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文档简介

医院安全生产工作总结范文202X年度,我院严格落实国家卫生健康委、应急管理部及属地卫健、应急管理、消防救援等部门关于医疗卫生机构安全生产工作的各项部署要求,以“防风险、除隐患、保安全、促服务”为核心目标,将安全生产工作嵌入医院运营、医疗服务、后勤保障全流程各环节,全年未发生重大安全生产责任事故、重大医疗纠纷衍生安全事件、重大消防安全事故及网络信息安全事件,安全生产各项指标达到上级部门考核要求,切实保障了患者就医安全、职工执业安全与医院公共财产安全。安全生产责任体系全面压实我院严格落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的安全生产责任要求,成立由党委书记、院长任双组长的安全生产委员会,成员涵盖所有临床医技科室、职能部门、后勤外包服务单位负责人,每季度至少召开1次安委会专题会议,研究解决安全生产领域的重大问题,全年共召开安委会会议4次,协调解决老住院楼消防改造、安保力量扩容、医用氧站升级等重大安全问题12项。建立院、科、班组三级安全生产网格化管理体系,全院共配备各级安全员276名,实现所有科室、外包服务单位安全员全覆盖,明确各级安全员的日常巡查、隐患上报、整改督促职责。细化安全生产责任清单,梳理各岗位安全职责342项,全年签订安全生产责任书217份,覆盖112个临床医技科室、27个职能部门、23个后勤外包服务单位,将安全生产考核权重提升至科室绩效考核的15%,明确安全生产“一票否决”制度,全年因安全隐患整改不到位扣除科室绩效共12.7万元,对2名履职不力的科室负责人进行约谈,切实将安全责任压实到每个岗位、每名人员。重点领域安全管控精准落地医疗质量安全核心防线持续筑牢。我院将医疗质量安全作为安全生产的核心内容,严格落实十八项医疗质量安全核心制度,建立每月医疗质量专项抽查机制,全年开展医疗质量专项检查12次,抽查运行病历3200余份、归档病历1800余份、处方7.2万张,整改核心制度落实不到位问题47项,通报批评科室12个。针对ICU、手术室、新生儿科、血液透析室、产科等高风险科室开展专项督导8次,重点排查手术分级管理、术前讨论、麻醉风险评估、院内感染防控等环节的风险隐患,排查高风险诊疗环节隐患32项,全部完成整改。强化药品与医疗器械安全管控,麻精药品严格落实“五专”管理制度,全年抽查12次,账实相符率100%;冷链药品建立全程溯源体系,覆盖率100%;高值医用耗材实行扫码溯源管理,全年抽查高值耗材320批次,合格率100%;抗菌药物使用强度控制在每百人天38.2DDDs,符合国家管控要求。完善医疗纠纷预防处置机制,设立专门的投诉接待中心,落实“首诉负责制”,建立院内调解、人民调解、司法调解衔接的多元化解机制,与属地医调委建立常态化对接通道,全年接待患者投诉197起,投诉响应率100%,调解成功率96.4%,未发生因医疗纠纷引发的群体性事件或恶性伤医事件。消防安全标准化管理达标升级。严格落实消防安全“四个能力”建设要求,配备专职消防管理人员3名,委托第三方消防技术服务机构每月对全院消防设施进行巡检维护,全年开展消防安全联合检查16次,排查消防隐患89项,其中立即整改81项,限期整改8项,全部按期复查合格。全年投入120万元完成老住院楼消防管网升级改造,解决了管网压力不足、漏水的重大安全隐患;更换过期灭火器1200余具,改造老化疏散指示标识340处,新增消防应急照明127盏,全院消防设施完好率达到100%。