2026年患者走失防范试题（含答案）

2026年患者走失防范试题（含答案）1.下列哪类患者不属于患者走失高风险人群（）A.痴呆伴精神行为异常的老年住院患者B.择期手术术前无基础疾病的青年患者C.记忆力减退的阿尔茨海默病患者D.有出走史的精神障碍患者答案：B解析：无基础疾病、认知功能正常的青年患者对环境、自身身份认知清晰，走失风险极低，其余三类均为临床公认的走失高风险人群。2.对新入院患者完成走失风险评估的时限要求是（）A.入院2小时内B.入院8小时内C.入院24小时内D.入院48小时内答案：C解析：按照我国《住院患者意外事件风险护理管理规范》要求，新入院患者需在入院24小时内完成包括走失风险在内的多项安全风险评估，高危患者需动态复评。3.发现患者不在病房，经多方联络10分钟无法取得联系，此时正确的做法是（）A.继续等待患者自行返回B.立即启动患者走失应急预案C.等上班后再上报医生处理D.先联系家属，家属找不到再上报答案：B解析：为提升搜寻效率，降低患者外出发生意外的风险，规定10分钟无法联系到患者时需立即启动走失应急预案，不得拖延。4.走失患者找回后，不需要开展哪项工作（）A.立即评估患者生命体征、有无受伤等安全状况B.重新评估走失风险等级，调整针对性防范措施C.对患者进行严厉批评训导，惩罚患者私自外出行为D.按要求上报不良事件，组织科室开展根因分析答案：C解析：患者找回后需以安抚、评估、整改为核心，认知障碍患者往往对私自外出行为无清晰认知，严厉批评不仅无法起到预防作用，还会诱发患者的激越情绪，增加再次出走的风险。5.针对高走失风险患者，下列防范措施哪项是错误的（）A.为患者佩戴带有个人信息、医院联系方式的防走失定位腕带B.告知家属需24小时陪护，离开病房必须提前告知医护人员并登记C.将高风险患者的床位安排在远离护士站的偏僻区域，避免影响其他患者D.日常护理工作中加强巡视，交接班时现场核对高风险患者在位情况答案：C解析：高走失风险患者需安排在靠近护士站、医护人员便于观察的区域，降低患者私自离院不被发现的概率，题干中的安排会增加走失风险，是错误的。6.临床中患者走失的常见诱因包括下列哪几项（）A.患者初入院对环境不适应，思念家人想要离院回家B.患者对手术、有创检查存在恐惧抵触情绪，想要逃避治疗C.家庭支持不足，患者存在抑郁自卑情绪，私自离院出院D.医护人员宣教不到位，患者对住院外出规定不清晰，私自外出未归E.家属或陪护擅自离岗，未告知医护人员，患者独自离开病房走失答案：ABCDE解析：以上五类均为临床常见的患者走失诱发因素，涵盖了患者个人、陪护、医护管理多个层面的诱因。7.下列关于高走失风险患者的管理要求，说法正确的有（）A.床头卡放置醒目的防走失警示标识，提醒所有医护人员加强关注B.住院病历首页标注防走失高危标识，确保护理交接时第一时间知晓风险C.每班交接班都必须现场核对高风险患者的在位情况，不得只做口头交接D.只要告知家属防走失风险并让家属签字，就不需要再做日常的风险提醒E.患者外出做检查、转运时必须有医护人员或专职陪检人员全程陪同答案：ABCE解析：对于高走失风险患者，除了告知家属签字确认风险外，还需要日常定期向家属、陪护提醒防范要求，及时发现陪护的违规离岗行为，因此D选项错误，其余选项均正确。8.启动患者走失应急预案后，正确的处置内容包括下列哪几项（）A.立即联系医院保卫科调阅病区、院区出入口、公共区域的监控，明确患者走失的方向B.安排专人分组搜寻医院内的重点区域，包括楼梯间、天台、停车场、院区偏僻角落、出入口附近C.第一时间联系患者家属，告知走失情况，索要患者近期照片，确认患者可能去往的目的地D.搜寻1小时仍未发现患者踪迹，或患者存在自杀、跌倒等高风险倾向，立即报警求助E.患者找回后只需要送回病房，不需要做其他后续处理答案：ABCD解析：患者找回后需要完成评估、风险复评、宣教、上报整改等多项后续工作，因此E选项错误，其余选项均正确。9.下列关于防走失的健康宣教，说法正确的是（）A.告知所有住院患者，住院期间不得私自外出，外出必须按规定请假，经医护批准后并有家属陪同方可离开B.告知家属及陪护，若需要临时离开患者，必须提前告知责任护士，落实好替代陪护后方可离开C.提醒家属多关注患者的情绪变化，若患者流露出想要离院、回家的想法，及时告知医护人员提前干预D.