2024年12月执业中药师考试呼吸内科睡眠呼吸暂停综合征检查综合试题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科睡眠呼吸暂停综合征检查综合试题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1．睡眠呼吸暂停综合征患者痰湿内蕴证的典型舌象是A．舌淡胖、苔白腻B．舌红少苔C．舌紫暗、有瘀斑D．舌红、苔黄燥E．舌淡、苔薄白2．二陈汤中化痰燥湿、降逆止呕的君药是A．陈皮B．半夏C．茯苓D．甘草E．生姜3．二陈汤的药物组成是A．半夏、陈皮、茯苓、甘草B．半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓C．陈皮、茯苓、白术、甘草D．半夏、枳实、竹茹、甘草E．陈皮、苍术、厚朴、甘草4．治疗痰湿内蕴型睡眠呼吸暂停，常与二陈汤配伍以健脾化湿、杜生痰之源的药物是A．白术、茯苓B．地黄、芍药C．柴胡、升麻D．当归、川芎E．麦冬、五味子5．痰湿内蕴证患者常见的脉象是A．弦脉B．滑脉C．细脉D．涩脉E．洪脉6．睡眠呼吸暂停综合征中医多归属于A．喘证B．鼾眠C．肺痈D．哮病E．咳嗽7．痰湿内蕴型睡眠呼吸暂停患者的主要临床表现是A．形体肥胖、鼾声如雷、胸闷脘痞、苔白腻B．干咳少痰、五心烦热C．咳吐脓血腥臭痰D．畏寒肢冷、腰膝酸软E．急躁易怒、头痛目赤8．脾为生痰之源，健脾化痰渗湿的常用方是A．六味地黄丸B．参苓白术散C．龙胆泻肝汤D．天王补心丹E．白虎汤9．气虚型睡眠呼吸暂停患者常见的症状是A．神疲乏力、气短懒言、自汗B．口苦咽干、目赤C．五心烦热、盗汗D．肢体麻木、疼痛E．腹胀便溏、完谷不化10．补气固表、升阳举陷的代表中药是A．熟地黄B．黄芪C．当归D．何首乌E．白芍11．气虚型睡眠呼吸暂停兼中气下陷者，宜选用的方剂是A．补中益气汤B．血府逐瘀汤C．小青龙汤D．麻杏石甘汤E．龙胆泻肝汤12．黄芪配伍升麻、柴胡的主要作用是A．升阳举陷B．清热解毒C．凉血止血D．活血化瘀E．软坚散结13．既能健脾益气又能燥湿利水，适用于气虚兼湿盛者的中药是A．党参B．人参C．白术D．太子参E．山药14．患者神疲乏力、气短自汗，辨证为气虚证，可选的益气药是A．党参、黄芪、白术B．当归、川芎、丹参C．麦冬、沙参、玉竹D．金银花、连翘E．熟地、白芍、阿胶15．肥胖是睡眠呼吸暂停的重要危险因素，减肥调体最直接的作用是A．减少咽部脂肪堆积、减轻上气道狭窄B．增强心脏收缩力C．降低基础体温D．增加肺活量E．加深夜间睡眠16．具有消食化积、活血化瘀、辅助降脂作用，常用于减肥调体的中药是A．山楂B．黄连C．石膏D．牡蛎E．知母17．具有清热明目、润肠通便，适用于肥胖兼便秘患者的中药是A．决明子B．车前子C．五味子D．覆盆子E．菟丝子18．荷叶在减肥调体中的主要作用是A．清暑化湿、升发清阳、辅助降脂B．补气固表C．养血安神D．活血止痛E．润肺止咳19．痰湿体质患者饮食调护的原则是A．清淡低脂、少食肥甘厚味B．多食辛辣燥热C．过食生冷瓜果D．大量饮酒E．进补滋腻之品20．睡眠呼吸暂停患者运动调体的正确建议是A．规律有氧运动、循序渐进减重B．剧烈无氧运动C．久卧少动D．仅在夜间运动E．运动后大量饮酒21．中西药联用时，一般宜将中药汤剂与西药错开服用，间隔时间通常为A．