2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺源性心脏病检查高频考点题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺源性心脏病检查高频考点题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共33题，每题1分，共33分）1．肺源性心脏病患者出现咳嗽气喘，动则尤甚，呼多吸少，腰膝酸软，自汗怕冷，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为A．肺肾气虚证B．阳虚水泛证C．痰浊壅肺证D．痰热郁肺证E．寒饮伏肺证2．肺源性心脏病肺肾气虚证的治法是A．温阳利水B．补肺纳肾、降气平喘C．清肺化痰D．健脾燥湿E．泻肺逐水3．肺源性心脏病患者出现喘咳心悸，面浮肢肿，小便短少，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其辨证为A．肺肾气虚证B．阳虚水泛证C．痰热壅肺证D．气阴两虚证E．血瘀水停证4．阳虚水泛证肺源性心脏病患者适宜的治法是A．补肺纳肾B．温阳利水C．清热化痰D．益气养阴E．活血化瘀5．真武汤出自A．《金匮要略》B．《伤寒论》C．《温病条辨》D．《太平惠民和剂局方》E．《医学心悟》6．真武汤的组成药物是A．附子、白术、茯苓、白芍、生姜B．附子、干姜、甘草、葱白C．桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草D．茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝E．麻黄、杏仁、甘草、石膏7．真武汤中温肾助阳以治本味的药物是A．白术B．茯苓C．附子D．白芍E．生姜8．真武汤中利水渗湿的药物是A．附子B．茯苓C．白芍D．生姜E．干姜9．具有补肺纳肾、益气平喘功效，用于肺肾两虚之虚喘的方剂是A．人参蛤蚧散B．三子养亲汤C．桑白皮汤D．五苓散E．猪苓汤10．补肺纳肾平喘的常用药对是A．人参配蛤蚧B．麻黄配杏仁C．石膏配知母D．半夏配陈皮E．桑白皮配葶苈子11．肺源性心脏病患者服用地高辛期间，不宜同时大量服用含钙较多的中药，其原因是A．降低地高辛疗效B．钙离子可增强强心苷毒性C．引起低钾血症D．导致血压升高E．影响胃肠吸收12．含钙量较高的中药是A．石膏B．茯苓C．白术D．陈皮E．半夏13．甘草与排钾利尿药（如呋塞米）长期联用时，下列叙述正确的是A．可增强利尿效果，无不良反应B．甘草类激素样作用致水钠潴留、排钾增多，可加重低钾C．甘草可拮抗利尿药作用D．二者相互抵消E．以上均不对14．附子及其制剂与强心苷类药物合用时，应特别注意的不良反应是A．胃肠道出血B．心律失常C．肝功能损害D．过敏反应E．血糖升高15．具有强心作用、可用于心力衰竭辅助治疗的中药是A．人参B．石膏C．黄连D．大黄E．芒硝16．葶苈子的功效是A．泻肺平喘、利水消肿B．降气化痰C．清热化痰D．润肺止咳E．敛肺止咳17．茯苓用于肺源性心脏病水肿的机制主要是A．泻肺逐水B．健脾渗湿利水C．温阳化水D．攻下逐水E．发汗利水18．丹参在肺源性心脏病伴瘀血证中的应用基础是A．益气养阴B．活血化瘀、改善循环C．温阳利水D．清热化痰E．敛肺止咳19．肺肾气虚证肺源性心脏病患者的舌脉多见A．舌淡苔白，脉沉细B．舌红少苔，脉细数C．舌暗红，脉涩D．舌紫暗，脉结代E．舌红苔黄腻，脉滑数20．阳虚水泛证肺源性心脏病患者的舌脉多见A．