道路交通事故伤员急救联动预案

道路交通事故伤员急救联动预案第一章总则第一条编制目的为切实提高道路交通事故伤员的急救效率，最大程度地减少因交通事故导致的人员伤亡和伤残率，建立快速、高效、规范的部门联动急救机制，确保在道路交通事故发生后，医疗急救、公安交警、消防救援及应急管理等部门能够迅速响应、无缝对接、协同作战，牢牢把握伤员救治的“黄金一小时”与“白金十分钟”，特制定本联动预案。第二条编制依据本预案依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》《生产安全事故应急条例》《院前医疗急救管理办法》及地方相关突发事件应急预案等法律法规和规范性文件，结合本辖区道路交通事故应急救援工作实际制定。第三条适用范围本预案适用于本辖区行政区域内发生的造成人员伤亡的道路交通事故，包括但不限于车辆碰撞、翻车、坠崖、失火、危化品泄漏伴生人员伤害等情形的伤员急救联动应对工作。涉及重特大交通事故或引发次生灾害的，一并启动相关专项应急预案。第四条工作原则（一）生命至上，救人第一。始终将抢救生命放在首位，在确保救援人员自身安全的前提下，优先处置被困和受伤人员。（二）统一指挥，分级负责。在政府统一领导下，建立跨部门联动指挥机制，明确各部门职责，实行属地管理、分级响应。（三）快速反应，无缝衔接。强化信息共享与通讯互通，优化调度流程，实现警车开道、消防破拆、医疗救治、转运入院的全链条零时差对接。（四）科学救援，规范处置。遵循院前急救医疗规范，合理检伤分类，根据伤情实施针对性救治和转运，避免盲目搬动造成二次损伤。第二章组织机构与职责第五条联动指挥中心成立道路交通事故伤员急救联动指挥中心（以下简称“指挥中心”），由市政府分管应急工作的领导任总指挥，市卫健委、市公安局交警支队、市应急管理局、市消防救援支队主要负责同志任副总指挥。指挥中心负责重大及以上道路交通事故急救联动的统一指挥、协调和决策，决定启动和终止本预案。第六条日常办事机构指挥中心下设办公室，办公室设在市卫健委，由市卫健委分管急救工作的副主任兼任办公室主任。主要负责日常联动机制的建设与维护；组织联合演练与培训；收集、分析、上报急救联动信息；督促检查各部门落实预案情况。第七条现场救援指挥部发生人员伤亡交通事故后，立即成立现场救援指挥部。实行“双指挥长”制，由最先到达现场的公安交警部门主要负责人和120急救中心现场负责人共同担任指挥长。现场救援指挥部负责统一调度现场各类救援力量，划定警戒区域，制定现场救援方案，指挥各部门协同作业。第八条成员单位及职责分工（一）公安交警部门1.接警后第一时间赶赴现场，迅速进行交通管制，划定核心区、控制区和外围疏导区。2.勘查现场，疏散无关人员，排查现场潜在危险（如燃油泄漏、有毒气体等）。3.开辟应急救援“绿色通道”，保障救护车、消防车及救援装备车辆优先通行。4.利用警务信息系统快速核实伤员身份，协助通知家属。5.负责事故现场的证据固定，为后续事故责任认定和医疗纠纷处理提供依据。（二）卫生健康部门（120急救中心及定点医院）1.120调度中心接警后，根据事故地点和伤亡规模，就近调派足够数量的救护车及急救人员。2.现场急救人员迅速开展检伤分类，对危重伤员实施现场抢救（维持气道通畅、止血、包扎、固定、心肺复苏等）。3.根据伤情和定点医院创伤救治能力，科学分流伤员，实行“就近与专科兼顾”原则。4.定点收治医院立即启动创伤急救预案，开通急诊绿色通道，组建多学科抢救团队（MDT），在急诊科等候接收伤员。