2026年鼻饲护理规范试题（含答案）

2026年鼻饲护理规范试题（含答案）1.成年患者经鼻胃管置管的推荐深度为A.前额发际到剑突距离，45~55cmB.鼻尖到胸骨柄距离，40~50cmC.前额发际到脐部距离，55~65cmD.鼻尖到剑突距离，35~45cm答案：A2.下列哪项不属于鼻饲的绝对禁忌证A.食管静脉曲张破裂出血B.严重颌面部创伤C.严重腹胀伴腹腔高压D.妊娠晚期答案：D3.鼻饲输注前，抽吸胃内残余量，当残余液大于多少时，需减慢或暂停输注，通知医师处理A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：D4.预防鼻饲患者误吸，下列体位推荐正确的是A.鼻饲时及鼻饲后30min内保持床头抬高15°~20°B.鼻饲时及鼻饲后30min内保持床头抬高30°~45°C.鼻饲后立即平卧，避免活动D.左侧卧位，防止呕吐答案：B5.确认鼻胃管在位的金标准是哪项A.听诊气过水声法B.观察胃管末端出水波动判断C.X线检查D.pH试纸检测胃液pH答案：C6.为昏迷患者置入鼻胃管，当胃管插入约多少深度时，需托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度便于置管A.10~12cmB.14~16cmC.18~20cmD.22~24cm答案：B7.长期鼻饲患者，普通硅胶胃管的推荐更换频率为A.每周更换1次B.每2周更换1次C.每月更换1次D.每3个月更换1次答案：C8.标准鼻饲液的适宜温度为A.32~35℃B.38~40℃C.41~43℃D.44~46℃答案：B1.下列属于鼻饲置管前常规评估内容的有A.患者鼻腔通畅情况，有无鼻中隔偏曲、鼻腔占位性病变B.患者意识状态、合作程度C.有无食管静脉曲张、活动性消化道出血等禁忌证D.患者食物过敏史、药物过敏史E.近期有无食管手术、颌面部手术史答案：ABCDE2.鼻饲过程中发生误吸，正确的应急处理措施包括A.立即停止鼻饲输注，迅速吸出口鼻腔及气道内反流误吸物B.将患者置于头低侧卧位，头偏向一侧C.给予高流量吸氧，必要时配合医师行纤维支气管镜下吸引D.监测生命体征、血氧饱和度及体温变化，观察有无继发感染E.立即拔除鼻胃管，24小时后再评估重新置管答案：ABCD3.长期鼻饲患者常见的并发症包括A.误吸、吸入性肺炎B.鼻黏膜损伤、鼻咽部慢性溃疡C.胃潴留、应激性溃疡出血D.腹泻、水电解质及酸碱平衡紊乱E.导管堵塞、非计划性拔管答案：ABCDE4.关于鼻饲液配制与输注，下列符合规范要求的有A.每次输注前必须确认鼻胃管位置在位正确B.营养液现配现用，配制好的营养液室温下放置不超过4小时，未用完的营养液2~8℃冰箱密封保存不超过24小时C.持续肠内营养输注时，每24小时更换一次输注管路D.初始输注从低浓度、低剂量、慢速度开始，逐渐加量E.每次输注后用20~30ml温水冲洗鼻胃管，预防堵管答案：ABCDE5.预防鼻饲患者非计划性拔管的措施包括A.对于意识不清、躁动不安的患者，适当给予保护性约束B.妥善固定鼻胃管，每日评估固定情况，胶布潮湿污染及时更换C.做好健康宣教，告知置管的必要性，取得患者配合D.记录置管深度，每日交接班时核对置管深度E.尽量选用管径较粗的鼻胃管，增加患者耐受度答案：ABCD1.对于建立人工气道的机械通气患者，置管后无需确认位置即可开始鼻饲输注。（）答案：×2.每次鼻饲前都需要回抽胃液，评估胃残余量并确认胃管位置。（）答案：√3.鼻饲患者发生轻度腹泻时，应立即停止鼻饲，改为全肠外营养支持。（）答案：×4.测量胃液pH判断鼻胃管位置时，pH≤5.5即可判定为胃内在位，可启动鼻饲输注。（）答案：√5.长期鼻饲患者应每日进行口腔护理，每周进行鼻腔护理。（）答案：×，正确应为每日清洁护理鼻腔及口腔6.鼻饲后30分钟内尽量避免翻身、吸痰等操作，可减少误吸发生风险。（）答案：√案例分析：患者男性，68岁，因脑梗死遗留吞咽障碍，长期留置鼻胃管行家庭鼻饲营养，既往无糖尿病、消化道出血病史，近日患者家属因担心营养不足，每次鼻饲量增加至500ml，今日患者鼻饲后15分钟翻身拍背时出现呛咳、咳出胃内容物，随即出现呼吸困难，家属急诊送入院，入院查体：体温37.5℃，脉搏112次/分，呼吸30次/分，血压156/90mmHg，血氧饱和度86%，神志清楚，烦躁，双肺可闻及广泛湿啰音。（1）该患者目前最可能发生的并发症是什么？（2）结合该患者情况，说出后续正确的护理要点。答案：（1）该患者发生了鼻饲后误吸，继发吸入性肺炎。（2）护理要点：①立即停止鼻饲，将患者调整为半卧位或头低右侧卧位，快速负压吸引清除口咽部及气道内的反流物，保持气道通畅，给予高流量面罩吸氧，密切监测血氧饱和度、心率、呼吸等生命体征变化，若血氧饱和度持续不升，及时配合医师行气管插管等气道开放处理。②遵医嘱完善胸部CT、血气分析、痰培养等检查，遵医嘱给予抗感染、平喘等对症治疗，必要时配合行支气管镜下肺泡灌洗治疗。③病情稳定后重新评估鼻饲方案，调整每次输注量，单次鼻饲量不超过300ml，输注后30分钟内避免翻身、吸痰等操作，持续保持床头抬高30°~45°，每次鼻饲前抽吸评估胃残余量，残余量大于250ml时暂停输注。④指导家属正确的鼻