2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试专项攻坚题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、女方不孕症的主要因素是A.子宫因素B.输卵管因素C.排卵障碍D.宫颈因素E.阴道因素

2、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A.流行性出血热B.流行性乙型脑炎C.肺炭疽D.流行性脑脊髓膜炎E.布氏菌病

3、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A.成年男生低于130g／LB.成年女性低于110g／LC.妊娠期低于105g／LD.哺乳期低于115g／LE.初生儿至3个月低于150g／L

4、某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿体征，1周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.319PaCO266mmHg,PaO252mmHg。如何改善该患者的缺氧情况A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸人纯氧C.立即在呼气末给予正压人工呼吸D.低浓度低流量持续给氧E.用双氧水静脉内给氧

5、COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为（）。A.1.5L/minB.1L/minC.2L/minD.3L/minE.0.5L/min

6、黄体功能不足常见的症状是A.月经过多B.月经频发C.月经过少D.月经稀发E.月经不规则

7、男.57岁，左小腿疼痛8年。每年秋冬季起病，近年来症状明显，左小趾发黑.吸烟30余年，下列临床表现最不可能出现的是A.寒冷刺激加重症状B.皮肤苍白C.行走后患肢肿胀D.间歇性跛行E.抬高患肢后痉挛痛

8、取得医师资格的可以A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不授予执业医师注册E.注销执业医师注册

9、C结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层A.DukesC期B.DukesA1期C.DukesA2期D.DukesD期E.DukesB期

10、某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的洒精后出现精神障碍的情况称为A.病理性醉酒B.慢性酒精中毒C.酒精滥用D.酒精依赖E.戒断综合征

11、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A.血清间接胆红素含量升高B.血清总胆红素含量升高C.血清直接胆红素含量升高D.直接胆红素含量高于间接胆红素E.尿胆红素阴性

12、属于医学伦理学基本原则的是A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医徳评价E.医患关系

13、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A.联合应用利尿剂B.使用非洋地黄类强心药C.静脉应用血管扩张剂D.做血液超滤E.寻找病因

14、治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾脏切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗

15、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素

16、肾病综合征最基本的表现是A.尿蛋白＞3.5g/dB.尿颗粒管型C.血浆清蛋白＜35g/LD.高度水肿E.高脂血症

17、患者，女，45岁。10多年来反复咳嗽，偶咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心、肺无明显异常，胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染

18、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A.速效救心丸B.阿司匹林C.利多卡因D.硝酸甘油E.尿素酶

19、腹膜刺激征的临床表现是A.压痛、反跳痛、肌紧张B.反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

20、女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是A.PPD实验B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔镜E.胸腔穿刺

21、产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患”子宫肌瘤”.本例应考虑的诊断是A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变E.子宫肌瘤恶性变

22、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是（）。A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

23、女，30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医，大夫简单检查后均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。半个月后，因突然阴道大出血和急腹症被送往医院抢救后确诊为异位妊娠。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是A.关心体贴，减少痛苦B.全面系统，认真细致C.耐心倾听，正确引导D.尊重患者，心正无私E.举止端庄，态度热情

24、不属于肉瘤特征的是A.间质结缔组织少B.癌细胞呈巢状排列C.多经血行转移D.切面呈鱼肉状E.瘤组织内血管丰富

25、下面不属于初级卫生保健服务的是A.健康教育和健康促进B.疾病预防和保健服务C.基本治疗D.专科医疗E.社区康复

26、男性，35岁。2周前感冒后寒战、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促。双肺中、下部闻及湿啰音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷自杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎

27、肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压—囊内压B.肾小球毛细血管血压－血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压—血浆晶体渗透压—囊内压E.肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗压—囊内压

28、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音，有较多湿啰音。其诱发因素是A.肺部感染B.情绪激动C.输液过快D.心动过速E.风湿活动

29、女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素E.阿昔洛韦（无环鸟苷）

30、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑栓塞C.肺炎D.喉返神经麻痹E.心律失常

31、诊断抑郁发作的必要条件是A.动作减少B.思维迟缓C.早醒D.自杀观念E.心境低落

32、(2001)必须监测出凝血状况的是A.卡托普利B.双嘧达莫（潘生丁）C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）E.呋塞米（速尿）