0.5～1小时B．立即同服C．3～4小时D．6～8小时E．24小时22．睡眠呼吸暂停合并高血压患者联用中西降压药时，药师应重点监护A．血压变化与药物叠加效应B．血糖水平C．血脂水平D．体温变化E．皮肤颜色23．患者长期服用华法林，同时联用活血化瘀类中药时，应重点监测A．凝血功能B．肾功能C．肝功能D．血尿酸E．血淀粉酶24．睡眠呼吸暂停患者应避免使用的药物是A．镇静催眠药B．化痰药C．益气药D．健脾药E．降脂药25．二陈汤中陈皮的主要功效是A．理气健脾、燥湿化痰B．活血止痛C．清热泻火D．补益肝肾E．收敛固涩26．二陈汤中茯苓的主要作用是A．健脾渗湿，杜生痰之源B．发汗解表C．泻下通便D．清热凉血E．重镇安神27．半夏经炮制（如制为法半夏）使用的主要目的是A．降低毒性、缓和药性B．增强泻下作用C．改变药材颜色D．增加苦味E．便于长期保存28．痰湿内蕴型睡眠呼吸暂停的治法是A．燥湿化痰、健脾和胃B．滋阴降火C．清热解毒D．活血化瘀E．温补肾阳29．气虚型睡眠呼吸暂停的治法是A．补气健脾、升阳固表B．清热利湿C．化痰逐饮D．疏肝理气E．活血通络30．服用化痰祛湿类中药汤剂，为减少胃肠刺激，正确的服法是A．温服并饭后服用B．空腹冷服C．睡前大量服D．与浓茶同服E．冰镇后服用31．睡眠呼吸暂停患者使用含麻黄碱成分药物时应警惕A．血压升高、心悸B．血压下降C．体温降低D．血糖骤降E．血钾升高32．中药配伍禁忌十八反中，与半夏相反的药物是A．乌头类B．甘草C．人参D．黄芪E．茯苓33．痰湿内蕴患者兼见神疲乏力、气短懒言、自汗，其证属A．痰湿内蕴兼气虚B．单纯痰湿C．阴虚火旺D．血瘀证E．寒凝证34．薏苡仁在痰湿内蕴型睡眠呼吸暂停调体中的主要作用是A．利水渗湿、健脾除痹B．清热解毒C．活血祛瘀D．止咳平喘E．滋阴润燥35．睡眠呼吸暂停患者合并便秘、血脂偏高，宜选用的中药是A．决明子B．黄连C．桂枝D．细辛E．苍耳子二、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）36．睡眠呼吸暂停综合征（5分）37．痰湿内蕴证（5分）三、解答题（本大题共1题，共10分）38．患者，男，52岁，体重明显超重，夜间打鼾如雷、时有呼吸暂停憋醒，白天嗜睡，神疲乏力、气短懒言，胸闷脘痞，舌淡胖、苔白腻，脉滑。多导睡眠监测示重度阻塞性睡眠呼吸暂停。请完成中医辨证分型、治法方药、调体措施及中西药联用用药安全监护要点。（10分）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）39．二陈汤由（1）____（2）____组成，是燥湿化痰的基础方。40．中医认为脾为生痰之源，（1）____为储痰之器；痰湿内蕴证治以（2）____。41．补气固表、升阳举陷的代表药是（1）____；既能健脾益气又能燥湿利水的药是（2）____。42．痰湿内蕴证的典型舌脉为舌（1）____、脉（2）____。43．睡眠呼吸暂停综合征中医多归属于（1）____范畴；减肥调体的常用降脂中药有山楂、（2）____等。44．温胆汤是在二陈汤基础上加（1）____、竹茹而成；气虚型睡眠呼吸暂停可选（2）____汤补中益气、升阳举陷。45．中西药联用一般宜间隔（1）____小时服用；长期服华法林者联用活血化瘀药应监测（2）____。46．