传染病防控应急处置预案

传染病防控应急处置预案为规范各类传染病聚集性疫情的应急处置工作，最大程度控制传染病传播扩散风险，保障公众身体健康与生命安全，维护正常生产生活、教学经营秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及甲类、按甲类管理的乙类传染病、常见乙类丙类传染病防控相关技术规范要求，制定本预案。本预案适用于本辖区（本单位）范围内鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等乙类传染病，以及流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病等丙类传染病的突发聚集性疫情处置工作，其他新发突发传染病参照本预案执行。一、组织体系及职责成立传染病防控应急处置指挥部，由属地政府（单位主要负责人）任总指挥，分管卫健（后勤/安全）负责人任副总指挥，成员涵盖卫健、疾控、公安、交通、教育、民政、市场监管、宣传、社区（单位各部门负责人）等相关岗位人员。指挥部实行24小时值班制度，值班电话保持全天畅通，接到疫情信息后第一时间完成初步研判，15分钟内通知相关工作组做好处置准备，统筹负责传染病疫情应急处置的整体调度、资源调配、决策部署，定期研判疫情传播风险，对接上级疾控部门获取技术支持，所有决策事项形成书面记录，存档期限不少于3年。指挥部下设5个专项工作组，各工作组职责明确如下：1.疫情监测报告组：由疾控人员、社区卫生服务中心（单位医务室）工作人员组成，负责日常传染病症状监测、疫情信息收集、核实、上报，建立日报告、零报告制度，对接上级疾控部门开展流行病学调查、密接判定、风险人员排查等工作，每日更新疫情数据台账，确保数据准确率100%，不得迟报、漏报、瞒报疫情信息。2.现场处置组：由公安、疾控消杀、社区（单位安保）人员组成，负责涉疫区域封控管控、人员转运、环境消杀、涉疫废弃物处置等现场工作。消杀人员需经专业培训考核合格后方可上岗，消杀过程严格按照《消毒技术规范》操作，做好个人防护，消杀后建立消杀台账，记录消杀时间、范围、消毒剂浓度、操作人员等信息；涉疫废弃物严格按照医疗废弃物处置标准，由专用车辆转运至指定机构处置，严禁与普通生活垃圾混放。3.医疗保障组：由医疗机构医护人员、药品保障人员组成，负责涉疫人员的健康监测、轻症患者对症处置、重症患者转运救治、常规医疗需求保障等工作。统筹辖区医疗机构发热门诊资源，发热门诊严格落实“三区两通道”设置要求，24小时开放，不得拒诊就诊患者，发热门诊就诊人员核酸/抗原检测率100%。储备不少于30天用量的常用抗病毒药品、退热药品、消杀药品及防护物资，其中N95/KN95口罩储备量不低于10000只，一次性医用口罩储备量不低于50000只，防护服储备量不低于2000套，一次性手套、护目镜/面屏储备量与防护服配比不低于1:2，急救药品、设备完好率100%。4.后勤保障组：由民政、交通、市场监管、物资采购人员组成，负责封控区域人员的生活物资供给、水电燃气保障、特殊群体（独居老人、孕产妇、残疾人、慢性病患者）需求对接，统筹调配转运车辆、隔离场所资源。备用集中隔离房间储备量不低于辖区常住人口的2/万，涉疫人员转运专用车辆不少于5台，每台车辆配备1名司机、1名医护人员，车辆消杀用品配备率100%。封控区域建立“居民下单、商超配单、志愿者送单”的配送体系，对需要定期透析、放化疗的患者，安排专用车辆点对点接送至医疗机构就诊，保障特殊群体医疗需求。5.