2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题+答案

2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是（）。A、蛛网膜下腔阻滞B、丙泊酚静脉麻醉法C、阴部神经阻滞D、硬膜外隙阻滞E、笑气吸入法正确答案：D答案解析：硬膜外镇痛被认为是最有效的分娩镇痛方法，不仅很好的镇痛效果理想，万一自然分娩失败，还可继续用于剖宫产的麻醉，对胎盘功能不全的胎儿也有益处。孕妇保持清醒合作。2.初孕妇，28岁，孕34周，血压130/85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是A、子痫前期+IUGRB、低危妊娠C、IUGRD、羊水过少E、轻度子痫前期正确答案：C3.29岁，经产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致A、宫缩乏力B、凝血功能障碍C、会阴切口上延D、胎膜残留E、宫颈裂伤正确答案：B答案解析：胎盘母体面陈旧性血块压迹考虑为胎盘早剥，胎盘早剥易致凝血功能障碍。4.下列哪项不能用于推算孕周？（）A、末次月经第一日B、早孕反应开始出现的日期C、开始感觉胎动的日期D、B超测量胎儿双顶径值E、测量宫高及腹围值正确答案：E答案解析：A项，妊娠期从末次月经的第一日开始计算，约为280日（40周）。B项，早孕反应在停经6周左右出现，症状为畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，部分患者有情绪改变，多在停经12周左右自行消失。C项，胎动指胎儿的躯体活动，孕妇常在妊娠20周左右自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。D项，超声检查不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动、胎盘位置及其与宫颈内口的关系、羊水量、评估胎儿体重，还能测量胎头双顶径、头围、腹围和股骨长等多条径线，了解孕周及胎儿生长发育情况。E项，腹部检查触及增大的子宫，手测子宫底高度或尺测耻上子宫长度可估计胎儿大小及孕周，子宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎、多胎等有差异。因此应测量宫底高度，而非子宫高度和腹围。5.前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括A、胎盘植入，子宫出血不止B、子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效C、加压血时患者血压仍进行性下降D、无再产育要求E、子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张正确答案：D6.下面哪项骨盆测量数值低于正常值A、髂嵴间径27cmB、骶耻外径18cmC、坐骨结节间径8.5cmD、髂棘间径24cmE、出口后矢状径7.5cm正确答案：E7.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征？（）A、雄激素水平升高B、雌酮水平升高C、LH水平升高D、胰岛素水平升高E、孕激素水平升高正确答案：E答案解析：多囊卵巢综合征时，血清雄激素水平升高，睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高；血清雌激素水平升高，雌酮（E1）升高，雌二醇（E2）正常或轻度升高；血清FSH（卵泡刺激素）正常或偏低，LH（黄体生成素）升高；胰岛素水平可升高；孕激素水平降低。8.男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于A、男性摄入更多的蛋白质B、男性通常摄入更多的铁C、男性喜欢运动D、男性体内雄激素的浓度高E、男性体内红细胞破坏减少正确答案：D9.30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应A、立即行剖宫产B、产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药C、快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰D、立即行人工破膜，缩短产程E、缩宫素静脉滴注，加强产力正确答案：B10.初产妇正常产程的叙述下列错误的是A、第三产程小于30分钟B、加速期约需4小时，最大时限为8小时C、潜伏期约需8小时D、减速期约需30分钟E、第二产程约需1～2小时正确答案：B答案解析：加速期约需1.5小时多项选择题11.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是A、臀位B、妊高征C、脐带绕颈D、本身发育异常E、双胎正确答案：B12.36岁妇女，以往月经规律。现流血8天不止，量多。止血方法较好的是A、刮宫B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、孕酮与睾酮联合正确答案：A13.对于胎儿电子监测，不恰当的是A、晚期减速是胎儿缺氧的表现B、无应激试验是宫缩时FHR的变化C、胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响D、FHR有BFHR和PFHR两种基本变化E、OCT阳性提示胎儿窘迫正确答案：B答案解析：无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，缩宫素激惹试验（OCT）的原理为缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，OCT阳性提示胎盘功能减退。14.临床最易出现MeigsSyndrome的卵巢肿瘤是（）。A、无性细胞瘤B、黏液性囊腺癌C、卵黄囊瘤D、浆液性囊腺癌E、纤维瘤正确答案：E答案解析：纤维瘤占卵巢肿瘤2%～5%，伴有腹腔积液和（或）胸腔积液者，称为梅格斯综合征（MeigsSyndrome），手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。15.孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是（）。A、继续观察40周妊娠B、羊膜腔内输液治疗C、低浓度缩宫素点滴引产D、剖宫产结束分娩E、羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形正确答案：D答案解析：目前多采用Bishop评分法判断宫颈成熟度，估计试产的成功率，满分为13分，＞9分均成功，7～9分的成功率为80%，4～6分的成功率为50%，≤3分均失败。患者Bishop评分4分，建议行剖宫产结束分娩。16.26岁已婚妇女，G0P0，诊断为葡萄胎，不恰当的是（）。A、应取近子宫壁的刮出物送病理检查B、子宫过大者，应行第2次刮宫C、一经诊断，应尽快清宫D、葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗E、40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，无生育要求，可考虑切除子宫正确答案：D答案解析：葡萄胎预防性化疗不常规推荐，仅适用于随访困难的完全性葡萄胎患者和具有葡萄胎高危因素者，包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。