住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气／血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加正确答案：B2.下列关于Wilson病实验室检查的叙述错误的是A、血清CP降低和血清铜氧化酶活性减弱是诊断本病的重要依据B、Wilson病患者90%血清铜升高，致使铜在肝、脑等组织内沉积C、大多数患者24h尿铜含量显著增加D、绝大多数患者肝铜含量在250μg/g干重以上E、其CP值、铜氧化酶活性、血清铜含量与患者病情、病程及驱铜治疗效果无关正确答案：B3.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：A、溶解血栓B、抗水肿C、预防体温升高D、抗炎E、抗血小板聚集正确答案：E4.糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为A、≥7．0mmol／LB、≥8．7mmol／LC、≥11．1mmol／LD、≥6．1mmol／LE、≥7．8mmol／L正确答案：A5.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A、呼气有烂苹果味B、呼吸深大C、昏迷D、二氧化碳结合力下降E、皮肤粘膜干燥正确答案：A6.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克正确答案：B答案解析：该患者应首先考虑扩张型心肌病，扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。7.下列症状中是典型偏头痛的表现的是：A、畏光B、偏侧面部疼痛C、恶心D、视觉先兆正确答案：D8.脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现A、肌张力减低B、肌萎缩C、腱反射消失D、腹壁反射消失E、肌束震颤正确答案：D9.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度？（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案：D10.关于铜在体内的代谢过程叙述错误的是A、从肠道吸收入血的铜大部分先与清蛋白疏松结合B、进入肝细胞后铜再与肝内清蛋白牢固结合成铜蓝蛋白(CP)，其具有氧化酶的活性，呈深蓝色C、循环中的铜绝大多数结合在CP上，约70%CP存在于血浆中，其余在血管外D、铜作为辅基参与多种重要生物酶的合成E、剩余的铜通过胆汁、尿液和汗液排出体外正确答案：B11.无先兆偏头痛的诊断标准为，符合相应头痛条件至少达（）。A、4次B、5次C、6次D、7次E、8次正确答案：B答案解析：无先兆偏头痛诊断标准：①符合②～④特征的至少5次发作。②头痛持续4～72小时（未经治疗或治疗无效）。③至少有下列中的2项头痛特征：a.单侧性；b.搏动性；c.中或重度头痛；d.日常活动（如步行或上楼梯）会加重头痛，或头痛时会主动避免此类活动。④头痛过程中至少伴有下列1项：a.恶心和（或）呕吐；b.畏光和畏声。⑤不能归因于其他疾病。12.如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞A、小脑后下动脉B、椎-基底动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉正确答案：D13.过度换气时通常脑电图表现为（）。A、慢波增多B、快波增多C、异常波抑制D、α波增多E、慢波减少正确答案：A14.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A、头痛出现后用一般镇痛剂无效时服用B、头痛间歇期有规则地服用C、头痛伴有恶心、呕吐时服用D、头痛发展至剧烈时服用E、头痛刚开始时服用正确答案：E15.不能引起头痛的疾病有A、帕金森病B、低血糖C、一氧化碳中毒D、脑水肿E、颅内高压症正确答案：A16.神经Lyme病中脑神经麻痹常见于A、面神经B、展神经C、滑车神经D、动眼神经E、三叉神经正确答案：A17.右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）。A、视交叉B、右视束C、右侧视反射D、右侧视神经E、左侧视神经正确答案：D答案解析：瞳孔光反射的传导路径：光线→视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→两侧顶盖前区→两侧EW核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。传导径路上任何一处损害均可引起瞳孔光反射消失和瞳孔散大。患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失应考虑同侧视神经。而动眼神经损害后，多出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。若视交叉、视束受损，患者会出现对应的视野缺损。18.婴儿痉挛的典型脑电图表现为A、局灶性癫痫样放电B、阵发性快活动C、电抑制D、高度失律E、慢棘慢波综合正确答案：D19.特发性1型糖尿病的临床特点不包括A、有自身免疫反应的证据B、有阳性家族史C、病初可出现酮症D、起病早E、是发生在某些人种的特殊类型正确答案：A20.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A、利尿剂B、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙拮抗剂正确答案：E21.最常见的克-雅病(Creutzfeldt-Jakob)的临床类型是A、散发型B、医源型C、获得型D、家族型E、变异型正确答案：A22.圆锥病变可出现：A、尿潴留B、假性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈尿失禁正确答案：C23.心理社会刺激要通过什么机制才会导致心身疾病？（）A、中介机制B、自我防御C、应对机制D、生理机制E、心理机制正确答案：A答案解析：在刺激与应激的心理生理反应之间、心理应激同疾病之间，存在着密切的联系，但这种联系不是直接的，有许多因素起着重要的调节作用，这些因素称作“中介因素”，如应激源的性质与特点、认知评价、社会支持、人格特征、宗教信仰等及应激持续时间、强度、个体的经验、生理特点等。因此答案选A。24.秩和检验适用的资料类型不包括（）。A、等级资料B、分布类型未知资料C、极度偏态分布资料D、数据一端不确定资料E、对数正态分布资料正确答案：E答案解析：ABCD四项，秩和检验适用的资料类型主要有等级资料、分布类型未知资料、不符合参数检验条件的资料、数据一端或两端有不确切数据的资料等。