2026年胸腔闭式引流护理培训试卷（含答案）

2026年胸腔闭式引流护理培训试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025版《临床胸腔引流护理实践指南》，胸腔闭式引流的核心工作原理是A.负压吸引原理B.重力引流原理C.虹吸原理D.压力差引流原理2.胸腔闭式引流瓶常规放置位置应低于胸壁引流口平面A.20-40cmB.40-60cmC.60-100cmD.100cm以上3.自发性气胸患者行胸腔闭式引流排气，首选的穿刺置管位置是A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第4-5肋间C.腋后线第6-7肋间D.肩胛下角线第7-8肋间4.胸腔闭式引流管水柱正常波动范围是A.1-3cmH₂OB.4-6cmH₂OC.7-9cmH₂OD.10-12cmH₂O5.胸腔闭式引流装置发生漏气的典型表现是A.患者出现呼吸困难B.水柱波动范围增大C.咳嗽时引流瓶内无气泡溢出D.平静呼吸时引流瓶内持续有气泡溢出6.开胸术后患者提示存在活动性出血的引流液指征是A.连续1小时引流量超过100mlB.连续2小时引流量超过150mlC.连续3小时引流量超过200mlD.连续4小时引流量超过180ml7.搬运携带胸腔闭式引流装置的患者时，正确的操作是A.嘱患者屏住呼吸，同时将引流瓶提至与引流口平齐位置B.用两把止血钳双向夹闭引流管，妥善固定引流装置C.为保证引流通畅，无需夹闭引流管，只需抬高引流瓶D.取下引流瓶断开连接，搬运完成后再重新连接8.胸腔闭式引流管意外滑脱时的首要紧急处理措施是A.立即将脱出的引流管重新插入胸腔，避免漏气B.立即呼叫医生，等待医生到场处理C.立即用手捏闭引流口周围皮肤，防止空气进入胸腔D.立即给予患者高流量吸氧，缓解呼吸困难9.胸腔闭式引流装置无污染、无渗漏时，常规更换频率为A.每日更换1次B.每3天更换1次C.每周更换1次D.每2周更换1次10.胸腔闭式引流拔管时，应嘱患者配合的动作是A.深呼气末屏气B.深吸气末屏气C.正常呼吸D.持续浅呼吸11.脓胸患者行胸腔闭式引流的首选置管位置是A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第3肋间C.脓液积聚的最低位置D.脓液积聚的最高位置12.胸腔闭式引流术后患者咳嗽时引流瓶内有少量气泡溢出，首先考虑A.存在支气管胸膜瘘B.肺组织仍有未闭合的破口C.引流装置漏气D.引流管堵塞13.胸腔闭式引流水柱波动消失，患者无呼吸困难、胸片提示肺复张良好，首先考虑A.引流管堵塞B.肺组织已完全复张C.引流管脱出胸腔D.引流装置漏气14.开胸术后引流液出现乳白色浑浊，首先提示的并发症是A.胸腔感染B.活动性出血C.乳糜胸D.正常术后表现15.下列不属于胸腔闭式引流适应症的是A.中等量以上自发性气胸B.脓胸C.开胸术后引流D.慢性支气管炎急性发作16.胸腔闭式引流患者下床活动时，引流瓶的放置要求是A.保持在腰部以上水平B.保持低于引流口平面，放置于患者下肢侧旁C.由患者自行手持引流瓶，与引流口平齐D.交由家属高举，避免引流管牵拉17.下列操作可预防胸腔闭式引流逆行感染的是A.每日倾倒引流瓶内液体B.常规高压冲洗引流管，避免堵塞C.更换引流装置时严格执行无菌操作，夹闭近端引流管D.引流口敷料每4小时更换1次18.水柱波动范围超过10cmH₂O，首先提示的临床情况是A.肺不张，胸腔内残腔较大B.肺已完全复张C.引流管堵塞D.支气管胸膜瘘19.胸腔闭式引流术后患者应采取的常规体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位20.胸腔闭式引流拔管后，需重点观察的时间窗是A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.胸腔闭式引流的主要目的包括A.排出胸腔内积气、积液、积脓B.重建胸腔内负压，维持纵隔正常位置C.促进肺组织复张D.观察胸腔内出血、漏气等病情变化2.提示胸腔内存在活动性出血的指征包括A.连续3小时每小时引流液量≥200ml，颜色鲜红、质地黏稠B.患者出现血压下降、心率增快、四肢湿冷等低血容量表现C.