2024年12月执业中药师考试呼吸内科尘肺检查重点试题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科尘肺检查重点试题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共36题，每题1分，共36分）1．尘肺病的中医基本病机多责之于（）A．粉尘毒邪伤肺，肺燥津伤、痰瘀阻肺B．心火亢盛C．脾胃湿热D．肝胆郁热E．肾阳虚衰2．尘肺肺燥证的治法为（）A．清燥润肺、化痰止咳B．温肺化饮C．清热解毒D．活血破瘀E．健脾燥湿3．治疗肺燥津伤之咳嗽的经典方剂是（）A．清燥救肺汤B．小青龙汤C．二陈汤D．四逆汤E．理中丸4．具有润肺化痰止咳功效，适用于尘肺肺燥痰黏的中药是（）A．川贝母B．半夏C．白芥子D．附子E．吴茱萸5．尘肺痰瘀阻肺证的治法为（）A．化痰祛瘀、通络散结B．清热解毒C．温阳散寒D．发汗解表E．收敛固涩6．具有化瘀通络作用，适用于尘肺瘀血证的中药是（）A．丹参B．五味子C．山药D．芡实E．乌梅7．丹参的功效是（）A．活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈B．收敛止血C．补气升阳D．温中散寒E．润肠通便8．尘肺患者行肺灌洗前，中药调理宜（）A．扶正固本、化痰清肺B．大剂量泻下C．峻猛逐水D．滥用活血破血E．单用发汗9．尘肺患者肺灌洗后，中药调理宜（）A．益气养阴、健脾润肺B．攻伐太过C．重用苦寒D．大量温燥E．单纯活血10．尘肺日久，其病机演变多为（）A．肺燥津伤、痰瘀互结B．仅伤脾胃C．仅伤肝肾D．纯属外感风寒E．与体质无关11．具有养阴润肺功效，可用于尘肺肺燥证的中药是（）A．麦冬B．麻黄C．桂枝D．苍术E．藿香12．尘肺痰瘀阻肺证，咯痰黏稠者，可选（）A．瓜蒌B．干姜C．附子D．肉桂E．花椒13．尘肺患者职业防护最重要的措施是（）A．做好粉尘防护，佩戴防尘口罩B．长期服用保健药C．仅在咳嗽时防护D．多吸烟E．无需防护14．尘肺患者从事粉尘作业时应（）A．使用符合标准的防尘设备并定期职业健康体检B．短时接触即可C．随意更换防护用品D．轻症无需防护E．只靠药物预防15．治疗尘肺肺燥津伤的常用方剂是（）A．沙参麦冬汤B．真武汤C．五苓散D．四神丸E．参附汤16．尘肺化瘀通络类中成药与西药联用时应（）A．评估相互作用，监测出血风险B．盲目叠加C．停用西药D．加大剂量E．随意配伍17．具有活血行气、祛风止痛，为血中之气药的中药是（）A．川芎B．五味子C．乌梅D．山药E．莲子18．尘肺患者合并肺部感染，咳黄稠痰时，中医辨证多属（）A．痰热壅肺B．肺燥津伤C．气阴两虚D．肾阳虚E．肝火犯肺19．尘肺患者日常饮食调护宜（）A．富含蛋白质和维生素、清淡易消化B．辛辣刺激C．肥甘厚味D．嗜烟酒E．过食生冷20．尘肺痰瘀阻肺证，化痰与化瘀并重，常选（）A．陈皮配丹参以理气化痰活血B．附子配干姜C．人参配黄芪D．麦冬配五味子E．麻黄配桂枝21．尘肺患者肺灌洗后出现气短乏力，宜（）A．补肺健脾、益气养阴B．峻下逐水C．发汗解表D．清热解毒攻伐E．活血破血22．