E项，非参数检验的检验效能低于参数检验，对数正态分布资料一般在对数变换后可采用参数检验方法，可用参数检验的资料用秩和检验会增加犯Ⅱ类错误的概率，检验效能降低。25.蛛网膜下腔出血不常见的症状是A、脑脊液压力增高B、偏瘫C、Kernig征(+)D、玻璃体下出血E、剧烈头痛正确答案：B26.面神经炎的诊断依据错误的是（）。A、病侧额纹消失B、急性起病C、贝尔（Bell）现象阳性D、单侧发病E、常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E答案解析：面神经炎的诊断依据为：①急性起病的一侧周围性面神经麻痹；②不出现肢体功能障碍和其他病理性神经体征。27.临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是（）。A、随访时间过长B、治疗方案复杂性C、检查项目过多D、采用随机分组的方法E、短期治疗后，症状仍未见明显改善正确答案：D28.亚急性硬化性全脑炎的病原体是A、单纯疱疹病毒B、带状疱疹病毒C、麻疹病毒D、风疹缺陷病毒E、麻疹病毒M蛋白缺陷型正确答案：E29.下列有关中位数（M）描述不正确的有（）。A、中位数（M）是一组观测值中最大值与最小值之差B、n为偶数时，M＝[Xn/2＋Xn/2＋1]/2C、一组观察值中，比中位数小的观测值有50%D、中位数（M）是一组观测值排序后，位次居中观测值的水平E、M＝P50正确答案：A30.患者不宜使用胰岛素治疗的是A、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳B、糖尿病合并重症感染C、糖尿病合并脑血管意外D、糖尿病需急症手术E、糖尿病合并急性心肌梗死正确答案：A31.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早发现、早观察、早隔离、早治疗B、早报告、早观察、早治疗、早康复C、早发现、早报告、早隔离、早康复D、早预防、早发现、早治疗、早康复E、早发现、早报告、早隔离、早治疗正确答案：E答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。32.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18.1μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥A、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药D、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应E、继续原有治疗，给予休息2周正确答案：B答案解析：本例为癫痫大发作，苯妥英钠治疗控制良好，血药浓度正常，近1周发作次数增加，可能为疲劳等其他因素诱发，不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物，也应逐渐过渡，突然停用苯妥英钠容易加重病情。33.亨廷顿病患者头颅CT或MRI表现为（）。A、大脑皮质萎缩B、豆状核萎缩C、尾状核萎缩D、大脑皮质和豆状核萎缩E、大脑皮质和尾状核萎缩正确答案：E答案解析：E选项，CT或MRI显示大脑皮质和尾状核萎缩，脑室扩大。34.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D35.HIV引起的周围神经病中最常见的是A、多数性单神经病B、感觉性共济失调性神经病C、神经节神经炎D、多发性神经病E、以上都不是正确答案：D36.最重要的可控制的中风危险因素是（）。A、高胆固醇和高脂血症B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、高血黏稠度正确答案：D答案解析：高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素，可以控制因素中占首位。因此答案选D。37.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为A、60%B、30%C、20%D、50%E、40%正确答案：D38.患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是A、脑栓塞B、小脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑叶出血E、壳核出血正确答案：B答案解析：依据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依据老年男性，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，故诊断小脑出血。39.颈内动脉系统供应脑区为A、大脑半球前2／3部分B、大脑半球后2/3部分C、限部和大脑半球前2/3部分D、限部和大脑半球前3/5部分E、大脑半球前3／5部分正确答案：D40.急性硬膜下血肿常发生在A、冲击点伤B、对冲伤C、头颅挤压伤D、加速性损伤E、以上都不是正确答案：B答案解析：硬膜下血肿最常见于对冲部位。41.患者男，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的？（）A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、抗凝治疗D、自由基清除剂E、静脉滴注止血药物正确答案：E答案解析：静脉溶栓是脑血栓形成治疗最有效的方式，静脉滴注止血药物会加重病情。因此答案选E。42.原发性扭转性肌张力障碍的致病基因为A、UCH-L1B、GCH-1C、DYT-ID、ATP7BE、IT15正确答案：C43.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A、奎尼丁B、胺碘酮C、美托洛尔D、普罗帕酮E、利多卡因正确答案：E44.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。45.在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：C46.大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无（）。A、情绪激动B、呼吸困难C、低血钾D、身体肥胖E、血糖升高正确答案：B答案解析：大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力，开始可加重肌无力，导致呼吸困难。47.患者，65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难。病变应在优势半球（）。A、额下回后部B、颞上回后部C、颞中回后部D、颞中及颞下回后部E、顶叶角回正确答案：A答案解析：A项，优势