住院医师规范化培训《预防医学科》试题及参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/min，律齐。该病例选用以下哪种治疗为最适宜？（）A、硝苯地平B、复方降压片C、缓释型维拉帕米（异搏定）D、美托洛尔E、非药物治疗监测血压正确答案：A答案解析：B项，复方降压片主要成分是氢氯噻嗪和利血平，是利尿剂和中枢性降压药的组合。这个药主要优点是价格便宜，但长期服用，可能会产生中枢性抑制作用。C项，缓释型维拉帕米（异搏定）对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。D项，美托洛尔为β受体拮抗剂，适用于不同程度高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，但对老年高血压疗效相对较差。E项，老年患者，高血压病史多年，应进行药物治疗控制血压。因此答案选A。2.饮水型氟中毒的最主要经济实用的预防措施是（）A、饮水加除氟剂B、治疗氟中毒C、种植吸氟植物D、食物除氟E、改换水源正确答案：A3.徒手肌力测定所测肌肉收缩应为（）。A、最大自主收缩B、80%自主收缩C、60%自主收缩D、40%自主收缩E、与平时一样的收缩正确答案：A答案解析：徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。因此答案选A。4.学校健康教育的实施方法主要有开设健康教育课、健康活动和（）。A、卫生咨询与行为养成B、防病咨询与行为矫正C、疾病咨询与行为培养D、保健咨询与行为干预E、健康咨询与行为指导正确答案：E5.空肠弯曲菌主要引起A、婴幼儿肺炎B、急性呼吸道感染C、婴幼儿脑膜炎D、婴幼儿急性胃肠炎E、婴幼儿败血症正确答案：D答案解析：空肠弯曲菌主要导致胃肠炎，人群普遍易感，5岁以下发病率最高。6.阿司匹林、氨基比林引起服用者有时出现溶血现象，这是因为（）A、这两种药物可引起人红细胞溶解B、载体一半抗原结合效应所致C、由于激活了补体而使红细胞溶解D、由针对药物的抗体引起E、以上都正确正确答案：B7.在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中，下列哪种不属于一级预防（）A、建立疾病筛查制度和规程B、优生优育C、社会性宣教D、学校心理卫生咨询E、举办家长学校正确答案：A8.关于失语症训练时机，下列说法哪项正确？（）A、正规的语言训练开始时期可在急性期，患者病情尚不稳定时B、对发病2～3年后的患者，没有做训练必要C、重度痴呆者仍适合进行语言训练D、全身状态不佳者仍应进行语言训练E、拒绝或无训练动机及要求者，不适合做语言训练正确答案：E答案解析：A项，正规的语言训练开始时期是急性期过后，患者病情已稳定，能耐受集中训练至少30分钟；B项，一般认为发病2～3年后的患者，也不能下语言功能完全不会有恢复的结论（尤其是伴言语失用症者，即使经过很长的时间，也能得到不断地改善）；CDE三项，对全身状态不佳者、病情有进展者、重度痴呆者及拒绝或无训练要求者，可终止或不适合进行语言康复训练。因此答案选E。9.生物标志的类型主要包括（）A、暴露标志、病理标志、易感性标志B、暴露标志、效应标志、易感性标志C、暴露标志、免疫标志、效应标志D、免疫标志、易感性标志、暴露标志E、效应标志、免疫标志、易感性标志正确答案：D10.改良Barthel指数包括多少项内容？（）A、12项B、11项C、10项D、9项E、8项正确答案：C答案解析：改良Barthel指数包括10项内容，根据是否需要帮助及其程度分为0、5、10、15分4个功能等级。因此答案选C。11.老年人能量摄入量与消耗量以能保持平衡并可维持理想体重为宜，50～60岁老年人每日摄入量约为（）kJ(kcal)A、7.53～9.20(1800～2200)B、7.10～8.80(1700～2100)C、8.00～13.00(1900～3100)D、小于7.10(1700)E、以上都不对正确答案：C12.下列对华支睾吸虫病防治原则的叙述错误的是()A、治疗病人和受感染的动物B、加强卫生宣传C、加强粪便管理D、治疗时应首选手术治疗E、不吃生的或半生的鱼虾正确答案：D13.按照踝阵挛持续时间分级的量表是（）。