2026年公立医院绩效考核国考试卷（含答案）

2026年公立医院绩效考核国考试卷（含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2026年三级公立医院绩效考核国家监测指标中，四级手术占比的最低达标阈值是A.18%B.20%C.22%D.25%答案：C2.运营效率维度中，病例组合指数（CMI）的指标权重为A.8%B.10%C.12%D.15%答案：B3.2026年三级公立医院门诊患者平均预约诊疗率达标线为A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C4.患者满意度维度中，门诊患者满意度的指标权重为A.5%B.6%C.7%D.8%答案：D5.紧密型城市医疗集团牵头的三级公立医院，下辖社区卫生服务中心居民健康档案规范管理率达标可获得的附加分值为A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B6.国家限制类技术临床应用病例报备率达到多少可获得该项指标满分A.95%B.98%C.99%D.100%答案：D7.2026年二级公立医院绩效考核中，基层上转患者下转率最低达标阈值为A.15%B.20%C.25%D.30%答案：B8.2026年三级公立医院绩效考核中，医疗收入占医院总收入的比例最低达标值为A.82%B.85%C.88%D.90%答案：C9.2026年三级公立医院人员支出占业务支出比例的达标线为A.≥40%B.≥42%C.≥45%D.≥48%答案：C10.2026年三级公立医院抗菌药物使用强度（DDDs）控制目标为A.≤35B.≤38C.≤40D.≤42答案：C11.2026年三级公立医院电子病历系统应用水平分级评价最低达标等级为A.4级B.5级C.6级D.7级答案：B12.老年友善医院建设达标可获得的国考附加分值为A.1分B.2分C.3分D.1.5分答案：A13.患者安全维度中，住院患者压疮发生率达到多少可获得满分A.≤0.01%B.≤0.03%C.≤0.05%D.≤0.1%答案：C14.国家医学中心/区域医疗中心牵头医院完成年度对口支援县级医院任务可获得的附加分值为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：D15.2026年公立医院门诊次均费用增幅控制目标为不超过A.3%B.4%C.5%D.6%答案：B16.DRG/DIP付费下，年度病种入组率达标阈值为A.≥95%B.≥96%C.≥97%D.≥98%答案：D17.2026年公立中医医院绩效考核中，中医非药物疗法占比最低达标值为A.12%B.15%C.18%D.20%答案：B18.公共卫生职责维度中，突发公共卫生事件应急队伍集结达标率要求为A.95%B.98%C.99%D.100%答案：D19.2026年三级公立医院平均住院日控制目标为不高于A.6.5天B.7天C.7.5天D.8天答案：B20.连续两年国考排名末位5%的三级公立医院，对主要负责人的处理措施不包括A.诫勉谈话B.调整岗位C.降级使用D.取消职称评审资格答案：D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年三级公立医院绩效考核国家监测核心指标中，属于医疗质量维度的有A.四级手术占比B.病例组合指数C.抗菌药物使用强度D.住院患者死亡率E.平均住院日答案：ACD2.以下属于2026年公立医院绩效考核附加指标的有A.紧密型医共体建设成效B.国家医学中心/区域医疗中心建设任务完成率C.老年友善医院达标情况D.罕见病诊疗病例数E.医务人员薪酬增长率答案：ABCD3.2026年国考中实行一票否决的情形包括A.发生重大及以上医疗安全责任事故B.发生重大医保骗保事件C.发生重大行风案件D.年度门诊次均费用增幅超过10%E.发生重大院内感染暴发事件答案：ABCE4.关于2026年国考运营效率维度的指标，说法正确的有A.人员支出占业务支出比例权重为10%B.医疗服务收入占医疗收入比例不低于35%为达标C.资产负债率不得高于60%D.百元医疗收入消耗卫生材料（不含药品）不高于20元E.医保基金使用合规率权重为8%答案：ABDE5.2026年二级公立医院国考核心指标要求，正确的有A.三四级手术占比不低于30%B.门诊预约诊疗率不低于65%C.平均住院日不高于8.5天D.抗菌药物使用强度不超过45DDDsE.