中西药联用治疗尘肺时，应遵循的原则是（）A．辨证辨病结合、增效减毒B．一味叠加C．只用中药D．只用西药E．无需监测23．尘肺肺燥证的代表性症状是（）A．干咳少痰、口鼻干燥B．痰多稀白C．咳吐脓血腥臭D．发热恶寒E．小便不利24．尘肺肺燥痰黏难咯者，常用的润肺化痰药组是（）A．川贝母、瓜蒌B．附子、肉桂C．干姜、细辛D．麻黄、桂枝E．砂仁、白豆蔻25．尘肺痰瘀阻肺证的舌象多表现为（）A．舌暗紫或有瘀点、苔腻B．舌淡胖嫩C．舌红少苔D．舌尖红E．舌苔白滑26．尘肺职业防护中，用人单位应（）A．改进生产工艺，采取湿式作业等防尘措施B．减少通风C．增加粉尘暴露D．取消职业健康体检E．不配备防护用品27．尘肺肺燥津伤、久咳伤阴者，可选用的方剂是（）A．沙参麦冬汤B．麻黄汤C．桂枝汤D．葛根汤E．小柴胡汤28．尘肺患者咯痰带血，可配伍（）A．白及、三七以止血B．干姜温经C．附子回阳D．吴茱萸暖肝E．细辛散寒29．尘肺肺灌洗前后中药调理的基本原则是（）A．扶正祛邪兼顾，灌洗前化痰清肺、灌洗后益气养阴B．一味攻邪C．一味补虚D．禁用中药E．只用活血药30．下列关于尘肺的说法，正确的是（）A．尘肺属职业性疾病，重在预防，应加强粉尘防护B．与职业无关C．无法预防D．无需定期体检E．粉尘作业不需要防护31．尘肺患者辨证属肺燥阴伤证，宜选用的治法是？A．润肺生津、化痰止咳B．温阳散寒C．清热泻下D．疏肝理气E．活血逐瘀32．尘肺患者辨证属痰瘀阻肺证，常用的治疗原则是？A．化痰祛瘀、宣肺通络B．单纯补气C．单纯清热D．峻下逐水E．温补脾肾33．尘肺患者常用的化瘀通络中药是？A．丹参、赤芍B．石膏、知母C．黄连、栀子D．附子、干姜E．柴胡、升麻34．尘肺患者进行大容量肺灌洗前后，中药调理宜？A．术前扶正、术后健脾化痰以促恢复B．术前大量泻下C．术后峻补无度D．全程不用中药E．仅用清热解毒药35．尘肺患者合并肺结核时，抗结核西药与中药联用需警惕？A．加重肝损伤风险，定期监测肝功能B．药效必然增强C．无任何相互作用D．只需监测血糖E．只需监测血压36．尘肺患者长期中药调理时，药师应重点关注的用药安全问题是？A．含重金属或肾毒性中药的长期应用B．无需关注C．只需关注口味D．只关注价格E．只关注包装二、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）37．尘肺（5分）38．痰瘀阻肺证（5分）三、A2型病例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）39．患者粉尘作业20年，干咳少痰，口鼻干燥，咽干舌燥，舌红少津，脉细数。辨证为（）A．肺燥津伤证B．痰瘀阻肺证C．肝火犯肺证D．肾阳虚证E．风寒束肺证40．患者尘肺，咳嗽痰多，胸闷刺痛，面色晦暗，舌暗紫有瘀点，苔腻，脉弦涩。辨证为（）A．痰瘀阻肺证B．肺燥津伤证C．气阴两虚证D．痰热壅肺证E．脾虚湿困证41．患者尘肺将行肺灌洗，灌洗前中药调理宜（）A．扶正固本、清热化痰B．峻下逐水C．大剂量活血破血D．单用温补E．禁用一切中药42．患者尘肺肺灌洗后，神疲乏力、口干气短，宜选用（）A．生脉饮合沙参麦冬汤益气养阴B．