17.输卵管结核的叙述不正确的是（）A、直肠子宫陷凹可扪及痛性结节B、双侧输卵管多受累C、输卵管浆膜面见多个粟粒结节D、发病率为女性生殖器结核的首位E、输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节正确答案：A18.关于晚期或复发子宫内膜癌患者，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是A、放疗B、大剂量雄激素治疗C、大剂量孕激素治疗D、化疗E、大剂量雌激素治疗正确答案：C19.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。20.围绝经期妇女内分泌的变化是（）。A、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低B、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低C、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加D、雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加E、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变正确答案：B答案解析：在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低下，故雌激素分泌量锐减，雌/雄激素比例降低，以致促性腺激素（FSH、LH）水平升高。21.50岁女性，月经紊乱10个月，量时多时少，此次月经特别多，面色苍白，心慌。宜采取何种紧急措施以止血？（）A、雌、孕激素合用B、诊断性刮宫C、大量黄体酮D、大量雌激素E、子宫切除术正确答案：B答案解析：诊断性刮宫兼有诊断和止血双重作用，可了解内膜病理，除外恶性病变，对于绝经过渡期患者应首先考虑诊断性刮宫。22.青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是（）。A、恢复卵巢功能B、减少经量C、止血D、调整周期E、改善全身状况正确答案：A答案解析：围绝经期卵巢功能接近衰竭，治疗原则不包括恢复卵巢功能。23.44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的A、应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤B、子宫肌瘤不能除外C、子宫腺肌病可能性大D、应做腹腔镜检查明确诊断E、可开腹行子宫切除术正确答案：D24.关于妊娠合并心脏病，说法正确的是A、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血B、听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病C、心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇D、心功能Ⅰ级可继续妊娠E、对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病正确答案：D25.卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是A、腹痛、腹胀、腹水B、腹水、低热、消瘦C、腹胀、腹水、消瘦D、下腹部肿块、低热、消瘦E、腹胀、下腹部肿块、腹水正确答案：E答案解析：卵巢恶性肿瘤早期常无症状，不易被发现，可在妇科检查时偶然发现，约2/3的卵巢癌就诊时已属于晚期。无特异症状，主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。症状的轻重取决于：①肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器宫的程度；②肿瘤的组织类型、生长速度；③有无并发症，如扭转、破裂、感染。26.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、立即B、2小时C、12小时D、4小时E、24小时正确答案：C答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。27.妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是A、常见为T型宫腔B、女性胎儿可发生子宫发育不良C、可导致副中肾管发育缺陷D、可导致中肾管发育缺陷E、一般无症状正确答案：D28.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上A、140/90mmHgB、160/120mmHgC、130/90mmHgD、140/100mmHgE、120/100mmHg正确答案：A29.第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是（）。A、行子宫切除术B、按摩子宫底压出胎盘C、肌肉注射镇痛剂徒手取胎盘D、麻醉下手取胎盘E、大号刮匙刮取胎盘正确答案：D答案解析：检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，考虑为子宫痉挛狭窄环，应麻醉下手取胎盘。30.子宫均匀性增大，继发性痛经：A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、卵巢畸胎瘤D、残角子宫畸形E、盆腔炎块正确答案：B31.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是A、避孕套B、宫内节育器C、避孕片Ⅰ号D、避孕片Ⅱ号E、NorplantⅠ正确答案：A32.正常卵子的染色体核型为A、23，YB、46，XYC、69，XXD、23，XE、46，XX正确答案：D33.女，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕28周。血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（+），双顶径68mm，除监护血压外最重要的检验是A、每周作尿常规B、每周测尿蛋白定量C、每周称体重D、每周验血尿酸，肌酐，尿素氮E、肝功能正确答案：D34.妇科子宫肿瘤最常见的症状为（）。A、阴道流血B、下腹包块C、异常白带D、下腹痛E、外阴瘙痒正确答案：A答案解析：子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤也可引起阴道流血。其他恶性肿瘤，包括阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤、输卵管癌等也可引起阴道流血。35.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）。A、临床试验研究B、队列研究C、病例对照研究D、分析研究实验E、现况调查研究正确答案：B答案解析：队列研究是将一个范围明