2024年12月执业医师资格考试呼吸内科小细胞肺癌康复高频考点题及答案

2024年12月执业医师资格考试呼吸内科小细胞肺癌康复高频考点题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．小细胞肺癌（SCLC）化疗后康复管理的首要步骤是A．立即开始高强度运动B．全面评估功能状态、营养与心理状况C．长期卧床D．停止一切随访E．仅补充维生素2．SCLC化疗后最常见的骨髓抑制表现是A．白细胞、血小板减少B．血压升高C．血糖升高D．肝酶下降E．血钾升高3．化疗后中性粒细胞减少期，患者运动康复应A．照常高强度训练B．暂停高强度训练并注意防感染C．增加人群聚集活动D．改为深蹲训练E．无需调整4．SCLC化疗后高蛋白营养支持的主要意义是A．修复组织、维持肌肉量与免疫功能B．降低白细胞C．减轻疼痛D．预防脱发E．仅增加体重5．下列属于优质蛋白来源的食物是A．鸡蛋、鱼肉、瘦肉、奶类及豆制品B．肥肉C．糖果D．碳酸饮料E．油炸食品6．SCLC患者化疗期间每日蛋白质摄入量一般建议为A．0.4～0.6g/kgB．0.8g/kg即可C．1.2～1.5g/kg，必要时更高D．3.0g/kg以上E．不需限制7．评估SCLC患者运动耐量常用且简便的方法是A．脑电图B．胃镜C．皮肤活检D．六分钟步行试验E．听力测试8．SCLC患者运动处方遵循的基本原则是A．完全不运动B．按FITT原则个体化制定C．强度越大越好D．仅做被动按摩E．一次完成所有运动9．化疗相关疲劳（癌因性疲乏）管理的核心策略是A．绝对卧床休息B．运动与休息平衡、节能活动安排C．长期服用兴奋剂D．禁食E．减少一切交流10．癌因性疲乏的特点是A．与活动量成比例、休息后完全消失B．持续、主观的疲劳感，休息不能完全缓解C．仅夜间出现D．与疾病无关E．仅化疗当天出现11．SCLC患者心理康复常用的有效干预包括A．回避交流B．仅用镇静药C．认知行为治疗、正念与支持性心理治疗D．鼓励压抑情绪E．不再随访12．评估肿瘤患者生活质量常用的量表是A．Borg评分B．格拉斯哥评分C．Apgar评分D．EORTCQLQ-C30E．NIHSS评分13．SCLC化疗后贫血患者运动康复应注意A．加大强度刺激造血B．完全卧床C．无特殊注意D．仅做跳跃训练E．降低运动强度并防跌倒14．化疗后恶心呕吐期间营养支持的策略是A．禁食禁水B．少食多餐、清淡易消化，必要时营养支持C．一次大量进食D．只吃油炸食品E．仅输注葡萄糖15．化疗后白细胞降低时饮食注意事项是A．多吃生鱼片B．避免生冷不洁食物，注意食品安全C．食用霉变食物D．无需注意E．只喝生水16．SCLC患者有氧运动的适宜强度通常为A．极限强度B．完全无感觉C．Borg评分11～13或储备心率40%～60%D．Borg评分18以上E．以屏气为准17．SCLC患者抗阻（肌力）训练的一般建议频率是A．每日2次B．每月1次C．仅化疗日进行D．从不进行E．每周2～3次，隔日进行18．呼吸训练在SCLC康复中的作用主要是A．升高体温B．降低血压C．仅用于儿童D．改善气促、增强肺功能与排痰E．无作用19．对吸烟的SCLC患者，康复管理中应A．鼓励继续吸烟B．不予干预C．仅更换烟种D．督促戒烟并给予戒烟指导E．增加二手烟暴露20．肿瘤营养风险筛查常用的工具是A．Borg评分B．GCS评分C．NIHSS评分D．Apgar评分E．PG-SGA（患者主观整体评估）21．SCLC化疗后食欲减退时正确的应对是A．强迫一次大量进食B．仅饮水C．少食多餐、选择高能量高蛋白食物，必要时加营养制剂D．完全禁食E．只吃零食22．肿瘤恶病质的主要特征是A．体重增加B．非自愿体重下降、肌肉消耗、乏力C．肌肉肥大D．仅食欲旺盛E．与营养无关23．SCLC患者出现下列哪种情况应暂停运动康复A．轻微疲劳B．轻度食欲差C．情绪低落D．发热或急性感染E．体重平稳24．化疗后血小板明显减少时，康复训练应A．正常拳击训练B．增加对抗性运动C．避免碰撞与高强度运动，防止出血D．无需注意E．仅做跳跃训练25．改善SCLC患者睡眠与疲乏关系的康复措施是A．规律作息、睡前放松与睡眠卫生教育B．白天长时间补觉C．睡前饮咖啡D．通宵看电视E．