33、肛裂患者肛门疼痛的特点是A.疼痛为隐痛B.排便前出现括约肌收缩痛C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解

34、心脏病患者，下列哪项不宜妊娠A.心功能Ⅰ、Ⅱ级者B.风心病心功能良好者C.无明显心脏扩大D.轻微活动后即有胸闷气喘者E.有先心病、心衰史，后经手术纠正好转

35、L～S椎间盘突出A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.踝反射减弱或消失D.下肢病理反射阳性E.下肢腱反射亢进

36、必须经省级卫生行政部门审批并取得执业许可的母婴保健技术服务项目是A.产前诊断B.卫生咨询服务C.婚前医学检查D.终止妊娠手术E.结扎手术

37、女,22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳.视物模糊.呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查实A.血液肭碱酯酶活力B.血电解质C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检査E.血气分析

38、关于应用糖皮质激素治疗感染性休克，说法正确的是A.间断小剂量静滴2天以上B.早期大剂量静滴3天以上C.后期大剂量连续静滴D.早期2天内大剂量静滴E.持续中剂量静滴4天以上

39、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑为A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位

40、正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A.80gB.75gC.70gD.65gE.60g

41、男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性，最佳的治疗方案是A.质子泵抑制剂+两种抗生素B.胃黏膜保护剂+H受体拮抗剂C.H受体拮抗剂+两种抗生素D.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E.抗酸剂+两种抗生素

42、医学伦理学的基本原则不包括A.生命价值原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则E.有利原则

43、我国女性中居首位的性传播疾病是A.尖锐湿疣B.艾滋病C.梅毒D.淋病E.生殖器疱疹

44、下列哪项不属于乙类传染病A.艾滋病B.黑热病C.麻疹D.百日咳E.猩红热

45、男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。确定诊断的主要依据是A.超声心动图B.X线胸片C.心电图D.血清心肌酶E.动态心电图（Holter)检查

46、患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g/L,WBC15.0×109/L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×109/L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

47、控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选A.地西泮B.劳拉西泮C.苯妥英钠D.卡马西平E.苯巴比妥

48、关于脾肿大的说法错误的是A.budd-chiari综合征为淤血引起的脾肿大B.临床上将脾肿大分为三度C.脾大本身可以没有症状D.螺旋体感染可引起脾肿大E.心脏有器质性杂音，发热、出血点、脾大应注意为系统性红斑狼疮

49、知识点：HIV关于HIV的描述，不正确的是A.RNA逆转录病毒B.单链RNA病毒C.对甲醛，紫外线不敏感。D.病毒包括外膜蛋白gpl20E.双链RNA病毒

50、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.SLE肺部表现B.浸润性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.支气管肺癌E.结节病

51、老年人饮食正确的是A.减少热量供应B.少吃糖和盐C.碳水化合物较高D.多吃高蛋白食品E.注意补钙

52、共用题干男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。A.60～80mlB.80～90mlC.90～120mlD.120～150mlE.150～180ml

53、华法林与苯巴比妥合用A.抗凝作用不变B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱C.竞争性对抗D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

54、关于术前“特殊准备”的原则，错误的是A.营养不良者要注意并发感染B.有心梗者3个月内不施行择期手术C.急性呼吸系统感染治愈后1周可行手术D.对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖E.有静脉血栓危险因素者，术前预防性使用低分子量肝素

55、男性，37岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压80/50mmHg，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈及上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.血胸C.血心包D.开放性气胸E.张力性气胸

56、下述哪种情况可使用缩宫素A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性子宫缩乏力D.协调性子宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环

57、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。A.原发性肝癌B.乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.原发性肾病综合征E.结核性腹膜炎

58、男，56岁。持续胸痛1天,深呼吸或变换体位可加重。心电图：除aVR导联外，所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体征是A.胸背左缘第3肋间粗糙的收缩期杂音B.心尖部收缩喀喇音C.心尖部收缩期杂音D.心包摩擦音E.心音遥远