A、Penn分级法B、Clonus分级法C、Ashworth分级法D、神经科分级法E、手法快速PROM评定法正确答案：B答案解析：A项，Penn分级法为痉挛频率量表。B项，Clonus分级法为踝阵挛持续时间分级的量表。C项，Ashworth分级法为痉挛的评定量表。D项，神经科分级法评定肌张力。E项，手法快速PROM评定法为痉挛的评定方法。因此答案选B。14.急性心包炎心包积液时最突出的表现是A、声音嘶哑B、吞咽困难C、发热D、呼吸困难E、心前区疼痛正确答案：D15.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()A、深静脉血栓形成B、动脉粥样硬化症C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、血栓性静脉炎正确答案：D16.样本是总体的（）。A、有意义的部分B、典型部分C、有代表性的部分D、任意一部分E、有价值的部分正确答案：C17.下列属于人体上的平衡杠杆的是()A、肘关节B、踝关节C、跗骨与跖骨的杠杆D、头颅与脊柱的连接正确答案：D18.职业安全的工作体制中最重要的是A、行政管理B、企业责任C、群众监督D、政府监察E、法制约束正确答案：B19.下列与羊水过少无关的病因是A、过期妊娠B、胎儿畸形C、糖尿病D、妊娠期高血压E、胎儿生长受限正确答案：C20.高度近视大多与遗传有关，其遗传方式主要是（）A、异染色体显性遗传B、常染色体显性遗传C、异染色体隐性遗传D、伴性遗传E、常染色体隐性遗传正确答案：E21.男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（）。A、心房颤动B、房性过早搏动C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、室上性心动过速正确答案：D答案解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常，如室性期前收缩。因此答案选D。22.健康教育培训的对象是（）A、患者家属B、各级健康教育专业人员和各类兼职健康教育人员或自愿者C、社区工作人员D、处于亚健康者E、患有疾病者正确答案：B23.糖尿病病人应适量增加A、钙、锌、铬B、钠、钙、锌C、磷、钠、铬D、磷、钙、碘E、碘、钠、钾正确答案：A答案解析：糖尿病病人应注意补充B族维生素和维生素C，注意补充铬和锌，适量增加钙的摄入量，减少食盐的摄入量。24.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、基础医学研究的结论B、队列研究结论C、随机对照实验的结论D、病例对照研究的结论E、现场调查的结论正确答案：C25.属于健康教育内容研究领域的是（）。A、城市社区健康教育B、学校健康教育C、职业场所健康教育D、医院健康教育E、控烟健康教育正确答案：E答案解析：E项，健康教育内容研究领域有防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育和生殖健康教育等。ABCD四项，均属于健康教育场所研究领域。26.男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效27.健康行为的必备条件为（）A、行为的强度有理性的控制，即行为必须有适宜性B、行为表现出自己的个性，又能根据环境调整自身行为，即行为必须具有与环境的和谐性C、行为必须与内在心理状态一致，不强迫自己做自己认为没有价值或不重要的事情，即为必须具有一致性D、行为表现必须有益于自身、他人和整个社会的健康，即行为必须具备有利性E、行为表现必须规律有衡，即行为必须具有规律性正确答案：D28.直线回归系数假设检验，其自由度为（）。A、n－2B、2n－1C、n－1D、2（n－1）E、n正确答案：A答案解析：在统计学中，自由度指的是计算某一统计量时，取值不受限制的变量个数。通常df＝n－k。其中n为样本含量，k为被限制的条件数或变量个数，或计算某一统计量时用到其他独立统计量的个数，直线回归系数的假设检验重被限制稍微变量有X、Y两个。因此答案选A。29.可吸入颗粒物的直径大小是（）A、≥5μmB、<100μmC、0.1～5μmD、1～5μmE、≤10μm正确答案：E30.