养老机构安全隐患排查情况报告

养老机构安全隐患排查情况报告为切实筑牢养老机构安全防护屏障，保障入住老年人生命财产安全，我局联合应急管理、消防救援、市场监督管理、卫生健康等部门于2024年3月10日至3月20日，对全市辖区内16家已备案养老机构、4家未备案实际开展养老服务的经营场所开展了全覆盖拉网式安全隐患排查，现将本次排查有关情况报告如下。一、排查工作开展基本情况本次排查是深刻吸取国内部分养老机构安全事故教训，落实民政部、应急管理部关于加强养老服务领域安全管理部署要求的专项行动，坚持“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的原则，明确“谁排查、谁签字、谁负责”的工作要求，对所有养老机构的重点区域、关键环节逐一核查，不走过场、不留死角。联合排查组提前制定《养老机构安全隐患排查清单》，明确消防安全、食品安全、用电用气安全、建筑安全、公共卫生安全、服务安全等6大类28项具体排查内容，排查人员对照清单逐项核查，对发现的隐患现场拍照、登记造册，明确隐患位置、隐患类型、风险等级，确保排查不遗漏任何一处风险点。本次排查累计出动检查人员52人次，检查养老机构护理区、食堂、活动室、锅炉房、配电室、储物间等重点区域142处，查阅安全管理制度、应急预案、培训记录、检验检测报告等档案资料96套，现场测试烟感报警器、自动喷淋系统、应急照明、疏散指示标志等消防设施设备327台套，访谈一线护理员、后勤工作人员、食堂从业人员共67人，随机访谈入住老人及家属29人，实现了全市所有开展运营服务的养老机构排查覆盖率100%。二、排查发现的主要安全隐患本次排查共排查出各类安全隐患172项，按隐患类型划分，主要存在以下五方面突出问题：（一）消防安全隐患最为突出养老机构服务群体特殊，疏散难度大，消防安全一直是最大的风险源，本次排查发现消防安全隐患共76项，占所有隐患的44.2%。一是消防设施配置维护不到位，3家小型民办养老机构共17个烟感报警器超过有效期未更换，2家机构二层疏散通道的11个应急照明灯损坏超过3个月未维修，1家公办民营机构的自动喷淋系统因管网压力不足，8个喷头出水达不到设计要求，4家机构共62具干粉灭火器超过维保日期未换药，2家100张床位以上的养老机构消防控制室仅安排白天值班，夜间无人值守，无法及时处置突发火情。二是疏散条件不符合规范要求，位于老城区文昌街道的一家120张床位的民办养老机构，租用1995年建成的原街道办公楼改造，三层护理区的疏散楼梯净宽度仅为1.1米，远低于《建筑设计防火规范》要求的1.6米最低标准，且该机构二层护理区为防止老人走失，擅自锁闭南侧安全出口，仅留北侧一个1.2米宽的主出入口通行，一旦发生火灾，失能老人转移难度极大，极易引发群死群伤事故。本次排查共发现5家机构的疏散楼梯间堆放轮椅、闲置家具、清洁工具等杂物，2家机构锁闭部分安全出口，3家机构违规使用易燃可燃夹芯板做房间隔断，燃烧后会产生大量有毒烟气，大幅提升逃生救援难度。三是消防安全管理不到位，7家机构近一年未组织过完整的火灾应急疏散演练，5家机构的消防安全管理人未参加过专业培训，不会操作消防设施、不会启动应急预案，3家机构的应急预案还是5年前的旧版本，未针对失能、失智老人制定分类疏散转移方案，发生突发情况无法有序组织逃生。（二）食品安全存在管控漏洞养老机构入住老人多为高龄群体，免疫力低下，食品安全问题极易引发群发性公共卫生事件，本次排查共发现食品安全隐患32项。一是采购储存不规范，4家小型乡镇养老机构采购米面油肉等原材料时，未按要求留存供应商资质和产品检验报告，2家机构冷藏柜生熟混放，未做到分层分隔存放，1家机构储物间存放的3袋面粉超过保质期2个月未清理，存在误食风险。二是加工操作不符合要求，4家小型养老机构食堂面积不足30平米，无法实现粗加工、切配、烹饪、消毒功能分区，3家机构餐用具消毒记录不全，部分餐用具一周仅消毒一次，2家机构未按要求做到餐餐留样，1家机构留样量仅为100克，低于要求的125克标准，且留样时间不足48小时，发生食品安全问题无法溯源。三是人员管理不规范，排查发现2名食堂从业人员健康证过期仍在岗，3家机构未定期组织食堂工作人员参加食品安全培训，无培训记录，1家使用自备井供水的农村养老机构，近一年未送检水质，无官方水质检测报告，存在饮水安全隐患。（三）用电用气安全风险高发本次排查共发现用电用气安全隐患31项。一是电气线路不规范，6家改造的老建筑养老机构存在线路老化问题，部分线路裸露未做穿管保护，3家机构在护理站、老人活动室私拉插线板，一个插线板同时连接电暖器、加湿器、电热毯等多个大功率电器，超负荷用电，部分插线板直接放置在床垫、窗帘等易燃物品旁边，极易引发火灾。二是违规使用电器问题突出，本次排查共在5家机构的老人房间查出老人违规使用的电热棒、电磁炉、大功率电暖器等电器19件，机构日常巡查不到位，不能及时发现制止，存在极大安全隐患。