十枣汤攻逐水饮C．麻黄汤发汗解表D．四逆汤回阳救逆E．大承气汤泻下43．患者尘肺痰瘀阻肺，方中配伍丹参的意义在于（）A．活血化瘀通络B．收敛止血C．补气升阳D．温经散寒E．滋阴润肺四、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）44．尘肺的病因病机特点有（）A．粉尘毒邪伤肺B．肺燥津伤C．痰瘀互结阻络D．正气亏虚E．单纯外感风寒45．尘肺肺燥津伤证的临床表现有（）A．干咳少痰B．口鼻干燥C．舌红少津D．痰多稀白E．脉细数46．可用于尘肺化痰润肺的中药有（）A．川贝母B．麦冬C．瓜蒌D．沙参E．附子47．可用于尘肺化瘀通络的中药有（）A．丹参B．川芎C．桃仁D．地龙E．乌梅48．尘肺肺灌洗后中药调理的原则包括（）A．益气养阴B．健脾润肺C．培土生金D．峻猛攻邪E．缓缓图之49．尘肺患者的职业防护措施有（）A．佩戴防尘口罩B．湿式作业C．通风除尘D．定期职业健康体检E．忽视防护50．尘肺痰瘀阻肺证的治法包括（）A．化痰B．祛瘀C．通络D．散结E．温阳回阳51．尘肺患者中西药联用时的注意事项有（）A．辨证与辨病结合B．关注药物相互作用C．监测不良反应D．避免不合理配伍E．随意增大剂量52．尘肺肺燥证可选用（）A．清燥救肺汤B．沙参麦冬汤C．百合固金汤D．小青龙汤E．二陈汤53．尘肺患者的日常调护要点包括（）A．戒烟B．营养支持C．预防呼吸道感染D．适当锻炼增强体质E．继续粉尘暴露五、判断题（本大题共9题，每题1分，共9分）54．尘肺是长期吸入生产性矿物性粉尘所致的肺弥漫性纤维化疾病。（）55．尘肺肺燥证治宜清燥润肺、化痰止咳。（）56．沙参麦冬汤适用于尘肺肺燥津伤证。（）57．丹参具有活血祛瘀、通经止痛之功，可用于尘肺瘀血证。（）58．尘肺患者可在无防护条件下继续粉尘作业。（）59．肺灌洗前中药调理宜扶正固本、化痰清肺。（）60．肺灌洗后患者气阴两虚，宜益气养阴、健脾润肺。（）61．尘肺痰瘀阻肺证舌象多见舌暗有瘀点、苔腻。（）62．佩戴符合标准的防尘口罩是尘肺职业防护的重要措施。（）六、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）63．尘肺的基本病机为粉尘伤肺，日久（1）____（2）____。64．尘肺肺燥证治宜（1）____（2）____。65．尘肺痰瘀阻肺证治宜（1）____（2）____。66．具有润肺化痰之功的常用中药有（1）____（2）____。67．尘肺化瘀通络常用（1）____、川芎、桃仁等药，痰瘀阻肺者可用血府逐瘀汤合（2）____加减。68．尘肺肺燥津伤、干咳少痰者，方选（1）____（2）____加减。69．尘肺肺灌洗前中药调理以（1）____、清热化痰为主；灌洗后以益气养阴、（2）____为主。70．丹参的功效为活血祛瘀、通经止痛、（1）____、（2）____。71．尘肺职业防护最有效的措施是（1）____（2）____。72．尘肺合并肺部感染，咳黄稠痰者辨证多属（1）____，可配（2）____等药清热化痰。七、解答题（本大题共1题，共10分）73．患者，男，52岁，从事矿山凿岩作业25年，经职业病诊断确诊为矽肺（尘肺）。近3个月咳嗽，咯痰黏稠，胸闷刺痛，胸胁胀满，面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗紫有瘀点，苔白腻，脉弦涩。请从中医辨证分型、治则治法、代表方药及综合防治（职业防护与肺灌洗前后中药调理）四个方面进行分析。（10分）