宣传引导组：由宣传、网信、社区工作人员组成，负责疫情防控政策解读、防控知识科普、涉疫舆情监测处置，及时回应群众关切。每周至少开展1次传染病防控知识宣传，重点场所宣传材料覆盖率100%，涉疫舆情响应时间不超过1小时，每24小时发布1次官方疫情通报，不得发布虚假信息，对恶意传播谣言的人员，联合公安部门依法查处，确保舆情平稳。二、监测与预警建立“多点触发”监测机制，明确各监测端口责任，实现疫情早发现、早报告、早处置。1.日常监测体系（1）医疗机构监测：各级各类医疗机构发热门诊（诊室）对就诊的发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状患者，详细询问流行病学史，按要求开展核酸/抗原检测，发现阳性标本后2小时内上报属地疾控部门。基层医疗卫生机构、个体诊所发现可疑症状患者，不得私自接诊，第一时间引导至发热门诊就诊，同步上报属地疾控部门。（2）重点场所监测：学校、托幼机构落实晨午检、缺课登记追踪制度，每日统计缺课人数及缺课原因，同一班级24小时内出现3例及以上发热、咳嗽、腹泻等相似症状病例时，1小时内上报属地教育部门及疾控部门；企事业单位落实缺勤登记制度，同一部门24小时内出现2例及以上相似症状病例时，及时上报属地疾控部门；养老机构、福利机构等人员密集场所，每日开展全员体温监测，发现可疑症状人员立即隔离并上报。（3）零售药店监测：零售药店销售“四类药品”（退热、止咳、抗病毒、抗生素）时严格落实购药人员实名登记制度，登记信息包含姓名、身份证号、联系方式、居住地址、症状信息，每日将登记数据推送至属地疾控部门，同一居住地址3天内出现2人及以上购买同类退热、腹泻药品时，疾控部门24小时内完成上门核实。（4）社区重点人群监测：对65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者、残疾人等重点人群每周开展1次健康随访，了解健康状况，发现发热等症状及时引导就诊，对行动不便的人员提供上门采样、送药服务。2.预警分级根据疫情传播风险、波及范围、重症人数，将预警分为4个等级：（1）Ⅰ级（红色预警）：出现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病确诊病例，疫情出现社区广泛传播，连续7天每日新增确诊病例超过100例，重症病例占比超过5%；（2）Ⅱ级（橙色预警）：出现10例以上聚集性疫情，波及3个及以上社区/单位，连续3天每日新增确诊病例超过30例，存在明确社区传播风险；（3）Ⅲ级（黄色预警）：出现5-10例聚集性疫情，波及1-2个社区/单位，无重症病例，未出现社区传播，传播链清晰可控；（4）Ⅳ级（蓝色预警）：出现1-5例散发病例，无续发病例，传播链清晰，无社区传播风险。3.响应启动接到上级疾控部门疫情通报或监测发现符合预警标准的情形时，指挥部1小时内召开研判会议，结合疫情类型、传播风险等因素综合评估，2小时内发布响应启动通知，同步将响应启动信息上报上级主管部门，响应启动后各工作组立即到岗开展工作，不得延误。三、分级应急处置措施（一）Ⅳ级（蓝色预警）响应措施1.流调溯源：疫情监测报告组接到病例报告后，4小时内完成核心信息上报，24小时内完成完整流行病学调查报告，排查密切接触者、密接的密接，明确活动轨迹、传播风险点，流调信息精准到具体时间、具体地点、具体接触人员，不得遗漏关键环节。2.风险人员管控：密切接触者落实“5天居家健康监测”措施，第1、3、5天各开展1次核酸/抗原检测，居家健康监测期间非必要不外出，确需外出的全程佩戴N95/KN95口罩，不得前往人员密集场所；密接的密接落实3天自我健康监测，出现发热等症状第一时间上报，不得自行服药隐瞒症状。