阿尔茨海默病患者住院期间要减少家属探视，避免患者情绪波动诱发出走想法E.定期向患者及家属讲解走失的危害，提升双方的安全防范意识答案：ABCE解析：阿尔茨海默病患者住院期间增加家属探视可以缓解患者对陌生环境的不适感，稳定情绪，降低出走意愿，减少走失风险，因此D选项错误，其余选项均正确。10.只有老年认知障碍和精神障碍患者会发生走失，其他患者不会出现走失风险。（）答案：错误解析：术后谵妄的中青年患者、视力听力障碍的患者、智力发育异常的患者都存在走失风险，所有住院患者都需要按规范完成走失风险评估，不能只关注老年和精神障碍患者。11.患者发生走失找回后，只要患者没有受伤，就不需要上报不良事件。（）答案：错误解析：无论患者找回后是否发生损伤，患者走失都属于住院意外不良事件，需要按规定上报，通过根因分析梳理当前防范流程的漏洞，改进管理避免再次发生。12.为了预防阿尔茨海默病患者走失，可以对患者实施持续身体约束，限制患者活动。（）答案：错误解析：身体约束会增加患者的烦躁、激越情绪，反而会提升患者想要离开病房的意愿，同时非必要约束违反护理伦理，仅能在患者立即要离院的紧急情况下短时间约束，不能作为常规预防措施。13.责任护士每班都需要对高走失风险患者进行在位核对，交接班时必须现场清点人数。（）答案：正确解析：这是高走失风险患者护理的核心要求，能够及时发现患者不在病房，第一时间启动搜寻，提升搜救成功率。14.家属为患者办理正规外出请假手续，签署外出知情同意书后，患者外出不归不属于走失事件，不需要按走失预案处置。（）答案：正确解析：走失的定义是患者未经医护批准私自离院、外出不归，办理正规请假手续的外出不属于走失范畴，但也要跟进联系，确认患者安全。案例：患者女性，82岁，因“高血压病合并糖尿病足感染”收入院，既往有阿尔茨海默病5年，入院时简易精神状态检查表（MMSE）评分为10分，存在时间、空间定向力障碍，经常记不起自己的病房号，患者子女均在外地工作，只有60岁的老伴陪护，老伴本身也存在膝关节退行性病变，体力较差，偶尔需要外出做检查，临时离开时没有告知医护人员。问题1：该患者是否属于走失高风险人群，请列出该患者存在的走失高危因素。答案：该患者属于走失高风险人群。存在的高危因素包括：①高龄，既往阿尔茨海默病病史，MMSE评分仅10分，存在严重认知功能障碍，定向力、记忆力减退，无法识别方向、记住病房位置；②陪护人员自身存在躯体疾病，体力不足，无法做到持续监管，陪护临时外出未告知医护，存在监管空档；③患者对住院环境陌生，认知障碍导致其无法自行返回病房，一旦离开监管区域就容易发生走失。问题2：针对该患者，需要采取哪些具体的防走失防范措施？答案：需要采取的防范措施包括：①第一时间为患者标记防走失高危标识，将患者床位调整至靠近护士站的病房，方便医护人员随时观察患者动向；②为患者佩戴带有定位功能、标注患者姓名、科室、医院联系电话的防走失腕带，一旦走失便于路人或警方联系医院；③与患者家属、陪护充分沟通，明确告知走失风险，要求陪护离开必须提前告知责任护士，安排好替代陪护后方可离开，要求子女尽量安排足够的陪护人员，签署防走失风险知情同意书；④落实巡视制度，责任护士每1小时巡视一次病房，每班交接班必须现场核对患者在位情况，每日四次清点高风险患者人数；⑤患者外出检查必须安排专职陪检人员全程陪同，不得让患者单独停留；⑥日常多与患者沟通安抚，帮助患者反复强化病房位置、责任护士姓名等信息，缓解患者对陌生环境的焦虑感，降低出走意愿；⑦告知病区安保、保洁工作人员患者的外貌特征，若发现患者单独走向病区出入口及时通知医护人员。问题3：如果责任护士巡视时发现患者不在病房，陪护外出买早餐未告知，家属也无法及时联系到患者，此时应按怎样的流程处置？答案：处置流程如下：①发现患者不在病房后，立即组织科室在岗医护人员在病区、院区周边进行初步搜寻，10分钟无法联系到患者，第一时间上报护士长、科主任，启动走失应急预案；②立即联系医院保卫科，调阅病区电梯、出入口、院区各路口的监控，明确患者的出走方向，通知医院大门安保人员留意符合患者特征的独居老人，禁止患者擅自离院；③联系患者家属，告知患者走失的情况，索要患者近期清晰照片，询问患者既往是否有走失史、常去的地点，发动家属共同参与搜寻；④如果初步搜寻30