公共营养师三级技能考试试题及答案

公共营养师三级技能考试试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。）1.在进行24小时回顾法膳食调查时，为了提高调查结果的准确性，通常要求连续调查（）A.1天B.3天C.5天D.7天2.某成年女性，身高160cm，体重65kg，其BMI为（）A.22.5B.25.4C.28.1D.30.23.采用称重法进行膳食调查时，计算某种食物的实际摄入量需要用到的数据是（）A.生重、熟重、剩余熟重B.生重、熟重、废弃熟重C.生重、熟重、剩余生重D.熟重、剩余熟重、生熟比4.中国居民平衡膳食宝塔（2022版）建议，成年人每天摄入谷薯类食物的量为（）A.100-150gB.150-200gC.200-300gD.300-500g5.评价蛋白质营养状况的常用生化指标中，半衰期最短的蛋白质是（）A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.视黄醇结合蛋白6.人体体格测量中，上臂围的测量点通常定位于（）A.肩峰与尺骨鹰嘴连线中点B.肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上1cmC.肩峰与尺骨鹰嘴连线中点下1cmD.腋窝后皱襞与尺骨鹰嘴连线中点7.在中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）中，预防慢性非传染性疾病的建议摄入量简称为（）A.RNIB.EARC.PID.UL8.某食物的蛋白质功效比值（PER）为2.5，这意味着（）A.摄入1g该蛋白质能使动物体重增加2.5gB.摄入1g该蛋白质能使动物体重增加0.25gC.该蛋白质的消化率为2.5%D.该蛋白质的氨基酸评分为2.59.食物频率问卷法的主要优点是（）A.能够准确计算每日营养素摄入量B.能够快速反映短期内的营养素摄入情况C.能够反映长期膳食习惯和摄入模式D.所需人力物力少，数据整理简单10.营养标签中，营养成分表强制标示的核心营养素目前不包括（）A.能量B.蛋白质C.碳水化合物D.糖11.在进行社区营养干预时，PRECEDE-PROCEED模式的应用阶段首先应进行的是（）A.教育与环境评价B.流行病学与社会评价C.管理与政策评价D.执行与过程评价12.某轻体力劳动成年男性，全日能量需要量为2250kcal，若按蛋白质供能比占10%-15%计算，其全日蛋白质摄入量应为（）A.56g-84gB.60g-90gC.65g-95gD.70g-105g13.针对缺铁性贫血患者，为了提高铁的吸收率，以下饮食搭配最合理的是（）A.动物肝脏配浓茶B.瘦肉配菠菜C.猪血配橙汁D.蛋黄配牛奶14.人体能量消耗的主要途径是（）A.基础代谢B.体力活动C.食物热效应D.生长发育15.某幼儿园进行膳食调查，全园共有儿童100名，其中男童55名，女童45名。某日午餐供餐，当日食物消耗总量计算得出蛋白质总摄入量为3500g，该餐次蛋白质人均摄入量应为（）A.35gB.30gC.63.6gD.77.8g16.某高血压患者，医生建议采用DASH饮食模式，该饮食模式的核心特点是（）A.高饱和脂肪、高钠、高钙B.低脂肪、低钠、高钾、高钙、高镁C.高蛋白、低碳水、低钠D.高纤维、高糖、低钠17.食物交换份法中，将食物分为七大类，以下属于同一交换组的是（）A.馒头与豆腐B.瘦猪肉与鸡蛋C.牛奶与豆浆D.苹果与黄瓜18.测量皮褶厚度时，常用的测量部位不包括（）A.肱三头肌部B.肱二头肌部C.肩胛下角部D.腹部脐旁19.营养教育中，针对个体进行咨询时常采用“5A模式”，以下不属于5A模式的是（）A.评估B.建议C.协助D.惩罚20.糖尿病患者饮食设计中，碳水化合物供能比通常建议占全日总能量的（）A.20%-30%B.45%-60%C.65%-75%D.10%-15%二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）21.膳食调查的常用方法包括（）A.称重法B.记账法C.24小时回顾法D.食物频率法E.化学分析法22.影响基础代谢率（BMR）的因素有（）A.体表面积与体型B.年龄与性别C.内分泌状态D.气候与季节E.劳动强度23.以下属于营养缺乏症临床体征的有（）A.