59、纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。A.P2减弱B.心动过速C.心尖部收缩期杂音D.S3音亢进E.心包摩擦音

60、欲用统计图比较1994～2003年城市和农村4岁以下儿童营养不良患病率的变化趋势。选用何种统计图最为合适A.直条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图

61、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A.生成磷酰化胆碱酯酶B.具有阿托品样作用C.生成磷酰化碘解磷定D.促进ACH重摄取E.促进胆碱酯酶再生

62、20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双A.立即清宫B.静注缩宫素C.前列腺素制剂D.酚磺乙胺（止血敏）、维生素KE.抗生素

63、关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.摄入食盐量D.吸烟E.精神应激

64、对于心室颤动病人首选A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、胸外按压D.非同步直流电除颤E.静脉或气管内滴人肾上腺素

65、少尿是指成人24小时排尿量不足A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml

66、患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病

67、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。入产房观察宫缩40秒/3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm，胎头S一1，应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期延缓D.活跃期停滞E.滞产

68、患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。A.胸部高分辨CTB.血气分析C.支气管黏膜活检D.通气功能检查E.弥散功能检查

69、男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到踹憋，可平卧。其心功能诊断A.KillipⅡ级B.KillipⅢ级C.NYHAⅢ级D.KillipⅠ级E.NYHAⅡ级

70、氯丙螓作用机制为A.对心肌有奎尼丁样作用B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断N胆碱受体D.阻断D1D2受体E.阻断中枢5-HT受体

71、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A.HAm试验B.COomBs试验C.红细胞渗透性脆性试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳

72、X线表现为哑铃型阴影的是（）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

73、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是A.检测抗HIVB.大便培养C.胸部X线片D.取血分离HIVE.查血疟原虫

74、抢救室性心动过速发作伴血流动力学不稳定的患者应首选A.静脉滴注普罗帕酮B.刺激迷走神经C.静脉滴注维拉帕米D.静脉滴注索他洛尔E.直流电复律

75、男，24岁。吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干酪样坏死D.湿性坏疽E.干性坏疽

76、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。[问题1][单选题]为明确诊断，最重要的检查是A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生化指标

77、诊断肾癌最有价值的检查是A.肾动脉造影B.静脉尿路造影C.磁共振D.B超E.增强CT

78、患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×10/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D.MRIE.胸腔镜检查

79、对患者、对医学事业的真挚热爱，且具有自觉性、理智性和纯洁性的是A.医德良心B.医德保密C.医徳权利D.医徳义务E.医德情感

80、共用题干男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb80g/L，RBC2.0*1012/L，WBC6.04*109/L。A.静脉补钙B.维生素口服C.肌注维生素B12D.肌注维生素D3E.静滴维生素B6二、多选题

81、下述各项中属于医生违背有利原则的是A.医生检查病人时，由于消毐观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

82、确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、心脏按压D.非同步直流电除颤E.静脉或气管内滴入肾上腺素

83、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。其处理应首选A.双侧附件切除术B.卵巢子宫内膜病灶切除术C.雄激素治疗D.达那唑治疗E.根治术

84、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产D.民生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益

85、右心衰竭时水肿形成的主要机制是A.血浆胶体渗透压降低B.小动脉壁通透性增加C.毛细血管内静水压增加D.黏多糖在组织间隙内沉积E.淋巴液回流受阻

86、在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转、显效和痊愈，则此变量类型为A.无序分类变量B.等级变量C.名义变量D.定量变量E.定性变量

87、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温39℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下0cm，血常规WBC2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。A.青霉素B.利巴韦林C.红霉素D.头孢曲松钠E.阿莫西林

88、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆

89、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A.成年男生低于130g／LB.成年女性低于110g／LC.妊娠期低于105g／LD.哺乳期低于115g／LE.初生儿至3个月低于150g／L

90、25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。A.热盐水纱垫湿热敷子宫B.双手按摩子宫C.子宫肌壁注射缩宫素D.配血、输新鲜血E.立即给予肝素防治DIC

91、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为A.颅脑B超检査B.颅脑CT检査C.颅透光检查D.试验性硬膜下穿刺E.腰椎穿刺行脑脊液检查