3.涉疫区域处置：对病例停留时间超过2小时的密闭场所实施临时封控，开展1次全域环境消杀，消杀范围涵盖电梯、楼道、公共卫生间、公共座椅等高频接触部位，物体表面消杀采用含氯浓度1000mg/L的消毒剂作用30分钟，消杀后开展环境采样，采样合格率100%后方可解除封控，封控时间一般不超过24小时。4.监测强化：各监测端口加大监测力度，学校、企事业单位增加每日体温监测频次，零售药店“四类药品”登记数据实行每日2次推送，持续监测7天无续发病例后恢复常规监测。5.宣传引导：及时向公众发布病例活动轨迹，提醒与轨迹重叠人员主动报备，推送防控知识，引导公众科学佩戴口罩、勤洗手、常通风，非必要不参加聚集性活动。（二）Ⅲ级（黄色预警）响应措施在落实Ⅳ级响应措施基础上，增加以下处置措施：1.风险区域划定：根据流调结果划定高、低风险区，高风险区实行“足不出户、上门服务”管控措施，每日开展1次上门核酸采样，低风险区实行“个人防护、避免聚集”管控措施，非必要不离开本区域，离开需持48小时内核酸检测阴性证明。2.聚集性活动管控：暂停举办50人以上的聚集性活动，确需举办的需报指挥部审批，落实“谁主办、谁负责”要求，制定防控方案，参加人员需持48小时内核酸检测阴性证明；餐饮场所堂食人数不超过最大承载量的50%，学校、托幼机构可实行线上教学，企事业单位可实行弹性工作制、错峰上下班。3.重点场所防控：商场、超市、电影院、KTV等密闭场所严格落实扫码测温、佩戴口罩、通风消杀措施，每日消杀不少于3次，进入人员需持72小时内核酸检测阴性证明，工作人员每日开展1次核酸检测，出现可疑症状立即离岗。4.隔离资源调度：启用备用隔离房间，对不具备居家隔离条件的密切接触者实行集中隔离，隔离场所严格落实“三区两通道”设置要求，配备医护、安保、后勤人员，每日开展健康监测、环境消杀，隔离人员解除隔离前核酸检测“双采双检”，合格率100%方可解除隔离。（三）Ⅱ级（橙色预警）响应措施在落实Ⅲ级响应措施基础上，增加以下处置措施：1.区域管控：扩大风险区域划定范围，疫情波及的社区（单位）全域实行临时管控，所有人员非必要不外出，每日开展1次全员核酸检测，连续3天全员核酸检测阴性后调整为隔日检测，核酸筛查覆盖率不低于98%。2.经营场所管控：除保障居民基本生活需求的超市、药店、医疗机构外，其他经营场所暂停营业，餐饮场所暂停堂食，仅提供外卖服务，外卖人员实行“无接触配送”，每日开展1次核酸检测，佩戴N95/KN95口罩。3.交通管控：辖区内公共交通减少发车频次，载客量不超过最大承载量的30%，跨区域交通出入口设置检疫站点，进入人员需持24小时内核酸检测阴性证明，离开人员需持48小时内核酸检测阴性证明及社区出具的外出证明，非必要车辆不得进出管控区域。4.医疗资源统筹：统筹辖区内医疗机构医疗资源，启用亚定点医院、方舱医院，预留不少于10%的床位用于收治传染病患者，发热门诊24小时开放，不得拒诊，重症患者实行“一人一策”救治，组建重症救治专家组，每日开展会诊，重症救治率不低于95%。5.物资保障：建立生活物资“点对点”配送机制，封控区域生活物资配送时间不超过2小时，特殊群体需求响应时间不超过1小时，市场监管部门加大市场巡查力度，严厉打击哄抬物价、囤积居奇行为，保障生活物资价格稳定、供应充足。（四）Ⅰ级（红色预警）响应措施在落实Ⅱ级响应措施基础上，增加以下处置措施：1.全域静态管理：辖区内所有人员足不出户，除疫情防控、医疗救治、应急保障人员外，其他人员不得外出，所有经营场所暂停营业，公共交通全部停运，每户每日可安排1人在做好防护的前提下出门采购生活物资，或由志愿者统一配送。