毛囊角化B.口角炎C.皮下出血D.扁平胸E.匙状甲24.评价食物蛋白质营养质量的常用指标有（）A.蛋白质含量B.蛋白质消化率C.蛋白质功效比值（PER）D.氨基酸评分（AAS）E.生物学价值（BV）25.社区营养干预的要素主要包括（）A.干预对象B.干预内容C.干预方式D.干预强度E.干预经费26.关于糖尿病的营养治疗原则，下列说法正确的有（）A.控制总能量摄入，维持理想体重B.限制碳水化合物摄入，碳水化合物供能比应低于40%C.保证优质蛋白质的摄入，占蛋白质总量的1/3以上D.限制饱和脂肪酸摄入，适当增加不饱和脂肪酸E.增加膳食纤维摄入，每日不低于25g27.反映机体长期营养状况的生化指标有（）A.血清白蛋白B.血清转铁蛋白C.尿素氮D.发锌E.血红蛋白28.编制食谱时，确定人体能量需要量的主要依据包括（）A.中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）B.体质指数（BMI）C.劳动强度等级D.食物成分表E.年龄与生理状态29.老年人膳食指导中，应特别强调增加摄入的营养素有（）A.钙B.维生素DC.钠D.优质蛋白质E.膳食纤维30.在进行营养宣教时，为了提高沟通效果，应注意的技巧有（）A.使用通俗易懂的语言B.避免使用专业术语C.充分运用非语言沟通技巧D.尽量一次性灌输大量信息E.建立良好的信任关系三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。）31.体质指数（BMI）的计算公式为：BM32.中国居民平衡膳食宝塔建议，成年人每天饮水量应保持在________毫升。33.膳食调查方法中，能准确反映群体膳食摄入情况，但耗费人力物力较多的是________法。34.蛋白质生物学价值（BV）的计算公式为：BV35.营养流行病学研究中，探讨特定食物或营养素与慢性疾病关联性的研究设计通常采用________研究。36.食物交换份法中，每一交换份的同类食物所含的________相近，可在食谱中互相替换。37.血清总蛋白低于________g/L，可作为蛋白质缺乏的诊断参考指标之一。38.人体测量中，三头肌皮褶厚度常用于评价体内的________储备情况。39.营养教育过程设计的“知信行”模式中，“知”是指________。40.孕妇在孕早期为了预防胎儿神经管畸形，应特别注意补充________。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）41.简述称重法进行膳食调查的主要工作步骤。42.简述中国居民膳食指南（2022）中关于“多吃蔬果、奶类、全谷、大豆”的核心要点及其健康意义。43.简述社区营养干预计划实施的主要步骤。44.简述婴幼儿体格测量（身长和体重）的注意事项。45.简述营养标签在公共营养管理中的作用和意义。五、应用题（本大题共2小题，第46题10分，第47题10分，共20分。）46.计算与分析题：某成年男性，年龄35岁，身高175cm，体重80kg，从事中等体力劳动。已知其全天蛋白质摄入量为85g，脂肪摄入量为75g，碳水化合物摄入量为300g。（注：每克蛋白质、脂肪、碳水化合物在体内产生的能量分别为4kcal、9kcal、4kcal。中等体力劳动成年男性的能量需要量为2600kcal/d。）要求：(1)计算该男性的体质指数（BMI），并根据中国成人BMI标准评价其营养状况。（4分）(2)计算该男性全天摄入的总能量。（3分）(3)计算蛋白质、脂肪、碳水化合物三种产能营养素的供能比，并评价其比例是否合理。（3分）47.综合应用题：某社区拟对辖区内60岁以上的老年人开展一次以“预防骨质疏松，改善营养状况”为主题的营养干预项目。请根据公共营养师三级技能要求，设计一份简要的社区营养干预方案，要求包含干预目标、主要干预内容、干预活动形式以及效果评价指标。***参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】24小时回顾法通常要求连续调查3天，以克服每日膳食摄入的差异，提高结果的代表性。通常不建议调查7天，因为时间过长会导致受访者产生厌倦情绪，影响回答的准确性。2.【答案】B【解析】BMI的计算公式为体重除以身高的平方。该女性身高1.6m，体重65kg，BM3.