急性传染病诊疗与防控考核试题及答案

急性传染病诊疗与防控考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病是指：A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽B.鼠疫、霍乱C.新型冠状病毒肺炎、艾滋病D.病毒性肝炎、伤寒和副伤寒答案：B2.发现甲类传染病及按甲类管理的传染病病人或疑似病人时，报告时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A3.下列传染病中，属于虫媒传染病的是：A.细菌性痢疾B.流行性乙型脑炎C.麻疹D.水痘答案：B4.典型霍乱病人的粪便性状最常表现为：A.黏液脓血便B.果酱样便C.柏油样便D.米泔水样便答案：D5.麻疹前驱期最具诊断价值的体征是：A.发热B.咳嗽、流涕C.口腔颊黏膜出现柯氏斑D.眼结膜充血答案：C6.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是：A.脑膜炎双球菌B.结核分枝杆菌C.乙型脑炎病毒D.新型隐球菌答案：A7.艾滋病病毒主要侵犯和破坏的细胞是：A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞答案：A8.对疑似甲型H1N1流感病例进行病原学诊断，首选的快速检测方法是：A.病毒分离培养B.血清特异性抗体检测C.反转录聚合酶链反应D.胶体金法快速抗原检测答案：C9.猩红热病原治疗的首选药物是：A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A10.伤寒最严重的并发症是：A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎答案：B11.流行性出血热（肾综合征出血热）典型的临床分期不包括：A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.黄疸期答案：D12.细菌性痢疾的病变部位主要位于：A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠和直肠D.全结肠答案：C13.预防乙型肝炎最有效的措施是：A.隔离病人B.管理携带者C.注射乙肝疫苗D.注射高效价乙肝免疫球蛋白答案：C14.人感染高致病性禽流感病毒最常见的亚型是：A.H1N1B.H5N1C.H7N9D.H3N2答案：B15.对炭疽病人（肺炭疽）应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离答案：D16.手足口病的主要病原体是：A.麻疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型D.风疹病毒答案：C17.登革热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.恙螨答案：C18.“三痛”症状（头痛、腰痛、眼眶痛）常见于哪种传染病的发热期？A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性出血热C.登革热D.钩端螺旋体病答案：B19.诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置中，对污染环境表面最有效的消毒剂是：A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.洗必泰答案：B20.根据传播途径，对肺结核病人应采取的隔离是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.血液隔离答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于乙类传染病但需采取甲类传染病预防控制措施的有：A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.新型冠状病毒肺炎D.人感染高致病性禽流感E.艾滋病答案：A、B、C、D2.传染病流行的基本环节包括：A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素答案：A、B、C3.关于突发公共卫生事件中传染病的报告，正确的是：A.获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应在2小时内向属地卫生行政部门报告B.发现不明原因肺炎病例应立即网络直报C.一次食物中毒人数超过30人需按突发公共卫生事件报告D.霍乱在1周内，同一学校发生10例及以上病例需按突发公共卫生事件报告E.发现鼠疫疑似病例，应同时进行突发公共卫生事件报告答案：A、B、D、E4.下列哪些是艾滋病的传播途径？A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.共用办公用品E.共同进餐答案：A、B、C5.可用于流行性感冒抗病毒治疗的药物有：A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺E.利巴韦林答案：A、B、C6.典型细菌性痢疾的临床表现包括：A.发热B.腹痛、腹泻C.里急后重D.黏液脓血便E.严重脱水答案：A、B、C、D7.关于狂犬病暴露后预防处置，正确的有：A.I级暴露：清洗暴露部位，无需接种疫苗B.II级暴露：清洗伤口并接种狂犬病疫苗C.III级暴露：清洗伤口、接种疫苗并注射被动免疫制剂D.伤口应尽早用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗至少15分钟E.疫苗接种程序通常为“5针法”或“2-1-1”程序答案：A、B、C、D、E8.下列哪些传染病病后可获得持久免疫力？A.麻疹B.水痘C.流行性感冒D.细菌性痢疾E.甲型肝炎答案：A、B、E9.关于医院感染防控措施，正确的是：A.标准预防是针对所有病人的基本防护策略B.接触病人血液、体液、分泌物、排泄物时必须戴手套C.进行可能产生气溶胶的操作时，应戴医用防护口罩D.安全注射是预防血源性病原体传播的重要措施E.多重耐药菌感染患者应实行接触隔离答案：A、B、C、D、E10.属于呼吸道传染病的包括：A.肺结核B.流行性腮腺炎C.百日咳D.白喉E.风疹答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）1.传染病的基本特征包括：有特异性病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。