严格落实动火作业“先审批、后作业”制度,全年审批动火作业42次,全程安排专人现场监护,无动火作业安全事故发生。规范用电用气管理,每月对配电室、锅炉房、食堂、病案室等重点区域的用电用气情况进行专项检查,排查私拉乱接电线、用气设备老化等隐患17项,全部完成整改。规划建设室外电动自行车充电区2处,安装充电接口180个,安排安保人员每日巡查,严禁电动自行车进楼入户、飞线充电,全年未发生电动自行车相关安全事故。全年组织消防实操演练12次,覆盖所有科室与外包单位,参训人员2100余人次,全员掌握灭火器、消火栓使用方法与火场疏散逃生技能,消防安全“四个能力”建设通过属地消防救援部门达标验收。后勤设施设备安全运行平稳有序。严格落实特种设备安全管理制度,全院12台在用电梯、3台压力容器、2组医用氧舱、17台高压灭菌锅全部按要求完成年度检验,检验合格率100%,特种设备操作人员42名全部持证上岗,定期开展复训,全年未发生特种设备安全事故。完成双回路供电线路升级,备用发电机每周调试1次,全年应对突发停电事件3次,均在3分钟内启动备用电源,保障了手术室、ICU、新生儿科等重点科室供电安全。强化食堂食品安全管控,严格落实食材采购索证索票与溯源制度,每日开展食材快检,全年快检食材1460批次,合格率100%;餐具消毒每月抽检1次,全年抽检12次,合格率100%;从业人员每年开展健康体检,持有效健康证上岗,全年未发生食品安全事件。规范医疗废物与污水处理管理,医疗废物严格执行分类收集、密闭转运、专人交接、联单管理制度,全年转运医疗废物127吨,全部交由有资质的处置单位处理,联单留存完整;污水处理站每日监测水质,每月委托第三方机构开展检测,全年水质达标率100%,未发生环保违规事件。网络信息安全防护能力不断提升。我院核心信息系统通过国家网络安全等级保护2.0三级认证,全年开展网络安全专项检查6次,部署防勒索病毒补丁23个,升级防火墙3台,实现内外网物理隔离,对移动存储介质实行登记备案制度,严禁未备案U盘接入内网。核心数据实行每日异地备份,备份数据留存周期不低于6个月,全年开展信息系统故障应急演练3次,模拟核心系统瘫痪、断网等场景,检验手工挂号、开方、收费、取药流程的可行性,完善信息故障处置预案,全年未发生网络攻击、患者信息泄露、大规模信息系统瘫痪等事件,保障了医院诊疗秩序正常运行。治安反恐防控体系持续完善。在门急诊入口配备安检门3台、手持金属探测器8个,对进入医院的人员、物品进行安检,严禁管制刀具等危险物品进入院区。配备安保人员72名,其中15名安保人员经过反恐专项培训持证上岗,全院重点区域安装一键报警装置124个,与安保监控中心、辖区派出所指挥中心联网,接到报警后安保人员3分钟内赶到现场处置。全院安装高清监控摄像头1872个,实现公共区域、重点科室、高危区域全覆盖,监控资料留存30天以上。建立医警共建机制,辖区派出所每周安排2名民警在医院值守,全年联动处置涉医矛盾11起,无恶性伤医、治安事件发生。配备反恐防暴装备2套,含钢叉、盾牌、防刺服、催泪喷射器等,每季度开展1次反恐防暴演练,提升安保人员应急处置能力。隐患排查治理闭环机制高效运行建立三级隐患排查机制,明确科室每周自查、职能部门每月联合检查、院级每季度大检查的排查要求,针对节假日、汛期、高温季节、重大活动等特殊节点开展专项检查,全年建立安全隐患排查台账12本,科室每周自查上报隐患192项,职能部门每月联合检查发现隐患68项,院级每季度大检查发现隐患13项,专项检查发现隐患3项。所有隐患全部按照“定责任人、定整改措施、定整改时限、定复查人员”的“四定”要求落实整改,整改完成率100%,其中针对老住院楼消防管网老化的重大隐患,专门成立整改工作专班,制定整改方案,落实整改资金,在不影响正常诊疗秩序的前提下,用2个月时间完成改造,通过消防部门验收。