2026年针推题库(附参考答案)

2026年针推题库(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列腧穴中，不属于手少阴心经的是（）A.少海B.通里C.神门D.阳池2.毫针进针时，适用于皮薄肉少部位（如面部）的进针方法是（）A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法3.下列推拿手法中，属于复合手法的是（）A.推法B.拿法C.滚法D.揉法4.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，主穴除内关、水沟外，应加用（）A.极泉、尺泽、委中B.太冲、太溪C.丰隆、合谷D.气海、血海5.下列关于隔姜灸的描述，错误的是（）A.艾炷需与姜片直接接触B.适用于风寒湿痹、虚寒性腹痛C.姜片厚度以2-3毫米为宜D.施灸时患者局部有灼痛感应立即更换艾炷6.手太阴肺经的荥穴是（）A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠7.推拿治疗小儿食积时，常选用的特定穴是（）A.脾经（拇指桡侧）B.肝经（食指末节罗纹面）C.肺经（无名指末节罗纹面）D.肾经（小指末节罗纹面）8.下列哪项不属于三棱针的操作方法（）A.点刺法B.散刺法C.挑刺法D.电针法9.治疗漏肩风之肩外侧疼痛明显者，应加用的腧穴是（）A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.臂臑10.推拿手法“摩法”的操作频率一般为（）A.60-100次/分B.100-120次/分C.120-160次/分D.160-200次/分11.下列经脉中，与督脉在大椎穴相交会的是（）A.手阳明大肠经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经12.毫针行针时，产生“得气”的主要标志是（）A.针下紧涩B.患者出现酸麻胀重感C.医者感觉针体颤动D.针柄温度升高13.治疗痛经实证，主穴应选取（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、归来、子宫C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、关元、三阴交、太溪14.下列关于拔罐法的注意事项，错误的是（）A.皮肤有溃疡处不宜拔罐B.夏季留罐时间一般为5-10分钟C.出血量较多的放血拔罐需严格消毒D.拔罐后皮肤出现水疱应立即挑破15.推拿“摇法”操作时，关节活动范围应（）A.超过正常生理范围B.达到患者能耐受的最大范围C.控制在正常生理范围内D.先小幅度后突然加大16.足阳明胃经的下合穴是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中17.治疗面瘫急性期，宜选取的腧穴是（）A.合谷、太冲、翳风、颊车B.风池、列缺、外关、曲池C.足三里、气海、血海、膈俞D.太溪、照井、复溜、涌泉18.下列推拿手法中，以“轻而不浮，重而不滞”为操作要求的是（）A.推法B.揉法C.滚法D.拿法19.电针治疗时，密波（频率为50-100Hz）的主要作用是（）A.解痉、止痛B.促进气血循环C.兴奋神经肌肉D.缓解肌肉粘连20.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.太渊二、多项选择题（每题2分，共10分，错选、漏选均不得分）1.下列属于任脉腧穴的是（）A.中脘B.气海C.关元D.大椎2.推拿手法“滚法”的操作要点包括（）A.腕关节放松，呈40度左右背伸B.小指掌指关节背侧为着力主体C.频率为120-160次/分D.压力均匀，不可跳跃3.治疗眩晕实证（肝阳上亢型），可选用的腧穴有（）A.风池B.太冲C.内关D.侠溪4.下列关于艾灸的描述，正确的是（）A.瘢痕灸需达到化脓效果B.温针灸是将艾绒插在针柄上燃烧C.温灸器灸适用于面积较大部位D.隔蒜灸多用于治疗瘰疬、毒虫咬伤5.小儿推拿中，属于“清法”的操作有（）A.清天河水B.推三关C.退六腑D.揉板门三、简答题（每题5分，共30分）1.简述十二经脉的走向规律。2.列举毫针行针的基本手法及其操作要点。3.推拿手法“拿法”与“捏法”的主要区别是什么？4.简述晕针的临床表现及处理步骤。5.简述拔罐法中“走罐”的操作方法及适用部位。6.简述针灸治疗落枕的主穴、配穴及操作要点。四、案例分析题（每题10分，共40分）（一）患者，女，45岁，教师，2025年12月就诊。主诉：颈部僵硬疼痛伴左上肢麻木1周，加重2天。1周前因长期伏案备课出现颈部酸痛，未予重视；近2天疼痛放射至左前臂，白天活动后稍缓，夜间静卧时加重，伴头晕、眠差。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°，左右旋转各20°），C4-C6棘突旁压痛（++），左上肢桡侧皮肤痛觉减退，臂丛神经牵拉试验（+），旋颈试验（+）。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。问题：1.中医诊断（病名、证型）。2.治法。3.针灸主穴及配穴。4.推拿治疗的主要手法及操作步骤（至少3种手法）。（二）患者，男，32岁，程序员，2026年3月就诊。主诉：反复胃脘胀痛2月，加重3天。2月前因饮食不规律出现胃脘部胀满疼痛，遇寒加重，得温则减，伴纳呆、嗳气，无反酸、呕吐。