舌淡胖，苔白滑，脉沉细B．舌红绛无苔，脉细数C．舌紫暗有瘀点，脉涩D．舌红苔黄，脉滑数E．舌淡红，苔薄白，脉浮21．金匮肾气丸治疗肺源性心脏病肾阳虚证的依据是其具有A．温补肾阳、化气行水之功B．清肺化痰之功C．活血化瘀之功D．益气养阴之功E．清热利水之功22．蛤蚧的功效是A．补肺益肾、纳气定喘、助阳益精B．补脾益气C．滋阴润肺D．清热解毒E．活血通络23．肺源性心脏病心力衰竭患者使用利尿剂时，下列做法正确的是A．大剂量快速利尿B．缓慢利尿，注意电解质和酸碱平衡C．长期连续使用强效利尿剂D．与保钾利尿药随意合用E．无需监测体重24．保钾利尿药螺内酯与含钾丰富中药联用时，应警惕A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．低钙血症E．低镁血症25．呋塞米等排钾利尿药长期使用期间，宜适当配伍的中药是A．含钾较多的中药（如牛膝、天花粉）B．含钙较多的中药C．含乌头碱中药D．含麻黄碱中药E．含苦杏仁苷中药26．含钾量较高的中药是A．牛膝B．石膏C．牡蛎D．龙骨E．朱砂27．肺源性心脏病中医辨证的主要病位涉及A．心肺B．肺脾肾C．心肝肾D．肺胃E．肝胆28．生脉饮（生脉散）适用于肺源性心脏病的下列证型是A．气阴两虚证B．阳虚水泛证C．痰热壅肺证D．寒饮伏肺证E．血瘀证29．强心苷类药物与中药联用时，为减少不良反应，一般服药时间宜A．同时服用B．错开1～2小时以上分服C．任意服用D．每日一次同服E．不限时间30．中药蟾酥等强心类成分与地高辛合用时，主要危险是A．药效下降B．蓄积中毒致心律失常C．过敏反应D．血压下降E．血糖升高31．肺源性心脏病患者辨证属阳虚水泛证，常用的方剂是？A．真武汤B．银翘散C．麻杏石甘汤D．龙胆泻肝汤E．六味地黄丸32．肺心病患者联用强心苷类西药与温阳利水中药时，药师应重点监测？A．血钾水平及心律失常B．血糖C．血脂D．血尿酸E．血红蛋白33．肺心病缓解期辨证属肺肾气虚证，宜选用的治法是？A．补肺纳肾、益气平喘B．清热泻火C．活血逐瘀峻下D．解表发汗E．滋阴降火二、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）34．肺源性心脏病肺肾气虚证的治法是（1）____、（2）____。35．肺源性心脏病阳虚水泛证的治法为（1）____，代表方为（2）____。36．真武汤的组成药物有附子、白术、茯苓、（1）____、（2）____。37．人参蛤蚧散具有（1）____、（2）____之功。38．葶苈子的功效是（1）____、（2）____。39．肺源性心脏病肺肾气虚证患者舌（1）____、脉（2）____。40．真武汤出自（1）____，为（2）____之代表方。41．石膏含（1）____较多，与强心苷类药物同用可增强其（2）____。42．甘草具有（1）____样作用，与排钾利尿药联用易致（2）____血症。43．肺源性心脏病心衰水肿者使用利尿药宜（1）____，以防血容量骤减；长期用排钾利尿药需适当（2）____。三、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）44．肺源性心脏病肺肾气虚证的临床表现包括A．咳嗽气喘，动则尤甚B．呼多吸少，气不得续C．腰膝酸软，自汗怕冷D．面浮肢肿，小便短少E．舌淡苔白，脉沉细45．阳虚水泛证的临床表现包括A．喘咳心悸B．面浮肢肿C．小便短少D．畏寒肢冷E．舌淡胖，苔白滑46．真武汤的组成药物包括A．炮附子B．白术C．茯苓D．