建立安全隐患举报奖励机制,鼓励职工通过工作群、意见箱上报安全隐患,全年收到职工上报隐患27项,发放奖励金共计13500元,切实调动了职工参与安全生产管理的积极性,形成了“人人都是安全员”的良好氛围。安全生产宣传教育培训全覆盖我院将安全生产培训纳入职工继续教育体系,新入职员工213名全部完成院、科、班组三级安全教育,培训内容涵盖医疗安全、消防安全、用电安全、应急处置等多个方面,培训考核合格率100%。组织特种作业人员复训42人次,新取证人员7人次,特种作业人员持证上岗率100%。针对临床科室、后勤人员、外包单位人员分别开展专项培训24次,参训人员3700余人次,针对临床医护人员重点培训医疗风险防控、职业暴露防护、突发事件医疗救援等内容,针对后勤人员重点培训用电安全、特种设备操作、消防安全等内容,针对外包单位人员重点培训作业安全、院区管理规定等内容,切实提升培训的针对性。在“安全生产月”期间,组织开展安全生产知识竞赛、隐患随手拍、应急技能比武等系列活动,参与职工1200余人次,发放宣传资料3000余份,在医院公众号、宣传栏、电子屏滚动播放安全生产宣传内容,切实提升了全员安全意识与应急技能。应急处置体系建设持续优化全年修订《医院安全生产综合应急预案》《突发火灾专项应急预案》《突发公共卫生事件医疗救援应急预案》《信息系统故障应急处置方案》等17项预案,形成了综合预案、专项预案、现场处置方案三级预案体系,预案内容结合医院实际情况,具备较强的可操作性。组建医疗应急救援队、消防应急队、后勤应急队、信息应急队4支应急队伍,共187名队员,定期开展培训与拉练,全年开展应急拉练6次,提升了队伍协同处置能力。建立应急物资储备库,储备防护服、N95口罩、消防器材、防汛物资、应急照明设备等12类共3200余件物资,安排专人每月盘点,及时补充更新过期、不足物资,保障应急物资随时可用。严格落实24小时应急值守与领导带班制度,节假日、重大活动期间增加值守力量,建立信息报送机制,明确报送流程与时限,全年上报安全生产信息142条,无迟报、瞒报、漏报情况发生,全年应对突发公共卫生事件、极端天气等应急情况7次,均高效处置,未造成不良影响。当前存在的主要问题一是部分职工安全意识仍较为薄弱,存在侥幸心理,部分临床科室职工在值班时私拉插板给电子设备充电,部分后勤外包人员作业时未按要求佩戴防护装备,违规操作的情况偶有发生。二是老旧设施改造压力较大,老门诊楼建成时间较长,内部电路存在老化情况,用电负荷已经无法满足当前的诊疗需求,存在用电安全隐患,需要投入较大资金进行升级改造。三是隐患排查的精细化程度有待提升,部分边角区域如地下车库的消防通道、楼顶的设备间偶尔出现杂物堆积的情况,排查频次不足,隐患发现不及时。四是应急演练的实战性有待加强,部分演练存在提前通知、走流程的情况,职工面对突发状况的应急处置灵活性不足,协同配合能力仍有提升空间。下一步工作安排一是进一步压实安全生产责任,完善安全生产考核机制,细化各岗位安全责任清单,加大考核与问责力度,对安全责任落实不到位、隐患整改不及时的科室与个人严肃处理,切实打通安全生产责任落实的“最后一公里”。二是加大安全生产投入,202X+1年度计划投入280万元,完成老门诊楼电路升级改造、监控系统扩容、应急物资储备库升级等项目,切实消除硬件安全隐患,提升安全生产保障能力。三是提升隐患排查精细化水平,引入第三方安全技术服务机构每季度开展全方位隐患排查,建立

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