2024年住院医师规范化培训《预防医学科》习题+答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《预防医学科》习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.中国营养学会推荐成人脂肪摄入量应控制在总能量的（）。A、45%B、10%～20%C、20%～30%D、35%E、20%正确答案：C答案解析：我国膳食结构以植物性食品为主，动物性食品为辅，根据合理营养原则三大能量营养素各占总能量的推荐比例为：糖类55%～65%，脂肪20%～30%，蛋白质10%～15%。2.狂犬病毒主要存在于（）。A、患病动物的牙齿中B、患病动物的毛皮中C、患病动物的唾液中D、患病动物的脑脊液中E、患病动物的血液中正确答案：D答案解析：狂犬病毒主要存在于患病动物的脑脊液中。3.下列关于大肠菌群叙述错误的是A、能在37℃、24小时内发酵乳糖产酸产气B、革兰阴性杆菌C、均来自人和温血动物的肠道D、形成芽胞E、需氧或兼性厌氧菌正确答案：D答案解析：大肠菌群是一群能在37℃、24小时内发酵乳糖产酸产气，需氧或兼性厌氧菌的革兰阴性无芽胞杆菌，这些菌属中的细菌均来自人和温血动物的肠道，不形成芽胞。4.调查问卷设计时首先应考虑调查对象的A、姓名B、年龄C、职业D、基本信息E、调查问题正确答案：D答案解析：调查问卷设计首先应该考虑的是调查对象的姓名（必要时）、性别、年龄、职业、文化等，这些都属于基本信息。调查问题则应在基本信息之后主要考虑的，对调查目的有直接影响的信息，所以，答案以D最佳。5.纱厂女工由于长期从事轮班制工作，可出现疲劳、月经不调、神经性厌食等症状，这种现象可能是()所致A、职业性紧张B、不良生活方式C、身体素质较差D、物理性有害因素E、不良作业方式正确答案：A6.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A、病因治疗B、对症治疗C、支持治疗D、排除吸收的毒物E、立即脱离现场及急救正确答案：E7.初步研究药物的疗效和安全性是期临床试验目的()。A、Ⅱ期B、Ⅳ期C、Ⅲ期D、0期E、Ⅰ期正确答案：A8.肾综合征出血热病毒传播途径不包括（）A、蚊叮咬B、感染动物粪便进入伤口C、吸入含病毒尘埃D、螨虫叮咬E、食入病毒污染食品正确答案：A9.白喉主要临床特征为A、发病突然、剧烈腹泻及呕吐B、持续高热、全身痛，肝脾肿大、缓脉C、咽喉等处黏膜充血、肿胀并形成灰白色假膜D、高热、肺部受累，剧咳，痰中带血E、持续阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐正确答案：C答案解析：白喉杆菌侵入咽喉处黏膜表层组织生长繁殖，感染局部在细菌和毒素的作用下，局部黏膜坏死，血管扩张充血，引起大量纤维蛋白渗出，与坏死组织细胞、白细胞和细菌等凝固成纤维蛋白膜，形成本病特征性假膜，一般为灰白色。10.下列属于机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应机制的是()。A、通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫B、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用E、通过Ⅰ类MHC分子介导CT1发挥杀瘤作用正确答案：A答案解析：对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CT1发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。11.单位时间内，从体内清除表观容积的部分是指（）A、KeB、KaC、CLD、T1/2E、F正确答案：C12.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、报告上级卫生行政机关处理B、申请卫生防疫部门处理C、封闭场所并销毁物品D、必要的卫生处理E、强制隔离治疗正确答案：D答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。13.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A、心包叩击音B、颈静脉怒张C、腹腔积液D、双下肢水肿E、肝大与否正确答案：A14.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A、腹部B超B、胸部X线C、化验血常规D、心电图E、尿淀粉酶检查正确答案：D15.