5.负责现场遇难者的医学确认及尸体安置指导。（三）消防救援部门1.携带专业破拆、起降、防护装备赶赴现场，负责车辆破拆，营救被困车内的伤员。2.实施现场防火防爆措施，扑灭初期火灾，对泄漏的燃油或危化品进行稀释、堵漏。3.配合医疗急救人员，在破拆过程中对伤员进行同步医疗保护，防止破拆作业造成二次伤害。4.负责复杂地形或特殊环境下的伤员转移工作。（四）应急管理部门1.统筹协调应急救援力量和物资保障。2.参与重大事故的现场指挥，协助调集大型机械（如吊车、挖掘机）参与救援。3.牵头开展事故原因调查及善后处理工作。（五）交通运输部门1.负责调集大型清障车辆，清理事故现场受损车辆，尽快恢复道路通行。2.协助调集客运车辆转运轻伤员或滞留旅客。3.负责评估道路损毁情况，组织抢修受损路段。（六）公安派出所及治安部门1.维护现场及周边治安秩序，防止发生哄抢财物、破坏现场等违法行为。2.协助交警疏散围观群众，确保救援通道畅通。3.配合做好伤员家属的安抚与情绪稳控工作，防范群体性事件。第三章联动机制构建与运行第九条信息同步共享机制依托城市智慧大脑和应急联动指挥平台，建立122（交警）、120（急救中心）、119（消防）及110（指挥中心）的“四台联动”信息互通机制。（一）首接负责制：任一接警平台接到交通事故人员受伤报警后，需在1分钟内将警情信息（包括时间、地点、事故类型、估计伤亡人数、车辆状态等）推送至其他联动平台。（二）实时反馈制：各联动单位在出警、途中、到达现场、救援进展等关键节点，需通过手持终端或车载台实时向联动指挥平台反馈状态，实现信息全景可视。（三）视频图传机制：交警巡逻车、消防救援车及先期到达的警车需开启车载或单兵图传设备，将现场画面实时传输至指挥中心，为后方医疗专家评估伤情和指挥决策提供依据。第十条绿色通道保障机制（一）信号灯优先控制：交警指挥中心根据救护车及消防车的行驶路线，远程控制沿线交通信号灯，实施“绿波带”通行。（二）物理通道清理：对于拥堵路段，交警部门应立即派出铁骑摩托车队进行开道，强制清理应急车道，确保救援车辆不受阻碍。（三）空中救援补充：针对偏远山区高速路段或地面交通严重受阻的重特大事故，启动航空医疗救援机制，协调直升机起降点及周边医院停机坪，实施空地一体化转运。第十一条医疗资源统筹机制市卫健委应建立完善创伤救治网络，明确各级医疗机构的创伤救治能力分级。（一）一级创伤中心（市级三甲医院）：具备全天候实施复杂开颅、心脏修补、严重多发伤手术能力，主要接收特重危伤员。（二）二级创伤中心（区县级综合医院）：具备常规急诊手术及重症监护能力，主要接收中重度伤员。（三）基层急救网络医院：负责初期稳定生命体征，及时向高级别创伤中心转运。120调度中心需动态掌握各医院急诊床位、手术室、ICU空余情况及血库库存，实现精准调度，避免伤员集中涌入导致医疗资源挤兑。第四章应急响应分级与启动第十二条响应分级根据道路交通事故造成的人员伤亡程度、被困人数及社会影响，将急救联动响应分为四个级别：（一）Ⅰ级响应（特别重大）：造成30人以上死亡，或100人以上重伤，或伤员被困人数超过20人。（二）Ⅱ级响应（重大）：造成10人以上30人以下死亡，或50人以上100人以下重伤，或伤员被困人数在10至20人。（三）Ⅲ级响应（较大）：造成3人以上10人以下死亡，或10人以上50人以下重伤，或伤员被困人数在3至10人。（四）Ⅳ级响应（一般）：造成3人以下死亡，或10人以下重伤，或仅有少数人员轻伤。