痰湿体质饮食调护宜清淡低脂、少食（1）____；睡眠呼吸暂停患者应避免使用（2）____类药以防呼吸抑制。47．生半夏有毒须炮制后使用，如制为（1）____；半夏与乌头类属（2）____配伍禁忌。48．气虚证以神疲乏力、（1）____、自汗为主要表现；补气常用药有黄芪、党参、（2）____等。五、A2型病例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）49．患者，男，48岁，形体肥胖，夜间打鼾明显，晨起头昏，白天嗜睡，胸闷脘痞，舌淡胖、苔白腻，脉滑。其辨证最可能是A．痰湿内蕴证B．阴虚火旺证C．气滞血瘀证D．肝阳上亢证E．寒凝经脉证50．该患者的治法是A．燥湿化痰、健脾和胃B．滋阴降火、润肺止咳C．活血化瘀、通络止痛D．平肝潜阳、息风止痉E．温经散寒、通脉止痛51．该患者首选的方剂是A．二陈汤加减B．六味地黄丸C．血府逐瘀汤D．天麻钩藤饮E．金匮肾气丸52．若该患者兼见神疲乏力、气短懒言、自汗，辨证为痰湿内蕴兼气虚，应在二陈汤基础上加A．黄芪、党参、白术B．黄连、黄芩C．石膏、知母D．桃仁、红花E．干姜、细辛53．该患者入睡前自行加用镇静催眠药，药师应告知A．可能加重呼吸暂停、抑制呼吸，应避免使用B．可放心长期服用C．与中药同服效果更好D．加大剂量助眠效果更佳E．对睡眠呼吸暂停没有影响六、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）54．二陈汤以半夏为君药，功在燥湿化痰、降逆和胃。（）55．痰湿内蕴证的舌象多为舌红、苔黄腻。（）56．黄芪能补气升阳、固表止汗、利水消肿。（）57．减肥对阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗没有帮助。（）58．中医认为脾为生痰之源，肺为储痰之器。（）59．睡眠呼吸暂停患者可随意服用镇静催眠药以助眠。（）60．生半夏有毒，须炮制后使用。（）61．中西药联用时可以不考虑药物相互作用。（）62．气虚证可见神疲乏力、气短懒言、自汗、舌淡脉虚。（）63．山楂具有消食化积、活血化瘀作用，可用于调脂减肥。（）七、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）64．痰湿内蕴型睡眠呼吸暂停的临床特点包括A．形体肥胖B．鼾声如雷C．胸闷脘痞D．苔白腻、脉滑E．五心烦热65．二陈汤的组成药物包括A．半夏B．陈皮C．茯苓D．甘草E．麻黄66．下列属于益气健脾中药的有A．黄芪B．党参C．白术D．山药E．地黄67．睡眠呼吸暂停患者减肥调体的措施包括A．控制饮食、低脂清淡B．规律有氧运动C．中药调脂减肥D．针灸、推拿辅助E．长期服用镇静催眠药68．中西药联用时的用药安全监护要点包括A．错开服药时间B．注意药物叠加作用C．监测相关实验室指标D．辨证用药、合理配伍E．忽视十八反十九畏69．痰湿内蕴型睡眠呼吸暂停可选的方药包括A．二陈汤B．温胆汤C．导痰汤D．参苓白术散E．六味地黄丸70．睡眠呼吸暂停患者应避免或慎用的药物有A．镇静催眠药B．酒精类制剂C．含麻黄碱成分药物D．抑制呼吸中枢的药物E．健脾化痰药71．下列关于二陈汤类方叙述正确的有A．温胆汤含枳实、竹茹B．导痰汤含胆南星、枳实C．均以燥湿化痰为基础D．可用于痰湿内蕴证E．均含有麻黄72．黄芪的适应证包括A．气虚乏力B．中气下陷C．自汗D．水肿E．壮热烦渴73．睡眠呼吸暂停患者的调护措施包括A．侧卧位睡眠B．戒烟限酒C．控制体重D．慎用镇静药E．睡前大量进食

