2025年6月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题及答案

2025年6月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.锌缺乏症患儿体重10kg，每日应补充元素锌（）。A、20～30mg/dB、10～20mg/dC、30～40mg/dD、40～50mg/dE、5～10mg/d正确答案：E答案解析：锌缺乏症是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌缺乏，引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖为临床表现的营养素缺乏性疾病；常用葡萄糖酸锌进行治疗，每日剂量为元素锌0.5～1.0mg/kg，患儿体重10kg，故每日应补充元素锌5～10mg/d。2.3岁男孩，食欲不振，生长迟缓，易感冒，考虑为锌缺乏，测空腹血清锌浓度可出现A、小于15.5mmol/LB、小于100μg/dlC、小于22.2mmol/LD、小于80μg/dlE、小于11.47μmol/L正确答案：E答案解析：空腹血清锌浓度低于11.47μmol/L(75μg/dl)。3.早产儿视网膜病变的最主要原因是A、早产与长期高氧暴露B、早产与低血糖症C、早产与高碳酸血症D、早产与感染E、早产与缺氧缺血正确答案：A答案解析：早产儿视网膜病变，原称晶状体后纤维增生症，本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。4.在肺结核的诊断中，起确诊作用的检查是（）。A、纤维支气管镜直接观察B、血清结核抗体C、血沉D、空腹胃液抗酸杆菌培养E、肺部CT检查正确答案：D答案解析：由于儿童排痰困难，对于儿童肺结核者主要取其清晨空腹胃液做检查。患儿空腹胃液抗酸杆菌培养阳性可确诊肺结核。5.女孩，1岁。自幼以人工喂养，未经常补充鱼肝油。因多汗，夜惊，出牙延迟伴方颅、肋串珠等诊断为维生素D缺乏性佝偻病。在该病的发病机制中，下列哪项是错误的（）A、维生素D缺乏B、钙、磷在肠道吸收减少C、尿磷排出增加D、甲状旁腺代偿功能不足E、血中钙、磷乘积降低正确答案：D6.新生儿期溃疡病最常见的临床表现是A、腹泻B、反复呕吐C、哭闹D、呕血、便血E、呕吐正确答案：D答案解析：新生儿期以突然上消化道出血、穿孔为主要特征。发病急，呕血，便血，腹胀，休克。多为伴发颅内出血、严重窒息缺氧、败血症等病症的继发性溃疡；也有生后2～3天发生的原发性溃疡。7.维生素D在体内最后羟化的器官是A、肾B、皮肤C、肠D、肝E、骨正确答案：A答案解析：机体所需的维生素D主要来源于皮肤中的7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线的照射变为胆钙化醇即维生素D3。植物中的麦角固醇需经紫外线照射后才变为维生素D2，维生素D2和维生素D3在人体内都没有生物活性，需由维生素D结合蛋白转运至肝脏，经羟化转变为25羟维生素D3，即25-(OH)D3，但其抗佝偻病的活性不强，必须在肾脏再次羟化生成生物效应更强的1，25-二羟维生素D3，即1，25-(OH)2D3。1，25-(OH)2D3被认为是一种类固醇激素。8.男孩，11个月。因发热5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的A、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复B、1～2年内仍不恢复者为后遗症C、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关D、病后1～2个月内肌力恢复最快E、2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩正确答案：A9.患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。查体：心音低钝，心率160／min，肝轻度肿大。实验室检查：抗”O“＞500u，血沉65mm／h，诊断为风湿热合并心功能不全，请问应如何掌握洋地黄制剂的剂量（）A、给一般剂量B、给1／2～1／4C、给1／4～1／3D、给足剂量E、给1／3～1／2正确答案：E10.5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A、哮喘持续状态B、使用β2受体激动剂类药物过量C、水、电解质失衡D、发生肺源性心脏病E、合并细菌性肺炎正确答案：A11.儿童有意识地叫“爸爸”、“妈妈”的年龄是（）A、9～10个月B、1岁左右C、3～5个月D、6～7个月E、7～8个月正确答案：B12.下列疾病不会引起慢性淋巴结肿大的是（）。A、幼年性全身性类风湿病B、淋巴结核C、慢性肾炎D、恶性组织细胞增生症E、恶性淋巴瘤正确答案：C答案解析：慢性淋巴结肿大常见于：①结核病、淋巴结核：②风湿性疾病：原称结缔组织疾病，如幼年型全身性类风湿病等。③肿瘤性淋巴结肿大：如恶性淋巴瘤；④其他：恶性组织细胞增生症临床表现为发热，消瘦，全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大。慢性肾炎不会引起淋巴结肿大，因此答案选C。13.关于生理性胃食管反流的特点，不正确的是A、每次反流时间短B、生长发育受影响，可引起并发症C、常发生于6个月内的婴儿D、多为进食后的无痛性反流E、随年龄增长反流逐渐减轻正确答案：B答案解析：生理性胃食管反流不影响生长发育，不引起并发症。14.男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点（）A、注意力不集中B、喜欢独处C、活动过多D、学习困难E、冲动、任性正确答案：B15.以下发作，属于不显性发作的是（）。A、失张力发作B、强直性发作C、失神发作D、阵挛性发作E、发作性呼吸暂停正确答案：E答案解析：全身性发作包括强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛性发作、失张力性发作。所以，ABCD四项都属于全身性发作，是显性发作。而E项，发作性呼吸暂停症状轻微，属于不显性发作。16.诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括（）。A、血沉和抗核抗体B、抗核抗体和肌酐C、尿素氮和蛋白电泳D、ASO和补体C3E、C反应蛋白和免疫球蛋白正确答案：D答案解析：诊断急性链球菌感染后肾炎：ASO增高提示前驱感染史；80%～90%的患者补体C3降低。C反应蛋白和免疫球蛋白、尿素氮和蛋白电泳等指标没有特异性。因此关键血清学检查应包括ASO和补体C3。17.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）A、支气管肺炎B、亚急性细菌性心内膜炎C、充血性心力衰竭D、肺动脉瓣狭窄E、喉返神经麻痹正确答案：A18.肝脏增大且表面光滑不平可见于（）A、脂肪肝B、肝脏肿瘤C、慢性病毒性肝炎D、中毒性肝炎E、肝硬化正确答案：B19.关于单纯性热性惊厥的描述，正确的是（）A、首次发作年龄常＜6个月，＞6岁B、都有热性惊厥的家族史C、系感染性疾病发热初期所致D、可有惊厥持续状态发生E、惊厥可呈强直一阵挛性发作正确答案：E20.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、清洁中段尿白细胞>5个/HPB、血白细胞总数升高C、尿频、尿急、尿痛D、畏寒、发热、头痛E、清洁中段尿培养细菌计数>105/mL正确答案：E答案解析：尿培养及菌落计数：清洁中段尿培养，当>105/mL时可确诊UTI，当<103/mL为污染。