2026年药物过敏反应抢救护理试题（含答案）

2026年药物过敏反应抢救护理试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.临床中药物过敏反应发生率最高的致敏药物类别是A.β-内酰胺类抗生素B.喹诺酮类抗生素C.单克隆抗体类生物制剂D.非甾体类解热镇痛药2.IgE介导的速发型药物过敏反应，通常发作时间为给药后A.1小时内B.2~4小时C.4~12小时D.24小时后3.药物诱导过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.肾上腺素D.沙丁胺醇4.按照2026年WHO过敏性休克抢救指南推荐，成人过敏性休克患者肾上腺素的首剂给药方案是A.1:1000肾上腺素0.3~0.5mg大腿前外侧肌注B.1:1000肾上腺素1mg静脉推注C.1:10000肾上腺素0.3~0.5mg大腿前外侧肌注D.1:10000肾上腺素1mg静脉推注5.儿童过敏性休克患者肾上腺素的首剂给药剂量为A.0.001mg/kgB.0.01mg/kgC.0.1mg/kgD.0.5mg/kg6.过敏性休克患者首剂肾上腺素肌注后症状无明显缓解，重复给药的间隔时间为A.1~3分钟B.5~15分钟C.15~30分钟D.30~60分钟7.过敏性休克患者抢救期间的首选体位是A.半坐卧位，头偏向一侧B.侧卧位，下肢抬高30°C.平卧，下肢抬高15°~20°，伴气道梗阻者可稍抬高头胸部D.中凹卧位，头胸部抬高30°8.下列属于药物过敏反应抢救二线用药的是A.肾上腺素B.甲泼尼龙琥珀酸钠C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇9.抗组胺药物在药物过敏抢救中主要用于缓解的症状是A.低血压B.气道痉挛C.皮肤黏膜瘙痒、荨麻疹D.意识障碍10.2026年WHO过敏性休克抢救指南推荐，反复肌注肾上腺素、液体复苏后仍持续低血压的成人患者，肾上腺素静脉输注的速率范围为A.0.1~1μg/minB.1~10μg/minC.10~50μg/minD.0.5~1mg/min11.青霉素皮试结果阳性的判断标准为A.皮丘直径>0.5cm，伴轻微红晕B.皮丘直径>1cm，伴红晕、瘙痒或伪足C.皮丘直径>1.5cm，无红晕D.皮丘直径>2cm，伴局部麻木感12.下列属于过敏性休克先兆表现的是A.输注部位局部皮肤瘙痒B.胸闷、喉头发紧、全身皮肤潮红C.一过性体温升高至37.7℃D.轻微恶心、无呕吐13.既往有头孢菌素速发型过敏史的患者，需使用青霉素类药物时，正确的处理方式是A.直接使用，无需皮试B.绝对禁用所有青霉素类药物C.先完成青霉素皮试，皮试阴性后在严密监护下使用，备好全套抢救物品D.直接换用碳青霉烯类抗生素，无需评估14.药物过敏诱发严重支气管痉挛，肌注肾上腺素后症状无缓解，首选的平喘药物是A.沙丁胺醇雾化吸入B.氨茶碱静脉推注C.孟鲁司特口服D.布地奈德雾化吸入15.过敏性休克患者液体复苏首选的晶体液是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.碳酸氢钠注射液16.下列不属于药物过敏迟发型反应表现的是A.麻疹样药疹B.药物热C.过敏性休克D.血清病样反应17.针对明确药物过敏史患者的健康宣教，错误的是A.随身携带药物过敏信息卡，标注致敏药物及过敏表现B.就诊时主动告知医护人员过敏史C.避免使用与致敏药物结构相似的同类药物D.下次需使用同类药物时，提前口服抗过敏药物即可正常给药18.单克隆抗体类生物制剂输注相关过敏反应，绝大多数发作时间为A.输注开始后30分钟内B.输注开始后1~2小时C.输注结束后4~6小时D.输注结束后24小时以上19.药物过敏反应抢救中，糖皮质激素的适宜给药时机是A.最先给药，先于肾上腺素B.肌注肾上腺素后即可给药，用于预防双相反应C.血压恢复正常后再给药D.出现双相反应时再给药20.患者青霉素皮试阴性，输注青霉素5分钟后突发意识丧失、血压测不出，下列处理措施错误的是A.立即停止青霉素输注，更换全套输液器，换用0.9%氯化钠注射液维持通路B.立即给予1:1000肾上腺素1mg静脉推注C.快速输注等渗晶体液扩容D.吸氧，必要时配合气管插管单项选择题答案：1.A2.A3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.A15.B16.C17.D18.A19.B20.B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.药物过敏反应的易感人群包括A.有过敏性疾病家族史、个人过敏史人群B.免疫功能紊乱人群C.既往有3种及以上药物过敏史人群D.特应性体质人群E.妊娠女性2.过敏性休克的典型临床表现包括A.全身皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿B.胸闷、呼吸困难、喉头水肿、哮鸣音C.血压下降、脉速而弱、末梢循环发绀D.头晕、烦躁、意识障碍甚至昏迷E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻3.下列关于肾上腺素用于过敏性休克抢救的说法，正确的是A.首选大腿前外侧肌注，吸收速率不受循环状态影响B.1:1000肾上腺素可直接用于静脉推注C.首剂肌注后症状无缓解可每5~15分钟重复给药D.持续低血压患者可给予肾上腺素静脉输注维持E.妊娠女性发生过敏性休克禁用肾上腺素4.药物过敏反应抢救过程中，需要持续监测的指标包括A.