2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》练习题+参考答案解析

2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》练习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.前置胎盘时阴道流血的特征是（）A、阴道流血常与外伤有关B、宫缩时阴道流血停止C、阴道流血量与贫血程度不成正比D、无痛性阴道流血E、有痛性阴道流血正确答案：D2.重度子痫前期24小时尿蛋白定量大于多少克？（）A、0.5B、3C、5D、1E、2正确答案：C答案解析：怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，24小时尿蛋白定量超过5g属重度子痫前期。3.入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次/分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理不恰当的是（）。A、肥皂水灌肠B、每4小时做1次肛查C、每隔1～2小时听胎心1次D、静脉滴注缩宫素E、入待产室待产正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为正常产程，胎头未入盆，不明确是否存在头盆不称情况，此时禁止静脉滴注缩宫素。4.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是（）。A、良性病变B、高度恶性病变C、低度恶性病变D、癌前病变E、无病变正确答案：E答案解析：鳞状上皮化生是指暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代，是正常生理现象，无病变。5.下列治疗哪一项是不恰当的A、青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法B、青春期功血止血：小剂量雌激素疗法C、黄体功能不全：补充孕激素疗法D、育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法E、青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法正确答案：B6.慢性宫颈炎常见的病理表现，下列哪项是恰当的？（）A、覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮B、宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分为颈管柱状上皮所覆盖C、宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生D、鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶化过程E、宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿正确答案：B答案解析：A项，息肉表面被覆高柱状上皮。B项，宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分为颈管柱状上皮所覆盖。C项，慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。此外，子宫颈深部的腺囊肿均可使子宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。D项，鳞状上皮化是宫颈正常生理现象。E项，慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多。7.胎盘早剥的并发症下列哪项是错误的？（）A、植入性胎盘B、羊水栓塞C、DICD、产后出血E、胎儿宫内窘迫正确答案：A答案解析：胎盘早剥的并发症：①胎儿宫内窘迫：如胎盘早剥面积大，出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡。②弥散性血管内凝血（DIC）：胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，约1/3伴有死胎发生。一旦发生DIC，病死率较高，应积极预防。③产后出血失血性休克：无论显性或隐性剥离，出血量多时可致休克。发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩受影响可致严重产后出血，凝血功能障碍也是导致出血的原因，若并发DIC，产后出血难以纠正，引起休克，多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死，导致希恩综合征的发生。④急性肾衰竭：胎盘早剥大量出血使肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死。且胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，肾内小动脉痉挛，肾小球前小动脉极度狭窄，肾脏缺血，进而出现急性肾衰竭。⑤羊水栓塞：胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母血液循环，触发羊水栓塞。8.Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项A、宫口开大B、先露位置C、宫口位置D、胎儿大小E、宫颈管退缩正确答案：D9.受精卵形成后的细胞分裂为A、减数分裂B、无丝分裂C、有丝分裂D、成熟分裂E、以上都不是正确答案：C10.无菌纱条填塞宫腔止血时A、16小时取出B、24小时取出C、12小时取出D、8小时取出E、36小时取出正确答案：B11.初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴A、宫口开全时B、阴道口见胎头时C、胎头仰伸时D、胎头拨露使会阴后联合紧张时E、胎头着冠时正确答案：D12.避孕方法中，效果最不可靠的是A、口服避孕药B、安全期避孕C、阴道隔膜D、阴茎套E、宫内节育器正确答案：B13.26岁，产褥妇，于产后第4日寒战后出现高温39.4℃。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是A、以金黄色葡萄球菌为主B、以厌氧链球菌及大肠杆菌为主C、以大肠杆菌为主D、以沙眼衣原体为主E、以β-溶血性链球菌为主正确答案：B14.有关雄激素的叙述，错误的是A、是合成雌激素的前身物质B、抑制阴蒂、阴唇及阴阜的发育C、过多的雄激素可促进卵泡闭锁D、来自卵巢的雄激素由卵泡膜和卵巢间质合成E、参与女性代谢功能的调节正确答案：B15.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的（）A、输液、补充营养物质B、治疗越早，效果越好C、改善子宫胎盘血流D、左侧卧位、吸氧E、长期应用地塞米松正确答案：E16.分娩时行会阴切开，不被切断的肌肉为（）。A、部分肛提肌B、会阴浅横肌C、球海绵体肌D、会阴深横肌E、坐骨海绵体肌正确答案：E答案解析：分娩时行会阴切开通常行中侧切开术，切开包括皮肤、阴道黏膜、浅筋膜、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌及其筋膜。17.与中骨盆狭窄无关的是（）。A、坐骨切迹宽度B、骶尾关节活动度C、坐骨棘间径D、骨盆侧壁倾斜度E、骶骨弯曲度正确答案：B答案解析：中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在，应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度。若坐骨棘间径＜10cm，坐骨切迹宽度＜2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径＜8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。18.34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是A、产钳术B、剖宫产C、人工破膜D、胎头吸引术E、头皮钳牵引正确答案：B19.