白芍E．生姜47．具有补肺纳肾作用的方药有A．人参蛤蚧散B．补肺汤C．金匮肾气丸D．五苓散E．桑白皮汤48．常用的温阳利水中药有A．附子B．桂枝C．肉桂D．茯苓E．泽泻49．与强心苷类药物联用需注意避免或调整的中药有A．含钙较多的中药B．含强心成分的中药（蟾酥）C．含乌头碱的中药（附子）D．甘草制剂E．含麻黄碱的中药50．含钾量较高的中药有A．牛膝B．天花粉C．石膏D．牡蛎E．龙骨51．中药对心功能有改善作用的药物有A．人参B．黄芪C．附子D．葶苈子E．丹参52．肺源性心脏病患者使用强心利尿中西药联用时，正确的做法有A．使用洋地黄前注意血钾水平B．利尿不宜过快过猛C．监测体重和出入量D．长期使用排钾利尿药适当补钾E．与含钙中药大量同用53．治疗肺源性心脏病阳虚水泛证时，除温阳利水外还应注意A．兼有瘀血者加活血化瘀药B．兼有痰浊者加化痰药C．久病气虚者适当益气D．大量快速利尿以尽快消肿E．密切观察心悸、心律失常等心衰加重征象四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）54．肺源性心脏病（5分）55．真武汤（5分）五、A2型病例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）56．患者男性，62岁，慢性咳喘10余年。现咳嗽气喘，动则尤甚，呼多吸少，腰膝酸软，自汗怕冷，舌淡苔白，脉沉细。诊断为肺源性心脏病。其证型为A．阳虚水泛证B．肺肾气虚证C．痰热壅肺证D．气阴两虚证E．血瘀水停证57．患者男性，58岁，肺源性心脏病。现喘咳心悸，面浮肢肿，小便短少，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。宜选用的治法方药是A．补肺纳肾，用人参蛤蚧散B．温阳利水，用真武汤C．清肺化痰，用桑白皮汤D．益气养阴，用生脉散E．活血化瘀，用血府逐瘀汤58．患者女性，70岁，肺源性心脏病心衰，服用地高辛每日0.25mg。近3日出现恶心、呕吐、视物模糊、黄视，心率55次/分。首先应考虑A．地高辛中毒B．心衰加重C．低血压D．感冒E．药物过敏59．患者男性，65岁，肺源性心脏病伴心衰水肿，正在服用呋塞米。为防治低钾血症，宜适当补充A．含钾较多的中药B．含钙较多的中药C．含乌头碱中药D．含麻黄碱中药E．含鞣质较多中药60．患者男性，60岁，肺源性心脏病，长期服用含甘草的中药汤剂，现加用呋塞米利尿。药师应提醒患者A．甘草与呋塞米联用无影响B．甘草可加重水钠潴留和低钾C．呋塞米会降低甘草疗效D．应加大呋塞米剂量E．无需监测六、解答题（本大题共1题，共10分）61．患者男性，66岁，慢性支气管炎病史15年，近3年活动后气喘明显，诊断为肺源性心脏病。刻下咳嗽气喘，动则尤甚，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，下肢轻度水肿，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。请从中医辨证、治法方药及中西药联用注意事项三方面进行分析（10分）七、判断题（本大题共12题，每题1分，共12分）62．肺源性心脏病肺肾气虚证可见咳嗽气喘、动则尤甚、自汗怕冷。（）63．阳虚水泛证以面浮肢肿、小便短少、心悸喘咳为主要表现。（）64．真武汤出自《伤寒论》，具有温阳利水之功。（）65．真武汤中附子为君药，起温肾助阳、化气行水作用。（）66．人参蛤蚧散具有补肺益肾、纳气定喘之功。（）67．甘草与强心苷类药物联用可降低其毒性。（）68．含钙较多的中药与强心苷类药物合用比较安全。（）69．葶苈子具有泻肺平喘、利水消肿之功。（）70．肺源性心脏病心衰水肿患者应大剂量快速利尿以迅速消肿。（）71．附子与强心苷类药物联用可增加心律失常风险。（）72．肺肾气虚证应采用温阳利水法治疗。（）73．人参、黄芪等益气中药对心功能有一定改善作用。（）

