2026年三基(支持生理功能的护理)考核试题及答案

2026年三基(支持生理功能的护理)考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，此时应选择的氧疗方式为A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度持续吸氧（＜35%）D.高压氧舱治疗答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B3.成人吸痰时，负压应调节为A.13.3-20.0kPaB.20.0-26.7kPaC.40.0-53.3kPaD.53.3-66.7kPa答案：C4.留置导尿患者出现尿液浑浊、沉淀时，首要的处理措施是A.膀胱冲洗B.更换导尿管C.做尿培养D.增加饮水量答案：D5.鼻饲患者喂食前应先回抽胃液，若抽出量超过多少需暂停喂食A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C6.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.体温计放置3分钟后读取C.有汗时直接测量不影响结果D.婴幼儿可采用腋温测量替代肛温答案：A7.患者术后出现尿潴留，首次导尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.肘窝、手心答案：B9.中心静脉压（CVP）的正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B10.肠外营养支持时，最严重的代谢性并发症是A.高血糖B.低血糖C.电解质紊乱D.空气栓塞答案：D11.判断心脏骤停的金标准是A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B12.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的直径应不超过气管插管内径的A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A13.成人胸外心脏按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C14.患者因腹泻导致低钾血症，补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B15.为人工肛门患者进行护理时，错误的操作是A.选择大小合适的造口袋B.造口周围皮肤用酒精消毒C.造口袋内容物超过1/3时更换D.观察造口黏膜颜色是否红润答案：B16.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A17.患者行胃肠减压时，胃管插入的深度为A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B18.为临终患者进行疼痛护理时，首选的镇痛方式是A.口服给药B.肌内注射C.静脉注射D.透皮贴剂答案：A19.新生儿正常肛温范围是A.36.0-37.0℃B.36.5-37.5℃C.36.2-37.8℃D.36.8-37.8℃答案：B20.患者出现张力性气胸时，急救措施应为A.立即胸腔闭式引流B.用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气C.加压包扎伤口D.高流量吸氧答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.昼夜节律D.情绪激动E.运动答案：ABCDE2.肠内营养支持的禁忌证有A.完全性肠梗阻B.严重腹泻C.胃潴留（＞200ml）D.短肠综合征早期E.高流量空肠瘘答案：ABCDE3.吸痰时可能出现的并发症包括A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.肺不张E.颅内压升高答案：ABCDE4.导尿时预防尿路感染的措施有A.严格无菌操作B.每日清洁尿道口C.定期更换导尿管（普通导尿管7-10天，硅胶导尿管4周）D.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲E.鼓励患者多饮水答案：ABCDE5.心脏骤停的临床表现包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大E.面色发绀或苍白答案：ABCDE6.测量血压时的注意事项包括A.被测者安静休息5-10分钟B.袖带松紧以能插入1指为宜C.肱动脉与心脏处于同一水平D.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHgE.重复测量时需间隔1-2分钟答案：ABCDE7.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.补充水分（每日3000ml左右）D.加强口腔护理E.及时更换汗湿的衣被答案：ABCDE8.留置胃管患者的护理要点有A.每日检查胃管固定情况B.鼻饲前回抽胃液确认胃管位置C.鼻饲液温度38-40℃D.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管1次答案：ABCDE9.压疮预防措施包括A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.避免剪切力和摩擦力答案：ABCDE10.人工呼吸的有效指标包括A.胸廓有明显起伏B.呼气时能感到气体排出C.患者面色、口唇转红润D.大动脉搏动恢复E.瞳孔由大变小答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述吸痰的操作要点。答案：①评估患者意识、呼吸、痰液性状及缺氧程度；②调节负压（成人40-53.3kPa，儿童20-40kPa）；③戴无菌手套，连接吸痰管，试吸生理盐水检查是否通畅；④将吸痰管沿气道轻轻插入（气管插管/套管插入深度超过导管前端2-3cm，口咽吸痰插入至咽喉部）；⑤边旋转边向上提吸，每次吸痰时间＜15秒；⑥两次吸痰间隔2-3分钟，必要时给予高浓度吸氧；⑦观察痰液颜色、量、性状及患者反应；⑧吸痰毕，冲净吸痰管，弃去手套，记录。2.列出心脏骤停的判断步骤。答案：①轻拍患者双肩并呼唤“喂！你怎么了？”，确认意识丧失；②立即触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm）或股动脉，10秒内未触及搏动；③观察胸廓无起伏（或仅有叹息样呼吸）；④确认无反应、无脉搏、无有效呼吸后，立即启动急救系统并开始心肺复苏。3.简述肠内营养支持中预防误吸的护理措施。答案：①抬高床头30-45°（昏迷患者取侧卧位）；②鼻饲前检查胃潴留（回抽胃液＞150ml暂停输注）；③控制输注速度（匀速泵入20-50ml/h，逐步增加至100-125ml/h）；④避免同时使用镇静剂或调整剂量；⑤输注后保持半卧位30-60分钟；⑥监测胃残余量（每4小时评估1次）；⑦选择管径细、质地软的鼻饲管；⑧出现呛咳、呼吸异常时立即停止输注并吸痰。4.描述导尿时女性患者的操作步骤（从消毒开始）。答案：①患者取仰卧位，屈膝外展；②操作者戴手套，用0.5%碘伏棉球消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）；③更换无菌手套，铺洞巾；④左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子夹取碘伏棉球再次消毒（尿道口→两侧小阴唇→尿道口）；⑤右手持导尿管（蘸无菌石蜡油），对准尿道口插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥固定导尿管，连接集尿袋；⑦记录导尿时间、尿量及尿液性状。5.简述高热患者物理降温的方法及注意事项。答案：方法：①局部冷疗（冰袋置于前额、颈部、腋窝、腹股沟）；②全身冷疗（温水擦浴32-34℃，乙醇擦浴25-30℃，浓度25%-35%）；③冰盐水灌肠（4℃生理盐水200-500ml）。注意事项：①冰袋需包裹毛巾，避免冻伤；②擦浴时避开胸前区、腹部、后颈、足心；③新生儿、血液病患者禁用乙醇擦浴；④降温30分钟后复测体温并记录；⑤观察患者反应（有无寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常）；⑥体温降至39℃以下可停止物理降温。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，56岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉腹胀、未排气排便，查体：腹膨隆，肠鸣音2次/分，叩诊呈鼓音，生命体征平稳。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出针对性的护理措施。答案：（1）护理问题：胃肠功能未恢复（腹胀/便秘）与术后活动减少、麻醉影响有关。（2）护理措施：①体位：鼓励患者早期床上活动（如翻身、抬腿），术后6小时可协助坐起，24小时后下床活动；②饮食：暂禁食或进少量流质（米汤、面汤），避免牛奶、豆浆等产气食物；③腹部按摩：沿结肠走行方向（升结肠→横结肠→降结肠）顺时针环形按摩，每次10-15分钟，每日2-3次；④肛管排气：必要时插入肛管15-20cm，保留20分钟；⑤药物干预：遵医嘱使用开塞露纳肛或口服缓泻剂（如乳果糖）；⑥观察：记录排气排便时间，监测腹胀程度及肠鸣音变化，若72小时未排气需报告医生排除肠梗阻。案例2：患者女性，78岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，血气分析示PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，医嘱给予持续低流量吸氧。问题：（1）解释为何选择低流量吸氧？（2）列出吸氧期间的护理要点。答案：（1）原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，PaO₂迅速升高会消除低氧对呼吸的刺激，导致