白天完全不活动26．社会支持对SCLC患者的作用是A．无作用B．增加痛苦C．仅延长住院D．加重疲劳E．缓解心理压力、提高治疗依从性与生活质量27．SCLC因恶性程度高、易复发，随访复查一般建议A．不再复查B．仅症状出现再查C．每月查一次胃镜D．按指南定期复查影像学与相关指标E．每年查一次即可28．化疗后出现口腔黏膜炎影响进食时，饮食应A．辛辣刺激B．温凉、软烂、易吞咽，必要时营养支持C．过热干硬D．含酒精饮品E．仅冷饮29．监测SCLC化疗后肺功能变化的意义是A．确定肿瘤分期B．评估心功能C．评估化疗肺损伤与康复训练安全D．诊断贫血E．无意义30．筛查肿瘤患者心理痛苦常用的工具是A．Borg评分B．Apgar评分C．GCS评分D．心理痛苦温度计（DT）E．血压计31．SCLC患者抗阻训练对肌少症的获益是A．降低血红蛋白B．增加脂肪C．加重疲乏D．无获益E．增加肌肉量与力量，改善功能32．口服营养补充（ONS）的指征是A．经口摄入不足、存在营养不良风险时B．仅在临终阶段C．所有患者必须使用D．仅肥胖患者E．仅儿童33．SCLC居家康复中患者应重点自我监测的内容是A．仅监测体温B．体重、症状（气促、疼痛、疲乏）与不良反应并记录C．不记录任何指标D．仅记录血压E．仅监测食欲34．提升SCLC患者生活质量的综合措施不包括A．症状控制与姑息治疗结合B．营养、运动、心理多学科支持C．疼痛规范管理D．隐瞒病情完全回避E．社会与家庭支持35．SCLC患者化疗间歇期运动康复的合理安排是A．仅在化疗日运动B．完全停止至化疗结束C．避开骨髓抑制与不适最重期，量力而行、循序渐进D．每天极限训练E．与化疗同步高强度训练二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）36．SCLC化疗后康复管理的内容包括A．营养支持B．运动康复C．心理干预D．症状与随访管理E．放弃治疗37．高蛋白营养支持对SCLC患者的益处包括A．维持肌肉量B．增强免疫功能C．改善治疗耐受D．促进组织修复E．降低化疗疗效38．癌因性疲乏的管理措施包括A．适度有氧运动B．规律作息与睡眠管理C．节能与活动安排D．心理支持E．完全卧床39．SCLC患者运动耐量训练的原则包括A．个体化处方B．循序渐进C．监测症状与生命体征D．避免屏气E．一次性极限负荷40．化疗后营养支持中应鼓励的食物包括A．鸡蛋、牛奶B．鱼虾瘦肉C．大豆制品D．新鲜蔬果E．霉变腌制食品41．SCLC患者心理康复的措施包括A．认知行为治疗B．正念减压C．团体支持D．家属健康教育E．鼓励压抑情绪42．SCLC患者运动康复的绝对或相对禁忌包括A．发热B．严重血小板减少C．未控制的骨转移疼痛D．急性感染E．情绪稳定43．提升SCLC患者生活质量的多学科康复措施包括A．症状控制B．营养支持C．运动训练D．心理疏导E．仅药物治疗44．化疗后骨髓抑制期间康复注意事项包括A．监测血常规B．注意个人卫生防感染C．避免碰撞防出血D．暂停高强度训练E．参加人群密集活动45．SCLC患者随访复查通常包括A．胸部CTB．肿瘤标志物C．体格检查与症状评估D．按指南定期进行E．症状消失后停止三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）46．SCLC化疗后患者应立即进行高强度运动以增强体质。（）47．高蛋白饮食有助于维持SCLC患者的肌肉量与免疫功能。（）48．癌因性疲乏通过充分休息可以完全缓解。（）49．六分钟步行试验可用于评估SCLC患者的运动耐量。（）50．SCLC化疗后白细胞降低期间应特别注意食品卫生、避免生冷食物。（）51．SCLC患者运动康复中出现发热时应继续坚持训练。（）52．认知行为治疗与正念减压可改善SCLC患者的心理状态。（）53．肿瘤恶病质主要表现为非自愿体重下降和肌肉消耗。（）54．SCLC患者不需要戒烟即可获得最佳康复效果。（）55．多学科协作（营养、运动、心理、症状管理）可提升SCLC患者生活质量。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．SCLC化疗后康复管理应涵盖营养、（1）____、（2）____与随访等多方面。