92、贫血是外周血单位体积中A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少

93、共用题干男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。A.山莨菪碱B.低分子肝素C.泼尼松D.异丙嗪E.芦丁

94、知识点：右心衰竭典型右心衰竭的临床表现A.端坐呼吸B.急性肺水肿C.肝颈静脉D.肺部湿罗音E.心排量不足

95、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L，N82%。A.低血糖昏迷B.C0潴留引起的肺性脑病C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.高血压脑病

96、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++),红细胞（++)。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗物为A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤

97、通过抑制血管紧张素转换酶活性降低血压的药物是A.普萘洛尔B.可乐定C.利血平D.哌唑嗪E.卡托普利

98、32岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医师回答中下列哪项错误A.子宫肌瘤大于妊娠10周，应手术治疗B.肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术C.肌瘤引起压迫症状者，应手术治疗D.凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗E.若要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术

99、男性,30岁，因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型

100、癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过过A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：女方不孕症的主要因素是输卵管阻塞。

2、答案：C本题解析：(答案：C)参见《传染病防治法》第四条，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法中甲类传染病的预防、控制措施。

3、答案：B本题解析：我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb小于120g/L，成年女性（非妊娠）Hb小于110g/L，孕妇Hb小于100g/L，就是贫血。

4、答案：D本题解析：从血气分析结果看，该患者为Ⅱ型呼衰，缺氧同时伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量高浓度吸氧，以免呼吸抑制，需低浓度低流量持续给氧。

5、答案：C本题解析：吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min），由此公式可计算出氧流量（L/min）＝（29－21）/4＝2（L/min）。

6、答案：B本题解析：黄体功能不足指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。病因及病理生理：以下任何一个环节缺陷均可引起黄体功能不足：①神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从而对垂体、下丘脑正反馈不足；②LH脉冲峰值不高，促进黄体形成的功能减弱；③LH排卵峰后LH低脉冲缺陷，使黄体发育不全；④卵泡期颗粒细胞数量减少和功能缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良。病理：子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。临床表现：通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短。常表现为不易受孕或易发生流产。诊断：有月经周期缩短、不孕或早孕流产病史。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日；子宫内膜活检显示分泌反应不良。

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：C本题解析：见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事执业活动，故应选C，而不能选A。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：E本题解析：肝细胞性黄疸实验室检查血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB。尿中CB定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而增高。此外，血液生化检查有不同程度的肝功能损害。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心力衰竭症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。

14、答案：B本题解析：治疗肾癌以根治性切除术为主。

15、答案：C本题解析：激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)是脂肪动员的关键酶，该酶对激素敏感。肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素均可激活HSL而促进脂肪动员，称为脂解激素。胰岛素能抑制HSI。活性，抑制脂肪动员，为抗脂解激素。

16、答案：A本题解析：肾病综合征诊断必须具备的标准是：①尿蛋白＞3.5g/d；②血浆清蛋白＜30g/L。高度水肿和高脂血症也是肾病综合征的表现，但不是最基本的表现，尿颗粒管型不一定是肾病综合征表现。

17、答案：B本题解析：有时咳黄痰，提示有慢性感染。慢性支气管炎多咳白色黏痰，突然咯血的比较少。支气管扩张症比较符合。肺结核应有慢性感染的表现，如低热、盗汗等。支气管肺癌X线可见占位性病变。支气管囊肿继发感染，多会自幼起病。

18、答案：B本题解析：小剂量阿司匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的可能性。

19、答案：A本题解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

20、答案：E本题解析：“上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺抽液，看看性质。

21、答案：D本题解析：子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。

22、答案：A本题解析：继发性化脓性腹膜炎常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌，最常见为大肠埃希杆菌，其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等，故多系混合感染。

23、答案：B本题解析：在体格检查过程中，医生应遵守以下伦理要求：①全面系统，认真细致；②关心体贴，减少痛苦；③尊重患者，心正无私。本例医生简单检查后漏诊异位妊娠，显然违背了“全面系统，认真细致”的临床诊疗原则，答案为B。