答案与解析1．【答案】A【解析】粉尘毒邪犯肺，肺津受伤，日久痰瘀互结阻肺，为本病基本病机。2．【答案】A【解析】尘肺肺燥津伤，肺失清润，治宜清燥润肺、化痰止咳。3．【答案】A【解析】清燥救肺汤清燥润肺、养阴益气，为治肺燥咳嗽之代表方。4．【答案】A【解析】川贝母清热润肺、化痰止咳，适用于肺燥痰黏之咳。5．【答案】A【解析】痰浊瘀血互结阻肺，治宜化痰祛瘀、通络散结。6．【答案】A【解析】丹参活血祛瘀、通经止痛，善通络化瘀，宜于瘀血阻络。7．【答案】A【解析】丹参功擅活血祛瘀、通经止痛，兼清心除烦、凉血消痈。8．【答案】A【解析】灌洗前宜扶正固本、化痰清肺，为灌洗创造良好条件。9．【答案】A【解析】灌洗后患者气阴受损，宜益气养阴、健脾润肺以促恢复。10．【答案】A【解析】粉尘伤肺日久，津液被灼，痰浊瘀血互结阻络。11．【答案】A【解析】麦冬养阴生津、润肺清心，为肺燥津伤常用之品。12．【答案】A【解析】瓜蒌清热化痰、宽胸散结，适于痰黏难咯、胸闷者。13．【答案】A【解析】尘肺重在预防，佩戴防尘口罩等粉尘防护是最重要的措施。14．【答案】A【解析】规范使用防尘设备并定期体检是尘肺职业防护的基本要求。15．【答案】A【解析】沙参麦冬汤清养肺胃、生津润燥，适用于肺燥津伤。16．【答案】A【解析】活血化瘀药与抗凝、抗血小板西药联用需监测出血风险。17．【答案】A【解析】川芎活血行气、祛风止痛，被称为血中之气药。18．【答案】A【解析】咳黄稠痰、苔黄腻为痰热内蕴之象，按痰热壅肺论治。19．【答案】A【解析】保证营养、清淡易消化饮食利于增强体质、减轻肺系负担。20．【答案】A【解析】陈皮理气化痰，丹参活血通络，两药相配化痰祛瘀并进。21．【答案】A【解析】灌洗后气短乏力属气阴亏耗，宜补肺健脾、益气养阴。22．【答案】A【解析】中西药联用应以辨证辨病结合为原则，力求增效减毒并监测。23．【答案】A【解析】肺燥津伤则干咳少痰、口鼻干燥、舌干少津。24．【答案】A【解析】川贝母、瓜蒌润肺清热化痰，适于肺燥痰黏。25．【答案】A【解析】痰浊内停则苔腻，瘀血内阻则舌暗紫有瘀点。26．【答案】A【解析】湿式作业、通风除尘等工艺防尘是控制粉尘危害的根本措施。27．【答案】A【解析】沙参麦冬汤滋养肺胃津液，适于肺燥伤阴之久咳。28．【答案】A【解析】尘肺咯血者宜白及收敛止血、三七化瘀止血，止血不留瘀。29．【答案】A【解析】灌洗前重在清肺化痰，灌洗后重在益气养阴，扶正祛邪兼顾。30．【答案】A【解析】尘肺是职业性肺纤维化疾病，预防为主、防护为先。31．【答案】A【解析】尘肺燥邪伤肺致肺燥阴伤，治宜润肺生津、化痰止咳，如沙参麦冬汤加减。32．【答案】A【解析】痰瘀阻肺证治以化痰祛瘀、宣肺通络，常用桃仁、红花、瓜蒌、半夏等。