血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性下降D.引流液静置后不凝固3.怀疑胸腔闭式引流管堵塞时，正确的处理措施包括A.离心方向挤压引流管，促使堵塞物排出B.用生理盐水高压冲洗引流管，疏通堵塞C.严格无菌操作下用注射器低压抽吸堵塞物D.经处理仍不通畅时，配合医生更换引流管4.胸腔闭式引流的拔管指征包括A.胸片提示肺组织完全复张，胸腔内无残腔B.引流瓶内无气体溢出，引流液颜色变淡C.24小时引流液量≤50ml，脓液≤10mlD.患者无呼吸困难、胸闷等不适症状5.胸腔闭式引流的常见并发症包括A.胸腔逆行感染B.皮下气肿C.引流管滑脱、堵塞D.活动性出血6.胸腔闭式引流患者的健康教育内容包括A.翻身、活动时避免牵拉引流管，防止滑脱B.主动进行深呼吸、有效咳嗽，促进肺复张C.下床活动时需将引流瓶放置在低于引流口的位置，不可高举D.出现胸闷、呼吸困难、引流管滑脱等情况立即告知医护人员7.下列引流液异常情况需要立即报告医生的包括A.引流液量连续3小时每小时超过200ml，颜色鲜红B.引流液出现乳白色浑浊、有恶臭味C.引流液由淡血性突然变为鲜红色，温度偏高D.24小时引流液量为30ml，颜色淡黄8.胸腔闭式引流患者行影像学检查搬运时，正确的操作包括A.用两把止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入或液体反流B.妥善固定引流管和引流瓶，避免牵拉、受压C.引流瓶放置在患者双下肢之间，保持低于胸腔水平D.搬运至检查室后，立即松开止血钳，检查引流管通畅性9.张力性气胸患者行胸腔闭式引流后的典型表现包括A.引流瓶内持续有大量气体溢出B.患者呼吸困难症状迅速缓解C.皮下气肿逐渐消退D.水柱波动范围极小10.预防胸腔闭式引流逆行感染的措施包括A.保持引流装置密闭，严格执行无菌操作B.引流瓶始终保持低于胸壁引流口平面，防止液体反流C.引流口敷料保持干燥清洁，渗液时及时更换D.常规使用抗生素冲洗引流管三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.胸腔闭式引流装置连接完成后，需首先进行漏气试验，确认装置密闭性良好后方可使用。2.胸腔闭式引流管意外滑脱后，应立即消毒脱出的管道后重新插入胸腔，避免发生气胸。3.依据2025版《临床胸腔引流护理实践指南》，不推荐常规定时挤压引流管，仅在可疑引流管堵塞时予离心方向挤捏。4.为了减少感染风险，引流瓶内液体满后应及时倾倒，无需更换整个引流装置。5.胸腔闭式引流患者咳嗽时出现少量气泡溢出，均提示存在支气管胸膜瘘，需立即报告医生处理。6.拔管后24小时内需密切观察患者有无呼吸困难、胸闷、切口渗液、皮下气肿等表现。7.胸腔闭式引流术后患者需绝对卧床休息，不可翻身或下床活动，避免引流管滑脱。8.水柱波动消失均提示肺组织已完全复张，可直接拔管。9.多根多处肋骨骨折合并血气胸患者行胸腔闭式引流时，可同时置管排气和排液。10.脓胸患者行胸腔闭式引流时，应常规采取患侧卧位，提高引流效率。四、案例分析题（共10分）患者男性，62岁，因右肺肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术，术后留置右侧胸腔闭式引流管1根。术后第3天护士巡视时发现：引流管水柱波动幅度<1cmH₂O，24小时引流液量为25ml，颜色淡红，患者诉轻微胸闷，无明显呼吸困难、发绀。请回答：1.分析目前水柱波动减弱的可能原因（4分）2.针对该患者应采取的护理措施（6分）答案部分一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.D6.C7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.B14.C15.D16.B17.C18.A19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.可能原因：（1）肺组织已基本复张，胸腔内残腔消失（2分）；（2）引流管管口被血凝块、纤维组织堵塞，引流不通畅（1分）；（3）引流管受压、扭曲，或者部分脱出胸腔（1分）。2.护理措施：（1）首先评估患者生命体征、胸闷症状进展，听诊右肺呼吸音，初步判断肺复张情况（1分）；（2）检查引流管