2024年住院医师规范化培训《眼科》题库及答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《眼科》题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.带状疱疹性睑皮炎最常累及的神经是A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、展神经E、面神经正确答案：C答案解析：该题是基础理论记忆题。带状疱疹病毒最常在感染后潜伏于三叉神经的半月神经节中，待机体抵抗力下降时，病毒可再次活动引起疾病的复燃。答案选C。2.增殖性糖尿病视网膜病变的主要标志为A、新生血管B、软性渗出C、硬性渗出D、微动脉瘤E、黄斑水肿正确答案：A3.多中心正常眼压性青光眼(NTG)临床研究(CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS)的研究结果表明：A、NTG患者不需要降眼压药物治疗B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E、青光眼手术对NTG患者无效正确答案：D答案解析：：NTGS主要结果表明，NTG患者的峰值眼压一般出现在夜间，患者眼压下降30％能使视野损害速度从30％下降到10％。4.黄斑"樱桃红"征是下述哪种疾病的典型体征A、视网膜分支动脉阻塞B、睫状视网膜动脉阻塞C、视网膜中央静脉阻塞D、视网膜分支静脉阻塞E、视网膜中央动脉阻塞正确答案：E答案解析：该题考点在于测试考生对视网膜血供解剖的掌握程度。视网膜血供包括两个系统，黄斑区血供主要来源于脉络膜血管系统。当视网膜中央动脉阻塞后，受其供应的视网膜全部因缺血而苍白，而黄斑区由于血供相对正常，故凸现"樱桃红"。当视网膜分支动脉阻塞时，仅见相应血供区视网膜苍白、水肿；视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血；睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反，表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。5.下列各项，属医师执业活动中应履行的义务是A、从事学术交流，参加专业学术团体B、依法参与所在机构民主管理C、接受继续医学教育D、遵守技术操作规范E、享受国家规定的医学待遇正确答案：D答案解析：《执业医师法》第二十二条规定，医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务：（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。6.禁行一期人工晶状体植入的指征有（）A、1岁幼儿B、前房积脓C、晶状体后囊破裂D、玻璃体积血E、以上都是正确答案：E答案解析：Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。7.霍乱所致的休克属于下列哪一种休克A、中毒性休克B、脱水性休克C、失血浆性休克D、过敏性休克E、失血性休克正确答案：B8.防治流行性脑脊髓膜炎的首选抗菌药物A、磺胺嘧啶B、链霉素C、庆大霉素D、多粘菌素BE、卡那霉素正确答案：A9.关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，不正确的是A、泪腺窝肿物B、B超示中高回声、边界不清的肿块C、B超示肿块加压不变形D、CT示泪腺窝扩大E、CT示肿块呈结节状，可有钙化正确答案：B答案解析：泪腺多形性腺瘤是一种质地较坚硬、灰白色的实性肿块，外面有一层假包膜。在B超中显示边界清楚，中高回声的肿物。因此答案选B。10.VEP起源于A、视神经B、视杆细胞C、色素上皮D、神经节细胞E、视锥细胞正确答案：A11.在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是A、药物与血浆蛋白亲和力的强弱B、药物的半衰期C、药物的受体结合量D、药物的肾清除率E、药物的分布容积正确答案：A12.遗传性视神经萎缩的临床特点，错误的是（）A、常染色体显性遗传B、出现视力迅速下降，并导致原发性视神经萎缩C、视野可见巨大的中心暗点D、FFA无视乳头血管渗漏E、VEP异常可出现在临床症状之前正确答案：A答案解析：Leber病为线粒体遗传病，可导致原发性视神经萎缩。13.不是典型沙眼体征的为A、结膜滤泡B、结膜瘢痕C、睑结膜的乳头D、角膜血管翳E、睑球粘连正确答案：E14.