医院麻、精药品培训考试题试题与答案

医院麻、精药品培训考试题试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《麻醉药品和精神药品管理条例》最新修订生效日期为（）A.2005年11月1日 B.2013年12月7日 C.2016年2月6日 D.2022年3月29日答案：D2.医疗机构麻醉药品专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于（）A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：D3.下列哪种药品不属于我国《麻醉药品品种目录（2023版）》列管品种（）A.哌替啶 B.丁丙诺啡 C.地西泮 D.芬太尼答案：C4.第一类精神药品处方印刷用纸颜色为（）A.淡红色 B.淡黄色 C.淡绿色 D.白色答案：A5.医师开具麻醉药品处方时，对诊断的要求下列哪项正确（）A.可简写为“癌痛” B.必须注明癌症类型及分期 C.可写“术后痛” D.可用英文缩写答案：B6.麻醉药品处方中“用法用量”栏书写错误的是（）A.口服 B.必要时 C.按需 D.舌下含服答案：C7.门（急）诊癌症疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方最大量为（）A.3日常用量 B.7日常用量 C.15日常用量 D.30日常用量答案：C8.医疗机构销毁麻醉药品须提前报所在地（）A.卫健委 B.市场监管局 C.公安机关 D.药监局答案：D9.对麻醉药品入库验收实行（）A.单人核对 B.双人双锁 C.三人验收 D.视频监控即可答案：B10.麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理不包括（）A.专人负责 B.专柜加锁 C.专用账册 D.专用冰箱答案：D11.下列哪种情况可不需使用《麻醉药品专用处方》（）A.住院患者术后镇痛 B.门诊癌痛患者 C.急诊创伤镇痛 D.院内科研用药答案：D12.医疗机构发生麻醉药品被盗、被抢、丢失，应在多长时间内向公安机关报告（）A.立即 B.2小时 C.12小时 D.24小时答案：A13.对麻醉药品空安瓿的销毁，正确做法是（）A.直接丢弃医疗废物桶 B.毁形后交保洁处理 C.计数、造册、双人监督下毁形 D.退回医药公司答案：C14.麻醉药品处方保存年限为（）A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：C15.下列哪种药品属于第一类精神药品（）A.氯硝西泮 B.三唑仑 C.艾司唑仑 D.唑吡坦答案：B16.麻醉药品、第一类精神药品的采购须通过（）A.省级招标平台 B.全国麻醉药品网上交易系统 C.医院HIS系统 D.医药代表直供答案：B17.麻醉药品处方医师必须具备的条件之一是（）A.主治医师以上职称 B.取得《麻醉药品处方权培训合格证》 C.博士学位 D.科主任答案：B18.下列哪项不是麻醉药品临床应用指导原则强调的“平衡镇痛”内容（）A.按阶梯给药 B.口服首选 C.按时给药 D.首剂加倍答案：D19.对麻醉药品处方进行专册登记的内容不包括（）A.患者姓名 B.诊断 C.药品批号 D.医师签名答案：C20.麻醉药品储存区域应安装（）A.红外报警 B.防盗门 C.视频监控+防盗报警 D.指纹锁答案：C21.下列哪项不是精神药品依赖性表现（）A.耐受性增加 B.戒断症状 C.渴求 D.镇痛作用增强答案：D22.对麻醉药品处方点评的周期至少（）A.每月一次 B.每季度一次 C.每半年一次 D.每年一次答案：B23.下列哪种药品在《精神药品品种目录》中按第二类管理（）A.哌醋甲酯 B.苯巴比妥 C.氯胺酮 D.γ-羟丁酸答案：B24.麻醉药品、第一类精神药品的处方权培训由（）组织A.国家卫健委 B.省级卫健委 C.市级卫健委 D.医疗机构自行答案：B25.对麻醉药品处方进行前置审核的软件系统须具备（）A.自动计费 B.剂量预警 C.库存查询 D.医保对接答案：B26.下列哪项不是麻醉药品临床应用监测指标（）A.使用率 B.不合理处方率 C.库存周转率 D.患者满意度答案：D27.麻醉药品、第一类精神药品的调剂必须（）A.单人核对发药 B.双人核对双签字 C.药师一人即可 D.护士协助答案：B28.对麻醉药品处方中“临床诊断”栏书写缺失的处罚依据是（）A.《处方管理办法》第37条 B.《麻醉药品条例》第48条 C.《医师法》第24条 D.《药品管理法》第115条答案：A29.下列哪项不是麻醉药品滥用的高危人群（）A.