2026年中医考试试题附答案

2026年中医考试试题附答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其阴阳失调的本质是A.阴盛则寒B.阳盛则热C.阴虚则热D.阳虚则寒答案：C2.下列哪味药物的炮制方法与“解毒”功效直接相关？A.生地黄制成熟地黄B.生半夏用生姜、白矾制为法半夏C.生首乌制为制首乌D.生甘草蜜炙为炙甘草答案：B3.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其病位主要在A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾答案：C4.“见肝之病，知肝传脾”体现的是A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行制化答案：A5.下列方剂中，以“透热转气”为主要配伍特点的是A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮答案：A6.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A7.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证答案：C8.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B9.患者月经周期延后，量少色暗，有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法应为A.补血益气，调理冲任B.温经散寒，活血调经C.疏肝理气，活血调经D.补肾填精，养血调经答案：B10.下列不属于“治未病”范畴的是A.早期诊断B.既病防变C.瘥后防复D.调摄精神答案：A11.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，遇寒加重，得温痛减，舌苔白腻，脉弦紧。其病邪性质为A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案：B12.下列方剂中，体现“通因通用”治法的是A.补中益气汤B.芍药汤C.真人养脏汤D.理中丸答案：B13.下列哪项是心阴虚证与心血虚证的共有症状？A.失眠多梦B.五心烦热C.潮热盗汗D.舌淡脉细答案：A14.患者突然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，半身不遂，面赤气粗，舌红苔黄，脉弦滑数。其辨证为A.中经络（风痰入络）B.中脏腑（闭证·阳闭）C.中脏腑（脱证）D.中经络（肝阳上亢）答案：B15.下列药物中，长于治疗阳明经头痛的是A.羌活B.白芷C.川芎D.细辛答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“津血同源”理论依据的是A.津液是血液的重要组成部分B.血液能转化为津液C.二者均由水谷精微化生D.失血过多可致津亏答案：ABCD2.下列药物中，既能利水消肿，又能健脾的是A.茯苓B.薏苡仁C.泽泻D.白术答案：ABD3.下列属于肝阳上亢证与肝火炽盛证共同表现的是A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.失眠多梦答案：ABCD4.下列方剂中，配伍生姜、大枣的是A.桂枝汤B.小青龙汤C.四君子汤D.逍遥散答案：ABD5.下列腧穴中，属于特定穴中“募穴”的是A.中脘（胃募）B.期门（肝募）C.章门（脾募）D.京门（肾募）答案：ABD（注：章门为脾之募穴，同时也是脏会）6.下列属于“痰饮”致病特点的是A.阻滞气机B.蒙蔽心神C.致病广泛D.病势缠绵答案：ABCD7.下列症状中，符合“心肾不交”证的是A.心烦失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便频数答案：ABC8.下列属于“反治”的是A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用答案：ABCD9.下列药物中，需包煎的是A.旋覆花B.蒲黄C.车前子D.海金沙答案：ABCD10.下列属于“内伤发热”常见证型的是A.阴虚发热B.血虚发热C.气虚发热D.肝郁发热答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述阴阳学说的基本内容及其在中医诊断中的应用。答：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。在诊断中，通过辨别阴阳属性（如色泽分阴阳：鲜明为阳，晦暗为阴；声息分阴阳：高亢为阳，低微为阴）、分析阴阳失调（如阳盛则热、阴盛则寒、阴虚则热、阳虚则寒）、判断疾病转归（如阴证转阳为向愈，阳证转阴为加重）。2.试述四气五味的临床意义。答：四气指寒、热、温、凉，反映药物对人体寒热病理的调节作用：寒凉药治热证（如石膏清胃火），温热药治寒证（如附子温肾阳）。五味指辛、甘、酸、苦、咸：辛能散能行（如麻黄发汗），甘能补能和（如甘草调和诸药），酸能收能涩（如五味子敛汗），苦能泄能燥（如黄连清热燥湿），咸能软能下（如芒硝软坚通便）。临床需结合四气五味选择药物，如治实热证选苦寒（黄芩），治虚寒证选甘温（黄芪）。3.简述“肺主宣发肃降”的生理功能。答：宣发指肺气向上向外布散：①呼出浊气；②布散水谷精微和津液至体表（“输精于皮毛”）；③宣发卫气，调节腠理开合。肃降指肺气向下向内通降：①吸入清气；②将水谷精微和津液下输至肾与膀胱；③清肃呼吸道异物。宣发与肃降协调，维持呼吸平衡、水液代谢及气道清洁。4.比较麻黄汤与桂枝汤在组成、功用及主治上的异同。答：相同点：均用桂枝、甘草，发汗解表，治外感风寒表证。不同点：麻黄汤组成（麻黄、桂枝、杏仁、甘草），功用发汗散寒力强，兼宣肺平喘，主治风寒表实证（无汗、脉浮紧）；桂枝汤组成（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草），功用解肌发表、调和营卫，主治风寒表虚证（有汗、脉浮缓）。5.简述腰痛的辨证要点及常见证型。答：辨证要点：①辨虚实：实证多痛势剧烈，拒按，病程短（因寒湿、湿热、瘀血）；虚证多隐痛，喜按，病程长（因肾虚）。②辨部位：连及下肢者多属经络阻滞；冷痛遇寒加重者属寒；重着者属湿。常见证型：寒湿腰痛（温经散寒，甘姜苓术汤）、湿热腰痛（清热利湿，四妙丸）、瘀血腰痛（活血化瘀，身痛逐瘀汤）、肾虚腰痛（补肾强腰，左归丸/右归丸）。四、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）病例1患者，男，56岁，农民。反复胸闷胸痛3年，加重2天。3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因受凉、劳累后胸痛加重，呈刺痛，固定不移，夜间尤甚，伴心悸、气短、神疲乏力，面色晦暗，口唇紫暗，纳差，眠差，大便偏干，2日一行，小便调。舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少8味）。答：（1）病名：胸痹；证型：气虚血瘀证。（2）辨证分析：患者年高体弱，劳则耗气，气虚推动无力，血行瘀滞，心脉痹阻，故胸闷胸痛、刺痛固定；夜间阴盛，血行更缓，故痛甚；气虚则气短、神疲乏力；血瘀则面色晦暗、口唇紫暗、舌紫暗有瘀斑、脉细涩；心失所养则心悸；气虚运化无力则纳差；血瘀肠燥则大便偏干。（3）治法：益气活血，通脉止痛。（4）代表方剂：补阳还五汤加减。（5）药物组成：黄芪30g（大补元气）、当归尾12g（活血不伤血）、赤芍10g（清热凉血活血）、地龙10g（通经活络）、川芎10g（活血行气）、桃仁10g（活血化瘀）、红花10g（活血通经）、丹参15g（活血祛瘀止痛）、炙甘草6g（调和诸药）。病例2患者，女，32岁，教师。反复腹泻伴腹痛2年，加重1周。2年来每因情绪紧张或饮食不慎出现腹痛即泻，泻后痛减，大便夹有未消化食物，日行3-4次，伴胸胁胀闷，脘痞食少，善太息，神疲乏力。近1周因工作压力大，症状加重，舌淡红，苔薄白，脉弦细。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少8味）。答：（1）病名：泄泻；证型：肝郁脾虚证（肝脾不调证）。（2）辨证分析：患者长期情绪紧张，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，故腹痛即泻、泻后痛减；脾虚不能腐熟水谷则大便夹未消化食物；肝郁则胸胁胀闷、善太息；脾虚则脘痞食少、神疲乏力；舌淡红、