间质性肺病主要累及A、小血管B、小气道C、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分D、叶间胸膜E、肺泡壁正确答案：C16.校外教育是学校健康教育的组成部分，其中最重要的教育是A、社会B、社区C、媒体D、同伴E、家庭正确答案：E答案解析：学校学生的校外教育除了社会教育，最重要的就是家庭教育。因为学生除了在学校学习和接受教育之外，家庭教育在学生发展过程是其他教育所不能代替的教育。社区、媒体教育都是社会教育的一部分，同伴教育是一种特殊的教育干预方法，所以，答案E是当之无愧的最佳答案。17.能明确和定量地表达病因、宿主和环境三者之间的关系，以揭示疾病流行规律的研究方法是（）A、实验性研究B、描述性研究C、观察性研究D、流行病学数学模型E、分析性研究正确答案：D18.下列可以引起过敏性哮喘的毒物是（）A、三硝基甲苯B、丙烯腈C、二异氰酸甲苯酯D、锰E、敌百虫正确答案：C19.参照国家《工业企业设计卫生标准》的规定，食品企业应位于A、居民区常年主导风向的下风向和水源的下游B、居民区常年主导风向的下风向和水源的上游C、居民区常年主导风向的上风向和水源的下游D、居民区常年主导风向的上风向和水源的上游E、以上都不对正确答案：A答案解析：参照国家《工业企业设计卫生标准》的规定，食品企业应位于：居民区常年主导风向的下风向和水源的下游，以防止食品企业污染居民区。20.Excel电子表格中，将一单元格中的公式计算结果数值复制到另一单元中，应选择的菜单是（）A、文件B、编辑C、格式D、工具E、插入正确答案：B21.Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世纪90年代B、20世纪50年代C、20世纪40年代D、20世纪30年代E、20世纪70年代正确答案：D22.下列病因判定标准中应当放弃的是（）A、终止效应B、关联的特异性C、广义关联强度D、关联的合理性E、前因后果正确答案：B23.不适宜开展普查的情况是（）。A、此病有较简便准确的检测手段和方法B、对查出的病例有切实的治疗手法C、有足够的人力、物力和经费以发现病例和及时普治D、对象人群组织严密，不易发生遗漏E、人群中该病的患病率较低正确答案：E答案解析：开展普查时的必备条件包括：①有足够的人力物力；②普查只适合在患病率较高的人群中开展，否则预期阳性率较低，收益较小；③疾病的检验方法和操作技术不很复杂；④检验方法的灵敏度和特异度均较高。因此答案选E。24.人体眼睛暗适应的快慢与人体内哪种营养水平有关（）A、维生素CB、维生素DC、维生素AD、维生素B1E、维生素B2正确答案：C25.非特异性免疫又称A、适应性免疫B、获得性免疫C、体液免疫D、细胞免疫E、固有免疫正确答案：E答案解析：非特异性免疫又称为固有免疫，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制。特异性免疫是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体受抗原异物刺激后产生的，又称为适应性或获得性免疫。26."对，您做的很好！"这是对病人作出的什么反馈()A、模糊性B、积极性C、消极性D、情感性E、安慰性正确答案：B27.潜涵作业人员骨坏死的致病原因是（）A、环境因素导致感染坏死B、劳动过累C、营养消耗过度导致坏死D、气压的突然降低导致气体栓塞骨缺血坏死E、湿冷致骨关节冻伤坏死正确答案：D28.导尿管相关尿路感染是指拔出导管后（）内的感染。A、2周B、24小时内C、48小时D、一周E、72小时正确答案：C答案解析：导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。29.放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A、肥大性肺性骨关节病B、咯血C、全血细胞减少D、上腔静脉阻塞E、肿瘤肋骨转移所致疼痛正确答案：C30.在确定因果关联的时间顺序上，下列设计的效果最差的是（）。A、病例对照（用新病例）研究B、横断面研究C、队列研究D、实验性研究E、生态学时间序列研究正确答案：B答案解析：在确定因果关联的时间顺序上，前瞻性队列研究或实验性研究在确定前因后果时间顺序上最佳，回顾性病例对照研究次之，横断面研究最差。因此答案选B。31.我国目前的饮水砷含量标准为A、1．0mg/LB、0.05mg/LC、0.5mg/LD、0.01mg/LE、3.5mg/L正确答案：B32.常发生习惯性脱位的关节是A、肩关节B、髋关节C、肘关节D、膝关节E、腕关节正确答案：A答案解析：肩关节是复合关节，是人体运动最灵活的关节，关节囊薄而松弛，尤其是前下部，很容易发生脱位。肩关节脱位约占全身关节脱位总数的50%，其中95%是前脱位，故以肩关节脱位常见。