2月住院医师规范化培训《中医全科》试题

2月住院医师规范化培训《中医全科》试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.临床最早应用体外心脏按压抢救的是（）A、秦汉时期B、隋唐时期C、宋金元时期D、明清时期正确答案：A2.患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是（）。A、肝火犯肺B、肝肺气逆C、痰热郁肺D、肺热津伤E、阴虚火旺正确答案：A答案解析：患者以咳嗽为主要表现，其症状与情志关系密切，口苦咽干，咳时面赤，为肝火上炎，胸胁胀痛为肝肺络气不和，舌红苔薄黄，脉弦数为肝火旺盛之象。此为肝火犯肺，肺失宣肃引起的咳嗽。3.女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑A、胃泌素瘤B、癫痫C、脑血管疾病D、心血管疾病E、胰岛素瘤正确答案：E答案解析：患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷，而且多次出现空腹血糖低，依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。4.肩外展至上举在60～120°范围内出现疼痛，称"疼痛弧"，提示（）病变。A、胸锁乳突肌B、冈下肌C、冈上肌D、三角肌正确答案：C5.肛痈好发的诱因为（）。A、肛隐窝炎B、息肉痔C、炎性外痔D、内痔E、肛窦炎正确答案：A答案解析：肛痈是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。西医学认为，本病多系肛隐窝感染后，炎症沿肛门腺导管延至肛门腺体，继而向肛门直肠周围间隙组织蔓延所致。其致病菌多为大肠杆菌，其次为金黄色葡萄球菌和链球菌，偶有厌氧细菌和结核杆菌。6.孟氏骨折整复后，宜先固定于肘关节近伸直位的有哪几型？（）A、伸直型B、屈曲型C、内收型D、特殊型E、以上均不是正确答案：B答案解析：临床上孟氏骨折分型包括伸直型、屈曲型、内收型、特殊型。宜先固定于肘关节近伸直位的为屈曲型。7.虚劳，症见咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，面白神疲，肢体无力，舌淡，苔白，脉弱。证属A、心气虚B、气血虚C、肾气虚D、肺气虚E、脾气虚正确答案：D8.小儿传染病发病率最高的年龄段是：A、幼儿期B、儿童期C、幼童期D、新生儿期E、婴儿期正确答案：A9.急性心肌梗死并发短阵室速，宜选择的治疗药物为（）。A、利多卡因B、阿托品C、地尔硫䓬D、洋地黄E、胺碘酮正确答案：A答案解析：急性心肌梗死并发室性心律失常，首选利多卡因。10.对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用的方药是（）。A、杜仲、桑寄生等药B、益母草、泽兰等药C、鳖甲、牡蛎等药D、黄芪、附子等药E、葶苈子、椒目等药正确答案：B答案解析：久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上亦常合用益母草、泽兰、桃仁、红花等药，以加强利水消肿的效果。11.素有癥瘕，孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少腹拘急，甚至腰酸胎动下坠，舌黯红，苔白，脉沉弦，中医辨证为：A、气虚B、血虚C、肾虚D、气滞E、癥瘕伤胎正确答案：E12.以下哪项治疗可治疗小儿一切实热病证，尤清营卫之热（）。A、运外八卦B、退六腑C、掐老龙D、揉二扇门E、掐十宣正确答案：B13.月经先期而至，量多，色深红或紫红，质黏稠，多属于（）。A、气虚型月经先期B、阴虚型月经先期C、郁热型月经先期D、实热型月经先期E、湿热型月经先期正确答案：D答案解析：月经先期之阳盛血热证的主要证候：经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数，符合实热型月经先期的表现。因此答案选D。14.根据脏腑辨证选穴原则，脱发应选择的耳穴为（）。A、肾B、肝C、脾D、肺E、心正确答案：A答案解析：脱发乃由髓海不足所致，肾主骨生髓，故选取耳穴肾，其在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。主治腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、遗精、阳痿、早泄、哮喘、月经不调。15.病机为湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛的是（）。