下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速A、肺炎球菌性角膜溃疡B、铜绿假单胞菌性角膜溃疡C、表皮葡萄球菌性角膜溃疡D、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E、β-流血性链球菌性角膜溃疡正确答案：B答案解析：可引起角膜炎的细菌种类繁多，但最常见的有四组：细球菌科（葡萄球菌，细球菌等），链球菌科，假单胞菌科，肠杆菌科（构橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等），87％的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位，但需注意的是在我国铜绿假单胞菌所致的角膜溃疡却占第一位，由于其产生胶原酶，可导致角膜胶原降解，因此病程进展迅速，对患者视力的威胁最大。故本题的正确答案为B。15."视觉2020，享有看见权利"行动目标（）A、全球根治所有盲B、全球根治所有白内障C、用角膜移植根治全球所有角膜病致盲D、全球用"SAFE"方案治疗沙眼E、全球根治可避免盲正确答案：E16.下列各项，不属医德修养内容的是A、在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养B、认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养C、学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养D、树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养E、以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养正确答案：C答案解析：医德修养是指在医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括：①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径；②“慎独”是医德修养的重要途径；③自律与他律是医德品质的养成方式。17.某患者手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型.发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的A、输血申请规定B、交叉配血规定C、受血者血样采集和送检规定D、发血规定正确答案：B18.眼睑裂伤的修复原则，错误的是A、尽量显微手术B、清创缝合，剪除破碎的眼睑组织C、眼睑的各层组织应分层缝合D、尽量顺皮肤纹理加以对合E、眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点正确答案：B答案解析：该题是基本概念题。眼睑裂伤的修复原则是尽量显微手术；尽量保留损伤的眼睑组织；眼睑的各层组织应分层缝合；尽量顺皮肤纹理加以对合；眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点；注意泪道损伤的修复。B选项中剪除破碎的眼睑组织的处理会造成组织缺损、眼睑畸形愈合，因此B选项错误。19.对氟乙酰氨严重中毒者，若不及时抢救可发生（）A、阵发性抽搐B、心搏骤停C、腹泻D、意识障碍E、休克正确答案：B20.最适宜观察角膜内皮细胞的照明法是（）A、巩膜散射法B、间接照明法C、后照明法D、镜面反射法E、直接焦点照明法正确答案：D21.急性闭角型青光眼发病因素不包括（）A、房角窄B、前房浅C、眼轴短D、大角膜E、晶状体厚正确答案：D22.后天性昼盲可见于A、营养不良B、虹膜后粘连C、轴性视神经炎D、周边视网膜病变E、瞳孔缩小正确答案：C23.Rb肿瘤生长方式包括（）A、内生性B、外生性C、多灶性D、弥漫浸润性E、以上均是正确答案：E24.药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素（）A、角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性B、药物在角膜基质中的弥散率C、药物在角膜基质中的物理性质D、药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率E、以上全项正确答案：E答案解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。25.关于棘阿米巴角膜炎，何者不对A、可选用10mg／ml咪康唑滴眼液或眼膏应用B、常表现为慢性、进行性角膜溃疡C、可早期应用适量糖皮质激素D、是一种由阿米巴原虫感染引起的E、共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊正确答案：C26.关于结膜鳞状细胞癌叙述错误的是A、好发于睑裂区的角膜缘、睑缘以及泪阜B、癌细胞突破基底膜向上皮下组织浸润，形成癌细胞巢，可伴有角化珠C、化疗是最佳的治疗方式D、手术后冷冻可降低复发率E、病变侵犯眼睑无法切除时，需行眼眶内容剜除术正确答案：C答案解析：角结膜鳞癌病变早期未突破前弹力层时，行广泛的结膜和角膜板层切除。