2026年导尿及膀胱冲洗护理试卷（含答案）

2026年导尿及膀胱冲洗护理试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025版《临床导尿操作感染防控指南》，成年男性患者留置导尿时，尿管插入深度为（）A.12-14cmB.16-18cmC.20-22cmD.24-26cm2.下列哪种情况不属于留置导尿的绝对适应症（）A.急性尿潴留B.需精确监测危重患者每小时尿量C.压力性尿失禁保守治疗无效D.泌尿外科术中冲洗保障术野清晰3.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），留置导尿期间每日需进行的尿道口护理频次为（）A.1次B.2次C.3次D.4次4.硅胶材质导尿管常规更换的最长时限为（）A.7天B.14天C.28天D.42天5.膀胱冲洗时，冲洗液的适宜温度为（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃6.为前列腺增生术后患者进行持续膀胱冲洗时，滴速应根据以下哪项指标调整（）A.患者主诉B.引流液颜色C.膀胱充盈度D.冲洗液剩余量7.留置导尿患者首次放尿不得超过1000ml的核心原因是（）A.防止腹压骤降引发晕厥B.防止膀胱黏膜急剧充血引发血尿C.防止患者出现尿频尿急刺激征D.防止尿道括约肌痉挛8.下列哪类患者导尿时需使用非离子型造影剂浸润尿管表面以降低过敏风险（）A.青霉素过敏史B.头孢类过敏史C.乳胶过敏史D.磺胺类过敏史9.密闭式膀胱冲洗时，冲洗液悬挂高度应高于床面（）A.40cmB.60cmC.80cmD.100cm10.拔除留置导尿管的最佳时机为（）A.常规晨起空腹时B.患者膀胱充盈有尿意时C.患者无不适主诉时D.输液结束后11.2025版护理指南推荐，短期留置导尿（<7天）的女性患者，优先选择的尿管型号为（）A.12-14FrB.16-18FrC.18-20FrD.20-22Fr12.膀胱冲洗过程中患者出现明显腹痛、引流液为鲜红色血性液，首先应采取的措施是（）A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度C.立即停止冲洗并报告医生D.更换冲洗液13.下列哪种情况可进行膀胱冲洗操作（）A.严重膀胱出血伴血凝块堵塞B.膀胱肿瘤新发未行手术治疗C.尿路急性感染期D.膀胱破裂待手术14.留置导尿期间，集尿袋的更换频次为（）A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次15.为截瘫患者导尿时，摆放的适宜体位为（）A.侧卧位B.仰卧屈膝位C.截石位D.俯卧位二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.导尿操作前需核对的患者信息包括（）A.姓名B.年龄C.床号D.住院号E.导尿适应症及过敏史2.下列属于导尿操作并发症的是（）A.尿道黏膜损伤B.尿路感染C.尿道假性通道形成D.膀胱穿孔E.尿潴留3.持续膀胱冲洗的目的包括（）A.清洁膀胱，预防感染B.清除膀胱内血凝块、黏液等异物C.治疗膀胱炎、膀胱肿瘤等疾病D.前列腺及膀胱术后预防出血E.维持尿液引流通畅4.预防CAUTI的措施中，下列正确的是（）A.严格掌握留置导尿适应症，缩短留置时间B.保持集尿系统密闭性，非必要不打开接口C.集尿袋始终低于膀胱水平，避免反流D.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防感染E.每日评估留置必要性，尽早拔管5.为女性患者导尿时，下列操作正确的是（）A.消毒顺序由外向内，自上而下B.第二次消毒顺序为内-外-内，自上而下C.误插入阴道后应立即拔出原尿管，重新消毒后插入尿道D.尿管插入4-6cm见尿后再插入1-2cmE.留置尿管后需妥善固定，防止牵拉滑脱6.膀胱冲洗常用的冲洗液包括（）A.0.9%氯化钠溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.3%硼酸溶液D.0.1%新霉素溶液E.灭菌注射用水7.下列不需要常规留置导尿的情况包括（）A.普通外科择期手术时长<2小时B.产后自主排尿困难经诱导排尿无效C.尿失禁患者为了护理方便D.患者不能自主进食需记录出入量E.全麻术后患者清醒能自主排尿8.拔除导尿管后需评估的内容包括（）A.首次排尿时间B.排尿量C.排尿性状D.是否存在尿频、尿急、尿痛E.是否存在尿潴留9.