2025年第三季度医保知识培训考试卷含答案

2025年第三季度医保知识培训考试卷含答案一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪个机构负责我国医疗保险基金的管理和监督？

A.人社部

B.财政部

C.国家医保局

答案：C

解析：国家医保局负责我国医疗保险基金的管理和监督。

2.基本医疗保险分为哪两部分？

A.城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

B.城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗

答案：A

解析：基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

3.以下哪种情况，医保基金不予支付？

A.住院治疗

B.购买保健药品

C.慢性病门诊治疗

答案：B

解析：购买保健药品不属于基本医疗需求，医保基金不予支付。

4.医疗保险个人账户资金可用于以下哪些项目？

A.门诊挂号费

B.药店购药

C.体检费用

答案：AB

解析：医疗保险个人账户资金可用于门诊挂号费和药店购药。

5.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为？

A.单位缴纳8%，个人缴纳2%

B.单位缴纳6%，个人缴纳2%

答案：A

解析：城镇职工基本医疗保险的缴费比例为单位缴纳8%，个人缴纳2%。

6.以下哪种情况下，可以申请医疗保险关系转移接续？

A.跨统筹地区就业

B.调动工作单位

C.参军入伍

答案：A

解析：跨统筹地区就业可以申请医疗保险关系转移接续。

7.城乡居民基本医疗保险的缴费方式为？

A.按月缴费

B.按年缴费

答案：B

解析：城乡居民基本医疗保险的缴费方式为按年缴费。

8.以下哪种情况，可以享受医疗保险待遇？

A.在职职工

B.退休人员

C.领失业金人员

答案：ABC

解析：在职职工、退休人员和领失业金人员都可以享受医疗保险待遇。

9.医疗保险关系转移接续后，个人账户资金如何处理？

A.按原缴费比例继续缴纳

B.划转至新就业地医保基金

C.按新就业地缴费比例缴纳

答案：B

解析：医疗保险关系转移接续后，个人账户资金划转至新就业地医保基金。

10.城镇职工基本医疗保险基金由以下哪些部分组成？

A.单位缴纳的基本医疗保险费

B.个人缴纳的基本医疗保险费

C.政府补贴

答案：AB

解析：城镇职工基本医疗保险基金由单位缴纳的基本医疗保险费和个人缴纳的基本医疗保险费组成。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.城乡居民基本医疗保险的缴费标准全国统一。（×）

解析：城乡居民基本医疗保险的缴费标准根据各地实际情况制定，全国不统一。

2.医疗保险个人账户资金可以用于支付配偶、子女的医疗费用。（×）

解析：医疗保险个人账户资金只能用于本人医疗费用，不得用于他人。

3.城镇职工基本医疗保险基金主要用于支付住院医疗费用。（×）

解析：城镇职工基本医疗保险基金既用于支付住院医疗费用，也用于支付门诊医疗费用。

4.参加城乡居民基本医疗保险的人员，可以同时参加城镇职工基本医疗保险。（×）

解析：参加城乡居民基本医疗保险的人员，不能同时参加城镇职工基本医疗保险。

5.医疗保险关系转移接续后，原个人账户资金归零。（×）

解析：医疗保险关系转移接续后，原个人账户资金划转至新就业地医保基金。

6.城镇职工基本医疗保险的缴费比例全国统一。（×）

解析：城镇职工基本医疗保险的缴费比例根据各地实际情况制定，全国不统一。

7.医疗保险基金不予支付非基本医疗需求的项目。（√）

解析：医疗保险基金主要用于支付基本医疗需求，非基本医疗需求的项目不予支付。

8.城乡居民基本医疗保险的缴费时间为每年1月1日至12月31日。（×）

解析：城乡居民基本医疗保险的缴费时间为每年9月1日至次年2月28日。

9.在职职工参加城镇职工基本医疗保险，单位和个人共同缴费。（√）

解析：在职职工参加城镇职工基本医疗保险，单位和个人共同缴费。

10.城镇职工基本医疗保险基金主要用于支付门诊医疗费用。（×）

解析：城镇职工基本医疗保险基金既用于支付住院医疗费用，也用于支付门诊医疗费用。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述医疗保险个人账户资金的使用范围。

答案：医疗保险个人账户资金主要用于以下项目：

（1）门诊挂号费；

（2）药店购药；

（3）住院治疗的自付部分；

（4）体检费用；

（5）其他经医保部门批准的项目。

2.简述医疗保险关系转移接续的流程。

答案：医疗保险关系转移接续的流程如下：

（1）职工在新就业地参加医疗保险，办理参保手续；

（2）新就业地医保部门查询原就业地医保部门，确认转移接续事宜；

（3）原就业地医保部门将个人账户资金划转至新就业地医保部门；

（4）新就业地医保部门确认接收个人账户资金，完成转移接续。

3.简述城乡