有药物依赖史者 B.青少年 C.癌症晚期患者 D.医务人员答案：C30.麻醉药品、第一类精神药品的专库温度应控制在（）A.≤30℃ B.≤25℃ C.≤20℃ D.常温即可答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.医疗机构麻醉药品管理“五专”包括（）A.专人负责 B.专柜加锁 C.专用账册 D.专用处方 E.专册登记答案：ABCDE32.门（急）诊患者可一次性开具15日常用量的麻醉药品情形包括（）A.癌症疼痛 B.中重度慢性疼痛 C.术后短期镇痛 D.三叉神经痛 E.急性阑尾炎术后答案：ABD33.麻醉药品处方书写必须包含（）A.患者身份证号 B.临床诊断 C.药品批号 D.用法用量 E.医师签名答案：ABDE34.下列哪些药品属于《精神药品品种目录》第二类（）A.地西泮 B.艾司唑仑 C.唑吡坦 D.苯巴比妥 E.氯硝西泮答案：ABCDE35.麻醉药品、第一类精神药品的专库必须配备（）A.防盗门 B.双锁 C.视频监控 D.红外报警 E.指纹门禁答案：ABCD36.麻醉药品不合理处方常见表现有（）A.无诊断 B.超剂量 C.用法写“按需” D.涂改未签字 E.未写患者电话答案：ABCD37.麻醉药品临床应用指导原则推荐“三阶梯”用药方案包括（）A.非甾体抗炎药 B.弱阿片类 C.强阿片类 D.辅助用药 E.抗生素答案：ABCD38.医疗机构对麻醉药品销毁流程应包括（）A.造册 B.双人清点 C.医院药事会审批 D.报药监局批准 E.现场监督毁形答案：ABDE39.麻醉药品处方点评重点指标有（）A.处方合格率 B.诊断符合率 C.剂量符合率 D.用药天数 E.患者年龄答案：ABCD40.医务人员发生麻醉药品滥用时应采取的措施包括（）A.立即停止处方权 B.报告医院纪委 C.强制戒毒 D.上报卫健委 E.追究刑责答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品的储存实行________、________双锁管理。答案：专人、专柜42.麻醉药品处方印刷用纸为________色，右上角标注“________”。答案：淡红、麻43.门（急）诊普通患者麻醉药品注射剂每张处方不得超过________日常用量。答案：144.麻醉药品、第一类精神药品的专库必须安装________和________两种技防设施。答案：视频监控、防盗报警45.麻醉药品处方医师必须取得________部门颁发的________证书。答案：省级卫健委、麻醉药品和精神药品处方权培训合格46.医疗机构销毁麻醉药品须提前________日向所在地________部门提出申请。答案：10、药品监督管理部门47.麻醉药品临床应用应当遵循________、________、________和个体化给药原则。答案：按阶梯、口服首选、按时48.麻醉药品、第一类精神药品的采购计划须经医院________委员会审核同意。答案：药事管理与药物治疗学49.麻醉药品处方中“诊断”栏不得使用________或________书写。答案：英文缩写、简称50.麻醉药品、第一类精神药品的专库相对湿度应控制在________%～________%。答案：45、75四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.麻醉药品处方可以手写，也可以打印，但医师签名必须手写。（√）52.住院患者使用麻醉药品不需开具专用处方，只需医嘱即可。（×）53.麻醉药品空安瓿可随普通医疗废物一起处理。（×）54.第一类精神药品处方保存期限为3年。（√）55.医师取得麻醉药品处方权后，可在任何医疗机构开具麻醉药品处方。（×）56.麻醉药品处方剂量超出规定时，药师可直接修改并调配。（×）57.医疗机构可将麻醉药品委托第三方物流储存。（×）58.麻醉药品、第一类精神药品的专库必须24小时值班。（√）59.麻醉药品处方点评结果应纳入医师定期考核。（√）60.麻醉药品滥用属于医疗事故范畴。（×）五、简答题（每题6分，共30分）61.简述麻醉药品“五专”管理的具体内容。答案：1.专人负责：指定专职药师负责日常管理；2.专柜加锁：设置专用保险柜，双人双锁；3.专用账册：记录进出库、结存，保存5年；4.专用处方：淡红色纸张，右上角标注“麻”；5.专册登记：对处方进行专册登记，保存3年。62.门（急）诊癌症疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂处方时，医师应注意哪些要点？答案：1.诊断必须写明癌症类型、分期；2.