2026年除颤三基考试试题及答案

2026年除颤三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对成人实施非同步电除颤时，首次双向波推荐能量为（）A.50JB.100JC.150JD.200J答案：D2.同步电复律绝对禁忌证是（）A.心房颤动伴预激综合征B.室性心动过速伴低血压C.洋地黄中毒伴室上性心动过速D.急性心肌梗死24h内新发心房扑动答案：C3.下列关于除颤电极板放置位置的描述，正确的是（）A.前-后位时，前方电极板置于胸骨右缘第二肋间B.前-侧位时，侧方电极板置于左腋前线第五肋间C.前-后位时，后方电极板置于左肩胛下角区D.前-侧位时，前方电极板置于胸骨左缘第三肋间答案：B4.电除颤后立即评估脉搏与心律的时间不应超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B5.儿童使用手动除颤仪，首次能量选择为（）A.0.5J/kgB.1J/kgC.2J/kgD.4J/kg答案：C6.自动体外除颤仪（AED）语音提示“无需电击”，下一步最优先的措施是（）A.立即给予第二次电击B.检查电极片贴附位置C.立即开始心肺复苏D.关闭AED并等待急救车答案：C7.同步电复律时，R波同步标记脱落最可能导致（）A.电击延迟发放B.电击能量自动降低C.电击落在T波易损期D.电极板自动放电答案：C8.关于双相截断指数波（BTE）的描述，错误的是（）A.电流方向在放电过程中反转一次B.阻抗补偿能力优于单相波C.能量固定，不随胸阻抗变化D.心肌损伤程度较单相波小答案：C9.除颤时导电胶使用错误的是（）A.两电极板导电胶不可相互接触B.可用生理盐水纱布代替导电胶C.导电胶应呈“C”形环绕电极板边缘D.导电胶过厚可降低经心肌电流答案：D10.对植入ICD患者进行体外除颤，电极板应距离脉冲发生器至少（）A.2cmB.5cmC.8cmD.12cm答案：C11.同步电复律前，静脉给予抗凝治疗的指征是（）A.心房颤动持续时间<12hB.心房扑动伴血流动力学不稳定C.心房颤动持续时间≥48hD.阵发性室上性心动过速答案：C12.下列哪项不是电除颤后常见并发症（）A.皮肤Ⅰ度烧伤B.急性肺水肿C.高钾血症D.心肌酶升高答案：C13.对妊娠晚期孕妇实施电除颤，下列措施正确的是（）A.禁用同步模式B.能量减半C.电极板采用前-后位D.需同时行胎心监护并延迟除颤答案：C14.同步电复律镇静首选药物为（）A.地西泮B.咪达唑仑C.丙泊酚D.硫喷妥钠答案：B15.室颤波幅<0.5mV，提示（）A.粗颤B.细颤C.无脉电活动D.室扑答案：B16.关于除颤后肾上腺素给药时机，正确的是（）A.立即电击后立即给药B.电击后第2分钟CPR周期末给药C.电击后第1分钟CPR周期末给药D.仅在无脉电活动时给药答案：C17.对带起搏器患者除颤，电极板放置应避开起搏器的原因主要是（）A.防止起搏器电池耗竭B.防止电流沿导线损伤心肌C.防止起搏器程序重置D.防止导线绝缘层熔化答案：C18.下列哪项不是AED适用心律（）A.室颤B.无脉室速C.尖端扭转型室速D.室上速答案：D19.同步电复律时，若出现室颤，应立即（）A.关闭同步模式并立即非同步200J电击B.继续同步模式并增加能量C.静脉注射利多卡因D.等待自主转复答案：A20.关于儿童AED使用，正确的是（）A.体重<10kg禁用AEDB.必须使用儿童衰减器C.无儿童电极片时可裁剪成人电极片D.8岁以上可直接使用成人电极片答案：D21.除颤仪日常自检发现“电池低电压”应（）A.立即更换电池并记录B.继续使用至完全耗竭C.关机充电24h后再用D.降低能量使用答案：A22.同步电复律成功率最高的心律是（）A.心房扑动B.心房颤动C.室上性心动过速D.室性心动过速答案：A23.电除颤后ST段抬高持续>30min，首先考虑（）A.急性心肌梗死B.电击烧伤C.心包填塞D.早期复极答案：A24.对溺水患者心搏骤停，AED使用正确的是（）A.先彻底擦干胸壁再贴电极片B.直接在水中贴电极片C.禁用AEDD.能量减半答案：A25.同步电复律时，若R波振幅<0.3mV，应（）A.调高增益B.改用非同步C.降低能量D.更换电极片答案：A26.关于双向方波（RBW）的特点，正确的是（）A.电流方向固定B.能量恒定为120JC.阻抗补偿范围50–150ΩD.峰值电流高于单相波答案：C27.除颤仪打印纸缺失，此时应（）A.暂停除颤等待补充B.先行除颤并事后补录C.拒绝使用D.降低能量答案：B28.同步电复律后，患者出现低血压，最常见原因是（）A.镇静药物过量B.电击致心肌损伤C.血栓脱落致栓塞D.迷走神经反射答案：A29.对乳胶过敏患者，电极板导电胶应选择（）A.乳胶基导电胶B.硅基导电胶C.生理盐水纱布D.酒精纱布答案：B30.除颤仪“同步”指示灯闪烁但无R波标记，应首先（）A.更换导联B.调高增益C.检查电极片接触D.