2026年护理三基综合理论试卷（含答案）

2026年护理三基综合理论试卷（含答案）1.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气-动脉血氧分压差（P(A-a)O2）降低C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgD.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留2.为留置导尿患者进行膀胱功能锻炼的正确方法是A.鼓励患者多饮水B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.间歇性夹闭引流管，每3-4小时开放1次E.每日用碘伏消毒尿道口2次3.下列关于青霉素过敏性休克的抢救措施，错误的是A.立即停药，就地抢救B.首选0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射C.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.遵医嘱给予抗组胺类药物E.为快速补液，首选5%葡萄糖注射液静脉滴注4.外科急腹症患者未明确诊断前的“四禁”措施不包括A.禁食禁饮B.禁灌肠C.禁服泻药D.禁止痛剂E.禁静脉补液5.新生儿Apgar评分的五项评估指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色C.心率、呼吸、哭声、喉反射、肌张力D.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色E.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色6.下列属于医院感染的是A.入院时处于潜伏期的肺炎B.术后3天体温37.8℃，24小时后恢复正常C.新生儿经产道感染的淋病D.患者因慢性胆囊炎急性发作入院，入院第2天查出感染甲型肝炎E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现7.急性心肌梗死患者发病24小时内最主要的死亡原因是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心室壁瘤8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.弯盘B.棉球C.开口器D.吸水管E.血管钳9.下列关于输血反应中溶血反应的处理措施，错误的是A.立即停止输血，保留余血B.双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区C.酸化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管D.遵医嘱给予糖皮质激素、抗休克药物E.严密观察生命体征和尿量变化10.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.肾素-血管紧张素系统激活D.弥散性血管内凝血E.胎盘绒毛退行性变11.铺无菌盘时，操作正确的是A.用手取出无菌巾后，将剩余无菌包按原折痕包好，注明开包时间，有效期24小时B.双手捏住无菌巾外面两角展开，铺于治疗盘上C.上层无菌巾向远端呈扇形折叠，开口边向内D.无菌盘铺好后有效期不超过6小时E.放置无菌物品后，将上下层无菌巾对齐盖好，开口处向上翻折2次，两侧边缘向下翻折1次12.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.感染D.糖尿病肾病E.糖尿病足13.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧4-6小时，其目的是预防A.颅内出血B.颅内压增高C.颅内压减低导致头痛D.脑脊液外漏E.切口感染14.下列关于肠内营养支持的护理措施，正确的是A.初始输注时速度宜快，浓度宜高B.营养液温度维持在28-32℃C.每次输注前后及连续输注每4小时用30ml温开水冲洗喂养管D.胃残余量超过100ml时应暂停输注E.输注时患者需取平卧位，防止误吸15.霍乱患者的排泄物应选择的消毒方式是A.高压蒸汽灭菌B.含氯消毒剂浸泡C.紫外线照射D.煮沸消毒E.过氧乙酸熏蒸16.下列属于洋地黄类药物中毒的特征性心律失常是A.窦性心动过速B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.室性早搏二联律D.心房颤动E.房性早搏17.胎盘剥离的征象不包括A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道口外露的脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手掌尺侧按压耻骨联合上方，宫体上升，外露脐带回缩E.子宫轮廓清晰18.患儿，2岁，因急性支气管炎入院，遵医嘱给予青霉素40万Uimbid，护士进行臀大肌注射时，正确的定位方法是A.髂前上棘与尾骨连线外1/3处B.髂前上棘外侧三横指处（以患儿手指宽度为准）C.髂嵴外侧三横指处D.臀裂顶点左侧或右侧1cm处E.髂前上棘与脐连线外1/3处19.下列关于心肺复苏操作的描述，错误的是A.按压部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点B.按压深度为成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与通气比例为30:2（无论单人或双人操作，成人均为该比例）E.开放气道时，如有颈椎损伤患者，应采用仰头抬颏法20.休克患者补液时，提示血容量补足的指征是A.尿量<25ml/h，尿比重增高B.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHgC.脉搏>120次/分D.中心静脉压12cmH2O，意识清醒，皮肤温暖E.口渴明显，肢端湿冷21.下列化疗药物外渗后的处理措施，错误的是A.立即停止药物输注，保留针头回抽外渗药液B.局部注射解毒剂C.24小时内局部热敷，促进药物吸收D.抬高患肢，避免局部受压E.记录外渗药液量、范围、患者反应22.成人正常颅内压为A.30-50mmH2OB.50-70mmH2OC.70-200mmH2OD.200-250mmH2OE.250-300mmH2O23.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml24.下列关于隔离原则的描述，错误的是A.隔离标识明确，黄色为空气传播隔离，粉色为飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离B.穿隔离衣前需备齐所有用物，各项操作集中进行C.患者接触过的用物需严格消毒后才能交予家属带回D.患者的排泄物、分泌物、呕吐物需按规定消毒后排放E.隔离病区内的清洁区可以存放患者的个人物品25.急性胰腺炎患者最主要的首发症状是A.恶心、呕吐B.腹痛C.发热D.黄疸E.水电解质紊乱26.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门的高度应为A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm27.下列不属于深Ⅱ度烧伤的临床表现的是A.伤及真皮乳头层以下，残留部分网状层B.水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间C.痛觉迟钝，拔毛痛D.创面修复需3-4周，常遗留瘢痕E.愈后一般不留瘢痕，仅遗留色素沉着28.麻疹患儿具有传染性的时段是A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前3天至出疹后7天C.出疹前1天至出疹后5天D.出疹前7天至出疹后7天E.出疹当天至出疹后10天29.下列关于口服给药的注意事项，错误的是A.铁剂应避免与牙齿接触，可用吸管吸入，服后漱口B.磺胺类药物服用后应多饮水，防止结晶阻塞肾小管C.止咳糖浆服用后应立即饮水，稀释药液减少对咽部刺激D.