12月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟考试题与参考答案解析

12月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.创伤早期引起尿量减少的原因中，不包括（）。A、低温B、醛固酮含量增多C、肾血流量减少D、血容量不足E、以上都不是正确答案：A答案解析：创伤最常见的是导致机体失血，为维持血压的稳定，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及其他升压机制，以收缩肾脏和外周血管，保证心、脑等重要脏器的灌注。此时尿量减少的原因是血容量不足、肾血流量减少、血管活性物质如醛固酮的增加。A项，低温不是创伤早期尿量减少的原因。2.我国精神卫生工作的方针是（）。A、预防为主B、全社会共同参与C、防治结合D、治疗为主E、自愿免费正确答案：A答案解析：《精神卫生法》规定，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。3.试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于（）。A、试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等B、观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的C、观察性研究可行性好，试验性研究难进行D、试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行E、观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少正确答案：B4.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（）。A、肌内注射B、皮下注射C、口服稀释液D、静脉滴注E、以上都不对正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效，不易吸收，在酸性环境中稳定，1mg～3mg稀释后口服，可使食道胃黏膜血管收缩，产生止血效果。5.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是（）。A、血压高低及脉压大小B、中心静脉压高低C、口渴严重程度D、尿量多少E、脉搏快慢及强弱程度正确答案：D答案解析：尿量是观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法，正常成人每小时尿量可达20～30mL以上，早期休克可出现少尿或无尿。6.右主支气管的特点是（）。A、细而长B、较倾斜C、粗而长D、粗而短E、细而短正确答案：D答案解析：右主支气管粗而短，走向陡峭，因此气管插入过深或呼吸道异物易进入右侧。7.丁卡因（）。A、为酰胺类局麻药B、毒性大C、不宜用于表面麻醉D、局麻作用弱E、为中效局麻药正确答案：B答案解析：丁卡因属于酯类长效局麻药，毒性大，由于其穿透作用强，常用于表面麻醉。8.缩窄性心包炎关于手术治疗最好是（）。A、血沉正常时手术B、用利尿药，等胸腹水消失后手术C、待肝功能恢复正常后手术D、用抗结核药物治疗半年后手术E、确诊后争取早期手术正确答案：E答案解析：缩窄性心包炎在确诊后应尽快行手术治疗，术前需改善患者的营养状态，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物。9.下列关于支气管哮喘的描述中，错误的是（）。A、有反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状B、气道慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的不可逆性气流受限C、支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病D、随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑E、常在夜间和/或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解正确答案：B答案解析：B项，支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。10.N2O的特点不包括（）。A、肌松作用好B、循环抑制轻C、诱导、苏醒迅速D、呼吸抑制轻E、易造成缺氧正确答案：A答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；易造成弥散性缺氧；麻醉诱导和苏醒迅速。11.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。12.N2O的不良反应包括（）。A、刺激性强B、循环抑制重C、诱导、苏醒缓慢D、呼吸抑制重E、易造成缺氧正确答案：E答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；麻醉诱导和苏醒迅速，其最主要的不良反应是引起易造成弥散性缺氧。13.有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的？（）A、尤登指数越小，诊断试验真实性越好B、尤登指数＝1－误诊率C、尤登指数＝灵敏度＋特异度D、尤登指数又称准确度E、是灵敏度和特异度综合起来的指标正确答案：E14.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D15.组成腰骶干的神经是（）。A、L3、L4B、L4、L5C、L5、S1D、L3～L5E、L3～S1正确答案：B答案解析：第4腰神经前支余部和第5腰神经前支组成腰骶干，腰骶干向下加入骶丛。16.有关诱发电位的描述，下列错误的是（）。A、常用诱发电位多为感觉诱发电位B、诱发电位有潜伏期C、诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性D、听觉诱发电位多用于判断脑干功能E、视觉诱发电位多用于判断脑干功能正确答案：E答案解析：E项，听觉诱发电位用于反应脑干听神经路径的电活动；视觉诱发电位用于判断视觉传导功能。17.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、停业整顿B、罚款C、吊销执业证书D、取消执业资格E、追究刑事责任正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。