【答案】D【解析】称重法计算实际食物摄入量时，需要知道食物的生熟比（生重/熟重）。实际摄入熟重=烹调前熟重-剩余熟重-废弃熟重。然后通过实际摄入熟重乘以生熟比，换算成生重，以便使用食物成分表进行营养素计算。4.【答案】C【解析】根据中国居民平衡膳食宝塔（2022版），成年人每天摄入谷类食物200-300g，其中包含全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g，合计谷薯类摄入量为200-300g（部分指南表述为谷薯类总量200-300g，但在核心推荐中谷类200-300g是基础）。5.【答案】D【解析】视黄醇结合蛋白（RBP）的半衰期约为12小时，前白蛋白约为2天，转铁蛋白约为8天，白蛋白约为20天。半衰期越短的蛋白质，越能反映机体近期的蛋白质营养状况。6.【答案】A【解析】上臂围的测量点定位于肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，在此处用软尺水平围绕上臂一周测量其周长。7.【答案】C【解析】预防慢性非传染性疾病的建议摄入量简称为PI（ProposedIntakeforpreventingchronicnon-communicablediseases）。RNI是推荐摄入量，EAR是平均需要量，UL是可耐受最高摄入量。8.【答案】A【解析】蛋白质功效比值（PER）是指摄入每克蛋白质能使幼年动物体重增加的克数。PER为2.5表示摄入1g该蛋白质能使动物体重增加2.5g。全蛋的PER通常为4.0左右，酪蛋白为2.5。9.【答案】C【解析】食物频率法主要询问受访者在过去一段时间（如一年或一个月）内食用各类食物的频率和数量，其主要优点是能够反映长期膳食习惯和摄入模式，且成本较低，常用于流行病学研究。10.【答案】D【解析】根据《预包装食品营养标签通则》（GB28050），中国营养成分表强制标示的核心营养素为“1+4”，即能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠。目前糖未被列为强制标示的核心营养素。11.【答案】B【解析】PRECEDE-PROCEED模式是一个广泛应用于健康教育和健康促进的计划设计模式。其第一阶段为PRECEDE（诊断阶段），首先从社会学评价开始，然后是流行病学评价，最后是教育和环境评价。故最先进行的是流行病学与社会评价。12.【答案】A【解析】按蛋白质供能比占10%-15%计算，总能量2250kcal的10%为225kcal，15%为337.5kcal。每克蛋白质产生4kcal能量，故蛋白质摄入量应为225/4=13.【答案】C【解析】猪血富含血红素铁，吸收率高；橙汁富含维生素C，维生素C能将三价铁还原为二价铁，促进非血红素铁的吸收，同时也能部分促进血红素铁的吸收，是最佳的补铁搭配。浓茶含鞣酸阻碍铁吸收；菠菜含草酸阻碍铁吸收；蛋黄含铁高但吸收率极低。14.【答案】A【解析】成年人的能量消耗主要包括基础代谢、体力活动和食物热效应。其中基础代谢占人体总能量消耗的60%-70%，是主要途径。15.【答案】A【解析】人均摄入量计算不需考虑性别差异，直接用总消耗量除以总就餐人数。该题中总人数为100名，蛋白质总摄入量3500g，人均摄入量=3500/100=35g。16.【答案】B【解析】DASH（DietaryApproachestoStopHypertension）饮食模式强调增加富含钾、钙、镁的食物（如蔬菜、水果、低脂奶制品）摄入，同时限制饱和脂肪和钠的摄入，以达到控制血压的目的。17.【答案】B【解析】食物交换份法中，瘦猪肉与鸡蛋同属于肉蛋类交换组，每份提供蛋白质约9g，脂肪约6g，能量90kcal。馒头属于谷薯类，豆腐属于大豆类，牛奶属于乳类，苹果属于果蔬类，黄瓜属于蔬菜类。18.【答案】D【解析】常用的皮褶厚度测量部位为肱三头肌部、肱二头肌部、肩胛下角部和腹部（通常在脐右侧1cm处），但选项D“腹部脐旁”表述不够准确。实际上国际上最标准且最常用的是前三个部位，腹部皮褶厚度有时也用，但此题中旨在考察四大常用部位中的非常用或干扰项。重新核对标准教材，皮褶厚度测量部位最标准的是肱三头肌部、肱二头肌部、肩胛下角部和髂嵴上部。腹部脐旁不是标准四个部位之一。19.