但如多次培养同一菌属也支持UTI，当临床反复UTI而培养阴性时应考虑L型细菌感染，可加做高渗培养。如以耻骨上穿刺取尿液，若培养阳性即有诊断价值。以新鲜尿滴于玻片，干燥后进行革兰染色，以油镜检菌，当≥1个/HPF也具诊断价值。21.下列为2:1等张含钠液的是（）。A、0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB、0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340mlC、0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD、0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380mlE、0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml正确答案：E答案解析：2:1等张含钠液：2份0.9%NaCl，1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。22.11个月女婴，体重低于正常同龄儿30％，皮下脂肪为0．3cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为A、重度营养不良B、轻度营养不良C、轻度营养不良伴脱水D、中度营养不良E、重度营养不良伴脱水正确答案：D23.为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议出生后（）给予铁剂。A、6个月B、2个月C、2周D、3个月E、4个月正确答案：B答案解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿，宜自2个月左右给予铁剂预防。24.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下可能性最大的是（）。A、低钙惊厥B、高血压脑病C、低血糖症D、高热惊厥E、低钠综合征正确答案：B答案解析：急性肾炎患者急性期并发症常见者有三种：①严重循环充血状态；②高血压脑病；③急性肾衰竭，患儿病程早期突然发生惊厥，考虑高血压脑病可能性大。25.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是（）A、该研究是当时战争时期的特殊需要B、该行为违背了医学科研的根本目的C、参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之D、该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验E、该研究是为了增进医学对人体的了解正确答案：B26.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A、右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B、右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大C、若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀D、右心室和肺动脉之间出现压力阶差E、右心室负荷加重，可出现右心衰竭正确答案：B答案解析：肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，致右室压力增高，右心室出现代偿性增厚。右室代偿失调后可出现右心衰竭，右房压力增高。若肺动脉狭窄极其严重，临床上可出现发绀，这是由于右心房压力升高，通过房间隔缺损或未闭的卵圆孔产生右向左分流。27.男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是（）。A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml正确答案：B答案解析：1岁内婴儿每日所需奶量100ml/kg，每日所需液量150ml/kg。小儿5kg，因此奶量500ml，额外需水量250ml。28.关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）A、总疗程为2个月～3个月B、可减轻脑水肿降低颅内压C、能减轻全身中毒症状D、可防止纤维粘连E、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用正确答案：E29.实验性研究中采用双盲法的主要目的是（）。A、尽可能减少失访B、消除研究者和研究对象对结果的主观影响C、使实验组和对照组人口学特征更具有可比性D、使实验组和对照组不知道实验目的E、减少抽样误差的影响正确答案：B答案解析：盲法观察有单盲、双盲、三盲等。双盲指研究对象和观察者均不知道患者分组情况和接受治疗措施的具体内容，这样可以消除研究者和研究对象对结果的主观影响。30.有关结核菌素假阴性反应，下列概念错误的是（）。A、结核菌素失效B、重症结核病C、结核变态反应前期D、患急性传染病E、机体免疫功能低下正确答案：A答案解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，因机体免疫功能低下，结核菌素试验结果则多为阴性和弱阳性。31.1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，诊断为（）A、轻度营养不良B、重度营养不良C、中度营养不良D、轻度营养不良伴中度脱水E、营养不良性贫血正确答案：C32.关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是A、受过结核菌感染，但没有活动病灶B、已感染结核，而未产生变态反应(初次感染后4～8周内)C、肾病综合征强的松治疗中D、粟粒型肺结核E、表示身体未受过结核感染正确答案：A答案解析：结核菌素试验阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后，需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者，结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重患者对结素无反应。④其他：如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人的结素反应也常为阴性。33.一氧化碳中毒处理原则不包括（）。A、高压氧舱治疗B、补充ATP、细胞色素C等C、脱离一氧化碳环境D、保暖E、控制惊厥正确答案：D答案解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒，中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。D项，一氧化碳中毒并不影响患儿体温，此时进行保暖意义不大。34.健康小儿，体重9kg，前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄大约为（）。A、12个月B、14个月C、8个月D、16个月E、6个月正确答案：A答案解析：根据小儿的生长发育规律，1岁时小儿的体重约为出生时的3倍，即9kg，前囟出生时约35.脑性瘫痪最常见的类型是（）。A、共济失调型脑瘫B、肌张力低下型脑瘫C、混合型脑瘫D、痉挛型脑性瘫痪E、手足徐动型脑瘫正确答案：D答案解析：痉挛型为最常见的脑性瘫痪