人员支出占业务支出比例不低于40%答案：BCDE6.2026年国考满意度评价维度的指标包括A.门诊患者满意度B.住院患者满意度C.医务人员满意度D.患者家属满意度E.医保经办机构满意度答案：ABC7.以下属于持续发展维度考核指标的有A.每百名卫生技术人员科研项目经费B.高层次卫生人才占比C.医师规范化培训合格率D.电子病历应用水平分级E.万元收入能耗支出答案：ABCD8.DRG/DIP付费相关考核指标纳入2026年国考的有A.病例组合指数（CMI）B.时间消耗指数C.费用消耗指数D.低风险组死亡率E.病种入组率答案：ABCDE9.关于2026年公立中医医院绩效考核专项指标，说法正确的有A.中医类别医师占比不低于60%B.中药饮片收入占中药收入比例不低于40%C.门诊中医治疗率不低于70%D.出院患者中医治疗率不低于60%E.中医重点专科建设数量占比权重为5%答案：ABD10.国考结果的应用场景包括A.医院等级评审B.财政补助资金分配C.医院领导班子考核D.医保总额付费额度调整E.重点专科立项审批答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.2026年三级公立医院国考中，日间手术占择期手术比例要求不低于18%为达标。答案：√2.公立医院绩效考核数据主要来源于HIS系统、病案系统、财务年报，不需要经过省级卫生健康部门审核即可上报国家。答案：×3.2026年国考中，住院患者次均费用增幅要求控制在5%以内。答案：√4.紧密型医共体牵头的县级公立医院，下辖村卫生室的门诊量占比超过60%的，加3分。答案：×5.医务人员满意度在国考满意度维度中的权重占比为7%。答案：√6.低风险组病例死亡率属于运营效率维度的考核指标。答案：×7.2026年三级公立医院电子病历应用水平达到6级及以上的，加2分。答案：√8.公共卫生事件应急物资储备达标率属于医疗质量维度的考核指标。答案：√9.年度科研成果转化金额超过1000万元的公立医院，在持续发展维度加1.5分。答案：√10.连续3年国考排名前10%的三级公立医院，可直接申报三级甲等医院复评免现场评审。答案：√四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某省会城市三级甲等综合医院2025年国考相关数据如下：四级手术占比21.2%，CMI值1.12，门诊预约诊疗率76%，人员支出占业务支出比例43.8%，门诊次均费用增幅6.2%，住院患者压疮发生率0.06%，DRG入组率97.2%，电子病历应用水平为4级，对口支援2家县级医院的年度任务完成率85%，医务人员满意度78分。（1）请列出该院2025年未达到2026年国考达标线的指标，说明每项指标的扣分值。（8分）（2）针对该院现存问题，提出针对性整改措施。（7分）答案：（1）未达标指标及扣分值：①四级手术占比21.2%，低于22%达标线，指标权重8%，扣5分；②门诊预约诊疗率76%，低于80%达标线，指标权重6%，扣3.5分；③门诊次均费用增幅6.2%，高于4%控制目标，指标权重7%，扣4.2分；④住院患者压疮发生率0.06%，高于0.05%满分阈值，指标权重4%，扣1.8分；⑤DRG入组率97.2%，低于98%达标线，指标权重5%，扣2.1分；⑥电子病历应用水平4级，低于5级达标线，指标权重6%，扣3.6分；⑦对口支援任务完成率85%，低于100%要求，附加分5分全部扣除。（2）整改措施：①医疗质量层面：出台四级手术绩效倾斜政策，对开展四级手术的科室给予15%绩效加成，每年新增5-8项限制类技术，完善压疮风险分级评估机制，将压疮发生率纳入科室月度考核；②运营效率层面：升级预约诊疗系统，分时段号源占比提升至90%，建立次均费用动态预警机制，约谈费用超标科室，管控不合理诊疗行为，将次均费用增幅控制在4%以内；③持续发展层面：2026年底前完成电子病历升级达5级，严格落实对口支援人员派驻要求，每月督导任务完成情况，确保100%完成支援任务；④满意度层面：薪酬分配向临床一线倾斜，年度医务人员薪酬涨幅不低于5%，提升医务人员满意度。2.某县人民医院是紧密型医共体牵头单位，2025年相关数据：三四级手术占比23%，基层上转患者下转率17%，下辖12家乡镇卫生院的居民健康档案规范管理率78%，门诊中医非药物疗法占比11%，人员支出占业务支出比例38%，住院患者平均住院日9天，医保基金合规率92%。