阴道表层细胞脱落增加，受下列哪种激素影响A、FSH卵泡刺激素B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、黄体生成激素正确答案：C20.卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是不恰当的？（）A、FSH、LH测定增高B、雌激素试验（－）C、孕激素试验（－）D、常伴有围绝经期症状E、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感正确答案：B答案解析：卵巢性闭经，闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。这类闭经促性腺激素升高，属高促性腺素性闭经。激素特征为高促性腺激素，特别是FSH升高，FSH＞40U/L，伴雌激素水平下降。B项，雌激素试验（－）提示为子宫性闭经。21.16岁，女，腹部胀大1个月，肛诊：左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值6.0μg/L，B超提示：囊实性占位，伴钙化组织。本例最可能的诊断是A、卵巢纤维瘤伴腹水B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢颗粒细胞瘤正确答案：D22.外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是A、阴蒂B、肛门周围C、会阴D、小阴唇E、大阴唇正确答案：E23.关于经前期紧张综合征，哪项不正确？（）A、症状出现于月经前1周B、多见于围绝经期妇女C、发生周期性躯体、精神及行为方面的改变D、常因家庭不和睦或工作紧张而加重E、症状在月经来潮后迅速减轻至消失正确答案：B答案解析：经前期综合征指反复在黄体期出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后，症状自然消失，临床表现为多见于25～45岁妇女，常因家庭不和睦或工作紧张而加重，发生周期性躯体、精神及行为方面的改变，症状出现于月经前1～2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。24.引起产后出血常见的胎盘因素不包括A、胎盘钙化B、胎盘粘连C、胎盘残留D、胎盘植入E、胎盘滞留正确答案：A25.青春期无排卵功血病因是A、对LH的负反馈机制尚未成熟B、卵泡对垂体的反应尚不足C、排卵前FSH峰无法形成D、卵泡分泌雌激素尚不足E、对LH的正反馈尚未建立正确答案：E26.34岁，初孕妇，妊娠39周，口服葡萄糖耐量试验3项阳性，诊断为妊娠期糖尿病，经控制饮食后尿糖(+)，估计胎儿体重4000g。首选的处理措施是A、立即行剖宫产术B、胰岛素治疗C、行缩宫素静脉滴注引产术D、行人工破膜术终止妊娠E、继续控制饮食正确答案：A答案解析：该患者妊娠已足月，巨大胎儿，应行剖宫产术。27.关于胎盘功能哪项不正确？（）A、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行B、氨基酸以主动运输方式通过胎盘C、胎盘的屏障作用有限D、胎盘分泌的hCG属于甾体激素E、通过胎盘排出胎儿代谢产物正确答案：D答案解析：hCG是绒毛膜促性腺激素，用于早孕诊断，不含有甾体结构。28.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A、葡萄胎B、胎盘部位滋养细胞肿瘤C、卵巢绒癌D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎正确答案：C29.早孕反应一般出现在A、妊娠8周左右B、妊娠5周左右C、妊娠7周左右D、妊娠9周左右E、妊娠6周左右正确答案：E30.女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是（）。A、盆腔结核B、双侧输卵管炎C、刮宫后引起宫腔粘连D、慢性盆腔炎E、卵巢早衰正确答案：A答案解析：盆腔结核多见于年轻女性，临床可表现为不孕、月经稀少或闭经，有低热、盗汗、消瘦等表现。子宫输卵管碘油造影可表现为宫腔呈不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；输卵管管腔狭窄，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。结合患者症状及辅助检查结果，考虑为盆腔结核。31.对于宫颈黏液—精液相合试验不恰当的是A、选择在月经前1周进行B、性交后6小时内进行C、需要轻晃玻片使两滴接近D、镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行E、取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mm正确答案：A32.女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠B、子宫内膜异位症C、子宫腺肌病D、卵巢浆液性乳头状癌E、多发性浆膜下子宫肌瘤正确答案：B33.女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2～6个月，月经色红，无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的（）A、雌激素、孕激素周期治疗B、少量雌激素周期治疗C、经期适当休息，勿做剧烈运动D、经期口服EACAE、经期服用丹参片正确答案：C34.最恰当的退奶措施是（）A、停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮B、大剂量雌激素口服C、雌激素肌注D、大剂量孕激素口服E、溴隐亭口服正确答案：A答案解析：最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。35.下列不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是（）。A、环也可围绕在胎儿较小部位B、多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩C、常由于过多阴道操作所致D、是子宫破裂先兆E、一旦出现可致产程停滞正确答案：D答案解析：子宫痉挛性狭窄环是指子宫局部平滑肌持续不放松，痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄。多因精神紧张、过度疲劳和不适当使用缩宫剂或粗暴实施阴道内操作所致。狭窄环位于胎体狭窄部及子宫上下段交界处如胎儿颈部、腰部，不随宫缩上升，与病理性缩复环不同。产妇可出现持续性腹痛，烦躁不安，胎心时快时慢，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，手取胎盘时可在宫颈内口上方直接触到此环。第三产程常造成胎盘嵌顿。D项，病理缩复环是子宫破裂先兆。36.外阴硬化性苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（）。A、手术治疗B、激光治疗C、局部用药D、禁用刺激性药物擦洗E、口服脱敏药物正确答案：A答案解析：外阴硬化苔藓型营养不良的手术治疗仅适用于对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而表皮下的真皮病变无效；手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植也可复发。此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。37.产褥期抑郁症诊断必备条件为A、反复出现死亡想法B、注意力涣散C、对生活明显缺乏兴趣D、失眠或睡眠过度E、疲劳乏力正确答案：C38.胎儿循环系统的特点之一是（）。A、有两条脐静脉B、右心的血1/3通过肺脏C、脐静脉汇入肝脏D、入右心的为含氧量低的静脉血E、脐动脉内为含氧量高的动脉血正确答案：B答案解析：胎儿血液循环特点：①来自胎盘的血液进入胎儿体内后分为3支：一支直接入肝，一支与门静脉汇合入肝，此两支血液经肝静脉入下腔静脉；另一支经静脉导管直接入下腔静脉。下腔静脉血是混合血，有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半部含氧量较低的血液；②卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉进入右