3天前因进食冷饮后症状加剧，现胃脘冷痛拒按，喜热饮，大便溏薄，日行2次，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。问题：1.中医诊断（病名、证型）。2.针灸治疗的主穴及配穴（需体现辨证配穴）。3.艾灸的具体选穴及操作方法。（三）患儿，男，3岁，2026年5月就诊。家长代诉：夜间哭闹不安、不思饮食3天。患儿近3天来食欲明显减退，口气酸臭，腹胀拒按，夜卧不宁，时有磨牙，大便酸臭夹不消化食物，舌质红，苔厚腻，指纹紫滞。问题：1.中医诊断（病名、证型）。2.小儿推拿起效的关键因素（至少3点）。3.推拿治疗的主要特定穴及操作（至少4个穴位/部位）。（四）患者，女，58岁，退休工人，2026年6月就诊。主诉：右侧面部肌肉不自主抽动1月，情绪紧张时加重。1月前无明显诱因出现右侧眼角附近肌肉偶尔抽动，未予治疗；近1周抽动频率增加，波及颊部，每日发作5-8次，每次持续10-30秒，伴失眠、烦躁，舌红，苔薄黄，脉弦数。问题：1.中医诊断（病名）及证型。2.针灸治疗的主穴（局部穴+远端穴）。3.电针选穴及波形选择（需说明理由）。参考答案---一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.A6.B7.A8.D9.B10.B11.D12.B13.C14.D15.C16.A17.A18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.AC三、简答题1.十二经脉的走向规律可概括为：手三阴经从胸走手（胸→手）；手三阳经从手走头（手→头）；足三阳经从头走足（头→足）；足三阴经从足走腹胸（足→腹/胸）。即“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。2.毫针行针的基本手法包括提插法和捻转法。提插法：将针从浅层插向深层（插），再由深层提到浅层（提），幅度为0.3-0.5cm，频率均匀，保持针体垂直；捻转法：用拇指、食指、中指夹持针柄，做左右交替旋转捻动，角度以180°-360°为宜，频率80-120次/分，避免单向捻转导致肌纤维缠绕。3.拿法与捏法的主要区别：①着力部位：拿法以拇指与其余四指的指腹相对用力；捏法以拇指与食指、中指的指侧峰相对用力；②用力方式：拿法为对称性提捏，力量较重，有“提拿”感；捏法为对称性挤捏，力量较轻，沿经络或部位推进；③应用部位：拿法多用于肌肉丰厚处（如颈项、肩部）；捏法多用于线状部位（如脊柱、四肢）。4.晕针的临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心欲吐，严重者四肢厥冷、血压下降、脉细弱，甚至意识丧失。处理步骤：①立即停止针刺，起出全部针；②让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖；③轻者饮温开水或糖水即可恢复；④重者可指压人中、合谷、内关等穴，或艾灸百会、关元、气海；⑤若仍不缓解，配合现代急救措施（如吸氧、静脉补液）。5.走罐操作方法：先在施术部位涂适量润滑油（如凡士林），选择大小适宜的火罐，用闪火法将罐吸住后，医者用双手握住罐体，上下或左右缓慢推动，至皮肤潮红或出现瘀斑时起罐。适用部位：肌肉丰厚、面积较大的部位（如背部、腰部、大腿后侧）。6.落枕主穴：外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。配穴：病在督脉、太阳经（项后和上dorsal中线痛）加风府、大椎；病在少阳经（颈侧痛）加风池、肩井。操作要点：外劳宫用强刺激；后溪、悬钟直刺1-1.5寸，施捻转泻法；天柱宜直刺0.5-1寸，不可深刺；阿是穴可加拔罐或艾灸；留针30分钟，期间行针2-3次。四、案例分析题（一）1.中医诊断：项痹（气滞血瘀证）。2.治法：疏经通络，活血止痛。3.针灸主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷。配穴：气滞血瘀加膈俞、太冲；头晕加百会、四神聪；眠差加神门、三阴交。4.推拿手法及步骤：①㨰法：沿项背部膀胱经、督脉走行，从风府至大椎，往返操作5分钟，放松颈肩肌群；②按揉法：重点按揉C4-C6棘突旁压痛点、风池、肩井，每穴1分钟，以酸胀为度；③拔伸法：医者站于患者后方，双手托住患者下颌及后枕部，缓慢向上拔伸30秒，重复3次，缓解神经压迫；④拿法：从上至下拿捏颈肩部肌肉（斜方肌、肩胛提肌），配合轻抖法结束。（二）1.中医诊断：胃痛（寒邪客胃证）。2.主穴：中脘、内关、足三里、公孙。配穴：寒邪重加神阙（隔姜灸）、梁门；便溏加天枢、上巨虚。3.艾灸选穴及操作：选穴：中脘、关元、足三里。操作：采用隔姜灸，将鲜姜片切成2mm厚，用针穿刺数孔，置穴位上，上置艾炷（如枣核大），点燃施灸，每穴灸5-7壮，以局部皮肤潮红、患者感温热为度；或用温灸盒灸中脘、关元，每次20分钟。（三）1.中医诊断：积滞（乳食内积证）。2.小儿推拿起效关键因素：①手法频率（100-200次/分）；②操作顺序（先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢）；③辨证取穴（根据寒热虚实选择补泻方向）；④介质使用（如滑石粉、姜汁缓解皮肤刺激）。3.推拿特定穴及操作：①清胃经（拇指掌面近掌端第一节）：向指根方向直推100次，清胃热、导积滞；②揉板门（大鱼际中点）：顺时针揉200次，消食化积；③运内八卦（掌心周围）：顺时针运100次，宽胸理