答案与解析1．【答案】A【解析】痰湿内蕴证以湿浊内停为特征，舌象多表现为舌淡胖、苔白腻，符合湿性重浊黏滞之性。2．【答案】B【解析】二陈汤以半夏为君，燥湿化痰、降逆和胃，是治疗湿痰证的主药。3．【答案】A【解析】二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草加生姜、乌梅组成，为燥湿化痰的基础方。4．【答案】A【解析】白术、茯苓健脾渗湿，绝生痰之源，常与二陈汤配伍增强化痰祛湿之力。5．【答案】B【解析】痰湿内盛、气血流行不利而脉道滑利，故多见滑脉，主痰饮、食滞等。6．【答案】B【解析】现代中医将睡眠呼吸暂停综合征归属于鼾眠、鼾证范畴，多与痰湿、气虚相关。7．【答案】A【解析】痰湿内蕴证以形体肥胖、鼾声如雷、胸闷脘痞、苔白腻脉滑为特点。8．【答案】B【解析】参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，通过健脾以绝生痰之源，适用于脾虚湿盛者。9．【答案】A【解析】气虚证以神疲乏力、气短懒言、自汗、舌淡脉虚为主要表现。10．【答案】B【解析】黄芪善补中益气、升阳举陷、固表止汗，为补气要药。11．【答案】A【解析】补中益气汤补中益气、升阳举陷，适合气虚下陷之证。12．【答案】A【解析】黄芪补气，升麻、柴胡升提，三者相配增强升阳举陷之力。13．【答案】C【解析】白术健脾益气、燥湿利水，兼顾补气与祛湿，适用于气虚湿盛证。14．【答案】A【解析】党参、黄芪、白术均能补气健脾，为气虚证的常用益气药。15．【答案】A【解析】肥胖使颈咽部脂肪堆积、上气道狭窄，减重可缩小咽腔脂肪、直接改善呼吸暂停。16．【答案】A【解析】山楂消食化积、活血散瘀，现代研究显示有辅助降脂作用，为调脂减肥常用药。17．【答案】A【解析】决明子清肝明目、润肠通便，兼有降脂作用，适合肥胖兼便秘者。18．【答案】A【解析】荷叶清暑利湿、升发清阳，现代研究显示有助降脂减肥。19．【答案】A【解析】肥甘厚味易生湿助痰，痰湿体质应清淡饮食、控制总热量以助祛湿。20．【答案】A【解析】规律有氧运动有助于减重、改善心肺功能，应循序渐进、持之以恒。21．【答案】A【解析】为减少药物相互影响，中西药一般间隔0.5～1小时服用。22．【答案】A【解析】联用降压药可能产生叠加效应，应监测血压，防止低血压发生。23．【答案】A【解析】活血化瘀药可能增强华法林抗凝作用，需监测凝血功能以防出血。24．【答案】A【解析】镇静催眠药可抑制呼吸中枢、加重呼吸暂停，OSA患者应避免使用。25．【答案】A【解析】陈皮理气健脾、燥湿化痰，气顺则痰消，为化痰常用药。26．【答案】A【解析】茯苓健脾渗湿，使湿去脾健而痰无所生，佐助君药化痰。27．【答案】A【解析】生半夏有毒、刺激性强，炮制可降低毒性、缓和燥性，保证用药安全。28．【答案】A【解析】痰湿内蕴治以燥湿化痰、健脾和胃，方选二陈汤类加减。29．【答案】A【解析】气虚者治以补气健脾、升阳固表，可选用黄芪、党参等益气药。30．【答案】A【解析】温服利于药力发挥，饭后服用可减少对胃肠的刺激。31．