施行"非接触"的病灶切除即在肿瘤侵犯区域边缘外1～2mm的正常结膜及角膜处划界，然后开始剥离使肿瘤完全游离后去除，可达到根治目的，这是最佳的治疗方法。因此答案选C。27.痔疮患者合并便秘应选择下列哪种药物导泻（）A、硫酸镁B、番泻叶C、硫酸钠D、甘油E、乳果糖正确答案：D28.A、青霉素GB、氟康唑C、吡喹酮D、磺胺嘧啶E、阿苯达唑正确答案：A29.患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是A、先天性上睑下垂B、动眼神经麻痹C、重症肌无力D、都有可能E、麻痹性斜视正确答案：C答案解析：该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。30.青光眼、虹膜睫状体炎时压迫或刺激哪根神经造成眼痛（）A、睫状长神经B、筛前神经C、筛后神经D、滑车下神经E、睫状神经节短根正确答案：A答案解析：睫状长神经与睫状短神经在眼球后吻合，进入眼球后，其感觉神经纤维分布于角膜、巩膜、虹膜，司感觉。青光眼、虹膜睫状体炎等眼部疾病时，压迫或刺激睫状神经末梢，造成眼痛。31.全世界盲人患病率为（）A、0.6％B、0.7％C、0.5％D、0.9％E、0.8％正确答案：B32.后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了A、剧烈眼痛或无明显疼痛B、有不同程度的视力下降C、球结膜水肿、眼球突出、复视D、可合并后葡萄膜炎、视神经炎E、本病有一定自限性正确答案：E答案解析：本题考查对后巩膜炎临床表现的理解。后巩膜炎患者有剧烈眼痛或无明显疼痛，伴不同程度的视力下降。患者可有球结膜水肿、眼球突出和复视，可合并后葡萄膜炎、视神经炎。而疾病的自限性仅见于单纯性巩膜外层炎。因此选E。33.涡静脉收集A、全部葡萄膜的血液B、虹膜、睫状体血液C、巩膜的血液D、部分虹膜、睫状体和全部脉络膜的血液E、视网膜的血液正确答案：D34.主要发生在皮肤暴露区，是一种特殊类型的表皮细胞假瘤样增生，多见于男性，单发，此病变为A、毛细血管瘤B、角化棘皮瘤C、黄色瘤D、皮脂溢性角化病E、传染性软疣正确答案：B35.下述疾病中，最不容易引起角膜带状变性的是A、病毒性角膜炎B、闭角性青光眼C、虹膜睫状体炎D、视网膜脱离E、老年性白内障正确答案：E答案解析：A、B、C、D四种眼病的严重病例，尤其是疾病的晚期均可发生角膜带状变性，而老年性白内障可通过手术得到很有效的治疗，但老年性白内障过熟期可引起晶状体性青光眼和葡萄膜炎，也有发生角膜带状变性的可能，但可能性小。36.一般认为角膜缘的后界止于A、基质层止端B、内皮细胞层止端C、前弹力层止端D、后弹力层止端E、巩膜脊正确答案：D37.关于给药个体化确切的叙述是A、根据每个病人的具体情况制定给药方案B、不同性别给药剂量不同C、不同年龄给药剂量不同D、不同的民族给予不同的剂量E、不同的种族给予不同的剂量正确答案：A38.关于同侧偏盲的描述，错误的是A、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变B、多为视交叉以前的病变所致C、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起D、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲E、部分性同侧偏盲最多见正确答案：B39.一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们可能性大约是A、6％B、20％C、40％D、50％E、80％正确答案：A答案解析：据统计，健康父母产1个RB患儿，有第二个孩子患病的几率约是6％。40.护士注册的有效期为A、2年B、1年C、4年D、3年正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.属于老年性功能变化的是A、免疫力下降B、视力听力下降C、细胞结构改变D、心肺功能减退E、肌肉萎缩正确答案：ABD2.关于调节，下列说法正确的是（）A、调节主要是晶状体前表面曲率增加而使眼的屈光力增强B、看近时，晶状体悬韧带松弛C、调节是指为了看清楚物体而改变眼的屈光力D、看远时，环形睫状肌松弛E、调节力相当于焦距米数的倒数正确答案：ABE3.硝苯地平的适应证是（）A、胆绞痛B、脑血管病C、稳定型心绞痛D、高血压E、变异型心绞痛正确答案：CDE4.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施：A、认真洗手B、严格执行无菌操作C、合理使用抗生素D、禁止院内吸烟E、消毒隔离正确答案：ABCE5.在伤寒治疗上，用于抗菌的药物有A、氯霉素B、氟哌酸C、青霉素D、四环素E、红霉素正确答案：AB6.沙眼"视觉2020