33．【答案】A【解析】丹参、赤芍活血化瘀，可用于尘肺痰瘀阻络证，改善胸闷胸痛。34．【答案】A【解析】肺灌洗前后宜扶正与化痰兼顾，术前补益正气、术后健脾化痰，促进肺功能恢复。35．【答案】A【解析】部分中药与利福平、异烟肼等均经肝代谢，联用可能加重肝损伤，需监测肝功能。36．【答案】A【解析】长期服用含矿物药或肾毒性成分中药需监测肝肾功能，避免蓄积毒性。37．【答案】尘肺是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。【解析】须突出职业性粉尘吸入和肺组织弥漫性纤维化两大特征。38．【答案】痰瘀阻肺证是指痰浊与瘀血互结、壅阻于肺所表现的证候，临床以咳嗽咯痰、胸闷刺痛、舌暗有瘀点、苔腻、脉弦涩为主要表现。【解析】抓住痰浊与瘀血并见之要点，如舌暗瘀点、苔腻脉涩。39．【答案】A【解析】干咳少痰、口鼻干燥、舌红少津为肺燥津伤之象。40．【答案】A【解析】舌暗紫有瘀点、苔腻、脉弦涩为痰瘀互结阻肺之征。41．【答案】A【解析】灌洗前宜扶正固本、清热化痰，为灌洗创造良好条件。42．【答案】A【解析】灌洗后气阴两伤，宜生脉饮合沙参麦冬汤益气养阴生津。43．【答案】A【解析】丹参活血祛瘀、通经止痛，用于痰瘀阻肺之瘀血阻络。44．【答案】ABCD【解析】尘肺因粉尘伤肺，燥伤津液，痰瘀互结，久病正气亏虚。45．【答案】ABCE【解析】肺燥津伤以干咳少痰、口鼻干燥、舌红少津、脉细数为特征。46．【答案】ABCD【解析】川贝母、麦冬、瓜蒌、沙参均润肺化痰，附子辛热不适用。47．【答案】ABCD【解析】丹参、川芎、桃仁、地龙均能活血化瘀通络，乌梅酸敛不属此类。48．【答案】ABCE【解析】灌洗后气阴受损，宜益气养阴、健脾润肺，培土生金缓缓调理。49．【答案】ABCD【解析】个人防护、工艺防尘与定期体检是尘肺职业防护的主要措施。50．【答案】ABCD【解析】痰瘀阻肺治宜化痰祛瘀、通络散结，无需温阳回阳。51．【答案】ABCD【解析】中西药联用应辨证辨病结合、监测相互作用与不良反应。52．【答案】ABC【解析】清燥救肺汤、沙参麦冬汤、百合固金汤均润肺，小青龙、二陈偏温燥化痰。53．【答案】ABCD【解析】戒烟、营养、防感染、锻炼等调护利于病情，继续粉尘暴露有害。54．【答案】对【解析】尘肺以肺组织弥漫性纤维化为主，属职业性疾病。55．【答案】对【解析】尘肺肺燥津伤者，治以清燥润肺、化痰止咳为法。56．【答案】对【解析】沙参麦冬汤清养肺胃、生津润燥，适于肺燥津伤。57．【答案】对【解析】丹参活血祛瘀、通经通络，宜于痰瘀阻肺之瘀血证。58．【答案】错【解析】尘肺重在预防，无防护粉尘作业会加重肺损害。59．【答案】对【解析】灌洗前扶正固本、化痰清肺，为肺灌洗创造良好条件。60．【答案】对【解析】灌洗耗伤气阴，宜益气养阴、健脾润肺以促康复。61．【答案】对【解析】痰浊内停则苔腻，瘀血内阻则舌暗有瘀点，为痰瘀阻肺之征。62．【答案】对【解析】佩戴符合标准的防尘口罩是个人粉尘防护的重要措施。63．【答案】（1）肺燥津伤；（2）痰瘀阻肺【解析】粉尘毒邪伤肺，肺津被灼，日久痰浊瘀血互结阻肺。64．【答案】（1）清燥