三是燃气安全管理不规范，4家使用管道天然气的机构未按要求安装燃气报警装置，1家机构虽然安装但报警装置安装位置不符合规范要求，无法有效检测燃气泄漏，1家使用瓶装液化气的机构将钢瓶放置在阳光直射的灶台旁边，周边就是热源，3家机构燃气胶管老化开裂未更换，2家机构燃气操作间未安装防爆灯具，通风条件不达标。（四）建筑与设施设备安全先天不足本次排查共发现建筑与设施设备隐患20项。一是建筑本体安全隐患，3家运营超过20年的养老机构未做过房屋安全鉴定，其中1家机构屋面出现大面积渗水，部分墙体存在开裂痕迹，不符合安全使用要求，2家机构室外活动场地坑洼不平，楼梯扶手松动未加固，地面未做防滑处理，容易导致老人摔倒。二是特种设备管理不规范，2家配备电梯的养老机构中，1家电梯超过检验有效期1个月未年检，1家电梯轿厢内的紧急呼叫装置失灵，发生困人故障后无法对外求救，1家机构更换的电锅炉未完成竣工验收，手续不全，存在安全风险。三是护理设施不符合安全要求，4家机构超过一半的老人房间卫生间扶手安装不牢固，3家机构公共淋浴间未铺设防滑垫、未安装扶手，近一年已经发生2起老人摔倒摔伤事件，3家失智老人护理区的门窗未加装限位装置，老人房间床位未安装防护栏，存在老人坠床、私自外出走失的风险，本次排查近一年全市养老机构共发生3起失智老人走失事件，均因防护措施不到位导致。（五）公共卫生与应急管理体系不完善本次排查共发现公共卫生与应急管理隐患13项。一是传染病防控放松，部分机构疫情防控过后放松了健康监测，未坚持每日晨检制度，对入住老人和外来人员的体温监测、登记不到位，容易引发流感、诺如病毒等聚集性传染病。二是药品医疗管理不规范，6家机构内设医务室存在药品存放不规范问题，12种过期药品未及时清理，2家机构在无处方的情况下违规给老人使用处方药，1家未取得医疗机构资质的机构擅自开展输液服务，属于非法行医。三是应急转诊机制不健全，8家养老机构未与辖区二级以上医疗机构签订绿色转诊合作协议，老人突发疾病时只能等待120急救，容易延误救治时机，多数机构未针对食物中毒、突发疫情、地震等突发事件制定专项应急预案，仅靠笼统的通用预案，无法满足实际处置需求。三、隐患产生的原因分析综合本次排查发现的所有隐患，养老机构安全隐患产生的原因主要集中在四个方面：一是机构主体责任落实不到位，中小型民办养老机构普遍重运营轻安全，经营者安全意识淡薄，存在侥幸心理，认为安全事故发生概率低，舍不得投入资金改造隐患，安全管理制度仅挂在墙上，未落到日常管理中，从业人员流动性大，培训不到位，安全技能不足。二是先天条件限制改造难度大，多数中小型民办养老机构是利用原有住宅、办公楼改造而成，建筑设计先天不符合养老机构的消防、建筑规范要求，改造需要大额资金投入，多数机构本身利润微薄，收费仅能维持日常运营，拿不出改造资金，导致隐患长期存在。三是基层监管力量不足，基层民政部门负责养老机构监管的人员编制少，日常事务繁杂，无法做到对养老机构的高频次日常巡查，跨部门联合监管的衔接机制还不够完善，部分隐患涉及多个部门，整改推进协调难度大。四是政策扶持力度不足，部分地方未设立养老机构安全改造专项补贴，机构改造资金压力大，很多机构因资金不足无法完成整改，导致隐患长期得不到解决。四、当前隐患整改推进情况针对本次排查发现的隐患，我们分类推进整改，建立了隐患销号管理制度：对118项一般隐患，要求机构当场完成整改，包括清理疏散通道杂物、收缴违规电器、更换过期灭火器、补充采购记录等，当场整改率达到68.6%；对54项重大隐患，逐一下达《安全隐患整改通知书》，明确整改要求、责任人和整改时限，安排专人跟踪整改进度，实行整改一个销号一个。对2家存在重大火灾隐患、无法保障入住老人安全的机构，依法下达《停产整改通知书》，责令暂停接收新入住老人，将现有37名入住老人妥善分流安置到附近3家安全达标的养老机构，落实24小时盯防措施，确保整改期间不发生安全事故。截至目前，已有19项重大隐患完成整改验收，剩余35项重大隐患正在按计划推进，所有隐患预计在2024年4月30日前全部整改完成。五、下一步工作安排一是持续推进隐患整改落实，对未完成整改的重大隐患，定期开展回头看，跟踪整改进度，协调解决机构整改过程中遇到的资金、审批等问题，对到期未完成整改的机构，依法依规严肃处理，绝不允许带险运营。二是压实机构主体责任，要求所有养老机构配备专职安全管理人员，建立每日巡查、每月自查的隐患排查制度，每月上报自查情况，对主体责任落实不到位、隐患自查走过场的机构，纳入养老服务信用黑名单，向社会公开。三是加大政策扶持力度，协调财政部门设立养老机构安全改造专项补贴，对完成改造通过验收的中小型民办养老机构，按改造投入的30%给予补贴，最高补贴50万元，切实减轻机构改造资金压力，帮助机构尽快消除先天隐患。四是强化部门联合监管，建立民政牵头，应急、消防、市场监管、卫健等部门每季度联合排查的工作机制，实现养老机构安全隐患动态监管，加大对未备案非法运营养老机构的查处力度，对存在重大隐患的依法取缔。五是加强安全培训和应急演练，每半年组织一次养老机构安全管理人员、从业人员专项培训，内容覆盖消防操作、应