2026年PICC置管维护护理考核试卷（含答案）

2026年PICC置管维护护理考核试卷（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.下列关于PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）的说法，错误的是A.可用于任何性质的药物输注B.可用于静脉采血C.可长期使用，一般可保留1年D.适用于需长期静脉输液治疗的患者答案：B。PICC一般不用于静脉采血，以免影响导管使用寿命和造成堵塞等问题。2.PICC置管患者维护过程中，更换贴膜的间隔时间是A.13天B.35天C.57天D.710天答案：C。一般情况下，PICC穿刺部位的透明贴膜应每57天更换1次。3.PICC冲管时，使用的注射器规格应不小于A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：B。为避免小规格注射器产生的压力过大损伤导管，PICC冲管时应使用不小于10ml的注射器。4.以下哪种消毒剂可用于PICC置管部位皮肤消毒A.75%乙醇B.碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.以上均可答案：D。75%乙醇、碘伏、2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液都可用于PICC置管部位皮肤消毒。5.PICC导管堵塞时，可使用下列哪种药物进行溶栓A.尿激酶B.肝素钠C.生理盐水D.碳酸氢钠答案：A。尿激酶具有溶栓作用，可用于PICC导管堵塞的溶栓处理。6.测量PICC置管上臂臂围的目的是A.观察有无血栓形成B.评估血管弹性C.确定导管型号D.观察有无水肿答案：D。测量上臂臂围主要是观察有无水肿，若臂围增加可能提示有血栓形成或其他并发症。7.PICC置管后，患者出现局部渗血，应采取的措施是A.立即拔除导管B.局部压迫止血C.增加换药次数D.应用止血药物答案：B。PICC置管后局部渗血，可先采取局部压迫止血的方法。8.下列关于PICC封管的说法，正确的是A.封管液应充满整个管腔B.封管时应采用匀速推注封管液C.封管时应先夹闭延长管再推注封管液D.封管液量越多越好答案：A。封管液应充满整个管腔，以防止血液反流导致导管堵塞；封管时应边推注封管液边夹闭延长管，采用脉冲式封管；封管液量应根据导管容积和延长管容积决定，并非越多越好。9.PICC置管后，患者可以进行的活动是A.游泳B.打羽毛球C.洗衣服D.写字答案：D。PICC置管后应避免置管侧肢体过度活动、沾水等，写字属于较为轻微的活动，游泳、打羽毛球、洗衣服易使导管受到牵拉、污染。10.在PICC维护时，去除贴膜的方法正确的是A.自下向上快速去除B.自上向下快速去除C.自下向上缓慢去除D.自上向下缓慢去除答案：C。去除贴膜时应自下向上缓慢去除，避免损伤皮肤。11.如PICC导管体外部分打折，应采取的措施是A.立即拔除导管B.尝试缓慢拉直导管C.热敷打折部位D.无需处理答案：B。如PICC导管体外部分打折，可尝试缓慢拉直导管，但动作要轻柔。12.PICC置管后，患者出现发热，首先应考虑的原因是A.导管相关感染B.感冒C.输液反应D.自身基础疾病答案：A。PICC置管后出现发热，首先应警惕导管相关感染。13.PICC维护过程中，消毒皮肤的范围直径应不小于A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：D。PICC维护消毒皮肤时，消毒范围直径应不小于20cm。14.下列哪种情况需要重新测量PICC体外导管长度A.患者更换衣服B.患者改变体位C.导管移位D.敷料潮湿答案：C。导管移位时需要重新测量PICC体外导管长度，以评估导管位置是否正常。15.PICC置管后，健康教育的内容不包括A.保持局部清洁干燥B.避免置管侧肢体提重物C.可以不经医生同意自行更换贴膜D.定期到医院维护导管答案：C。PICC置管后患者应定期到医院进行专业维护，不可以自行更换贴膜。二、多选题（每题3分，共30分）1.PICC的适应证包括A.需长期静脉输液治疗者B.需输注刺激性药物者C.需输注高渗性药物者D.需频繁采集血标本者E.周围静脉条件差者答案：ABCDE。以上情况均是PICC的适应证。2.PICC置管后可能出现的并发症有A.机械性静脉炎B.血栓形成C.感染D.导管堵塞E.导管异位答案：ABCDE。这些都是PICC置管后可能出现的并发症。3.关于PICC冲管的注意事项，正确的有A.冲管液应为生理盐水B.冲管应采用脉冲式冲管C.冲管时应确保注射器内有一定的液体残留D.冲管速度宜快E.遇阻力时不可强行冲管答案：ABCE。冲管液一般为生理盐水；采用脉冲式冲管可有效减少药物残留；确保注射器内有一定液体残留可防止血液反流；遇阻力强行冲管可能导致导管损伤或血栓脱落等，冲管速度不宜过快。4.PICC维护时，更换正压接头的时机有A.