2.全员核酸筛查：每日开展1次全域全员核酸筛查，实行“上门采样、一户一管”，做到“不漏一户、不落一人”，全员核酸筛查覆盖率100%，检测结果反馈时间不超过12小时，对未参加筛查的人员赋黄码，限制出行。3.医疗资源扩容：对接上级医疗机构请求支援，扩容重症监护床位，重症监护床位占比不低于总床位的10%，组建省级、市级联合重症救治专家组，对所有重症患者实行集中救治，最大限度降低病亡率。4.资源统筹：申请上级部门调配防控物资、生活物资，建立物资统一调度机制，优先保障医疗机构、隔离场所、封控区域物资需求，所有防控物资、生活物资实行统一分配、统一配送，确保物资使用效率最大化。5.社会面管控：公安部门加大巡逻力度，严厉打击违反静态管理规定、涉疫谣言传播等违法行为，维护社会秩序稳定，对违反防控规定造成疫情传播扩散的人员，依法追究法律责任。四、响应终止与善后处置1.响应终止：当连续14天无新增确诊病例，所有涉疫人员全部解除隔离管控，涉疫区域环境消杀合格，经上级疾控部门评估确认无传播风险后，指挥部2小时内发布响应终止通知，逐步解除各项管控措施，恢复正常生产生活秩序。2.评估总结：响应终止后7天内，指挥部组织开展应急处置工作评估，总结经验教训，梳理流调溯源、封控管控、物资保障等环节存在的问题，形成评估报告上报上级主管部门，结合评估结果对预案进行修订完善，提升后续应急处置能力。3.物资补充：对使用的防控物资、药品、生活物资进行全面盘点，建立补库清单，30天内完成物资补充，恢复常态储备标准，对临近过期的物资按规定进行报废处理，确保储备物资合格有效。4.健康随访：对确诊病例、密接人员开展为期1个月的健康随访，及时掌握健康状况，对出现后遗症的人员提供免费医疗康复服务，对符合救助条件的困难家庭按规定给予生活救助。5.心理疏导：组建由精神科医生、心理咨询师组成的心理疏导服务队，对受疫情影响的人员、一线防控人员开展免费心理疏导，及时化解焦虑、抑郁等心理问题，心理疏导覆盖率100%，对存在严重心理疾病的人员及时转介至专业医疗机构治疗。五、应急保障1.队伍保障：每年至少开展2次传染病防控应急处置培训，培训内容涵盖流调溯源、消杀操作、个人防护、医疗救治、政策解读等，培训后开展考核，考核合格率100%方可参与应急处置工作；每年至少组织1次全流程应急演练，采取实战演练、桌面推演相结合的方式，演练参与率不低于90%，演练结束后形成演练总结报告，针对存在的问题及时整改，完善处置流程；应急队伍24小时待命，响应集结时间不超过30分钟。2.物资保障：建立物资储备动态台账，明确储备品种、数量、保质期、存放地点、责任人，每月开展1次物资盘点，及时补充临近过期物资，物资储备信息实行数字化管理，可随时调取查询，确保应急处置时物资快速调配。3.经费保障：将传染病防控应急处置经费纳入年度财政预算，设立应急经费专户，经费拨付时间不超过24小时，不得因经费问题影响应急处置工作开展，对经费使用情况进行全程监督，确保经费合规使用。4.技术保障：建立与上级疾控部门、医疗机构的长期技术对接机制，每季度邀请专家开展技术指导，及时掌握最新防控技术、诊疗方案、防控政策，定期开展疫情风险研判，提前做好防控准备，提升应急处置科学化水平。六、常见重点传染病处置特殊要求1.诺如病毒感染：属于丙类传染病，聚集性疫情判定标准为同一单位/场所7天内出现5例及以上确诊病例，或2例及以上重症/死亡病例。处置时需严格落实呕吐物规范处置要求，呕吐物采用含氯浓度5000mg/L的消毒剂覆盖消毒30分钟后再清理，