2026年方剂学试题(含参考答案)

2026年方剂学试题(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列方剂中，以黄芪为君药且配伍当归的是A.补阳还五汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.归脾汤2.患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，治宜首选A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤3.半夏泻心汤中体现“辛开苦降”配伍的药物是A.半夏、干姜与黄芩、黄连B.半夏、生姜与黄芩、黄柏C.人参、甘草与黄芩、黄连D.大枣、干姜与黄连、黄柏4.下列方剂中，具有“增水行舟”作用的是A.黄龙汤B.增液承气汤C.麻子仁丸D.济川煎5.龙胆泻肝汤中“引经药”的配伍是A.柴胡配甘草B.泽泻配木通C.生地配当归D.车前子配栀子6.患者胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱，治宜选用A.一贯煎B.逍遥散C.左金丸D.天台乌药散7.川芎茶调散中重用川芎的主要目的是A.活血行气B.祛风止痛C.养血柔肝D.燥湿化痰8.下列方剂中，主治“脾约证”的是A.麻子仁丸B.五仁丸C.济川煎D.黄龙汤9.真人养脏汤的君药是A.罂粟壳B.肉豆蔻C.诃子D.人参10.下列药物中，不属于镇肝熄风汤组成的是A.怀牛膝B.生赭石C.生龙骨D.石菖蒲11.患者身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数，治宜选用A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.黄芩汤12.二陈汤中“治痰先治气”的配伍体现是A.陈皮配半夏B.茯苓配甘草C.生姜配乌梅D.半夏配茯苓13.下列方剂中，体现“通因通用”治则的是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.大承气汤14.患者心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱，治宜首选A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.归脾汤D.炙甘草汤15.麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例是A.2:1B.3:1C.5:1D.7:116.下列方剂中，既能温阳健脾，又能行气利水的是A.实脾散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.五苓散17.患者咳血，血色鲜红，舌红绛，脉弦数，伴急躁易怒，胁痛口苦，治宜选用A.十灰散B.咳血方C.小蓟饮子D.槐花散18.下列药物中，不属于保和丸组成的是A.神曲B.莱菔子C.麦芽D.连翘19.患者月经不调，经行腹痛，或崩中漏下，血色紫暗有块，小腹刺痛拒摸，舌紫暗，脉涩，治宜首选A.少腹逐瘀汤B.失笑散C.桂枝茯苓丸D.温经汤20.下列方剂中，以熟地黄为君药的是A.六味地黄丸B.左归丸C.肾气丸D.大补阴丸二、填空题（每空1分，共15分）1.麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、杏仁、________。2.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是柴胡与________。3.白虎汤的主治证是________。4.补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义是________。5.朱砂安神丸的功效是________、镇心安神。6.藿香正气散的君药是________。7.血府逐瘀汤中“引血下行”的药物是________。8.平胃散的组成是苍术、厚朴、陈皮、________。9.四神丸的君药是________。10.半夏白术天麻汤的功效是化痰熄风、________。11.青蒿鳖甲汤中“先入后出”的配伍药物是________。12.完带汤的君药是________。13.天台乌药散中“温肾散寒”的药物是________。14.固冲汤的功效是固冲摄血、________。15.川芎茶调散的功效是________、疏风止痛。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述逍遥散中薄荷的配伍意义。2.