答案与解析1．【答案】A【解析】动则喘甚、腰膝酸软、自汗怕冷为肺肾气虚、纳气无权之候，故辨证为肺肾气虚证。2．【答案】B【解析】肺肾气虚证以补肺纳肾、降气平喘为治法，恢复肾主纳气之功。3．【答案】B【解析】面浮肢肿、小便短少、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑为阳虚水泛之候。4．【答案】B【解析】阳虚水泛证属肾阳虚衰、水湿泛滥，治当温阳利水。5．【答案】B【解析】真武汤出自张仲景《伤寒论》，为温阳利水之代表方。6．【答案】A【解析】真武汤由炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜组成，功能温阳利水。7．【答案】C【解析】附子大辛大热，温肾助阳、化气行水，为真武汤中之君药。8．【答案】B【解析】茯苓甘淡渗利，健脾利水，与白术相配助运化水湿。9．【答案】A【解析】人参蛤蚧散补肺益肾、纳气定喘，主治肺肾气虚之虚喘。10．【答案】A【解析】人参大补元气、蛤蚧补肺益肾纳气，相须为用善治虚喘。11．【答案】B【解析】高钙可增强心肌对强心苷的敏感性，同用易诱发洋地黄中毒。12．【答案】A【解析】石膏主含含水硫酸钙，钙含量高，与强心苷合用应警惕。13．【答案】B【解析】甘草有去氧皮质酮样作用，与排钾利尿药联用可加重低钾血症。14．【答案】B【解析】附子含乌头碱，与强心苷同用加重心肌兴奋性，易致心律失常。15．【答案】A【解析】人参含人参皂苷，有强心、改善心功能作用，气虚欲脱者常用。16．【答案】A【解析】葶苈子苦寒，泻肺中水饮而平喘，利水消肿，善治痰涎壅肺之喘咳水肿。17．【答案】B【解析】茯苓甘淡，健脾渗湿利水，药性平和，为利水消肿常用药。18．【答案】B【解析】丹参活血化瘀、通经止痛，可改善心功能不全患者的血液瘀滞状态。19．【答案】A【解析】肺肾气虚为虚证，舌淡苔白、脉沉细为气虚之征。20．【答案】A【解析】阳虚水泛证见舌淡胖、苔白滑、脉沉细，为阳虚水湿内停之象。21．【答案】A【解析】金匮肾气丸温补肾阳、化气行水，适用于肾阳不足、水湿内停之证。22．【答案】A【解析】蛤蚧补肺气、助肾阳、纳气定喘、助阳益精，为治肺肾虚喘之要药。23．【答案】B【解析】心衰患者利尿宜缓慢，避免血容量骤减和电解质紊乱。24．【答案】B【解析】螺内酯留钾排钠，与含钾中药同用可使血钾升高，严重者可危及生命。25．【答案】A【解析】排钾利尿药易致低钾，适当配伍含钾中药可补充钾离子。26．【答案】A【解析】牛膝含钾较多，与保钾利尿药联用需防高钾血症。27．【答案】B【解析】肺心病病位在肺，日久累及脾肾，属肺脾肾虚、水饮内停之候。28．【答案】A【解析】生脉散益气养阴、敛汗生脉，用于气阴两虚之心悸气短。29．【答案】B【解析】中西药分时服用可减少相互作用，一般错开1～2小时以上。30．【答案】B【解析】蟾酥含强心苷样成分，与地高辛合用可致强心苷蓄积中毒。31．【答案】A【解析】阳虚水泛证治以温阳利水，代表方为真武汤（附子、白术、茯苓、芍药、生姜）。32．【答案】A【解析】温阳利水中药（如含钾中药）与强心苷联用需监测血钾，低钾易诱发洋地黄中毒。33．