2026年药物外渗预防处理考核试题（含答案）

2026年药物外渗预防处理考核试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共25分）1.下列药物中，属于发疱性化疗药物的是A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.长春新碱D.顺铂2.发生药物外渗后，下列处理措施错误的是A.立即停止输注药物B.拔出针头后局部用力按压止血C.保留穿刺针头回抽皮下渗出的药液D.根据外渗药物性质选择对应解毒剂3.外周静脉输注刺激性药物时，推荐优先选择的穿刺部位是A.腕部关节处B.肘窝贵要静脉C.下肢远端静脉D.非关节部位的前臂外周静脉4.发疱性药物外渗后，规范的局部冷敷时间要求是A.每次15-20分钟，每日4次，连续1-3天B.每次30分钟，每日1次，连续1周C.每次10分钟，每日2次，连续3天D.每次20分钟，每日3次，连续1周5.植物碱类发疱性药物外渗后，推荐使用的解毒剂是A.5%碳酸氢钠B.透明质酸酶C.10%硫代硫酸钠D.维生素C答案：1.C2.B3.D4.A5.B二、多项选择题（每题6分，共30分）1.下列属于药物外渗发生高危人群的是A.82岁老年长期输液患者B.3岁无法配合主诉不适的患儿C.意识障碍、躁动不安的脑卒中患者D.合并糖尿病下肢血管病变的患者E.全身重度水肿、外周静脉条件差的患者2.下列属于药物外渗规范预防措施的有A.给药前充分评估患者静脉条件，选择合适的穿刺工具和血管B.输注发疱性药物前，必须回抽确认回血，证实针头位于静脉内再给药C.给药前告知患者药物外渗的常见症状，要求患者输注过程中如有疼痛、肿胀及时告知医护D.为方便固定，优先选择下肢静脉输注刺激性药物E.输注过程中定时巡视穿刺部位，主动询问患者有无不适感受3.发疱性药物外渗发生后，正确的处理措施包括A.立即停止输注，保留针头回抽漏出皮下的药液后再拔除针头B.根据药物性质选择冷敷或热敷，禁止对渗出部位用力按压C.可局部外涂多磺酸粘多糖乳膏改善局部循环，促进药物吸收D.外渗发生后24小时内反复局部按摩按压，促进药液扩散吸收E.严重外渗已经发生皮肤坏死者，需请外科会诊行清创处理4.下列非化疗药物中，属于高刺激性、可引起严重外渗损伤的是A.去甲肾上腺素B.胺碘酮C.20%甘露醇D.10%葡萄糖酸钙E.5%葡萄糖溶液5.药物外渗后发生局部组织坏死的典型指征包括A.渗出部位疼痛持续超过48小时不缓解B.局部出现水疱、皮肤破溃C.仅出现穿刺部位轻度红斑、水肿D.局部出现边界清晰的黑色焦痂E.渗出部位皮肤温度轻度升高答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABCD5.ABD三、判断题（每题3分，共15分）1.为降低药物外渗风险，输注刺激性发疱性药物时，应避免在同一部位反复穿刺，减少血管内膜损伤。2.药物外渗后只要患者局部没有明显疼痛不适，就不需要后续随访观察。3.20%甘露醇药物外渗后，为促进药液吸收可局部持续热敷。4.发疱性药物外渗后如果未得到及时正确处理，多数会出现局部组织坏死、瘢痕形成等不良后果。5.置入中心静脉导管后可以完全避免药物外渗的发生。答案：1.√2.×3.×4.√5.×四、案例分析题（共30分）患者女性，56岁，因乳腺癌术后行AC方案化疗，医嘱给予多柔比星联合环磷酰胺输注，责任护士选择左侧前臂外周静脉进行穿刺，输注多柔比星5分钟后，患者主诉穿刺部位胀痛，查看发现穿刺点周围皮肤轻度肿胀，输液速度较前减慢，回抽针头回血不畅。1.该患者目前出现了什么不良事件？多柔比星属于哪类外渗风险等级的药物？（10分）2.针对该患者的情况，写出责任护士应采取的即刻处理措施。（12分）3.结合该案例，简述临床输注发疱性药物的预防要点。（8分）答案：1.该患者发生了化疗药物外渗不良事件；多柔比星属于发疱类高风险外渗药物，外渗后可引起局部组织坏死。2.即刻处理措施：①立即停止输注多柔比星，保留原有穿刺针头，使用注射器回抽漏于皮下的药液，随后拔除针头，拔除后避免用力按压渗出区域；②立即标记外渗范围，测量局部肿胀大小，记录外渗发生时间、药物名称、外渗范围、患者症状，上报护理不良事件和管床医生；③给予局部间断冷敷，每次15-20分钟，每日4次，持续冷敷3天，严禁局部热敷，避免局部受压；④使用10%硫代硫酸钠行局部封闭注射，外敷如意金黄散或外涂多磺酸粘多糖乳膏，抬高患肢促进静脉回流；⑤持续观察局部皮肤颜色、温度、感觉变化，每日评估症状转归，随访至局部症状完全消退，若出现皮肤破溃、坏死及时请外科会诊处理。3.预防要点：①输注发疱性药物前，充分评估患者风险，对于需要多个疗程化疗的患者优先推荐置入中心静脉通路给药，降低外渗风险；②若选择外周静脉输注，需选择弹性好、管径粗、避开关节、神经、韧带部位的前臂静脉，禁止选择下肢静脉穿刺，避免反复穿刺同一部位；③穿刺成功后必须回抽确认回血，证实针头在静脉内通畅后，再输注发疱性药物；④输注前告知患者药