57．SCLC患者每日蛋白质摄入建议为（1）____g/kg，应多选择（2）____蛋白食物。58．评估SCLC患者运动耐量常用（1）____试验，运动强度可参考（2）____评分。59．癌因性疲乏的管理强调（1）____与（2）____平衡，并配合睡眠卫生。60．化疗后中性粒细胞减少期应暂停（1）____训练，并注意（2）____。61．SCLC患者心理康复常用（1）____治疗与（2）____减压等方法。62．肿瘤营养风险筛查常用（1）____工具，营养摄入不足时可采用（2）____补充。63．化疗后血小板明显减少时应避免（1）____和（2）____，防止出血。64．肿瘤恶病质以非自愿（1）____和（2）____消耗为特征。65．提升SCLC患者生活质量需（1）____、（2）____、心理等多学科协作。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．小细胞肺癌（5分）67．癌因性疲乏（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．患者，女，58岁，确诊小细胞肺癌，已完成第3周期EP方案化疗，目前轻度乏力、食欲减退，体重较前下降2kg。请制定该患者的化疗后康复管理方案（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者，男，62岁，SCLC化疗后第10天，查血常规示白细胞1.8×10^9/L，中性粒细胞0.5×10^9/L。康复指导最重要的是A．暂停高强度训练、注意个人卫生与食品安全B．鼓励参加聚会C．立即去游泳D．进行极限抗阻训练E．无需处理70．患者，女，55岁，SCLC化疗期间食欲差、体重下降，PG-SGA示重度营养不良。首选处理是A．严格禁食B．仅输注葡萄糖C．多学科营养支持（膳食指导联合ONS，必要时肠内营养）D．强迫一次大量进食E．不予干预71．患者，男，60岁，SCLC缓解期，自感乏力、休息后不能缓解，情绪低落。最合适的综合措施是A．绝对卧床休息B．有氧运动配合睡眠卫生与心理干预C．仅服用安眠药D．增加咖啡摄入E．减少一切活动72．患者，女，50岁，SCLC化疗后血小板26×10^9/L，活动时应注意A．进行拳击训练B．正常打篮球C．跳跃训练D．避免碰撞、跌倒与高强度运动，防止出血E．无特殊注意73．患者，男，58岁，SCLC治疗结束进入随访期，为提升生活质量，多学科康复安排应A．仅定期复查CTB．停止一切活动C．仅服用保健品D．不再就医E．症状管理加营养、运动、心理与家庭支持

答案与解析1．【答案】B【解析】康复前须全面评估，根据患者具体情况制定个体化康复方案。2．【答案】A【解析】骨髓抑制致白细胞、血小板减少是化疗常见不良反应，影响康复安排。3．【答案】B【解析】粒细胞减少期免疫功能低下，应暂停高强度运动并避免感染。4．【答案】A【解析】高蛋白提供修复底物，维持瘦体量与免疫功能，改善治疗耐受。5．【答案】A【解析】动物性蛋白与大豆蛋白氨基酸模式好，利于机体利用与修复。6．【答案】C【解析】肿瘤患者常需每日1.2～1.5g/kg以上蛋白质以对抗分解代谢。7．【答案】D【解析】六分钟步行试验简便、可重复，是评估运动耐量的常用手段。8．【答案】B【解析】运动处方按频率、强度、时间、类型个体化设定，保证安全有效。9．【答案】B【解析】有氧运动结合规律作息与节能技巧，是管理癌因性疲乏的核心。10．【答案】B【解析】癌因性疲乏呈持续性、主观性强，休息往往不能完全缓解。11．【答案】C【解析】认知行为、正念减压及支持性治疗可改善焦虑抑郁，提升生活质量。12．【答案】D【解析】EORTCQLQ-C30用于肿瘤患者生活质量测评；Borg用于运动强度。13．【答案】E【解析】贫血致携氧能力下降、易疲乏，应降低强度并防跌倒。14．【答案】B【解析】少食多餐可减轻胃肠道负担，保证摄入，必要时肠内营养。15．【答案】B【解析】粒细胞减少期免疫力低，须注意饮食卫生以防感染。16．【答案】C【解析】中等强度有氧运动安全有效，避免屏气与过度负荷。17．【答案】E【解析】每周2～3次抗阻训练可改善肌力与肌少症，需留恢复时间。