第十三条启动程序（一）Ⅳ级响应：由辖区交警中队和120急救中心负责人共同决定启动，组织现场救援，并向指挥中心办公室报备。（二）Ⅲ级响应：由指挥中心办公室决定启动，相关成员单位分管领导赶赴现场指挥。（三）Ⅱ级及Ⅰ级响应：由指挥中心总指挥决定启动，总指挥及各成员单位主要负责同志赶赴现场或指挥中心进行指挥调度。第五章现场处置与救援流程第十四条先期处置与评估（一）现场安全评估：最先到达现场的人员（通常为交警或急救人员）必须首先进行安全评估。包括观察是否有二次事故风险、车辆是否起火、是否有危化品泄漏、是否有带电体触碰等。（二）设置警戒标志：在事故现场后方150米（高速公路应延长至500米以上）放置反光锥桶和警示标志，安排人员挥舞荧光棒或旗帜预警，防止后方车辆冲入现场。（三）初期危险控制：如发现车辆漏油，应立即切断车辆电源，严禁现场吸烟或使用明火；如有伤员被压，严禁擅自开车拖拽，必须等待专业破拆设备。第十五条现场交通管制与疏导（一）核心区管控：以事故车辆为中心，半径50米内为核心区，仅允许救援人员及装备进入。所有无关人员必须撤离至安全区域。（二）控制区设置：核心区外围100米为控制区，用于停放救护车、消防车及指挥车辆，实施单向通行。（三）远端分流：交警应根据道路拥堵情况，在远端路口设置分流点，引导无关车辆绕行，减轻现场周边交通压力，确保急救通道畅通无阻。第十六条消防破拆与营救（一）稳固车辆：救援车辆到场后，首先使用垫木、支撑气垫对翻覆或倾斜的车辆进行稳固，防止在破拆过程中车辆发生位移伤及被困者。（二）科学破拆：消防人员应与医疗人员沟通，确定破拆路径。优先选择不直接接触伤员部位的路径进行破拆。使用液压剪切器、扩张器时，须有医疗人员在旁保护伤员头颈及脊柱，用硬质挡板隔离破拆工具与伤员身体。（三）创伤解救：对于被方向盘或仪表盘卡住的伤员，应使用顶撑设备创造救援空间。在移出伤员时，严格遵循轴线翻身原则，使用颈托、脊柱板进行整体固定，严防脊柱脊髓二次损伤。第十七条现场医疗检伤分类在伤亡人数较多的事故中，现场急救必须由高年资急救医师负责，采用START（SimpleTriageandRapidTreatment）快速检伤分类法，将伤员分为四个等级，并佩戴不同颜色的伤情标识卡：（一）红色标识（危重伤员）：呼吸频率>30次/分或<10次/分，桡动脉搏动消失或毛细血管充盈时间>2秒，不能听从简单指令。此类伤员需立即抢救并优先转运，如大出血、张力性气胸、严重颅脑损伤。（二）黄色标识（重伤员）：生命体征尚平稳，但存在潜在危险，不能自行行走。此类伤员需在短时间内得到救治并转运，如长骨闭合性骨折、中度休克。（三）绿色标识（轻伤员）：能够自行行走，生命体征平稳，伤情较轻。如软组织挫伤、表浅裂伤。此类伤员可暂缓转运，集中后送至附近医院或留观点。（四）黑色标识（死亡伤员）：无呼吸、无脉搏，且在打开气道后仍无呼吸。此类伤员应集中安置，由法医及后续殡葬部门处理，在医疗资源极度紧张时暂不投入抢救力量。第十八条现场医疗急救操作规范（一）基础生命支持（BLS）：对心跳呼吸骤停者立即实施心肺复苏（CPR），尽早使用AED进行电除颤。对上呼吸道梗阻者，实施环甲膜穿刺或气管插管。（二）高级生命支持（ALS）：建立静脉通道，快速补充晶体液纠正休克；对张力性气胸伤员，立即在患侧锁骨中线第二肋间行胸腔穿刺排气；对开放性气胸，使用封闭敷料包扎；对活动性大出血，使用止血带或填塞止血，并记录止血带使用时间。（三）特殊伤害处理：如涉及危化品泄漏，须在警戒线外实施初步去污后，方可将伤员送入救护车，防止毒物持续吸收及污染医院环境。