公共场所自动体外除颤器配置指南试行

公共场所自动体外除颤器配置指南试行一、总则1.1编制目的为规范公共场所自动体外除颤器（以下简称AED）配置工作，提升心源性猝死院前急救成功率，保障公众生命健康安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《院前医疗急救管理办法》等法律法规，制定本指南。1.2适用范围本指南适用于各级各类公共场所AED的配置、管理、运维与培训工作，涵盖交通枢纽、文化体育场所、商业服务场所、教育机构、旅游景区、工业场所、住宅小区及其他人员密集的公共区域。1.3基本原则1.3.1需求导向原则优先在心源性猝死高发、人员密集度高、急救响应时间较长的场所配置AED，确保资源精准匹配急救需求。1.3.2科学布局原则综合考虑场所人员流量、服务半径、场地功能属性，构建层次清晰、覆盖全面的AED配置网络，实现3分钟急救可达目标。1.3.3协同联动原则建立“配置-管理-培训-急救”全链条协同机制，与本地院前医疗急救体系无缝衔接，确保AED随时可用、会用、好用。1.3.4全生命周期管理原则落实AED从采购、部署、运维到报废的全流程管理责任，保障设备持续处于正常工作状态。二、配置场所与优先级划分2.1核心配置场所（第一优先级）该类场所人员流量大、人员构成复杂、心源性猝死风险高，应当100%配置AED，具体包括：1.交通枢纽类：年旅客吞吐量≥100万人次的机场航站楼、高铁站房、汽车客运站，运营线路长度≥50公里的城市轨道交通全线站点，高速公路服务区，大型客运码头。其中，机场航站楼每1万㎡建筑面积至少配置1台，轨道交通每个站点至少配置2台（站厅层、站台层各1台），站点面积超过5000㎡的每增加3000㎡增配1台。2.医疗服务类：独立设置的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室），独立的体检中心、医美机构，大型药店，养老服务机构、儿童福利机构。其中养老机构每栋建筑至少配置1台，入住人数超过100人的每增加100人增配1台。3.大型活动类：单次参与人数≥1000人的体育赛事、演唱会、展会、节庆活动等临时场所，按照每5000人配置1台的标准配备流动AED，活动现场急救点必须至少配置1台固定AED。2.2重点配置场所（第二优先级）该类场所人员聚集度较高、停留时间较长，应当优先配置AED，具体包括：1.文化体育类：公共图书馆、博物馆、美术馆、文化馆、科技馆，影剧院、音乐厅、演出场馆，体育场（馆）、健身场馆、游泳馆。建筑面积≥5000㎡的场馆至少配置2台，每增加3000㎡增配1台；游泳馆每个池区至少单独配置1台。2.商业服务类：建筑面积≥1万㎡的商场、超市、商业综合体，星级酒店、大型餐饮场所，洗浴、按摩等休闲娱乐场所。商业综合体每层至少配置1台，餐饮集中区域、娱乐区域单独增设1台/区域。3.教育机构类：高等院校、中等职业学校、中小学校、幼儿园，校外培训机构。高等院校每栋教学楼、宿舍楼至少配置1台，操场、体育馆等运动区域单独配置；中小学校每个校区至少配置2台，操场、教学楼各1台。4.旅游景区类：3A级及以上旅游景区、度假区，城市公园、郊野公园。4A级及以上景区每2平方公里服务范围配置1台，游客中心、索道站点、观景台、山顶等核心区域单独配置；3A级景区至少配置2台，游客中心、核心游览区各1台。5.政务服务类：各级政务服务中心、办事大厅，信访接待场所，公共资源交易中心。服务大厅每层至少配置1台，面积超过2000㎡的楼层每增加1500㎡增配1台。2.3鼓励配置场所（第三优先级）该类场所具有一定人员聚集属性，鼓励结合实际需求配置AED，具体包括：1.建筑面积≥5万㎡的住宅小区，人员密集的工业园区、产业园区厂房、办公场所；2.金融机构营业网点、邮政快递网点；3.城市公交、长途客运汽车、旅游大巴等公共交通工具；4.社区活动中心、老年大学、宗教活动场所；5.野外徒步路线、登山道、露营地等户外公共区域。三、配置数量与布局要求3.1配置数量计算标准公共场所AED配置数量应当同时满足以下要求：1.服务半径要求：城市核心区域AED服务半径不超过100米，人员密集场所内部任意位置到最近AED的步行时间不超过3分钟（步行距离约150-200米）；郊区、县域人员密集场所服务半径不超过300米，步行时间不超过5分钟。