【答案】D【解析】5A模式包括：Assess（评估）、Advise（建议）、Agree（达成共识）、Assist（协助）、Arrange（安排随访）。惩罚不属于5A模式中的内容。20.【答案】B【解析】糖尿病患者饮食中，碳水化合物供能比通常建议占全日总能量的45%-60%，过低可能导致酮症酸中毒，过高则不利于血糖控制。二、多项选择题21.【答案】A,B,C,D,E【解析】膳食调查的常用方法包括称重法、记账法、24小时回顾法、食物频率法以及化学分析法。前四种最常用，化学分析法最为精确但极少用于大规模调查。22.【答案】A,B,C,D【解析】影响基础代谢率的因素包括体表面积与体型、年龄与性别、内分泌状态（如甲状腺激素）、气候与季节等。劳动强度主要影响的是体力活动能量消耗，而不是基础代谢率。23.【答案】A,B,C,E【解析】毛囊角化提示维生素A缺乏；口角炎提示维生素B2缺乏；皮下出血提示维生素C缺乏；匙状甲（反甲）提示缺铁性贫血。扁平胸多为先天发育或长期缺乏锻炼导致，不属于特定营养缺乏症体征。24.【答案】A,B,C,D,E【解析】评价食物蛋白质营养质量的指标包括蛋白质含量（基础）、蛋白质消化率（吸收程度）、蛋白质功效比值（PER）、氨基酸评分（AAS）、生物学价值（BV）以及蛋白质净利用率（NPU）等。25.【答案】A,B,C,D【解析】社区营养干预的要素主要包括干预对象（针对谁）、干预内容（做什么）、干预方式（怎么做）和干预强度（做到什么程度）。干预经费属于保障条件，不属于设计层面的核心要素。26.【答案】A,C,D,E【解析】糖尿病患者碳水化合物供能比应为45%-60%，过低摄入碳水化合物不利于脂代谢，故B错误。其余选项均符合糖尿病营养治疗原则。27.【答案】A,B,D【解析】血清白蛋白（半衰期20天）、血清转铁蛋白（半衰期8天）和发锌（毛发反映长期微量元素代谢）均可反映长期或较长一段时间的营养状况。尿素氮反映近期蛋白质代谢，血红蛋白受近期失血等影响大，属短期指标。28.【答案】A,C,E【解析】编制食谱确定能量需要量主要依据DRIs，并结合个体的年龄、性别、生理状态以及劳动强度等级。BMI用于评价现有营养状况，食物成分表用于计算营养素含量，而非确定能量需要量的依据。29.【答案】A,B,D,E【解析】老年人由于消化功能减退、骨量流失及肌肉衰减，应特别强调增加钙、维生素D、优质蛋白质和膳食纤维的摄入。钠的摄入应限制，以预防高血压。30.【答案】A,C,E【解析】营养宣教应使用通俗易懂的语言，可适当使用专业术语但需解释清楚；应充分利用非语言沟通（眼神、肢体）；建立良好信任关系。应避免一次性灌输过多信息导致信息超载，故D错误。三、填空题31.【答案】千克；米【解析】BMI的标准计算公式中，体重单位为千克，身高单位为米。32.【答案】1500-1700【解析】中国居民膳食指南（2022）建议成年人每天饮水量保持在1500-1700毫升（约7-8杯）。33.【答案】称重【解析】称重法能准确记录调查期间食物的消耗量，是群体膳食调查中最准确的方法，但工作量大。34.【答案】尿【解析】储留氮=吸收氮-(尿氮+皮肤氮等)，但在经典氮平衡基础代谢测定中，最主要的排出途径是尿氮。35.【答案】病例对照或队列【解析】探讨食物或营养素与慢性病关联性通常采用病例对照研究或队列研究（前瞻性研究）。36.【答案】能量【解析】食物交换份法将食物分为七大类，同类食物每一交换份所含的能量相近（通常为90kcal），主要宏量营养素比例也相近。37.【答案】60【解析】血清总蛋白正常值为60-80g/L，低于60g/L通常提示蛋白质缺乏。38.【答案】脂肪或皮下脂肪【解析】三头肌皮褶厚度（TSF）是评价体内脂肪储备情况的常用指标。39.【答案】知识或营养知识【解析】知信行模式中，“知”即知识和学习，是基础；“信”即正确的信念和态度，是动力；“行”即产生促进健康的行为，是目标。40.【答案】叶酸【解析】孕早期补充叶酸可有效预防胎儿神经管畸形（如无脑儿、脊柱裂等）。四、简答题41.【答案】称重法进行膳食调查的主要工作步骤包括：(1)准备工作：明确调查对象和期限，准备调查表格、台秤、记录本等工具。(2)登记生重：准确记录每日每餐所食用的各种食物的生重（即烹调前的可食部重量）。(3)登记熟重：记录烹调后每餐各种食物的熟重，并计算生熟比。(4)称量剩余熟重：餐后称量剩余的熟食重量和废弃的熟食重量。