8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（附答案）

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者A、肥厚型心肌病B、室间隔缺损C、急性心肌梗死D、劳力型心绞痛E、风湿性主动脉瓣狭窄正确答案：A答案解析：左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，提示流出道有狭窄的可能，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。可以明确诊断2.女，54岁，上腹部胀痛1月余，结合图像，最可能的诊断为A、正常胃B、胃溃疡C、胃炎D、胃窦炎E、胃癌正确答案：D3.M型超声心动图示二尖瓣前叶收缩期C-D段上抬呈SAM征见于A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、二尖瓣脱垂E、左房黏液瘤正确答案：A答案解析：肥厚型心肌病增厚的室间隔向左心室流出道局限性膨出，可导致左心室流出道梗阻，此时二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔相撞击，EF斜率减慢，CD段出现向上的异常凸出波形称"SAM"征。4.CHOP方案中，ADM的用法是22222A、25mg/m，静脉滴入，第1天B、40mg/m，静脉冲入，第1、8天C、40mg/m，静脉冲入，第1天D、25mg/m，静脉冲入，第1、2、3天E、40mg/m，静脉滴入，第1、2、3天正确答案：C5.关于口腔癌下列叙述正确的是（）。A、口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分B、口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好C、口腔癌是不能治愈的D、单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术E、口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主正确答案：D6.早期诊断甲型肝炎最简便可靠的血清学标志是A、血清中检出抗HAV-IgMB、血清中检出抗HAV-IgGC、ALT明显升高D、血清中检出抗原－抗体复合物E、分子杂交法检测到HAVRNA正确答案：A7.按成人剂量换算，60岁以上老人用药参考剂量应是（）A、成人用药量B、1/2成人用药量C、1/8成人用药量D、1/16成人用药量E、3/4成人用药量正确答案：E8.立位透视时，节育环正常位置通常在A、与耻骨联合重叠B、耻骨联合上2～5cmC、耻骨联合上5～8cmD、耻骨联合上8cm以上E、耻骨联合下2～5cm正确答案：B答案解析：节育环正常位置位于盆腔中线，或左右偏于3cm以内，在耻骨联合上2～5cm。9.女，36岁。尿频、尿急伴发热月余。尿常规检查：镜下血尿，脓尿。CT平扫见下图。该患者最可能的诊断是A、肾脓肿B、肾盂癌C、肾结核D、肾囊肿E、错构瘤正确答案：C答案解析：本例患者右肾体积缩小，肾实质内低密度灶，边缘不整，病灶局部可见钙化影，再结合典型的临床表现，不难作出诊断。10.DNA变性时其结构变化正确的是A、磷酸二酯键断裂B、N-C糖苷键断裂C、戊糖内C-C键断裂D、碱基内C-C键断裂E、对应碱基间氢键断裂正确答案：E答案解析：DNA变性指DNA分子双螺旋解开成单链的过程，其本质是互补碱基之间的氢键断裂。11.下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法，最恰当的是A、几乎100％的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性B、p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关C、p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物D、p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性E、p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关正确答案：C12.胃肠道间质瘤来源于A、固有层结缔组织B、胃肠道黏膜上皮细胞C、胃肠道平滑肌细胞D、胃肠道原始间叶细胞E、黏膜下层结缔组织正确答案：D13.患者高热5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×10/L，L0.83。一直使用抗生素仍反复高热，高热时给予地塞米松4mg/d可退热2～3d。常见的疾病是A、革兰阴性杆菌败血症B、金黄色葡萄球菌败血症C、表皮葡萄球菌败血症D、变应性亚败血症E、厌氧菌败血症正确答案：D14.提高病人生活质量为目的的治疗包括（）。A、对疼痛病人进行三阶梯止疼B、稳定病人情绪，给予有效的心理治疗C、调节饮食，补充营养D、保持安静，增加睡眠E、以上都包括正确答案：E答案解析：提高病人生活质量为目的的治疗包括：①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状进行积极治疗，尽最大可能减少病人的痛苦，减轻或消除各种自觉症状；②对疼痛病人进行三阶梯止疼；③加强病人的心理治疗和护理；④调节饮食，补充营养；⑤保持安静，增加睡眠。