为儿童患者导尿时，下列注意事项正确的是（）A.选择适宜型号的小口径尿管B.充分润滑尿管，减少黏膜损伤C.操作动作轻柔，做好安抚D.男童插入深度为8-10cmE.见尿后无需再插入尿管10.2025版导尿护理指南新增的质量控制指标包括（）A.留置导尿患者CAUTI发生率B.不必要留置导尿占比C.导尿操作规范合格率D.膀胱冲洗不良事件发生率E.导尿管拔管后尿潴留发生率三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.为昏迷患者导尿时，因患者无自主意识，无需签署知情同意书。（）2.膀胱冲洗时，若引流不畅可进行适当挤压或负压抽吸促进血凝块排出。（）3.留置导尿患者日常饮水需控制在1000ml以内，避免尿量过多增加感染风险。（）4.双腔导尿管的气囊注入液体首选生理盐水，避免使用空气注入。（）5.为老年女性患者导尿时，若尿道口回缩，可仔细辨别后将尿管轻轻插入。（）6.膀胱冲洗的速度越快，冲洗效果越好。（）7.长期留置导尿的患者，拔管前需进行膀胱功能训练，可采用间歇性夹管方式。（）8.导尿操作时应遵循无菌原则，若手套破损需立即更换。（）9.妊娠晚期女性留置导尿时，需取左侧卧位抬高臀部，避免压迫下腔静脉。（）10.集尿袋的放尿口可直接接触收集容器内壁，方便尿液排放。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重12小时”入院，诊断为良性前列腺增生、急性尿潴留，医嘱予留置导尿。请回答：（1）该患者留置导尿的操作要点有哪些？（7分）（2）留置导尿期间的护理要点有哪些？（8分）2.患者男，56岁，因“行经尿道前列腺电切术（TURP）”术后返回病房，医嘱予生理盐水持续膀胱冲洗。请回答：（1）该患者持续膀胱冲洗的注意事项有哪些？（8分）（2）若患者冲洗过程中出现引流液突然减少、下腹部胀痛，应如何处理？（7分）答案部分---一、单项选择题答案1.C2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.C13.A14.C15.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析题答案1.（1）操作要点：①核对患者信息，向患者及家属解释操作目的、注意事项，签署知情同意；②准备用物，选择16-18Fr硅胶导尿管，充分润滑；③协助患者取仰卧屈膝位，暴露外阴，按照无菌原则由外向内、自上而下消毒外阴及尿道口；④左手提起阴茎使之与腹壁成60°角，持尿管缓缓插入20-22cm，见尿液流出后再插入2-3cm；⑤向气囊内注入10-15ml生理盐水，轻拉尿管有阻力感证实尿管固定稳妥，连接集尿袋，妥善固定于低于膀胱水平位置；⑥记录导尿时间、导出尿量、尿液性状、患者反应。（每点1分，答满7点即得7分）（2）护理要点：①每日2次使用0.5%聚维酮碘溶液清洁尿道口及周围皮肤、尿管近端；②保持集尿系统密闭性，避免牵拉尿管，集尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液反流；③鼓励患者每日饮水2000-2500ml，以产生足够尿液冲洗尿路，预防感染及结石形成；④每日评估留置导尿必要性，患者梗阻缓解后尽早评估拔管指征；⑤观察尿液的颜色、性状、量，若出现浑浊、沉淀、异味及时送检；⑥避免常规进行膀胱冲洗或使用抗菌药物预防尿路感染；⑦妥善固定尿管，防止翻身时牵拉导致尿道损伤；⑧做好健康宣教，告知患者及家属避免自行拔管，若出现尿痛、下腹不适及时告知医护人员。（每点1分，答满8点即得8分）2.（1）注意事项：①冲洗液选择36-38℃生理盐水，避免低温冲洗导致膀胱痉挛；②冲洗过程中密切观察引流液的颜色、性状、量，根据引流液颜色调整冲洗速度，引流液颜色较深时适当加快滴速，引流液清亮后逐渐减慢；③保持冲洗及引流通畅，避免管道受压、扭曲、折叠；④冲洗过程中观察患者有无腹痛、腹胀、膀胱痉挛等不适，若出现明显不适及时减慢或停止冲洗，报告医生；⑤准确记录冲洗液的入量、出量，计算实际尿量；⑥维持集尿系统无菌密闭，每日更换冲洗装置，每周更换集尿袋；⑦若引流液中有大量血凝块堵塞管道，可适当挤压引流管或使用注射器低压抽吸，避免高压冲洗损伤膀胱黏膜；⑧每日评估冲洗必要性，引流液清亮后及时停止冲洗，评估拔管指征。（每点1分，答满8点即得8分）（2）处理措施：①立即停止膀胱冲洗，安抚患者情绪，测量生命体征；②检查引流管道是否受压、扭曲、折叠，妥善调整管道位置；③若为血凝块堵塞，可一手固定