18．【答案】D【解析】呼吸训练改善通气、减轻气促，利于活动与生活质量。19．【答案】D【解析】戒烟可改善预后与生活质量，是康复管理的重要内容。20．【答案】E【解析】PG-SGA是肿瘤患者营养筛查与评估的常用工具。21．【答案】C【解析】少食多餐搭配高能高蛋白食物及营养制剂，可改善能量摄入。22．【答案】B【解析】恶病质以骨骼肌消耗、体重下降与乏力为特征，需营养与运动干预。23．【答案】D【解析】发热、急性感染为运动禁忌，应暂停至病情稳定。24．【答案】C【解析】血小板低时出血风险高，应避免碰撞、跌倒与高强度运动。25．【答案】A【解析】规律作息与睡眠卫生可改善睡眠，从而减轻疲乏。26．【答案】E【解析】家庭与社会支持可减轻心理应激，改善情绪与生活质量。27．【答案】D【解析】SCLC复发率高，须按指南规律随访复查，及早发现复发转移。28．【答案】B【解析】温凉软烂饮食可减轻黏膜刺激，保证营养摄入。29．【答案】C【解析】监测肺功能可发现药物性肺损伤，指导康复训练强度。30．【答案】D【解析】心理痛苦温度计简便有效，用于肿瘤患者心理痛苦筛查。31．【答案】E【解析】渐进抗阻训练可增加肌肉量与力量，逆转肌肉消耗，改善体能。32．【答案】A【解析】口服摄入不足或存在营养风险者，ONS可补足能量与蛋白质。33．【答案】B【解析】体重与症状日志可及时发现恶化，为康复调整提供依据。34．【答案】D【解析】隐瞒病情、回避交流不利于心理调适，应坦诚沟通综合支持。35．【答案】C【解析】根据血象与症状调整运动，避免在严重毒性期高强度训练。36．【答案】ABCD【解析】化疗后康复涵盖营养、运动、心理与症状随访的综合管理。37．【答案】ABCD【解析】高蛋白维持瘦体量与免疫，改善耐受与修复；不降低化疗疗效。38．【答案】ABCD【解析】运动、睡眠、节能与心理支持可缓解疲乏；完全卧床反而加重。39．【答案】ABCD【解析】个体化、渐进、监测与避免屏气保证安全；极限负荷有害。40．【答案】ABCD【解析】优质蛋白与蔬果利于康复；霉变腌制食品应避免。41．【答案】ABCD【解析】认知行为、正念、团体支持与家属参与改善心理；压抑情绪不利。42．【答案】ABCD【解析】发热、血小板极低、骨转移疼痛与急性感染期应暂停运动。43．【答案】ABCD【解析】症状、营养、运动与心理多学科协作可全面提升生活质量。44．【答案】ABCD【解析】骨髓抑制期须防感染出血、暂停高强度训练；避免人群聚集。45．【答案】ABCD【解析】SCLC高复发，须按指南规律进行影像、标志物与症状随访。46．【答案】错【解析】化疗后须评估并渐进康复，高强度运动可加重疲劳与风险。47．【答案】对【解析】高蛋白对抗分解代谢，维持瘦体量与免疫功能。48．【答案】错【解析】癌因性疲乏呈持续性，休息往往不能完全缓解，需综合干预。49．【答案】对【解析】六分钟步行试验简便可重复，是运动耐量常用评估方法。50．【答案】对【解析】粒细胞减少期易感染，须注意食品安全以防感染。51．【答案】错【解析】发热提示可能存在感染，应暂停运动并及时就医评估。52．【答案】对【解析】认知行为与正念等心理干预可缓解焦虑抑郁，提升生活质量。53．【答案】对【解析】恶病质以骨骼肌消耗、体重下降为特征，需营养与运动干预。54．【答案】错【解析】戒烟可改善预后与生活质量，是康复管理的重要内容。55．【答案】对【解析】多学科康复综合干预可全面改善患者生活质量。56．【答案】（1）运动康复；（2）心理康复【解析】化疗后康复为营养、运动、心理与随访的综合管理。57．【答案】（1）1.2～1.5；（2）优质【解析】每日1.2～1.5g/kg并选用优质蛋白，利于肌肉维持。58．【答案】（1）六分钟步行；（2）Borg【解析】六分钟步行试验评估耐量，Borg评分指导运动强度。59．【答案】（1）运动；（2）休息【解析】运动与休息平衡配合睡眠管理是疲乏管理的核心。60．【答案】（1）高强度；（2）防感染【解析】粒细胞减少期暂停高强度运动，重点防感染。61．【答案】（1）认知行为；（2）正念【解析】认知行为与正念减压为常用有效的心理干预方法。62．【答案】（1）PG-SGA；（2）口服营养制剂（ON