24、答案：B本题解析：肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤，质软，粉红色，切面呈鱼肉状；镜下见瘤细胞呈弥散分布，间质较少，血管丰富，多经血道转移。癌细胞呈巢状排列是癌的组织学特征。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为黄色脓性痰，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。肺部x线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。x线阴影的易变性是金葡萄肺炎的另一重要特征。血常规白细胞计数增高明显、中性粒细胞比例增加。目前院内感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黄色葡萄球菌多产生青霉素酶，故青霉素及头孢类药物多耐药。

27、答案：E本题解析：(答案：E)肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与抗超滤的阻力之间的差值。超滤的动力是肾小球毛细血管血压，而超滤的阻力包括血浆胶体渗透压和肾小囊内的静水压，故正确答案应为E。

28、答案：C本题解析：此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，突然呼吸闲难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺有对称性分布的湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿的表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，因为是肺循环淤血，而不是体循环狱血，临床表现也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮喘的诊断。此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液过快，对于一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人，每分钟输液3ml的量较多，如此快的输液速度是容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭的。

29、答案：C本题解析：(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。

30、答案：C本题解析：左向右分流容易导致肺瘀血，从而出现肺炎症状

31、答案：E本题解析：抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：肛裂患者肛门疼痛最主要的症状是排便时和排便后肛门部疼痛，疼痛有两次高峰，故又称"鞍马型"。排便时肛管裂伤或溃疡面被撑开、粪便刺激神经末梢，出现肛门剧烈疼痛，便后略缓解，数分钟后由于肛门括约肌的反射性痉挛收缩，再次发生剧痛，持续时间较长，直到括约肌痉挛收缩逐渐缓解、松弛后，疼痛缓解。

34、答案：D本题解析：(答案：D)心脏病变较轻、心功能Ⅰ级及Ⅱ级患者可以继续妊娠，心脏病变较重，心功能Ⅲ级或Ⅳ级以上的患者不宜妊娠。轻微活动即有胸闷气喘者心功能应在Ⅲ级以上。

35、答案：C本题解析：L椎间盘突出时小腿外侧或足内侧皮肤麻木、趾背伸无力，但下肢腱反射无改变。L～S椎间盘突出时可出现小腿及足外侧皮肤麻木，趾屈乏力或不能，踝反射减弱或者消失。

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：E本题解析：男童牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物，考虑右桡骨头半脱位。

40、答案：B本题解析：正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白75g。

41、答案：A本题解析：快速尿素酶试验阳性证明HP感染。根除幽门螺杆菌治疗目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

42、答案：A本题解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则及公正原则。

43、答案：C本题解析：淋病是以淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，近年来发病率居我国性传播疾病首位，多发生于青年男女。

44、答案：B本题解析：黑热病不属于乙类传染病，属于丙类传染病。

45、答案：C本题解析：此老年男性病人，夜间安静睡眠时突然心前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表现，因此最可能诊断是急性心肌梗死;最有助于诊断的病史是胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性质等与心绞痛相似，但程度严重，常难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等；心肌梗死确定诊断主要依靠心电图（即出现特征性改变）并可判断梗死的部位，如为前间壁梗死则V1、V2、V3导联出现异常，如为下壁梗死则II、Ⅲ、aVF导联出现异常等。

46、答案：D本题解析：从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。

47、答案：E本题解析：新生儿缺血缺氧性脑病首选苯巴比妥控制惊厥。

48、答案：E本题解析：心脏有器质性杂音，发热、出血点、脾大应注意为感染性心内膜炎。

49、答案：E本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：1.患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4～8周)或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。

51、答案：C本题解析：老年人由于生理变化特点,对于营养素的需求与成年期大不相同，因此必需供给符合老年人生理状况的营养素，其中应少食碳水化合物较高的食品。

52、答案：D本题解析：该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L，是低渗性脱水。入院第一天补液量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120ml/kg；中度为120～150ml/kg；重度为150～180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/5～1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：对于有心肌梗死者，应当尽量让心肌得到休息，不要避免让病人处于应激环境加重心肌负担，故原则上要求是6个月内不得实施择期手术。对于营养不良者，由于患者抵抗力低下，故易合并感染，术后感染率会比普通病人增加3倍。对于有急性呼吸系统感染的患者，择期手术应当推迟至治愈后1～2周；对于糖尿病患者可以在术中根据监测血糖结果，通过静脉滴注胰岛素控制血糖；对于有静脉血栓危险因素者，可以预防性应用低分子量肝素、间断气袋加压下肢或口服华法林。