18.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是（）。A、氧化亚氮B、七氟烷C、氟烷D、地氟烷E、乙醚正确答案：A答案解析：A项，氧化亚氮在体内的代谢不是通过肝脏内生物转化，而使经过肠道细菌与维生素B12反应生成N2。19.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E20.下列关于“泵吸效应”的叙述，正确的是（）。A、麻醉回路高低起伏的气道压可以将麻醉药液吸出蒸发器B、是蒸发器设计的基本物理原理C、蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度D、麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加E、蒸发器出口高低起伏的气道压可以明显地降低输出浓度正确答案：C答案解析：通过蒸发器出口高低起伏的气道压以提高蒸发器的输出浓度，此为“泵吸效应”。21.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、实验研究B、暴发调查C、病例对照研究D、现况调查E、队列研究正确答案：C22.符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点的是（）。A、潮式呼吸B、呼吸浅慢，不规则C、呼吸浅快，呼气有大蒜味D、呼吸深大，呼气有烂苹果味E、呼吸困难，口唇青紫正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现为呼吸深大，呼气有烂苹果味，代谢性酸中毒等，治疗以补充液体和使用胰岛素为主。23.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、吊销执业证书B、停业整顿C、没收非法所得D、罚款E、取消执业资格正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。24.意识的特征不包括（）。A、以感觉为先决条件B、以记忆为先决条件C、是人类特有的D、神经系统的功能活动E、易变性正确答案：C答案解析：意识是以感觉和记忆为先决条件的神经系统功能活动，并非人类特有，具有易变性和主观能动性。25.男，47岁，突发呼吸困难1小时，半夜来就诊。体检：烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血压150/95mmHg（20.0/12.7kPa），两肺满布哮鸣音及湿啰音。病因中不应包括（）。A、急性重症心肌炎B、严重二尖瓣狭窄C、急性二尖瓣腱索断裂D、高血压危象E、急性广泛心肌梗死正确答案：D答案解析：根据病史，此患者为急性左心功能衰竭伴肺水肿，ABCE四项，均可以引起左心功能不全合并肺水肿。D项，患者血压150/95mmHg，不能诊断为高血压危象。26.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性工作人员办公室B、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器C、放射性同位素储存场所D、放射诊疗工作场所的入口处E、放射性废物储存场所正确答案：A答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。27.呼吸肌力不足不包括（）。A、通气效率低下B、通气过度C、潮气量下降D、呼吸肌用力E、呼吸增快正确答案：B答案解析：呼吸肌力不足会导致通气不足、潮气量降低、通气效率低下、呼吸频率增加，使得呼吸肌用力呼吸，甚至出现三凹征或胸腹矛盾运动。28.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。29.颅内手术中可因刺激（）神经而出现血压显著升高。A、迷走神经B、舌咽神经C、听神经D、三叉神经E、面神经正确答案：D答案解析：颅内手术可因刺激三叉神经而出现严重的心动过缓和高血压，刺激舌咽神经和迷走神经可引起心动过缓和低血压，此时停止手术刺激方可缓解心血管系统的不稳定。30.下述哪个不是上呼吸道梗阻的表现？（）A、三凹征B、程度不等的缺氧C、吸气性喘鸣D、呼气性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：D答案解析：上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一，临床以吸气困难为主要特征，常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等。D项，呼气性呼吸困难是下呼吸道梗阻的表现。31.局麻药中毒时对CNS的影响多为（）。A、先抑制后兴奋B、适度抑制C、轻度兴奋D、完全抑制E、先兴奋后抑制正确答案：E答案解析：局麻药对CNS的影响：低浓度有镇静、抗惊厥作用；高浓度中毒时先兴奋后抑制。32.MAC最小的吸入麻醉药是（）。A、甲氧氟烷B、氟烷C、乙醚D、异氟烷E、恩氟烷正确答案：A答案解析：吸入麻醉药的MAC值如下，氟烷0.75，恩氟烷1.68，异氟烷1.16，甲氧氟烷0.16，氧化亚氮33.统计表的线条一般是（）。A、三线式B、四线式C、条形式D、拆线式E、以上都不是正确答案：A34.甲亢危象治疗时不包括（）。A、降温、吸氧B、镇静药C、普萘洛尔D、抗生素E、甲硫氧嘧啶正确答案：D答案解析：甲亢危象的治疗包括抑制甲状腺素合成及分泌（甲硫氧嘧啶）、控制心率（普萘洛尔）、降温、吸氧、镇静、使用糖皮质激素等措施。D项，使用抗生素抗感染不属于甲亢危象的治疗方法。35.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。36.请将下列吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列（）。A、地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷B、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷C、七氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷D、恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷E、氟烷＞恩