2026年PICC并发症观察处置试题（含答案）

2026年PICC并发症观察处置试题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种不属于PICC常见的机械性并发症（）A.机械性静脉炎B.血栓形成C.送管困难D.导管移位答案：B。血栓形成属于血栓性并发症，机械性静脉炎、送管困难、导管移位是常见的机械性并发症。2.PICC穿刺后出现局部渗血，最主要的处理措施是（）A.立即拔除导管B.局部压迫止血并观察C.增加换药频率D.应用止血药物答案：B。穿刺后局部渗血一般先采取局部压迫止血并观察，不需要立即拔管，增加换药频率起辅助作用而非主要措施，仅局部渗血一般不用止血药物。3.当PICC导管发生堵塞时，可尝试使用（）进行溶栓A.生理盐水B.肝素盐水C.尿激酶D.葡萄糖溶液答案：C。尿激酶是用于溶栓的常用药物，生理盐水主要用于冲管，肝素盐水用于封管，葡萄糖溶液一般不用于溶栓。4.机械性静脉炎通常发生在置管后的（）A.12天B.210天C.1015天D.1530天答案：B。机械性静脉炎一般在置管后210天发生。5.PICC导管尖端最佳位置是（）A.上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房入口处B.锁骨下静脉C.无名静脉D.下腔静脉答案：A。PICC导管尖端最佳位置是上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房入口处。6.以下哪项不是血栓形成的危险因素（）A.长期卧床B.高凝状态C.导管材质D.严格的无菌操作答案：D。严格的无菌操作可减少感染等并发症，不是血栓形成的危险因素，长期卧床、高凝状态、导管材质等都可能导致血栓形成。7.发现PICC穿刺部位有红肿热痛，体温38.5℃，首先考虑（）A.机械性静脉炎B.血栓性静脉炎C.感染性静脉炎D.化学性静脉炎答案：C。穿刺部位红肿热痛伴发热，首先考虑感染性静脉炎。8.PICC维护时，消毒皮肤的范围直径应（）A.不小于8cmB.不小于10cmC.不小于15cmD.不小于20cm答案：D。PICC维护时消毒皮肤范围直径不小于20cm。9.若PICC导管体外部分长度突然改变，应首先考虑（）A.导管断裂B.导管移位C.导管堵塞D.血栓形成答案：B。PICC导管体外部分长度突然改变，首先考虑导管移位。10.对于PICC相关血栓形成，早期治疗可采用（）A.热敷B.按摩C.溶栓治疗D.立即拔管答案：C。PICC相关血栓形成早期可进行溶栓治疗，热敷、按摩可能导致血栓脱落，一般不轻易立即拔管。11.以下哪种情况不需要更换PICC敷贴（）A.敷贴有卷边B.敷贴下有汗液C.置管后72小时D.患者体温升高答案：D。患者体温升高不是更换敷贴的直接指征，敷贴有卷边、有汗液、置管后72小时都需要更换敷贴。12.PICC冲管时应使用（）ml以上注射器A.5B.10C.20D.50答案：B。PICC冲管时应使用10ml以上注射器。13.出现化学性静脉炎，可能的原因是（）A.导管材质刺激B.送管速度过快C.封管方法不当D.未严格无菌操作答案：A。化学性静脉炎主要是由于导管材质刺激或输入药物的刺激性等化学因素引起。14.PICC置管后，手臂肿胀最可能的原因是（）A.血栓形成B.感染C.机械性静脉炎D.过敏反应答案：A。PICC置管后手臂肿胀最常见原因是血栓形成。15.当PICC导管发生部分断裂，体内残留导管时，应立即（）A.用力向外拔导管B.让患者平卧，制动，通知医生处理C.局部热敷D.继续输液答案：B。PICC导管部分断裂体内残留时，应让患者平卧，制动并通知医生处理，不能用力拔管、热敷或继续输液。二、多选题（每题3分，共30分）1.PICC可能出现的并发症包括（）A.感染B.血栓形成C.导管断裂D.静脉炎E.空气栓塞答案：ABCDE。PICC可能出现感染、血栓形成、导管断裂、静脉炎、空气栓塞等多种并发症。2.预防PICC相关感染的措施有（）A.严格无菌操作B.定期更换敷贴C.保持局部清洁干燥D.合理使用抗生素E.正确封管答案：ABCDE。严格无菌操作、定期更换敷贴、保持局部清洁干燥、合理使用抗生素、正确封管都是预防PICC相关感染的措施。3.发生PICC送管困难时，可采取的措施有（）A.调整患者体位B.热敷局部血管C.暂停送管，等待片刻再送D.暴力送管E.从穿刺点上方轻压血管，协助送管答案：ABCE。送管困难时应避免暴力送管，可采取调整患者体位、热敷局部血管、暂停送管等待、从穿刺点上方轻压血管协助送管等措施。