2.人员流量要求：日常驻留人员≥500人的场所，每500人配置1台；日人流量≥10000人次的场所，每10000人次配置1台，最高不超过每500人1台的上限。3.风险场景匹配要求：存在高运动强度场景（如体育场、健身馆）、老年人群集中场景（如养老机构、老年大学）、高空/高温作业场景（如工业园区、户外工地）的场所，在基础配置数量上额外增加30%-50%的配置量。3.2点位布局要求1.位置醒目易获取：AED应当设置在场所主入口、主通道、服务台、急救点等人员流动必经、视觉无遮挡的位置，不得设置在封闭房间、柜台内部、需要钥匙开启的储物柜内，不得被广告牌、杂物遮挡。2.安装规范统一：AED应当采用壁挂式、立柱式安装，安装高度为箱体底部距离地面1.2-1.5米，便于成年人、未成年人及轮椅使用者均可轻松获取。户外安装的AED应当配备具备防水、防晒、防寒、防盗功能的保护箱，内置温度调节模块，确保环境温度保持在0-50℃的设备工作温度范围内。3.标识清晰可识别：AED点位必须设置统一的国家标准AED标识，标识底色为绿色，带有白色心脏图形和闪电符号，文字标注“自动体外除颤器（AED）”及“急救设备非紧急请勿动用”提示。点位周边3米范围内应当设置明显的导向标识，标注“AED在此方向X米”字样，导向标识间隔不超过50米。机场、轨道交通站点等大型场所应当将AED点位标注在导览图、电子地图、站内导航系统中。4.避开风险区域：AED点位应当远离高温、高湿、强电磁干扰、易燃易爆区域，不得紧邻配电箱、燃气管道、放射源等危险设施。四、设备选型与采购要求4.1核心性能要求采购的AED必须符合《YY0673-2008医用电气设备自动体外除颤器安全专用要求》国家标准，具备国家药品监督管理局核发的三类医疗器械注册证，且满足以下性能要求：1.除颤功能：支持双相波除颤技术，能量输出可自动调节，成人模式最大能量不低于200J，儿童模式可切换至50-80J输出，充电时间≤10秒，除颤放电响应延迟≤1秒。2.操作便捷性：具备全程中文语音提示功能，提示内容清晰明确，涵盖开机、粘贴电极片、分析心律、充电、放电、心肺复苏指导等全流程；支持电极片预连接设计，减少开机后操作步骤；设备重量≤2.5kg，便于携带搬运。3.智能辅助功能：具备实时心肺复苏按压深度、频率反馈功能，可语音提示按压过浅、过快/过慢；具备心律分析自动识别功能，可自动区分可除颤心律与非可除颤心律，避免误放电；支持设备状态自动自检，每日、每周、每月定期自检，故障时自动发出声光报警。4.数据存储功能：可存储至少1000次急救事件数据，包括急救时间、心律分析记录、除颤次数、能量输出数值、心肺复苏操作数据等，支持USB、蓝牙、4G等数据导出方式，可对接本地院前急救平台。5.环境适应性：工作温度范围满足-10℃-55℃，存储温度范围满足-20℃-60℃，相对湿度5%-95%无凝露，具备IPX4及以上防水等级，可应对意外泼溅、小雨天气使用场景。4.2配套耗材要求1.每台AED应当配备成人电极片、儿童电极片各1套，电极片有效期不得低于2年，剩余有效期不足6个月时应当及时更换。2.配套急救包应当包含医用一次性手套、呼吸面罩、酒精消毒棉片、剪刀、医用纱布、一次性剃刀（用于清理胸部毛发）、笔和急救记录单，急救包耗材每半年检查一次，过期或破损及时补充更换。3.鼓励配置AED外置应急照明、声光报警器、现场急救隔离围挡等配套设施。4.3采购与验收要求1.采购单位应当优先选择具备完善售后服务能力的供应商，要求供应商承诺设备故障响应时间不超过24小时，提供至少5年的设备质保服务，质保期内免费提供设备自检、固件升级、故障维修等服务。2.设备到货后应当按照医疗器械验收规范逐一核查注册证、合格证明、说明书、配件清单，通电测试开机、自检、语音提示、电极片连接等功能，确认设备正常后方可投入使用。3.采购单位应当建立AED设备台账，记录设备编号、型号、序列号、采购日期、安装点位、责任人、耗材有效期、维护记录等信息，台账保存期限至设备报废后5年。五、运维与管理要求5.1责任主体落实1.公共场所经营管理单位是AED运维管理的第一责任人，应当指定专门部门或专职人员负责AED的日常管理，明确管理职责、工作流程和考核要求。2.多个单位共用的公共场所，由产权单位或委托的物业服务单位承担管理责任，相关使用单位配合做好日常巡查工作。