33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸正确答案：C答案解析：金葡菌肺炎最具特征的X线表现包括：①炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔；②X线影像阴影的易变性，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。34.导致小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是A、铁吸收障碍B、铁的丢失过多C、生长发育快D、先天储铁不足E、铁摄入量不足正确答案：E35.地方性氟中毒发病明显增加的一般在（）A、中老年B、16岁以后C、6岁以后D、10岁以后E、20岁以后正确答案：B36.考核不合格的，暂停执业活动期满，再次进行考核，考核合格的允许（）A、注销注册B、予以取缔C、定期考核D、继续执业E、接受培训和继续医学教育正确答案：D37.新生儿最佳喂养方式是A、新鲜牛奶B、母乳和奶粉混合喂养C、代乳粉喂养D、纯母乳喂养E、奶粉喂养正确答案：D38.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是A、发绀B、呼吸困难C、血尿D、消化道出血E、心悸正确答案：B39.某医生用个体配比病例对照研究方法探讨病毒性肝炎与肝肿瘤的关系时，认为匹配的条件应包括肝硬化（）。A、对，因为肝硬化是混杂因素B、对，因为肝硬化、肝癌及肝炎均有联系C、对，因为肝硬化是导致肝癌的原因之一D、不对，因为肝硬化不是混杂因素E、不对，因为病毒性肝炎首先引起肝硬化，然后才会发生肝癌正确答案：E40.男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）。A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺结核正确答案：C答案解析：患者老年男性，长年吸烟，咳嗽，痰中带血丝，考虑肺癌可能；声嘶，右锁骨上窝一肿大淋巴结，质硬，无压痛，提示肺癌淋巴结转移，压迫喉返神经。因此答案选C。41.下列哪个因素对毒物进入人体的机会和在体内过程有影响（）A、机体的遗传性状B、毒物在体内的代谢'C、剂量、浓度和作用时间D、个体差异E、毒物理化性质正确答案：C42.以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是()。A、集落刺激因子B、白细胞介素C、肿瘤坏死因子D、干扰素E、重组人P53病毒正确答案：E答案解析：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。43.没发生急性或亚急性发作的慢性盆腔炎表现为A、出现恶心、呕吐等消化系统症状B、下腹痛伴有发烧C、病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振D、全身症状明显，有疲倦感E、常引起下腹部坠胀、痛疼和腰骶部酸痛正确答案：E44.肥厚型心肌病的病因不包括A、酒精中毒B、细胞内钙调节异常C、高血压D、儿茶酚胺代谢异常E、家族遗传正确答案：A45.认为一个人的行为改变是环境、人和行为之间相互作用的结果理论是A、健康信念B、阶段变化C、合情行动D、社会认知E、计划行为正确答案：D答案解析：社会认知理论认为行为的改变是环境、个人和行为之间相互作用和影响的结果，即交互决定机制，为解释人们如何养成并维持一定的行为习惯，为干预策略提供理论基础。46.下列属于意外伤害的有A、他杀B、强奸C、自残D、溺水E、家庭暴力正确答案：D答案解析：本题考试要点：意外伤害的概念。意外伤害是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒溺水、切割伤、动物叮咬、医疗事故等。47.用精神分析法治疗过程中，病人把医生当成怨恨等情绪发泄的对象，这是A、自由联想B、负移情C、正移情D、病理联想E、反移情正确答案：B答案解析：病人将医生看成与自己早年心理冲突有关的人，从而将自己的情绪转移到治疗师身上，这种心理现象就是移情。移情的对象是被热爱的人，就是正移情，是被憎恶的对象，就是负移情。48.下列不属于现况研究目的的是A、了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布B、了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，以逐步建立病因假设C、考核防治措施的效果D、了解人群的健康水平，找出防疫和保健应该开展的工作E、决定危险因素