比较理中丸与四君子汤在组成、功效及主治上的异同。3.分析小青龙汤中五味子与芍药的配伍作用。4.试述大承气汤的配伍特点及“通腑泻热”的作用机制。5.说明生脉散中人参、麦冬、五味子的配伍关系。四、论述题（每题12.5分，共25分）1.从“肝脾同调”角度，论述逍遥散与痛泻要方的配伍特点及临床应用差异。2.结合具体方剂，阐述“清热剂中配伍养阴药”的理论依据及典型案例分析。五、案例分析题（10分）患者，女，45岁。近2月来常感脘腹痞满，食少便溏，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。曾自服消食片未效。请分析其病机，拟定治法，选出代表方剂，并说明其配伍意义。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.A6.A7.B8.A9.A10.D11.A12.A13.D14.C15.D16.A17.B18.C19.D20.B二、填空题1.甘草2.黄芩3.气分热盛证（阳明经证）4.升阳举陷5.清心养血6.藿香7.牛膝8.甘草9.补骨脂10.健脾祛湿11.青蒿配鳖甲12.白术、山药13.巴豆14.益气健脾15.疏风止痛三、简答题1.逍遥散中薄荷辛散轻扬，疏散肝中郁遏之气，透达肝经郁热；并可引诸药入肝经；少量配伍，助柴胡疏肝而不伤阴血，体现“木郁达之”的治则。2.相同点：均含人参、白术、甘草，功可益气健脾，主治脾胃气虚证。不同点：理中丸以干姜为君，配伍白术，功在温中祛寒、补气健脾，主治中焦虚寒证（脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐下利等）；四君子汤以人参为君，配伍茯苓，功在益气健脾，主治脾胃气虚轻证（食少便溏，倦怠乏力等）。3.小青龙汤主治外寒内饮证，方中五味子酸收敛肺，芍药酸甘敛阴，二药与麻黄、桂枝、干姜、细辛等辛散温燥药配伍，可防止辛散太过耗伤肺气、灼伤阴津，使散中有收，开中有合，共奏解表散寒、温肺化饮之效。4.大承气汤由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成，配伍特点为“通腑泻热，峻下热结”。其中大黄泻热通便、荡涤肠胃（君），芒硝咸寒软坚、泻热通便（臣），二药相须为用，泻下热结；厚朴下气除满，枳实破气消痞（佐使），助大黄、芒硝推荡积滞。四药合用，使胃肠燥结得下，实热得清，体现“釜底抽薪”“急下存阴”的作用机制。5.生脉散中人参甘温，大补元气、益肺生津（君）；麦冬甘寒，养阴清热、润肺生津（臣），与人参配伍，气阴双补；五味子酸温，敛肺止汗、生津止渴（佐），与麦冬配伍，酸甘化阴，与人参配伍，收敛元气。三药合用，共奏益气生津、敛阴止汗之效，使气复津生，汗止阴存。四、论述题1.逍遥散与痛泻要方均体现“肝脾同调”，但侧重点不同：逍遥散主治肝郁脾虚血弱证（肝郁+脾虚+血虚），方中柴胡疏肝解郁（君），白芍养血柔肝，当归养血和血（臣），三药补肝体、助肝用；白术、茯苓、甘草健脾益气（佐），培土荣木；薄荷疏散郁热，生姜和中（使）。全方疏肝解郁、养血健脾，用于两胁作痛、月经不调、神疲食少等。痛泻要方主治肝旺脾虚之痛泻（肝郁乘脾），方中白术健脾燥湿（君），白芍柔肝缓急止痛（臣），陈皮理气醒脾（佐），防风散肝舒脾、胜湿止泻（佐使）。全方补脾柔肝、祛湿止泻，用于肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛等。差异：逍遥散侧重肝郁血虚，兼脾虚，以补肝体、助肝用为主；痛泻要方侧重肝旺乘脾，以抑肝扶脾、祛湿止泻为主。2.清热剂中配伍养阴药的理论依据：实热证易伤阴津，且清热药（尤其苦寒药）易化燥伤阴，故需配伍养阴药以“保津护阴”，防止“热盛伤阴”或“药过伤正”。典型案例：①清营汤：主治热入营分证（身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐），方中犀角（水牛角代）清营凉血（君），黄连、竹叶心、连翘、丹参清心解毒（臣）；配伍生地黄、麦冬、玄参养阴生津（佐），既清营分之热，又补已伤之阴，体现“透热转气”与“滋阴护液”并用。②青蒿鳖甲汤：主治温病后期，邪伏阴分证（夜热早凉，热退无汗，舌红少苔），方中青蒿清透阴分伏热（君），鳖甲滋阴退热（臣），二药配伍“先入后出”；生地黄、知母滋阴清热（佐），丹皮凉血散瘀（佐）。全方清热与滋阴并用，使阴复热清，邪无依附。③玉女煎：主治胃热阴虚证（牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干），方中石膏清胃热（君），知母清热滋阴（臣），熟地黄、麦冬滋肾阴、养胃阴（佐），牛膝引热下行（使）。清热与滋阴结合，清胃而不伤阴，滋阴而不恋邪。五、案例分析题病机：脾