血压、心率、心律B.呼吸频率、血氧饱和度C.意识状态、末梢循环D.尿量E.血气分析、电解质5.下列药物可诱发严重过敏反应的有A.青霉素类抗生素B.头孢菌素类抗生素C.碘造影剂D.破伤风抗毒素E.抗PD-1/PD-L1单克隆抗体6.下列关于药物皮试的说法，正确的是A.皮试阴性即可完全排除过敏反应发生可能B.皮试操作本身也可能诱发严重过敏性休克C.青霉素皮试阳性患者禁用所有青霉素类药物D.所有头孢菌素类药物使用前均需常规做皮试E.既往青霉素严重速发型过敏史患者，慎用头孢菌素类药物7.药物过敏反应发生后的核心处理原则包括A.立即停用可疑致敏药物，清除残留致敏原B.保持气道通畅，给予氧疗C.首选肾上腺素肌注D.建立静脉通路，快速液体复苏E.严密监测生命体征及病情变化8.下列关于过敏性休克双相反应的描述，正确的是A.指过敏症状完全缓解后1~72小时无再次接触致敏原的情况下再次发作过敏症状B.发生率约为10%~20%，严重过敏反应患者发生率更高C.早期足量使用糖皮质激素可降低双相反应的发生风险D.双相反应症状一定轻于首次发作E.所有药物过敏反应患者均需留观24小时以上预防双相反应9.下列属于药物过敏反应预防措施的是A.用药前详细询问患者过敏史、家族过敏史B.严格掌握用药指征，减少不必要的药物使用C.高致敏药物按规范要求完成皮试后再给药D.输注高致敏药物前常规给予抗组胺药、糖皮质激素预防过敏E.生物制剂输注初始30分钟减慢输注速度，密切观察有无过敏表现10.严重药物过敏反应患者出院时的健康宣教内容包括A.为患者发放过敏警示卡，标注致敏药物名称、过敏表现B.指导患者及家属识别过敏反应先兆表现C.指导严重过敏反应患者随身携带肾上腺素自动注射笔，教会正确使用方法D.告知患者避免使用与致敏药物结构相似的同类药物E.指导患者每次就诊时主动告知医护人员药物过敏史多项选择题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ACD4.ABCDE5.ABCDE6.BCE7.ABCDE8.ABC9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.患者女性，34岁，体重55kg，因“急性盆腔炎”就诊，既往无药物过敏史，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松钠2g静脉滴注，头孢曲松皮试阴性后开始输注，输注2分钟后患者突发胸闷、喉头梗阻感，说话声音嘶哑，全身皮肤广泛风团伴瘙痒，伴恶心、视物模糊，测血压78/42mmHg，心率128次/分，呼吸29次/分，血氧饱和度90%，意识清楚，烦躁不安。（1）该患者发生了何种不良事件？（5分）（2）请列出该患者的全套紧急抢救护理措施。（20分）案例分析1答案：（1）该患者发生了头孢曲松诱导的速发型过敏性休克（Ⅰ型变态反应）。（2）抢救护理措施：①立即停止头孢曲松输注，更换全套输液管路，保留静脉通路，换用0.9%氯化钠注射液维持通路，就地抢救，同时呼叫急救团队。②立即给予1:1000肾上腺素0.5mg大腿前外侧肌注，评估症状缓解情况，若5~15分钟后症状无明显改善可重复给药。③保持气道通畅，立即给予高流量面罩吸氧（5~8L/min），监测血氧饱和度，若出现进行性呼吸困难、喉头水肿加重，立即配合医生行气管插管或紧急气管切开。④快速液体复苏，15~20分钟内输注0.9%氯化钠注射液1000~1500ml，纠正低血容量状态，若血压仍不回升，遵医嘱给予肾上腺素1~10μg/min静脉输注维持，必要时加用去甲肾上腺素等其他血管活性药物。⑤遵医嘱给予二线药物：甲泼尼龙琥珀酸钠100mg静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，缓解过敏症状；若存在持续支气管痉挛，给予沙丁胺醇5mg雾化吸入。⑥持续监测生命体征、意识状态、末梢循环、尿量，每5分钟记录一次生命体征，观察过敏症状消退情况。⑦安抚患者情绪，缓解焦虑恐惧心理。⑧病情稳定后留观至少24小时，警惕双相反应发生，准确记录抢救过程，上报药品不良事件，在患者病历首页醒目位置标注头孢曲松过敏史，告知患者及家属后续避免使用头孢曲松及其他头孢菌素类药物，就诊时主动告知过敏史。2.患儿男性，7岁，体重22kg，因“特发性皮炎”就诊，医嘱给予度普利尤单抗200mg皮下注射，注射后8分钟患儿出现口唇青紫、喘息，全身散在荨麻疹，呼之反应淡漠，测血压68/36mmHg，心率142次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度85%。（1）该患儿首选的抢救药物、剂量及给药途径是什么？（8分）（2）请简述该患儿的后续护理及健康宣教要点。（17分）案例分析2答案：（1）首选抢救药物为1:1000肾上腺素，给药剂量为0.01mg/kg，即0.22mg，给药途径为大腿前外侧肌肉注射，若症状无缓解可每5~15分钟重复给药。（2）后续护理要点：①立即停止度普利尤单抗注射，建立两条外周静脉通路，10~15分钟内输注0.9%氯化钠注射液20ml/kg（即440ml），评估循环灌注情况，必要时重复补液。②保持气道通畅，给予面罩吸氧，维持血氧饱和度在94%以上，若喘息症状无缓解，遵医嘱给予沙丁胺醇2.5mg+布地奈德1mg雾化吸入，必要时配合医生行气管插管。③遵医嘱给予甲泼尼龙2mg/kg（即44mg）静脉滴注，氯雷他定10mg口服，缓解过敏症状；若血压持续不升，遵医嘱给予肾上腺素0.01~0.1μg/(kg·min)静脉输注，根据血压调整输