其中，流行病学特征又包括流行性、地方性、季节性。2.传染病的病程发展通常分为四个阶段：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。3.预防接种的疫苗种类包括：灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、亚单位疫苗、mRNA疫苗等。4.消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。根据有无明确传染源，可分为疫源地消毒和预防性消毒。5.我国目前对肺结核的治疗推行在医务人员直接面视下的短程督导化疗，其英文缩写是DOTS。6.对疑似霍乱病例进行病原学检查时，常采用粪便标本进行悬滴试验，观察细菌的穿梭样运动。7.流行性乙型脑炎的主要传染源是猪（尤其是幼猪），其主要传播媒介是三带喙库蚊。8.根据病原体分类，病毒性肝炎中，属于DNA病毒的是乙型肝炎病毒，主要通过消化道传播的是甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述传染病暴发疫情现场调查处置的主要步骤。答案要点：①组织准备与核实诊断；②确定暴发或流行的存在；③病例定义与病例搜索；④描述性流行病学分析（三间分布）；⑤建立并验证假设；⑥采取控制措施；⑦完善现场调查与评估措施效果；⑧撰写调查报告与信息沟通。2.简述标准预防的核心内容。答案要点：标准预防是针对所有病人的基本防护策略，其核心内容包括：①认为所有病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可传播的病原体；②在接触上述物质时，必须采取相应的防护措施，如手卫生、根据预期暴露风险选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等；③防止锐器伤；④确保重复使用的医疗器械、设备在用于下一病人前经过适当的清洁、消毒或灭菌；⑤保障环境清洁。3.简述艾滋病职业暴露后的处理流程。答案要点：①局部紧急处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，然后用消毒液（如75%乙醇或0.5%碘伏）进行消毒并包扎。②报告与风险评估：立即向所在机构报告，由专家对暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估，确定预防用药的必要性和方案。③预防性用药：尽可能在2小时内（最好不超过24小时，超过24小时也应给药）开始实施预防性抗反转录病毒治疗，疗程为连续服用28天。④随访监测：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，并对用药情况进行监测和随访。4.简述人感染H7N9禽流感病例的诊断标准。答案要点：①流行病学史：发病前10天内接触过禽类或其分泌物、排泄物，或到过活禽市场，或与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。②临床表现：通常表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症病例病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。③实验室检查：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。④病原学检测：呼吸道标本（如鼻咽分泌物、痰、气管吸出物）检测H7N9禽流感病毒核酸阳性，或病毒分离阳性，或急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。符合流行病学史和临床表现，且病原学检测阳性者，可确诊。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某小学三年级某班，自3月15日起，陆续有学生出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等症状，部分学生面部和躯干出现红色斑丘疹。截至3月20日，该班共有15名学生发病。校医报告了当地疾控中心。问题：（1）根据临床表现，最可能是什么传染病？其病原体是什么？（2）疾控人员到达现场后，应开展哪些主要的流行病学调查工作？（3）应采取哪些关键的控制措施？答案要点：（1）最可能是麻疹。病原体是麻疹病毒。（2）应开展的主要流行病学调查工作包括：①核实诊断：查看病例，了解详细临床表现，采集病例咽拭子或血清标本进行实验室检测。②制定病例定义，开展主动搜索：在全校范围内搜索有无类似症状的师生。③进行描述性分析：详细调查所有病例，绘制流行曲线，分析三间（时间、班级、人群）分布特征。④调查免疫史：了解病例和密切接触者的麻疹疫苗接种情况。⑤评估疫情规模与传播风险。（3）关键控制措施：①隔离治疗病人：所有病例应隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者应延长至出疹后10天。②应急接种：对全校未患病且无明确疫苗接种史或免疫史不详的易感师生，开展麻疹疫苗应急接种。③加强监测与报告：学校落实晨午检、因病缺勤追踪制度，发现新病例立即报告。④消毒通风：对教室、宿舍等场所进行通风，对玩具、门把手等物体表面进行擦拭消毒。⑤健康教育：宣传麻疹防治知识，教育学生勤洗手、戴口罩，发病后及时就医隔离。2.某建筑工地食堂，8月5日晚供餐后，自6日凌晨开始，陆续有数十名工人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分病人伴有发热。病人主要症状为水样便，无显急后重和脓血。当地疾控中心接到报告后展开调查。问题：（1）这最可能是一起什么性质的疫情？常见病原体有哪些？（至少列出两种）（2）现场调查中，应重点收集哪些方面的资料？（3）为明确病因，应采集哪些标本？如何进行实验室检测？答案要点：（1）最可能是一起感染性腹泻暴发疫情（或食源性疾病暴发）。常见病原体包括：细菌性（如沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌）、病毒性（如诺如病毒、轮状病毒）。（2）应重点收集的资料包括：①病例信息：所有发病工人的详细临床症状、发病时间、就诊情况。②饮食史：重点调查8月5日晚餐及近期所有工人在工地食堂的进食情况，绘制食谱，详细询问每道菜的进食情况。③食堂卫生调查：了解食堂从业人员健康状况、食品采购、储存、加工、供应全过程，检查卫生状况。④环境样本信息：采集剩余食物、加工用具涂抹样、从业人员肛拭子等。（3）标本采集与检测：①病人标本：采集急性期（pref