4.以下关于PICC封管的说法正确的有（）A.封管液一般用肝素盐水B.采用脉冲式封管C.正压封管D.封管液量应超过导管容积的2倍E.封管时可直接推注封管液至最后答案：ABCD。封管时要边推封管液边回撤针头，形成正压，而不是直接推注封管液至最后，封管液一般用肝素盐水，采用脉冲式封管，正压封管，封管液量应超过导管容积的2倍。5.PICC相关血栓形成的临床表现有（）A.肢体肿胀B.疼痛C.皮肤温度升高D.浅静脉怒张E.脉搏减弱答案：ABCDE。PICC相关血栓形成可出现肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉怒张、脉搏减弱等表现。6.观察PICC穿刺部位时，应注意观察（）A.有无红肿B.有无渗血渗液C.有无硬结D.皮肤颜色E.有无皮疹答案：ABCDE。观察PICC穿刺部位要注意有无红肿、渗血渗液、硬结、皮肤颜色改变以及皮疹等情况。7.处理PICC导管堵塞时，正确的操作有（）A.首先判断堵塞的性质B.若为血栓性堵塞，可使用尿激酶溶栓C.用力推注生理盐水冲管D.可尝试负压溶栓E.必要时可拔除导管答案：ABDE。处理导管堵塞时不能用力推注生理盐水冲管，以免血栓脱落，应首先判断堵塞性质，血栓性堵塞可使用尿激酶溶栓，可尝试负压溶栓，必要时拔除导管。8.发生PICC相关机械性静脉炎时，可采取的措施有（）A.抬高患肢B.局部热敷C.应用硫酸镁湿敷D.暂停使用PICC输液E.拔除导管答案：ABC。发生机械性静脉炎一般抬高患肢、局部热敷、应用硫酸镁湿敷等处理，通常不需要暂停使用或拔除导管。9.影响PICC导管尖端位置的因素有（）A.患者体位B.呼吸运动C.血管解剖变异D.送管技术E.患者年龄答案：ABCD。患者体位、呼吸运动、血管解剖变异、送管技术都会影响PICC导管尖端位置，患者年龄一般对其无直接影响。10.PICC维护的内容包括（）A.更换敷贴B.更换接头C.冲管封管D.观察穿刺部位情况E.测量臂围答案：ABCDE。PICC维护内容包括更换敷贴、接头，冲管封管，观察穿刺部位情况以及测量臂围等。三、判断题（每题2分，共20分）1.PICC置管后应常规进行X线检查确定导管尖端位置。（）答案：正确。PICC置管后常规行X线检查确定导管尖端位置，确保位置正确。2.只要严格无菌操作，PICC就不会发生感染。（）答案：错误。严格无菌操作可降低感染风险，但不是不会发生感染，还有其他多种因素可能导致感染。3.当PICC导管发生堵塞时，应立即拔除导管。（）答案：错误。导管堵塞时应先判断堵塞性质，尝试溶栓等处理，不是立即拔除导管。4.PICC穿刺后24小时内可进行局部热敷，预防静脉炎。（）答案：错误。PICC穿刺后24小时内一般不热敷，以免加重局部渗血。5.若PICC敷贴下有少量渗血，可不用更换敷贴。（）答案：错误。敷贴下有渗血应及时更换敷贴，保持局部清洁。6.为防止血栓形成，可在PICC导管内常规使用抗凝药物。（）答案：错误。不建议在导管内常规使用抗凝药物，可通过正确封管等措施预防血栓。7.PICC导管维护时，应从穿刺点由内向外消毒皮肤。（）答案：正确。PICC导管维护消毒皮肤时应从穿刺点由内向外进行。8.患者活动过度不会影响PICC导管的稳定性。（）答案：错误。患者活动过度可能导致导管移位、断裂等，影响导管稳定性。9.发现PICC导管尖端位置异常，应及时调整或拔除导管。（）答案：正确。导管尖端位置异常可能影响输液效果和引发并发症，应及时处理。10.更换PICC敷贴时，应顺着导管方向揭除敷贴。（）答案：错误。应逆着导管方向揭除敷贴，防止导管移位。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述PICC相关机械性静脉炎的临床表现和处理措施。临床表现：多发生在置管后210天，穿刺点上方沿静脉走行出现红、肿、热、痛，可触及索状硬结，患肢活动受限，根据分级不同症状轻重有所差异。处理措施：抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。局部热敷，可用湿毛巾或热水袋，每次1520分钟，每天34次，促进炎症吸收。应用硫酸镁湿敷，将硫酸镁溶液浸湿纱布敷于患处，可缓解疼痛和肿胀。一般不需要暂停使用PICC输液，但若症状严重可遵医嘱处理。观察症状变化，若症状持续不缓解或加重，及时就医。2.如何预防PICC相关血栓形成？正确置管：选择合适的导管型号和材质，熟练掌握置管技术，确保导管尖端位于正确位置。规范维护：严格遵守无菌