每次输液后B.正压接头被污染时C.正压接头使用7天以上时D.抽血、输血后E.冲封管后答案：BCD。正压接头被污染、使用7天以上、抽血输血后都需要更换正压接头。5.以下哪些操作可能导致PICC导管感染A.消毒不严格B.换药不及时C.未遵守无菌操作原则D.封管方法不正确E.患者自身免疫力低下答案：ABCDE。消毒不严格、换药不及时、未遵守无菌操作原则易使细菌侵入；封管方法不正确可能导致血液反流滋生细菌；患者自身免疫力低下增加感染的易感性。6.测量PICC置管前上臂臂围的正确方法是A.患者上臂自然下垂B.在肘横纹上方10cm处测量C.用软尺环绕上臂一周测量D.测量时软尺应松紧适宜E.测量23次，取平均值答案：ACDE。应在肘窝上方10cm处测量，而不是肘横纹上方10cm处。7.PICC置管后，患者的日常生活注意事项包括A.避免置管侧肢体过度活动B.洗澡时可使用防水敷料保护C.可以佩戴过紧的首饰D.睡眠时避免压迫置管侧肢体E.保持局部皮肤清洁答案：ABDE。佩戴过紧首饰可能影响血液循环，压迫导管，应避免。8.以下关于PICC导管护理的说法，正确的有A.观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液B.观察导管有无移位、打折、破损C.记录导管体外长度D.定期更换敷料E.保持导管通畅答案：ABCDE。这些都是PICC导管护理的重要内容。9.PICC封管液的选择可以是A.生理盐水B.肝素盐水C.葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液E.林格氏液答案：AB。PICC封管液常用生理盐水和肝素盐水。10.当PICC导管发生堵塞时，处理方法正确的有A.先回抽血液，判断堵塞程度B.若堵塞较轻，可采用脉冲式冲管C.若堵塞较重，可使用尿激酶溶栓D.严禁暴力冲管E.必要时拔除导管答案：ABCDE。以上处理方法都是正确的，应根据堵塞程度采取相应措施。三、判断题（每题2分，共20分）1.PICC导管可以用于高压注射泵推注造影剂。（）答案：错误。一般PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂，需使用耐高压的PICC导管。2.PICC置管后应立即进行X线检查，以确定导管尖端位置。（）答案：正确。置管后通过X线检查确定导管尖端位置是否正确。3.为PICC患者进行维护时，应先消毒导管接头，再消毒穿刺部位皮肤。（）答案：正确。先消毒导管接头可避免污染，再消毒穿刺部位皮肤。4.若PICC穿刺部位出现瘙痒，患者可以自行搔抓。（）答案：错误。搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险，应及时告知医护人员处理。5.PICC冲管和封管的目的是保持导管通畅，防止血栓形成。（）答案：正确。冲管和封管可有效避免血液反流和药物残留导致的导管堵塞。6.只要患者无不适症状，PICC导管可以不用定期维护。（）答案：错误。即使患者无不适症状，也需要按照规定定期对PICC导管进行维护。7.PICC置管后，患者可以进行沐浴，但应避免盆浴。（）答案：正确。沐浴时可使用防水敷料保护，避免盆浴可减少导管污染机会。8.若PICC导管体外长度缩短，提示可能发生了导管移位。（）答案：正确。导管体外长度变化可能提示导管移位。9.可以使用PICC导管输注脂肪乳剂。（）答案：正确。PICC可用于输注包括脂肪乳剂在内的各种营养液。10.PICC置管后，患者可以进行剧烈运动。（）答案：错误。PICC置管后应避免剧烈运动，以防导管移位、打折等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述PICC置管维护的流程。答：PICC置管维护流程如下：（1）评估：评估患者一般情况、局部皮肤状况、导管情况等。（2）准备物品：如合适的消毒用品、贴膜、注射器、封管液等。（3）洗手、戴口罩、手套。（4）去除原有敷料：自下向上缓慢去除，注意观察局部皮肤情况。（5）消毒皮肤：用消毒剂以穿刺点为中心螺旋式消毒，消毒范围直径不小于20cm，待干。（6）消毒导管接头：用消毒剂擦拭接头，消毒时间符合要求。（7）冲管：使用不小于10ml的注射器抽取生理盐水，采用脉冲式冲管。（8）更换正压接头（按需）：确保连接紧密。（9）再次消毒导管接头。（10）封管：根据情况选择生理盐水或肝素盐水封管，采用正压封管法。（11）更换贴膜：将贴膜无张力粘贴，注明更换日期、时间、操作者。（12）整理用物，记录维护情况及导管相关信息。2.请列举PICC置管后发生血栓形成的原因及预防措施。答：原因：（1）血管内膜损伤：置管过程中导管对血管内膜的机械刺激可导致内膜损伤，启动凝血机制。（2）血流缓慢：患者长期卧床、肢体活动减少等导致置管侧肢体血流缓慢，增加血栓形成风险。（3）血液高凝状态：如患者自身存在某些疾病（如恶性肿瘤、糖尿病等）、使用某些药物等使血液处于高凝状态。（4）导管材