【答案】A【解析】麻黄碱有升压、兴奋心脏作用，高血压及心脏疾病患者应慎用。32．【答案】A【解析】十八反中乌头类（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌、贝母等，属配伍禁忌。33．【答案】A【解析】痰湿内蕴兼见气虚表现属虚实夹杂，当化痰祛湿与益气健脾同用。34．【答案】A【解析】薏苡仁利水渗湿、健脾，有助祛湿化痰、调体减重。35．【答案】A【解析】决明子润肠通便兼降脂，适合肥胖便秘兼血脂偏高者。36．【答案】指睡眠期间反复发生上气道部分或完全阻塞，引起呼吸暂停和低通气、间歇性低氧及睡眠结构紊乱的一组临床综合征，多伴打鼾、白天嗜睡。【解析】中医多归于鼾眠范畴，多与痰湿内蕴、气虚相关，治以化痰祛湿、益气健脾。37．【答案】指痰湿之邪内停于体内，以形体肥胖、胸闷脘痞、头身困重、苔白腻、脉滑等为主要表现的证候。【解析】治以燥湿化痰、健脾和胃，方选二陈汤类加减。38．【答案】参考答案要点：1.辨证：痰湿内蕴兼气虚证，依据为形体肥胖、胸闷脘痞、苔白腻、脉滑属痰湿内蕴，神疲乏力、气短懒言、舌淡属气虚。2.治法：燥湿化痰、健脾益气。3.方药：二陈汤加减（半夏、陈皮、茯苓、甘草），加黄芪、党参、白术等益气健脾之品。4.调体：控制饮食、清淡低脂、规律有氧运动、减轻体重，侧卧位睡眠、戒烟限酒。5.用药安全：中西药错开服用，避免镇静催眠药，合并基础病者监测血压、凝血等指标，注意十八反十九畏配伍禁忌。【解析】该病例痰湿与气虚并见，治当化痰祛湿与健脾益气同施，并重视减肥调体与用药安全。39．【答案】（1）半夏、陈皮；（2）茯苓、甘草【解析】二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，主治湿痰证。40．【答案】（1）肺；（2）燥湿化痰、健脾和胃【解析】脾虚生湿酿痰、痰贮于肺，痰湿内蕴当燥湿化痰、健脾和胃。41．【答案】（1）黄芪；（2）白术【解析】黄芪补气升阳固表，白术健脾益气、燥湿利水，均为气虚证常用。42．【答案】（1）淡胖、苔白腻；（2）滑【解析】痰湿内蕴以舌淡胖、苔白腻、脉滑为特征。43．【答案】（1）鼾眠；（2）决明子【解析】鼾眠为中医病名，山楂、决明子等有助降脂调体。44．【答案】（1）枳实；（2）补中益气【解析】温胆汤理气化痰清热，补中益气汤补气升阳，均属二陈汤类方及益气方范畴。45．【答案】（1）0.5～1；（2）凝血功能【解析】错开服用减少相互作用，活血药可增强抗凝作用需监测凝血。46．【答案】（1）肥甘厚味；（2）镇静催眠【解析】肥甘厚味生湿助痰，镇静催眠药抑制呼吸中枢加重呼吸暂停。47．【答案】（1）法半夏；（2）十八反【解析】炮制减毒保安全，半夏反乌头属十八反范畴。48．【答案】（1）气短懒言；（2）白术【解析】气虚证见气短懒言自汗，黄芪、党参、白术均为益气要药。49．【答案】A【解析】肥胖、胸闷脘痞、苔白腻、脉滑为痰湿内蕴的典型表现。50．【答案】A【解析】痰湿内蕴治以燥湿化痰、健脾和胃，杜生痰之源。51．【答案】A【解析】二陈汤为燥湿化痰基础方，契合痰湿内蕴之病机。52．【答案】A【解析】加黄芪、党参、白术益气健脾，与化痰祛湿药合用。53．【答案】A【解析】镇静催眠药抑制呼吸中枢，可加重呼吸暂停，应避免使用。54．【答案】对【解析】半夏燥湿化痰、降逆和胃，为二陈汤君药。55．【答案】错