A、血淋B、石淋C、热淋D、膏淋E、劳淋正确答案：C答案解析：若湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛，则为热淋；若膀胱湿热，灼伤血络，迫血妄行，血随尿出，乃成血淋；若湿热久蕴，熬尿成石，遂致石淋；若湿热蕴久，阻滞经脉，脂液不循常道，小便浑浊，而为膏淋；若肝气失于疏泄，气火郁于膀胱，则为气淋；若久淋不愈，湿热留恋膀胱，由腑及脏，继则由肾及脾，脾肾受损，正虚邪弱，遂成劳淋；若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦为血淋；若肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，亦为膏淋；若中气不足，气虚下陷，膀胱气化无权，亦成气淋。16.患者，女，45岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（）。A、柴胡疏肝散B、丹栀逍遥散C、半夏厚朴汤D、甘麦大枣汤E、天王补心丹正确答案：B答案解析：患者症见性情急躁易怒，胸胁胀满，初诊为郁证。头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数为气郁化火之表现。肝火犯胃，胃肠有热，则口苦而干，大便秘结。治以疏肝解郁，清肝泻火，方用丹栀逍遥散。A项，柴胡疏肝散主治郁证肝气郁结证。C项，半夏厚朴汤主治郁证气滞痰阻证。D项，甘麦大枣汤治郁证心神失养证。E项，天王补心丹合六味地黄丸主治郁证心肾阴虚证。17.狭义内障的主要病变在：A、神膏B、晶珠C、视衣D、黑睛E、神水正确答案：B18.瘿痈表证明显者内治法则为（）。A、疏肝理气，解郁消肿B、疏风清热，化痰散结C、化痰软坚，开郁行瘀D、理气解郁，化痰软坚E、疏肝清热，化痰消肿正确答案：B答案解析：瘿痈是指结喉处突然出现肿块伴疼痛的疾病。其临床特点为结喉处结块、肿胀、疼痛，伴有发热，起病急骤。本病初期表证明显者，治疗以疏风清热，化痰散结为主；热退痛减后，治以疏肝清热，养阴散结为主；后期出现甲减时治疗以益气温阳为主。19.颈痈的病机特点是（）。A、夹瘀B、感受风邪C、火毒上攻D、夹痰E、夹有湿热正确答案：D答案解析：颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗名痰毒，又称时毒。其临床特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。本病的发生多由外感风温、风热之邪，内伤情志，气郁化火，以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经络，气血凝滞，热胜肉腐而成，或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部而成。20.子痈湿热下注证宜选用的方剂为（）。A、龙胆泻肝汤B、茵陈蒿汤C、八正散D、橘核丸E、泻热汤正确答案：A答案解析：子痈湿热下注证的证候：多见于成年人，发病突然。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑数。治法为清热利湿，解毒消肿。方药为枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。21.月经量少，色鲜红或淡红，腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣。选用何方？（）A、人参滋血汤B、当归地黄饮C、八珍汤D、桃红四物汤E、圣愈汤正确答案：B答案解析：根据月经量少的主症及色淡红，腰膝酸软等兼症可诊断为肾虚型月经过少。因禀赋素弱或后天伤肾，肾气亏虚，精血不足，冲任血海亏虚以致经量素少或渐少。治宜补肾益精，养血调经，代表方为归肾丸或当归地黄饮。因此答案选B。22.肱骨髁上骨折与肘关节脱位作鉴别诊断时最重要的体征是（）。A、靴形畸形B、异常活动存在C、骨擦音存在D、肘后三点关系E、有无弹性固定正确答案：D答案解析：肘关节后方由尺骨鹰嘴、肱骨内外侧髁三点组成一个对应关系，即肘伸直是上述三点成一直线，肘屈曲时上述三点组成一等边三角形。肘关节脱位表现为患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。肱骨髁上骨折表现为肘关节骨性标志肘后三角关系正常时，关节正、侧位片可显示骨折的类型和移位程度。23.下列可应用大力肌替代小力肌原理获得省力效果的拔伸法是（）A、坐位颈椎拔伸法B、背势腰椎后伸牵引法C、腰椎缓力拔伸法D、仰卧位颈椎拔伸法正确答案：D24.臀痈的特点是（）。A、位置深、范围大、来势缓、易腐溃、收口慢B、位置深、范围小、来势急、易腐溃、收口慢C、位置深、范围大、来势急、易腐溃、收口慢D、位置浅、范围大、来势急、易腐溃、收口慢E、位置深、范围大、来势缓、难腐溃、收口慢正确答案：C答案解析：臀痈，是发生在臀部的急性化脓性疾病。其特点是病位较一般痈深，范围也大，来势急骤，容易腐溃，收口甚慢。俗名“针毒结块”，相当于西医的臀部蜂窝组织炎。25.反复出现"落枕"现象是哪型颈椎病的诊断要点之一（）A、交感神经型B、颈型C、神经根型D、脊髓型正确答案：B26.全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到（）。