15.男，72岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏MRI扫描和MRCP如下图所示。该患者最可能的诊断为A、肝腺瘤B、肝血管瘤C、高位胆管癌D、肝细胞肝癌E、肝内转移瘤正确答案：C答案解析：该患者肝门部可见分叶状软组织肿块影，MRCP示肝门区胆管未显影，并肝内胆管扩张，为典型的高位胆管癌的MRI表现。16.男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病正确答案：E17.下列有关肺癌的描述中，正确的是（）。A、腺癌恶性程度高，对射线敏感B、肺癌患者有同侧和隆突下淋巴结转移约占75%C、鳞癌一般位于肺门周围，对射线不敏感D、胸腔积液一般为淡黄色E、肺癌女性多见正确答案：B答案解析：A项，腺癌对射线不敏感。B项，肺癌患者有同侧和隆突下淋巴结转移约占75%。C项，鳞癌对射线敏感。D项，胸腔积液一般为血性。E项，肺癌男性多见。18.计算止痛药的等效剂量时（）。A、栓剂用药剂量减半B、换用另一种阿片类药物，剂量不变C、脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果D、吗啡口服用药量：注射用药量为1:2E、吗啡口服用药量：注射用药量为1:4正确答案：C答案解析：脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果。阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表，换用另一种阿片类药时，仍需要仔细观察病情并个体化滴定用药剂量。吗啡根据现有用药量换算剂量，换算公式为：300mg口服量＝100mg静脉注射量＝10mg硬膜外注射量＝1mg鞘内注射量。19.不符合胰岛细胞瘤的描述是（）。A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B、可引起Zollinger-Ellison综合征C、可引起高胰岛素血症D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据正确答案：E答案解析：胰岛细胞瘤以胰岛素瘤和胃泌素瘤常见，胃泌素瘤可引起Zollinger-Ellison综合征，胰岛素瘤分泌过量胰岛素可引起高胰岛素血症。良恶性难以组织学表现鉴别，需视有无侵袭或转移而定。20.属于中效强心苷的是（）A、米力农B、氨力农C、去乙酰毛花苷D、地高辛E、洋地黄毒苷正确答案：D21.梯形图中A代表A、心房区B、心室区C、窦房区D、交界区E、窦房结正确答案：A22.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为（）。A、细胞质B、DNAC、线粒体D、RNAE、细胞膜正确答案：B答案解析：放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为DNA，包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线，间接作用主要见于低LET射线。23.男性，因突发呕血、右上腹痛、不能进食2天。CT示十二指肠水平段内5cm×3cm占位，其CT值－30HU，有不均匀点状钙化，增强扫描无强化，最可能的诊断是（）A、十二指肠腺癌B、十二指肠憩室C、十二指肠内胆结石嵌顿D、十二指肠乳头炎E、十二指肠平滑肌瘤正确答案：C24.有关胃的描述，错误的是A、胃的上口接食管称为贲门B、胃的下口接十二指肠称幽门C、胃贲门口水平以下为胃底D、贲门位于胃的内侧壁E、以贲门为中心，半径2．5cm的区域称为贲门区正确答案：C答案解析：胃贲门口水平以上为胃底，立位时常充气，X线上称胃泡。25.NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？（）A、CTRX线片B、临床体检C、淋巴结穿刺D、淋巴结活检正确答案：D答案解析：淋巴结活检是诊断的金标准。26.对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是A、对症支持处理是否完善B、免疫治疗是否得当C、脑脊液中的病毒数量D、诊断、治疗是否及时E、抗病毒药物的疗程是否足够正确答案：C27.下列哪项不是中、晚期食管癌症状A、进行性吞咽困难B、吞咽时胸骨后烧灼感C、胸背疼痛D、声音嘶哑E、呕吐黏液正确答案：B答案解析：B选项为早期食管癌症状之一28.观察上颌窦首选A、瓦氏位B、颅底位C、头颅正位D、头颅侧位E、柯氏位正确答案：A答案解析：瓦氏位主要用以检查上颌窦。29.吸收剂量测量通常使用的方法有（）。A、热释光剂量仪、半导体剂量计、胶片剂量计、光电倍增管B、非晶硅探测器、电离室型剂量仪、半导体剂量计、胶片剂量计C、电离室型剂量仪、半导体剂量计、热释光剂量仪、胶片剂量计D、空气剂量计半导体剂量计、胶片剂量计、荧光板E、荧光板、半导体剂量计、胶片剂量计、热释光剂量仪正确答案：C答案解析：电离室测量是吸收剂量测量的主要方法，半导体、热释光、胶片剂量仪也在广泛使用，实验室中主要采用量热法和化学剂量计。30.可诱发或加重哮喘的抗心律失常药物是（）A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、普萘洛尔E、肾上腺素正确答案：D31.洋地黄化的患者出现室颤，停药多长时间才能复律（）A、36小时B、48小时C、16小时D、24小时E、12小时正确答案：D32.