【答案】A【解析】肺肾气虚证治以补肺纳肾、益气平喘，常用人参、蛤蚧、五味子等配伍。34．【答案】（1）补肺纳肾；（2）降气平喘【解析】肺肾气虚治以补肺纳肾、降气平喘，使肾能纳气而喘平。35．【答案】（1）温阳利水；（2）真武汤【解析】阳虚水泛证治宜温阳利水，真武汤为其代表方。36．【答案】（1）白芍；（2）生姜【解析】真武汤由炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜五味药组成。37．【答案】（1）补肺益肾；（2）纳气定喘【解析】人参蛤蚧散补肺益肾、纳气定喘，主治肺肾气虚之虚喘。38．【答案】（1）泻肺平喘；（2）利水消肿【解析】葶苈子泻肺平喘、利水消肿，善治痰涎壅肺之喘咳水肿。39．【答案】（1）淡苔白；（2）沉细【解析】肺肾气虚为虚证，故多见舌淡苔白、脉沉细之象。40．【答案】（1）《伤寒论》；（2）温阳利水【解析】真武汤出自《伤寒论》，为温阳利水之代表方。41．【答案】（1）钙离子；（2）毒性【解析】钙离子能增强强心苷毒性，含钙中药不宜与之同用。42．【答案】（1）去氧皮质酮（糖皮质激素）；（2）低钾【解析】甘草致水钠潴留、排钾，与排钾利尿药联用易致低钾血症。43．【答案】（1）缓慢；（2）补钾【解析】心衰利尿宜缓慢，排钾利尿药久用需补钾以防低钾。44．【答案】ABCE【解析】肺肾气虚证以咳喘、呼多吸少、腰酸自汗、舌淡脉细为主；面浮肢肿为阳虚水泛证之候。45．【答案】ABCDE【解析】阳虚水泛证见喘咳心悸、水肿、尿少、畏寒肢冷及舌淡胖苔白滑等。46．【答案】ABCDE【解析】真武汤由炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜五味药组成。47．【答案】ABC【解析】人参蛤蚧散、补肺汤、金匮肾气丸均可补肺纳肾；五苓散利水，桑白皮汤清肺。48．【答案】ABCDE【解析】附子、桂枝、肉桂温阳化气，茯苓、泽泻利水渗湿，合具温阳利水之功。49．【答案】ABCDE【解析】上述药物均可影响强心苷疗效或加重其毒性，联用需谨慎或调整剂量。50．【答案】AB【解析】牛膝、天花粉含钾较多；石膏、牡蛎、龙骨含钙较多。51．【答案】ABCDE【解析】人参、黄芪益气强心，附子温阳强心，葶苈子泻肺利水减负荷，丹参活血改善循环。52．【答案】ABCD【解析】洋地黄安全使用需防低钾、缓利尿、监测出入量；E与含钙中药同用可增毒性。53．【答案】ABCE【解析】阳虚水泛常兼瘀、痰、气虚，可随证加减；快速利尿有害，D错误。54．【答案】由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室扩大或肥厚，最终出现右心衰竭的心脏病。【解析】概述病因、病机及病理结果，强调肺病日久致心病变。55．【答案】出自《伤寒论》，由炮附子、白术、茯苓、白芍、生姜组成，具有温阳利水之功，主治脾肾阳虚、水气内停之小便不利、肢体浮肿、畏寒肢冷等症。【解析】说明方源、组成与功效主治，突出温阳利水之特点。56．【答案】B【解析】动则喘甚、呼多吸少、腰膝酸软、自汗怕冷为肺肾气虚之典型表现。57．【答案】B【解析】面浮肢肿、小便短少、畏寒肢冷为阳虚水泛证，治宜温阳利水，方用真武汤。58．【答案】A【解析】恶心呕吐、黄视、心动过缓为洋地黄中毒典型表现，应立即停药并处理。59．【答案】A【解析】呋塞米排钾，宜补钾；含钾中药如牛膝、天花粉可辅助补充。60．【答案】B【解析】甘草类激素样作用致水钠潴留、排钾，与呋塞米联用易致低钾、水肿加重。61．【答案】一、辨证：