A、对辖区内全体居民进行健康登记B、在社区服务机构内设立诊室C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D、组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区E、将全体居民健康状况一一录入电脑正确答案：C27.医患互动中，非言语沟通的技巧不包括（）。A、人际距离B、面部表情C、身段表情D、注意倾听E、语调表情正确答案：D答案解析：言语沟通包括：①注意倾听；②体会患者的感受；③善用问句，引导谈话；④及时和恰当的反应；⑤抓住主要问题。非言语沟通包括：①面部表情；②身段表情；③目光接触；④人际距离；⑤语调表情。D项，注意倾听是属于言语沟通技巧的内容。28.偏瘫患者由坐位-站立位转移时顺序正确的是椅→手臂同时突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩完成站立椅→手臂同时突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩完成站立方→手臂同时突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩完成站立椅→手臂同时突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩完成站立椅→手臂同时突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩完成站立A、双手十指交叉相握，病侧拇指在上→足跟移动到膝关节重力线的后方→上身前倾，重心前移，臀部离开座B、足跟移动到膝关节重力线的后方→双手十指交叉相握，病侧拇指在上→上身前倾，重心前移，臀部离开座C、双手十指交叉相握，病侧拇指在上→上身前倾，重心前移→足跟移动到膝关节重力线的后方，臀部离开座D、足跟移动到膝关节重力线的后方→双手十指交叉相握，病侧拇指在上，上身前倾，重心前移→臀部离开座E、双手十指交叉相握，病侧拇指在上→上身前倾，重心前移，臀部离开座椅→足跟移动到膝关节重力线的后正确答案：B29.下列对哮喘的描述错误的是（）。A、痼疾难愈B、发作可由异物过敏引起C、发作时呼吸困难，呼气延长，伴有哮鸣音D、可因呼吸道感染而诱发E、反复发作正确答案：A答案解析：哮喘的诊断要点：①多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。②有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变，受凉受热，进食或接触某些过敏物质。发作之前多有喷嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。③常突然发作，发作时咳嗽阵作，喘促，气急，喉间痰鸣，甚至不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。④肺部听诊两肺可闻及哮鸣音，以呼气时明显，呼气延长。若支气管哮喘有继发感染，可闻及湿啰音。30.治疗反复呼吸道感染肺脾气虚证应首选的方剂是（）。A、玉屏风散合六君子汤B、黄芪桂枝五物汤C、生脉散合沙参麦冬汤D、金匮肾气丸合理中丸E、补中益气汤正确答案：A答案解析：反复呼吸道感染肺脾气虚证候：反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡。治应补肺固表，健脾益气，方用玉屏风散合六君子汤。31.关于腧穴的论述，下列哪项是错误的：A、不定穴是特定穴的一种B、腧穴分为十二经穴、经外奇穴、阿是穴3大类C、经外奇穴是指经穴以外，有定名定位的穴位D、阿是穴又称天应穴E、经穴指分布于十二经脉及任脉、督脉上的腧穴正确答案：A32.对胃痛的理解，提出“通则不痛”说法的是（）。A、《内经》B、《证治准绳》C、《医学真传》D、《伤寒论》E、《景岳全书》正确答案：C答案解析：《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法，书中说：“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”为后世辨治胃痛奠定了基础。33.小儿厌食在哪个季节容易使症状加重？（）A、秋B、冬C、四季无差异D、夏E、春正确答案：D答案解析：厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。本病可发生于任何季节，但夏季暑湿当令之时，可使症状加重。34.下列错误阐述手足口病病机的一项是：时邪疫毒由口鼻而入（）。A、内侵肺胃B、气化失司C、水湿内停D、与毒相搏E、外透肌表正确答案：A答案解析：本病的病因为感受手足口病时邪，其病位主要在肺脾二经。其病机是邪蕴肺脾，外透肌表。邪犯肺脾时邪疫毒由口鼻而入，初犯肺脾，肺气失宣，卫阳被遏，气化失司，水湿内停，脾失健运，胃失和降，则见发热、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症。并非内侵肺胃