女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A、胸腔积液B、自发性气胸C、支气管哮喘D、肺炎E、肺梗死正确答案：C33.肿瘤化疗中，多药耐药最主要与下列哪一个耐药基因表达物有关A、P53B、GSH/GSTC、TopoⅡD、Pgp(P糖蛋白)E、Ras正确答案：D答案解析：耐药性的产生是由于细胞膜Pgp的作用，并克隆了Pgp编码基因，即多药耐药基因（MDR1)34.引起肠道缺血的原因一般不包括A、静脉阻塞B、肠道炎症病变C、肠腔内压力增高D、低血流状态E、动脉梗死正确答案：B35.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、Oddi括约肌切开成形术B、胆囊切除术C、胆囊切除加胆总管探查引流术D、胆囊造口术E、胆囊切除加胆管空肠吻合术正确答案：D36.乳腺癌最常见的类型是A、小管癌B、黏液腺癌C、浸润性导管癌D、髓样癌E、浸润性小叶癌正确答案：C答案解析：浸润性导管癌由导管内癌发展而来，为乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的50%～80%37.下面关于鼻咽癌淋巴结转移的描述，正确的是A、多发生颈深上淋巴结前组转移B、鼻咽癌多无淋巴结转移C、多发生颈深下淋巴结前组转移D、多发生颈深下淋巴结后组转移E、多发生颈深上淋巴结后组转移正确答案：E答案解析：鼻咽癌病例的淋巴结转移很普遍，据报道最高的达86％。其中以颈深上淋巴结后组转移为最多。38.急性心肌梗死患者出现持续单形性室性心动过速，心率150次/min，血压110/70mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是A、胺碘酮B、美托洛尔C、普罗帕酮D、维拉帕米E、直流电复律正确答案：A39.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A、呼气末正压B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气E、双水平气道正压通气正确答案：A答案解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。40.属于广谱抗心律失常药的是（）A、胺碘酮B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、维拉帕米E、利多卡因正确答案：A41.早期大肠癌病理组织学表述正确的是A、肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移B、肿瘤局限于黏膜下层C、肿瘤已侵及浆膜层D、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E、肿瘤已侵及黏膜固有层正确答案：D42.腮腺肿大最常见的原因是（）A、多形性腺瘤B、转移癌C、黏液表皮样癌D、淋巴瘤E、腮腺炎正确答案：E43.卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是A、胚胎性癌B、无性细胞瘤C、不成熟性畸胎瘤D、内胚窦瘤E、成熟性囊性畸胎瘤正确答案：E44.关于前列腺癌常规外照射，下列叙述错误的是（）。A、前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cmB、采用前后野和两侧野四野照射法C、下界位于坐骨结节下缘D、射野上界位于耻骨联合上5cmE、侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁正确答案：E答案解析：前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。45.食管癌源皮距三野交叉照射后野常采用的体位是（）。，两腿伸直，两腿伸直A、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，腹部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直B、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两臂置于下颌使颈部高腹部低，两腿伸直C、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，背部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直D、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧E、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧正确答案：E答案解析：源皮距照射后野采用俯卧位，患者俯卧于治疗床上，头部摆正，外耳道连线平行于床面，下颌与床面相贴，双肩成双位并行，左右肩在同一高度，要求双肩上下在同一水平面上，双肩贴床，背部体中线与治疗床中线重叠，双臂自然下垂，放在身体两侧，两腿放平、并齐。46.原发性肝癌血清学标志按何顺序消长？（）A、HBsAg→抗HBs→抗HBc→HBeAg→抗HBeB、HBsAg→抗HBs→HBeAg→抗HBe→抗HBcC、HBsAg→抗HBc→抗HBs→HBeAg→抗HBeD、HBsAg→HBeAg→抗HBe→抗HBc→抗HBsE、HBsAg