每张处方不超过15日常用量；3.用法用量具体，禁用“按需”；4.患者身份证信息完整；5.处方医师须具备麻醉药品处方权；6.处方保存3年，专册登记；7.告知患者不得转让、出借药品。63.医疗机构麻醉药品销毁流程包括哪些环节？答案：1.药库清点造册，注明品名、规格、批号、数量；2.医院药事会审核；3.提前10日报所在地药监局审批；4.药监局现场监督；5.双人毁形，确保完全灭失；6.拍照录像存档；7.形成销毁报告，保存5年。64.麻醉药品处方点评中发现“无诊断”处方，药师应如何处理？答案：1.拒绝调配，立即联系处方医师补写；2.若医师拒不修改，按不合格处方上报医务科；3.登记在处方点评记录表；4.纳入科室质量考核；5.连续出现3次以上的，暂停医师麻醉药品处方权，报卫健委备案。65.简述麻醉药品滥用对社会的危害。答案：1.个人健康损害：成瘾、中毒、死亡；2.家庭破裂：经济负担、暴力事件；3.社会治安：盗抢、贩毒；4.医疗资源浪费：虚假就医、过度用药；5.医务风险：医疗纠纷、职业暴露；6.公共卫生：艾滋病、肝炎传播。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.案例：某三甲医院夜班药师李某独自调配一张芬太尼透皮贴剂处方，用量为每次1片，每日2次，共30片。患者为门诊癌症疼痛病人，诊断栏仅写“肺癌”。问题：（1）指出处方错误；（2）药师调配过程违规点；（3）正确做法。答案：（1）处方错误：①用量错误，芬太尼透皮贴剂应每72小时1次；②诊断未写分期；③超剂量，30片相当于60天用量，超出15天限制。（2）药师违规：①单人调配，未执行双人核对；②未对剂量、用法进行前置审核；③未拒绝调配错误处方。（3）正确做法：①拒绝调配，联系医师修改；②按“每72小时1次”用法；③每张处方不超过15片；④双人核对后发药；⑤记录不合理处方并上报。67.案例：医院药库发现10支吗啡注射液账物不符，库管员王某未上报，自行购买同规格药品补齐。问题：（1）王某行为性质；（2）医院应启动哪些程序；（3）法律责任。答案：（1）属隐匿短缺、伪造账目，违反《麻醉药品条例》第48条。（2）程序：①立即封存现场，保护监控；②报告院领导、药监局、公安机关；③成立调查组，48小时内书面报告；④对责任人暂停工作；⑤全面盘点麻醉药品。（3）法律责任：对个人处5000—2万元罚款，吊销执业证书；构成犯罪的，追究刑事责任；对医院警告，限期整改，逾期吊销印鉴卡。68.案例：医师张某为“腰痛”患者开具哌替啶注射液100mg×10支，用法“肌注，按需”。患者到药房取药被拒。问题：（1）拒绝理由；（2）医师如何整改；（3）药师沟通要点。答案：（1）拒绝理由：①诊断不符合麻醉药品适应症；②“按需”用法禁用；③用量超出门急诊1天限制。（2）医师整改：①重新评估，确诊为“肾结石绞痛”，可改口服非甾体药；②如确需麻醉药品，写清诊断、一次性用量、1天用量；③参加再培训。（3）药师沟通：①向患者解释政策，避免纠纷；②联系医师说明拒方原因；③提供替代镇痛方案；④记录沟通日志。69.案例：医院开展麻醉药品信息化管理，上线“智能药柜”后，出现夜班护士凭指纹可自取药品，次日补录医嘱。问题：（1）系统漏洞；（2）风险；（3）改进措施。答案：（1）漏洞：①无医师电子处方；②无药师审核；③无双人开锁；④次日补录无法追溯真实用药时间。（2）风险：①药品被盗用；②账物不符；③法律责任无法界定；④患者安全受威胁。（3）改进：①系统设置“无电子处方无法开锁”；②增加药师远程审核APP；③双人指纹+机械钥匙；④实时记录取药时间、剂量、使用者；⑤每日自动盘点，异常报警。70.案例：某院对癌痛患者进行麻醉药品血药浓度监测，发现芬太尼贴剂组NRS评分≤3分者仅60%，低于口服吗啡组80%。问题：（1）可能原因；（2）调整策略；（3）监测指标。答案：（1）原因：①贴剂吸收个体差异大；②皮肤温度、血流影响；③患者贴附部位不当；④剂量换算偏差。（2）策略：①改用口服吗啡缓释片；②调整贴剂剂量+非甾体辅助；③加强用药教育，轮换贴附部位；④必要时改用PCA泵。（3）指标：①NRS评分；②24小时爆发痛次数；③血药峰谷浓度；④不良反应发生率；⑤患者生活质量评分。七、计算与综合应用题（共30分）71.计算题（10分）患者，男，65kg，癌症骨转移疼痛，口服吗啡缓释片30mgq12h，疗效不佳，拟换用芬太尼透皮贴剂。换算公式：口服吗啡日剂量mg×1/2=芬太尼μg/h。求：（1）推荐芬太尼贴剂剂量；（2）若现有规格25μg/h、50μg/h，应如何组合；（3）换药后首次评估时间。答案：（1）日剂量=30×2=60mg，60×1/