以下哪项不是环境流行病学调查的基本内容()A、考核环境状况B、调查传染病的传染源C、调查环境中污染源的种类和数量D、调查受影响的人群的发病情况E、研究环境污染与人群健康的剂量效应关系正确答案：B31.构成调查问卷的主体部分是（）。A、指导语B、问题与答案C、问卷封底D、封面信E、编码与登记正确答案：B答案解析：调查问卷一般由封面信、指导语、问题和答案、编码与登记四部分构成，其中封面信是告知被调查者本次调查的目的、意义、内容及调查者的身份等；指导语是问卷填写的说明，告知被调查者如何回答问题、对问题中的一些概念或专业名词作出易懂的解释；问题和答案是问卷的灵魂和主体部分；编码和登记是为了将问题和答案转换成计算机可以识别的数码，以便于后期的数据统计分析，既可在调查前进行编码，亦可在调查后进行编码。32.年龄别身高，可应用于儿童，可反映何时营养状况（）A、当前B、无法判断C、较长期和当前D、较长期E、将来正确答案：D33.关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练说法错误的是耐力A、呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状B、吸气训练方法是：采用口径可以调节的呼气管，在患者可接受的前提下，将吸气阻力增大，以增加吸气肌C、吹蜡烛法是吸气训练D、腹肌训练是在仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练E、吹瓶法是呼气训练正确答案：C答案解析：呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状。吸气训练方法是：采用口径可以调节的呼气管，在患者可接受的前提下，将吸气阻力增大，以增加吸气肌耐力；呼气训练包括：腹肌训练、吹蜡烛法、吹瓶法，其中腹肌训练是在仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练。34.体重身高在反映人体营养状况上比较确切，体重、身高分别反应何时的营养状况（）A、一定时间内和较长时期B、一定时间内C、较长时期D、较长时期和一定时间内E、以上都不对正确答案：A35.不是恶性卵巢肿瘤并发症的是A、蒂扭转B、破裂C、瘤样病变D、感染E、恶变正确答案：C36.在Exce197中，一个工作表中各列数据的第一行均为标题，若在排序时选取标题行一起参与排序，则排序后标题行在工作表数据清单中将()A、总出现在第一行B、总出现在最后一行C、依指定的排序顺序而定其出现位置D、总不显示E、和没排序前一样正确答案：C37.亚慢性毒性试验对动物的要求不正确的是（）A、一般要求两种性别B、选择离乳不久的动物C、必须是啮齿类或非啮齿类的动物D、同组动物体重相差不应超过平均体重的10%E、大鼠、小鼠每组不少于6组正确答案：B38.重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于A、小于2cm的平方B、小于3cm的平方C、1～1．5cm的平方D、小于1cm的平方E、1．5cm的平方正确答案：D39.某人长期食用精米细面出现疲倦、烦躁、健忘及周围神经炎等，主要考虑是由于缺乏下列哪种营养素所致？（）A、核黄素B、硫胺素C、视黄醇D、抗坏血酸E、维生素D正确答案：B答案解析：维生素B1又称硫胺素，VB1缺乏易导致脚气病，周围性神经炎。主要集中在谷类食物的糊粉层和胚芽中，但在谷物精加工后，维生素B1易转入糠麸中而丢失。40.人兽共患寄生虫病是指A、无脊椎动物与脊椎动物之间传播的寄生虫病B、脊椎动物与人之间传播的寄生虫病C、野生动物与家畜之间传播的寄生虫病D、家畜与家畜之间传播的寄生虫病E、脊椎动物与节肢动物之间传播的寄生虫病正确答案：B41.关于物质的化学结构与其毒性，下列说法错误的是（）A、烷烃类的氢若被卤素取代，其毒性增强，对肝的毒作用增加，且取代愈多，毒性愈大B、带两个基团的苯环化合物的毒性是：对位>邻位>间位，分子对称的>不对称的C、碳原子数是奇数的毒性大，偶数的毒性小D、一般碳原子数相同时，直链化合物毒性小于异构体E、碳原子数相同时，不饱和键增加则其毒性增加正确答案：D42.社区目标人群的社会教育是健康教育常用的一种A、干预方法B、学习方式C、教育形式D、有效措施E、技能训练正确答案：A43.哪个不是WHO结核病控制策略中