（1）请计算该院2026年国考的得分率（按百分制计算，其余未提及指标均达标得满分）。（7分）（2）结合医共体建设要求，提出该院的优化路径。（8分）答案：（1）得分率计算：二级公立医院国考核心指标总权重100分，各项得分：①三四级手术占比23%，低于25%达标线，权重8分，得分=23/258=7.36分；②基层上转患者下转率17%，低于20%达标线，权重6分，得分=17/206=5.1分；③居民健康档案规范管理率78%，低于85%达标线，权重5分，得分=78/855=4.59分；④门诊中医非药物疗法占比11%，低于15%达标线，权重4分，得分=11/154≈2.93分；⑤人员支出占比38%，低于40%达标线，权重10分，得分=38/4010=9.5分；⑥平均住院日9天，高于8.5天阈值，权重7分，得分=8.5/97≈6.61分；⑦医保基金合规率92%，低于98%达标线，权重8分，得分=92/988≈7.51分；剩余未提及指标共52分全部达标，总得分=7.36+5.1+4.59+2.93+9.5+6.61+7.51+52=95.6分，得分率95.6%。（1）得分率计算：二级公立医院国考核心指标总权重100分，各项得分：①三四级手术占比23%，低于25%达标线，权重8分，得分=23/258=7.36分；②基层上转患者下转率17%，低于20%达标线，权重6分，得分=17/206=5.1分；③居民健康档案规范管理率78%，低于85%达标线，权重5分，得分=78/855=4.59分；④门诊中医非药物疗法占比11%，低于15%达标线，权重4分，得分=11/154≈2.93分；⑤人员支出占比38%，低于40%达标线，权重10分，得分=38/4010=9.5分；⑥平均住院日9天，高于8.5天阈值，权重7分，得分=8.5/97≈6.61分；⑦医保基金合规率92%，低于98%达标线，权重8分，得分=92/988≈7.51分；剩余未提及指标共52分全部达标，总得分=7.36+5.1+4.59+2.93+9.5+6.61+7.51+52=95.6分，得分率95.6%。（2）优化路径：①建立双向转诊激励机制，对下转康复期患者的基层医疗机构给予20%绩效补贴，2026年下转率提升至22%以上；②医共体统一开展中医适宜技术培训，每个乡镇卫生院配备至少2名中医类别医师，2026年底中医非药物疗法占比提升至16%以上；③医共体实行统一薪酬管理，人员支出占比提升至42%以上，稳定基层人才队伍；④推行医共体内部检查检验互认，开展日间手术优化诊疗流程，平均住院日压缩至8天以内；⑤建立医共体统一医保监管专班，全流程管控不合理诊疗行为，医保合规率提升至98%以上；⑥安排村医每季度上门更新健康档案信息，2026年规范管理率提升至88%以上。五、论述题（共1题，20分）结合2026年公立医院绩效考核指标调整导向，说明如何通过国考“指挥棒”作用推动公立医院高质量发展。答案：2026年公立医院绩效考核指标调整突出“质量优先、效率提升、持续发展、民生导向”的核心原则，可从四个维度发挥指挥棒作用：一是锚定医疗质量核心，推动诊疗水平同质化。2026版国考将四级手术占比、限制类技术报备率、低风险组死亡率等质量核心指标权重较上一版提升12%，引导公立医院从“扩规模”转向“提质量”。一方面要建立医疗质量持续改进体系，依托DRG/DIP数据开展病种质量分析，对重点病种、高风险手术实行全流程质量管控，降低医疗安全事件发生率；另一方面要强化公共卫生职责落实，将突发公共卫生事件应急能力、重大疫情救治能力纳入考核体系，推动公立医院平急结合建设，提升公共卫生应急处置能力。二是聚焦运营效率提升，推动医院管理精细化。2026版国考将人员支出占比、医疗服务收入占比、百元医疗收入能耗等运营指标权重提升10%，同时将医保基金合规率纳入核心指标，引导公立医院走内涵式发展道路。要通过全面预算管理、全成本核算优化资源配置，降低运营成本，提升精细化管理水平；要完善薪酬分配制度，向临床一线、高风险岗位、关键技术岗位倾斜，体现医务人员技术劳务价值，充分调动医务人员积极性；要严格管控医疗费用不合理增长，切实减轻群众就医负担，提升医保基金使用效率。三是强化持续发展导向，推动医院发展创新化。2026版国考新增科研成果转化、高层次人才引育、重点专科建设等相关指标，附加分向国家医学中心、区域医疗中心建设倾斜，引导公立医院强化创新驱动。要加大科研投入力度，搭建医产学研协同创新平台，推动临床科研成果转化应用