关闭同步模式答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于非同步电除颤适应证的有（）A.室颤B.无脉室速C.尖端扭转型室速伴意识丧失D.心房颤动E.室扑答案：ABCE32.同步电复律前必须完成的准备包括（）A.签署知情同意书B.建立静脉通道C.禁食4–6hD.监测血钾、血镁E.常规备皮答案：ABCD33.下列关于儿童除颤能量的叙述，正确的有（）A.手动除颤首次2J/kgB.第二次可增至4J/kgC.最大不超过10J/kgD.AED需使用儿童衰减器E.新生儿禁用除颤答案：ABCD34.电除颤后常见心电图改变有（）A.一过性ST段抬高B.QT间期延长C.病理性Q波D.窦性心动过缓E.T波倒置答案：ABDE35.下列情况可影响除颤成功率的有（）A.胸阻抗>150ΩB.电极板贴附不牢C.细颤波D.低体温<30℃E.动脉血pH7.15答案：ABCDE36.同步电复律并发症包括（）A.血栓栓塞B.急性肺水肿C.室颤D.皮肤灼伤E.喉痉挛答案：ABCD37.关于AED维护，正确的有（）A.每日自检B.电极片有效期2年C.电池需每4年更换D.自检失败立即停用E.记录自检结果答案：ABDE38.下列属于高阻抗因素的有（）A.肥胖B.肺气肿C.胸毛浓密D.电极板间距过大E.使用超声耦合剂答案：ABCD39.同步电复律禁忌使用洋地黄中毒的原因是（）A.心肌应激性增高B.室颤阈值降低C.窦房结功能抑制D.房室传导加速E.钾离子通道阻滞答案：AB40.除颤仪安全使用原则包括（）A.禁止带氧除颤B.电极板不可空放电C.禁止金属床除颤D.操作者远离床缘E.电击前大声提醒“所有人离开”答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人非同步电除颤，单相波首次能量为________J，双向波首次能量为________J。答案：360，20042.同步电复律时，电击应落在心电图________期，避免落在________期。答案：R波，T波43.儿童AED电极片适用于________岁至________岁。答案：1，844.除颤仪自检项目包括电池、________、________、________。答案：电容、放电回路、电极片45.胸阻抗正常值为________Ω至________Ω。答案：30，15046.同步电复律前，心房颤动患者需抗凝至少________周，或经食道超声排除左房血栓后________小时可复律。答案：3，2447.电除颤后皮肤灼伤Ⅱ度，面积>10%体表面积，应编码为________度烧伤，按________原则处理。答案：Ⅱ，烧伤48.AED语音提示“分析中”，此时任何人不得________患者，以免________干扰。答案：接触，信号49.除颤仪放电后，电容电压降至________V以下，才允许再次________。答案：50，充电50.同步电复律成功标志为心电图恢复________心律，且收缩压≥________mmHg。答案：窦性，90四、简答题（共30分）51.简述成人室颤抢救中“1—2—3”时间节点的含义及操作要点。（6分）答案：1：第1分钟，立即识别室颤并启动应急系统，开始CPR；2：第2分钟，快速获取AED/除颤仪，贴电极片，分析心律；3：第3分钟，完成首次200J双向波除颤，继续CPR2min，再评估。52.写出同步电复律前镇静/麻醉的“三角评估”内容。（6分）答案：①气道评估：Mallampati分级、颈围、张口度；②呼吸评估：SpO₂、PaCO₂、呼吸频率；③循环评估：血压、心率、射血分数。53.列举降低胸阻抗的5项具体措施。（5分）答案：1.电极板加压>8kg；2.使用导电胶或盐水纱布；3.剃除胸毛；4.正确前-侧位或前-后位；5.避免过度肥胖者使用小电极片。54.简述除颤仪每日交接班“四查四对”内容。（5分）答案：查外观、查电量、查电极片、查记录；对型号、对有效期、对序列号、对责任人签名。55.写出电击后发生急性肺水肿的紧急处理流程。（8分）答案：1.立即高流量吸氧，必要时无创通气；2.静脉注射呋塞米20–40mg；3.吗啡3–5mg静推镇静扩血管；4.硝酸甘油0.4mg舌下含服，继以静脉泵入；5.血压低者慎用扩血管药，必要时多巴胺；6.查BNP、胸片、血气，转ICU。五、计算与分析题（共30分）56.患者男，80kg，胸阻抗实测120Ω，使用双向方波除颤仪，设定能量200J，放电时间10ms，求经心肌电流（保留一位小数）。（10分）答案：I=√(E/R·t)=√(200J/120Ω×0.01s)=√(166.7)≈12.9A57.病例：女性，26岁，孕38周，突发心悸，ECG示室上速，HR220次/分，BP80/50mmHg，已建立静脉通道，给予腺苷6mg无效，拟同步电复律。请写出完整操作步骤及能量选择、胎儿监护要点。（20分）答案：1.立即左侧卧位减轻子宫压迫下腔静脉；2.面罩吸氧6L/min，监测胎心；3.静