55、答案：E本题解析：(答案：E)根据题干提示，外伤后有进行性呼吸困难，颜面发绀，有缺氧，颈部及上胸有广泛皮下气肿，右胸呼吸音消失，气管左移，其诊断首先考虑是张力性气胸，急救措施是立即行胸腔闭式引流排气减压降低胸腔内压力。

56、答案：D本题解析：协调性子宫收缩乏力，胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。

57、答案：B本题解析：患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎，因此该患者最必要的检查为腹水常规加细菌培养。患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为乙肝肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大，所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压症的临床表现，可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：纤维蛋白性心包炎最典型的表现为心包摩擦音，但由于渗出量少，故心脏压塞症状不明显。

60、答案：B本题解析：直条图是用等宽直条的长短来表示各指标的数值大小，适用于各自独立的资料；直方图式用面积来表示某个连续型变量的频数分布；圆图是表示全体中各部分所占的比重，用于构成比的资料；散点图示用点的密集程度和趋势来表示两种现象间的相互关系和趋势。线图是用线段的升降来表示某事物随时间推移的发展变化情况，或某现象随另一现象变迁的情况，故选择B【该题针对“医学统计学-统计表和统计图”知识点进行考核】

61、答案：C本题解析：碘解磷定是胆碱酯酶复活剂，在体内与有机磷酸酯类中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶结合为复合物，后者进一步裂解为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离，并恢复水解乙酰胆碱的活性；碘解磷定还能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出而减轻毒性。其他选项均不对。

62、答案：A本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：病因调查：一是遗传因素；二是环境因素，如饮食、精神应激。三是其他因素：①体重：肥胖者发病率高；②避孕药；③睡眠呼吸暂停低通气综合征；④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高；⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高；⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史；⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。

64、答案：D本题解析：心脏骤停后颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法；确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外按压；对于心室颤动病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法。

65、答案：A本题解析：(答案：A)少尿是指成人24小时排尿量不足400ml。

66、答案：E本题解析：乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现为乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生病的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。

67、答案：C本题解析：(C)胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂可能性不大，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长；活跃期大于8小时为活跃期延长；总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊断为活跃期延缓；该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正，应立即行剖宫产。

68、答案：D本题解析：1.慢性阻塞性肺病多为高龄患者，吸烟者多、吸烟量大、时间长，高分辨率CT示支气管扩张部位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见，肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见，为了明确诊断，首选肺通气功能检查，所以本题选D。2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压正常，血气表现应为慢性阻塞性肺疾病所致的通气功能障碍引起。故选B。3.慢性肺源性心脏病心电图特点包括：①额面平均电轴≥+90°；②VR/S≥1；③重度顺钟向转位(VR／S≤1)；④RV+SV>1.0mV；⑤aVRR/S或R/Q≥1；⑥V～V呈Qs、Qr、（需除外心肌梗死）；⑦肺型P波：P电压≥0.22mV，或P电压≥0.2mV，呈尖峰型，结合P电轴>+80°，或当低电压时P电压>12R，呈尖峰型，结合电轴>+80°。故选A。

69、答案：C本题解析：解析：Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，因此排除A、B、D。NYHA分级则是评价心功能的标准，Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时体力活动也不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状，但可平卧，因此符合NYHAⅢ级。

70、答案：D本题解析：暂无解析

71、答案：B本题解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50％以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应)：直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。

72、答案：A本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道的溃疡等引起的出血，患者有不规则发热，咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是自身HIV感染引起的疾病，实验室检查为检测抗HIV而不是取血分离HIV。

74、答案：E本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：吸烟及间歇性跛行考虑下肢动脉粥样硬化，发生于下肢，有缺血缺氧症状，且病变部位发黑皱缩，失去知觉，应属缺血性坏死，故选干性坏疽。

76、答案：C本题解析：患者急性起病