第十九条转运分流与院内衔接（一）转运原则：坚持“先重后轻、就近转运、专科优先”原则。红色标识伤员必须由具有高级生命支持能力的救护车护送，并由医师陪同；黄色标识伤员可由一般救护车护送；严禁多名危重伤员同车转运。（二）“零时差”交接：救护车出发前，随车医护人员需通过专线电话或系统提前通知接收医院急诊科，报告伤员基本信息、生命体征、初步诊断及已采取的措施。接收医院需在救护车到达前完成急救室、CT室、手术室的准备，并通知创伤MDT团队到位。（三）绕行急诊直达：对于符合严重创伤标准（如收缩压<90mmHg、GCS评分<8分等）的极危重伤员，经现场评估及医院确认后，可实行“绕行急诊直接进入手术室或ICU”的直通机制，缩短院内救治时间。第六章医疗救治与康复管理第二十条院内多学科联合抢救（MDT）接收伤员的医院应立即启动创伤中心抢救流程，组建以急诊科为主导，普外科、骨科、神经外科、胸外科、麻醉科及重症医学科为核心的多学科联合诊疗团队。实行多学科共同查房、共同制定手术方案的“一体化”救治模式，避免伤员在各科室间反复流转延误抢救时机。第二十一条血液保障与紧急输血对于严重失血性休克伤员，医院输血科需启动紧急用血预案。在血型鉴定及交叉配血未完成前，优先供应O型红细胞悬液及AB型血浆。对于大出血且常规输血无法纠正的伤员，应迅速启动大量输血方案（MTP），按红细胞、血浆、血小板1:1:1比例输注。市中心血站需建立交通事故应急血液调拨绿色通道，确保血液供应不断链。第二十二条心理干预与康复治疗（一）早期心理干预：对事故幸存者特别是重症伤员，医院需安排心理治疗师在伤后48小时内介入，评估创伤后应激障碍（PTSD）风险，进行心理疏导和药物辅助治疗。（二）后期康复管理：伤员度过急性期后，建立从医院到社区的康复转接机制。由康复科医师制定个性化康复方案，包括物理治疗、作业治疗及职业康复，最大程度恢复伤员生活自理能力和社会功能。第七章资源保障与储备第二十三条队伍保障各部门应建立常态化的应急救援队伍。卫健部门需组建具备高级创伤生命支持（ATLS）资质的院前急救队伍及院内创伤救治队伍；消防部门需组建重型地震及交通事故救援专业队；交警部门需组建事故处理铁骑机动队。队伍名册实行动态管理，确保随时拉得出、打得赢。第二十四条装备与物资保障各部门应根据预案要求，配齐配足各类救援装备及物资，并定期进行维护保养和更新。以下为核心救援装备及物资储备清单：装备类别装备/物资名称最低储备标准主要功能及用途责任部门维护更新频率医疗急救类全功能监护型救护车辖区内每10万人不少于2辆危重伤员现场抢救及转运卫健委/急救中心每月检修，每5年更新便携式呼吸机/除颤仪每辆救护车配备1套生命体征维持及心肺复苏急救中心每周性能检测脊柱板/颈托/头部固定器每辆救护车配备2套脊柱及颈部损伤固定防二次伤急救中心每次使用后消毒补充消防救援类液压破拆工具组（剪切器/扩张器）每个消防站不少于2套车辆破拆、解救被困人员消防救援支队每周空载及带载测试液压顶撑设备/起重气垫每个消防站不少于1套扩大救援空间、顶起重型车辆消防救援支队每月压力测试有毒气体探测仪/可燃气体检测仪每个消防站不少于1台事故现场环境危险源检测消防救援支队每周校准交警管控类智能交通信号控制系统辖区内全覆盖开辟救护车绿波通道公安交警支队实时系统维护反光锥桶/警示带/发光指示牌每辆巡逻车不少于20个锥桶现场警戒与区域划分公安交警支队每次使用后清点补充车载图传终端/单兵执法仪城区覆盖率达到100%现场画面实时回传指挥中心公安交警支队每日检查电量及信号应急统筹类大型清障拖车/吊车签约社会机构不少于5台清理现场受损车辆恢复交通交通运输局每月核实设备状态第二十五条通信与信息保障建立多手段、多路由的应急通信网络。