强心苷类药物服用前应先测脉率、心率及节律，脉率低于60次/分应停服E.对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服用30.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管或气管切开患者接受机械通气多长时间后发生的肺炎A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.7天二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的是A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度E.不良事件上报制度2.过敏性休克的临床表现包括A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降C.荨麻疹、瘙痒D.意识丧失、抽搐、大小便失禁E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻3.下列属于压疮高危人群的是A.长期卧床，自主活动能力丧失者B.肥胖者C.水肿患者D.大小便失禁患者E.营养不良、贫血患者4.关于乙型病毒性肝炎的传播途径，正确的是A.血液传播B.母婴垂直传播C.粪-口传播D.性接触传播E.日常生活密切接触传播5.左心衰竭的临床表现包括A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.咳嗽、咳痰、咯血D.乏力、疲倦、头晕、心悸E.下肢水肿6.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是A.操作区域要清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作B.操作者需衣帽整洁，戴好口罩，修剪指甲、洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品需注明名称、灭菌日期，有效期一般为7天D.取无菌物品时需用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未使用也不能放回无菌容器内E.操作时手臂需保持在腰部或治疗台面以上水平，不可跨越无菌区7.下列属于胎儿窘迫的临床表现的是A.胎动<10次/12小时B.胎心率基线110次/分，变异<5次/分，频繁晚期减速C.羊水胎粪污染，呈黄绿色、粘稠状D.胎儿头皮血pH<7.20E.胎动时胎心率加速明显，振幅>25次/分8.下列属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修9.关于乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼的描述，正确的是A.术后24小时内可活动手指及腕部，做伸指、握拳、屈腕动作B.术后1-3天可进行上肢肌肉等长收缩，用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂练习C.术后4-7天可鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食，触摸对侧肩部及同侧耳朵D.术后1-2周可进行肩关节活动，逐步做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等练习E.术后7日内不上举，10日内不外展肩关节，不要用患侧上肢支撑体重10.小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期临床表现包括A.易激惹、烦躁、夜惊、多汗B.颅骨软化、方颅C.枕秃D.鸡胸、漏斗胸E.X型腿、O型腿三、判断题（每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.为患者测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会偏低。2.尿潴留患者第一次导尿时，放尿量不得超过1500ml。3.医疗机构发现甲类传染病时，应当对疑似患者确诊前在指定场所单独隔离治疗。4.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是肝性脑病，也是最主要的死亡原因。5.进行妇科双合诊检查时，未婚女性一般禁做，如需检查应行直肠-腹部诊。6.为颅脑损伤患者翻身时，应有人扶持头部使头颈部与躯干保持同一轴线转动，防止颈部扭曲。7.正常足月新生儿的出生体重为2500-4000g，出生身长为50cm左右。8.肌肉注射时，选择刺激性小的药液，进针要深，推药速度要慢，可有效减轻疼痛。9.代谢性酸中毒患者最突出的临床表现是呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味。10.半坐卧位时，应先摇起床头支架30°-50°，再摇起膝下支架，可防止患者下滑。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述分级护理中特级护理的护理要点。2.简述常见的输液反应及处理措施。3.简述外科手术前患者胃肠道准备的目的及内容。五、案例分析题（10分）患者，男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，入院时患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，主诉胸骨后压榨样疼痛，伴濒死感，既往有高血压病史10年，高脂血症病史8年，吸烟史30年，每日20支。入院查体：T36.7℃，P118次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，听诊心音低钝，心律不齐，心电图显示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前最主要的3项护理诊断/问题。（3）简述针对该患者目前的急救护理措施。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.E4.E5.B6.C7.B8.D9.C10.A11.E12.A13.C14.C15.B16.C17.D18.A19.E20.D21.C22.C23.C24.E25.B26.D27.E28.A29.C30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ACD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.AC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.特级护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。处理措施：①发热反应：轻者减慢输液速度，注意保暖，观察体温变化；重者立即停止输液，保留剩余药液和输液器送检，给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或糖皮质激素，高热者给予对症降温处理。②循环负荷过重：立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位、双腿下垂，减少回心血量；给予高流量氧气吸入，用20%-30%乙醇湿化给氧，降低肺泡内泡沫表面张力；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；必要时四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，减少回心血量。③静脉炎：停止在患侧肢体输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟；给予超短波理疗；遵医嘱给予抗生素治疗。④空气栓塞：立即停止输液，通知医生，协助患者取左侧卧位、头低脚高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，纠正缺氧；严密观察患者病情变化，出现异常及时对