3.各级卫生健康行政部门负责辖区内AED配置的统筹规划、监督指导和数据统计，院前医疗急救机构负责AED的技术支持、急救事件数据对接。5.2日常运维规范1.每日巡查：管理责任人每日对AED点位进行巡查，检查设备外观是否完好、标识是否清晰、保护箱是否可正常开启、设备状态指示灯是否显示绿色正常状态，填写巡查记录，发现异常立即上报。2.月度检查：每月对设备进行一次全面功能检查，测试设备自检功能、语音提示功能、电池电量、电极片有效期，清理设备周边遮挡物，更新设备台账信息。电池剩余电量低于20%时应当立即更换，电极片剩余有效期不足3个月时启动更换流程。3.年度维护：每年联系供应商对设备进行一次专业校准和性能检测，出具设备检测报告，确保设备性能符合国家标准。4.使用后处理：AED被使用后，管理单位应当在24小时内上报属地卫生健康行政部门和院前急救机构，配合调取急救数据，同步更换电极片、消毒设备，在48小时内恢复设备正常可用状态。5.报废管理：AED使用年限达到产品说明书标注的使用寿命（通常为5-8年）或经检测性能不符合要求时，应当及时报废更新，报废设备按照医疗器械废弃物相关规定处置，不得随意丢弃。5.3信息公开与联动机制1.所有配置的AED应当将点位信息、设备编号、联系电话上传至本地院前急救平台，在地图导航软件、政务服务APP中同步公开，便于公众查询定位。2.属地120急救指挥中心接到心源性猝死急救报警时，应当第一时间告知报警人附近AED点位位置，指导现场人员快速取设备开展急救。3.鼓励AED搭载4G物联网模块，实现设备状态实时上传、故障自动报警、急救数据同步传输至急救中心，提升应急响应效率。六、人员培训与急救流程6.1培训要求1.重点人群全覆盖培训：公共场所管理单位的安保人员、客服人员、志愿者等一线工作人员，应当每半年接受一次AED操作和心肺复苏培训，考核合格后方可上岗，培训时长不少于4学时，其中实操培训比例不低于50%。教育机构的校医、体育老师，养老机构的护理人员，旅游景区的工作人员等重点岗位人员应当100%取得红十字会或急救机构颁发的急救技能证书。2.公众科普培训：场所应当利用公告栏、电子屏、公众号等渠道，常态化开展AED使用科普宣传，每年至少组织1次面向服务对象、周边居民的公开急救培训，提升公众对AED的认知度和操作能力。3.培训内容规范：培训内容应当涵盖心源性猝死识别、心肺复苏操作要点、AED操作步骤、急救现场注意事项、后续对接120流程等，重点强化实操训练，确保受训人员掌握“呼叫120、取AED、胸外按压、粘贴电极片、听从AED指令操作”核心流程。6.2现场急救操作流程1.评估与呼救：发现人员倒地后，立即轻拍双肩呼喊判断意识，观察胸部起伏判断呼吸，若意识丧失、呼吸停止或濒死喘息，立即呼喊周边人员拨打120并告知准确位置，同时安排人员就近取AED。2.心肺复苏先行：在AED送达前，立即将患者仰卧在平坦坚硬地面，解开上衣，开展胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，按压频率100-120次/分钟，按压与通气比例为30:2，直到AED送达或急救人员到达。3.AED操作：AED送达后立即开机，按照语音提示粘贴电极片（成人电极片贴于右胸上部锁骨下、左乳头外侧胸壁，儿童使用儿童电极片或切换至儿童模式），确保电极片与皮肤接触良好，提示“正在分析心律”时所有人不要接触患者，确认需要除颤时提示所有人远离患者，按下除颤键，放电完成后立即继续心肺复苏，每2分钟AED自动重新分析心律，重复操作流程。4.后续对接：急救人员到达后，主动告知急救过程、AED使用情况、除颤次数等信息，配合做好交接工作，留存好急救记录单。6.3免责与激励机制1.按照《中华人民共和国民法典》第一百八十四条“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”的规定，鼓励公众在经过培训、具备操作能力的前提下，自愿使用AED参与急救，任何单位和个人不得追究善意救助人的民事责任。2.各地应当建立急救好人激励机制，对使用AED成功施救的人员给予通报表扬、现金奖励、积分落户加分等激励，将急救志愿服务纳入社会信用体系正向激励范围。3.公共场所管理单位按照本指南要求规范配置、管理AED，因设备