日常依托公用通信网（4G/5G专网），在公网瘫痪或信号盲区（如隧道、偏远山区），由工信部门协调通信保障车开通应急基站，消防救援队伍使用350MHzPDT数字集群通信系统，确保指挥调度不间断。所有救援车辆必须安装GPS/北斗双模定位系统，接入城市智慧应急管理平台。第八章部门协同与信息发布第二十六条现场协同作业规范（一）统一停车朝向：所有到达现场的救援车辆应顺向停放，车头朝向逃生通道方向，避免倒车延误撤离时间。（二）噪音控制：在破拆及现场救援过程中，非必要不鸣笛。在医疗人员需要进行听诊或生命体征评估时，现场指挥长应下达“静音指令”，暂停破拆作业及发电机运转。（三）信息互报：各部门在现场发现新情况（如发现隐蔽伤员、车辆存在爆炸风险等），必须第一时间向现场救援指挥部报告，严禁擅自处理或隐瞒不报。第二十七条信息发布与舆情应对（一）统一出口：事故信息及救援进展情况由指挥中心统一授权发布。任何参与救援的单位和个人未经授权不得接受媒体采访或在社交媒体发布现场伤亡人员血腥照片、不实猜测等信息。（二）及时发布：遵循“快报事实、慎报原因”的原则，在事故发生后1小时内发布初步核实信息，随后根据救援进展滚动发布权威信息，压缩谣言传播空间。（三）舆情监测：网信部门需24小时监测网络舆情，对恶意编造、传播事故谣言引发社会恐慌的行为，及时交由公安机关依法打击。第九章后期处置与恢复第二十八条现场清理与环境恢复（一）医疗垃圾处理：现场遗留的医疗废弃物（如带血纱布、注射器等）必须由急救中心按照医疗废物管理条例进行严格收集和封存，交由专业机构无害化处理，严禁遗留在道路现场混入生活垃圾。（二）污染物清理：如涉及燃油泄漏或危化品散落，生态环境部门需指导消防及环卫部门使用沙土吸附、化学中和等方法进行处置，防止土壤和地下水污染。（三）交通恢复：在伤员全部转运、现场勘查完毕及危险源清除后，交警部门联合交通部门迅速清理事故车辆残骸，清扫路面，经确认安全后解除交通管制，恢复道路正常通行。第二十九条事故调查与责任追究（一）联合调查：由应急管理部门牵头，公安交警、交通运输、消防等部门参与，对事故原因进行全面调查，查明经过、原因、性质及责任。（二）医疗纠纷防范：卫健委应组织专家对伤员的救治过程进行复盘，检查急救流程是否规范、用药是否合理。对于在救治中发现的医疗质量问题，依法依规处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关。为防止后期因赔偿问题引发医疗纠纷，急救全过程需做到病历记录完整、出车单据齐全、现场图影留存。第三十条总结评估与预案修订每次较大及以上级别道路交通事故急救联动工作结束后10个工作日内，指挥中心办公室需组织各成员单位召开复盘会议。从接警调度、响应速度、部门协同、医疗救治效果、物资保障等方面进行全面评估，形成评估报告。针对暴露出的问题和短板，及时对本预案进行修订和完善。第十章监督管理与考核培训第三十一条培训演练（一）专业培训：各部门需将创伤急救、险情评估、破拆技能纳入年度培训计划。公安交警及交通运输人员需掌握基础止血、包扎及CPR技术；医疗及消防人员需了解交通事故现场安全防护规范。（二）联合演练：每年至少组织一次跨部门的道路交通事故伤员急