(5)计算净食熟重：净食熟重=烹调后熟重-剩余熟重-废弃熟重。(6)计算实际摄入生重：实际摄入生重=净食熟重×生熟比。(7)统计就餐人数：记录每餐就餐人数，如有人数变动或性别年龄差异，需折算成“标准人日”数。(8)数据处理：查食物成分表，计算平均每人每日各种营养素和能量的摄入量，并进行评价。42.【答案】核心要点：(1)餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜，其中深色蔬菜应占1/2。(2)天天吃水果，保证每天摄入200-350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。(3)吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300ml以上液态奶。(4)经常吃全谷物、豆制品，适量吃坚果。健康意义：(1)蔬菜水果富含维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物，有助于预防心血管疾病、某些癌症及肥胖。(2)奶类富含钙，是优质钙的最佳来源，有助于骨骼健康，预防骨质疏松。(3)全谷物和豆类富含B族维生素、膳食纤维和优质植物蛋白，有助于维持血糖稳定、控制体重和改善肠道微生态。43.【答案】社区营养干预计划实施的主要步骤包括：(1)社区诊断：通过流行病学调查，了解社区存在的营养问题及其影响因素，确定优先干预领域。(2)制定干预目标：包括总体目标和具体目标（如知识知晓率提高百分比、行为改变率等）。(3)确定干预对象和干预策略：明确目标人群，选择教育、政策、环境等干预策略。(4)设计干预活动：制定具体的活动方案，包括时间、地点、人员、内容、物资等。(5)实施干预活动：按照计划开展营养宣教、膳食指导、食品强化等工作。(6)评价干预效果：通过过程评价、效应评价和结局评价，评估干预是否达到预期目标，总结经验，调整后续方案。44.【答案】婴幼儿体格测量的注意事项：(1)测量前准备：检查测量仪器（体重秤、身高计）是否准确归零，婴幼儿应脱去外衣、鞋帽，只穿轻薄内衣，排空大小便。(2)测量身长：3岁以下婴幼儿测量身长（卧位）。需两人配合，一人固定头部使其双眼与耳屏连线与水平板垂直，另一人固定下肢使其膝关节伸直，足底紧贴足板。(3)测量体重：婴幼儿不能独立站立时，可采用成人抱持法测量，即先称总重，再减去成人体重。测量时注意安全，防止跌落。(4)读数要求：读数需精确，体重精确到0.01kg，身长精确到0.1cm。视线应与刻度平行。(5)心理安抚：测量过程中动作要轻柔，用玩具或语言吸引婴幼儿注意力，避免其哭闹挣扎影响准确性。45.【答案】营养标签在公共营养管理中的作用和意义：(1)指导消费者合理选择食品：通过标示蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠等核心营养素及能量，帮助消费者根据自身健康需求（如减重、控糖、控盐）选择适宜食品。(2)规范食品生产企业行为：强制要求企业标明营养信息，促使企业研发生产更健康的食品，规范食品市场，防止虚假宣传。(3)开展营养健康教育的有效工具：营养标签是公众获取营养知识的重要载体，有助于普及“知标签、懂营养”的理念。(4)为政府制定营养政策提供数据基础：通过监测营养标签数据，可了解市售食品的营养状况，为慢性病防控、食品营养标准修订提供依据。五、应用题46.【答案】(1)计算BMI并评价营养状况：身高=175cm=1.75m，体重=80kgB评价：根据中国成人BMI标准，BMI<18.5为消瘦，18.5-23.9为正常，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。该男性BMI为26.12，属于超重。(2)计算全天摄入的总能量：蛋白质供能=85脂肪供能=75碳水化合物供能=300总能量=340+675+1200=2215kcal(3)计算三种产能营养素的供能比并评价合理性：蛋白质供能比=×脂肪供能比=×碳水化合物供能比=×评价：中国营养学会建议，成人膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为10%-15%、20%-30%、50%-65%。该男性