初级护师专业实践能力(基础护理学)模拟试卷(含答案解析)

初级护师专业实践能力(基础护理学)模拟试卷(含答案解析)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）A.头偏向一侧B.用弯血管钳夹紧棉球C.棉球蘸水不可过湿D.帮助病人漱口E.清点棉球数目答案：D解析：昏迷病人吞咽反射消失，漱口可致误吸。2.下列哪项不是压疮发生的主要危险因素（）A.持续垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.高血压答案：E3.输血前需两名护士共同核对，首先应核对（）A.交叉配血报告单B.血袋标签C.医嘱D.病人腕带E.输血同意书答案：A4.为病人测量口温时，体温计应放置于（）A.舌下热窝B.舌尖C.舌根D.颊部E.上腭答案：A5.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一物一人B.手臂跨越无菌区C.无菌物品疑污染应更换D.操作前30分钟停止清扫E.无菌包打开后有效期24h答案：B6.成人鼻饲插管深度为（）A.20～25cmB.25～30cmC.45～55cmD.55～60cmE.60～65cm答案：C解析：前额发际至剑突的距离约45～55cm。7.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助病人采取的体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧D.半坐卧E.膝胸卧位答案：A8.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h后发生的肺炎B.入院带入的压疮C.入院前已存在的尿路感染D.出院后24h发生的腹泻E.入院24h内发生的流感答案：A9.为病人进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的适宜高度为（）A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C10.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.腹股沟答案：E11.使用氧气时，下列哪项操作正确（）A.先插鼻导管后开氧B.氧气筒内氧气用尽再换C.湿化瓶内加蒸馏水1/3～1/2D.氧浓度=21+4×氧流量（L/min）E.停氧时先关总开关后拔导管答案：C12.下列哪项不是导尿术目的（）A.留取无菌尿标本B.测定残余尿C.膀胱冲洗D.减轻尿潴留E.测量尿比重答案：E13.下列哪项属于一级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者E.病情稳定等待出院者答案：B14.下列哪项不是临终病人心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.适应期答案：E15.下列哪项不是输血“三查八对”内容（）A.查血制品质量B.对血型C.对交叉配血结果D.对病人床号E.对病人饮食喜好答案：E16.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨、肌腱D.可有潜行E.无肉芽组织答案：C17.下列哪项不是静脉输液常见并发症（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.溶血反应E.静脉炎答案：D18.下列哪项不是无菌物品保管原则（）A.专柜存放B.按失效期顺序摆放C.无菌包外贴化学指示胶带D.无菌物品可放在阴凉地面E.专人负责答案：D19.下列哪项不是吸痰并发症（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.肺不张E.高血糖答案：E20.下列哪项不是热水坐浴的适应证（）A.痔术后B.会阴充血C.女性经期D.肛门炎症E.盆腔急性炎症答案：C21.下列哪项不是预防交叉感染的措施（）A.一床一巾湿扫B.一巾多用C.洗手D.合理使用抗生素E.严格执行无菌操作答案：B22.下列哪项不是特级护理内容（）A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2h巡视一次D.制定护理计划E.备齐急救药品器材答案：C23.下列哪项不是测量血压“四定”内容（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定血压计E.定护士答案：E24.下列哪项不是鼻导管吸氧优点（）A.刺激性小B.使用方便C.氧浓度恒定D.适于长期吸氧E.不易堵塞答案：C25.下列哪项不是青霉素过敏试验阳性表现（）A.局部皮丘隆起增大B.红晕直径>1cmC.伪足痒感D.全身荨麻疹E.血压轻度升高答案：E26.下列哪项不是密闭式静脉输液优点（）A.污染机会少B.可灵活更换液体C.空气不易进入D.便于加压输液E.输液速度受限答案：E27.下列哪项不是留置导尿护理要点（）A.集尿袋低于耻骨联合B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励病人多饮水E.每日膀胱冲洗常规进行答案：E28.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡE.以上均不是答案：D29.下列哪项不是输血溶血反应表现（）A.腰背痛B.血红蛋白尿C.黄疸D.寒战高热E.血压升高答案：E30.下列哪项不是吸氧疗效观察指标（）A.发绀减轻B.呼吸频率减慢C.心率减慢D.血压下降E.意识转清答案：D31.下列哪项不是大量不保留灌肠禁忌证（）A.妊娠B.急腹症C.消化道出血D.术前准备E.严重心血管疾病答案：D32.下列哪项不是铺麻醉床目的（）A.便于接收术后病人B.保护被褥不被污染C.预防并发症D.节省护士体力E.保证病人安全舒适答案：D33.下列哪项不是测量脉搏短绌的正确方法（）A.两人同时测量B.一人测心率一人测脉率C.同时起止测1minD.记录方式：心率/脉率E.由护士估算差值答案：E34.下列哪项不是导尿术无菌操作要点（）A.先戴无菌手套后铺孔巾B.消毒顺序由外向内C.提起阴茎与腹壁成60°D.见尿后再插入2cmE.导管误入阴道应拔出更换答案：B35.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.病人年龄B.病情C.药物性质D.输液量E.护士经验答案：E36.下列哪项不是冷疗目的（）A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散E.降低体温答案：D37.下列哪项不是热疗目的（）A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.减轻疼痛D.保暖E.控制炎症扩散答案：E38.下列哪项不是吸痰指征（）A.听诊痰鸣音B.咳嗽有痰C.血氧饱和度下降D.病人要求E.呼吸机气道峰压升高答案：D39.下列哪项不是预防输液反应措施（）A.严格无菌操作B.检查药液质量C.输液前加地塞米松D.控制输液速度E.加强巡视答案：C40.下列哪项不是临终关怀原则（）A.以治愈为主B.提高生命质量C.尊重病人权利D.提供心理支持E.全面照护答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）41.下列哪些属于压疮的高危人群（）A.昏迷病人B.肥胖病人C.老年人D.高热出汗病人E.糖尿病病人答案：ACDE42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.穿刺时刺破对侧血管壁D.输液速度过快E.病人躁动答案：BCE43.下列哪些属于输血“三查”内容（）A.查血制品有效期B.查血制品质量C.查输血装置是否完好D.查交叉配血单E.查病人血型答案：ABC44.下列哪些属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤大出血B.大面积烧伤C.器官移植术后D.病情稳定仍需卧床者E.心肺复苏后答案：ABCE45.下列哪些属于无菌技术操作原则（）A.环境清洁B.物品专用C.手臂跨越无菌区D.无菌物品取出未用可放回E.无菌物品疑污染应更换答案：ABE46.下列哪些属于吸痰并发症（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.肺不张E.支气管痉挛答案：ABCDE47.下列哪些属于冷疗禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.心前区答案：ABCDE48.下列哪些属于热疗禁忌证（）A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.出血性疾病D.软组织损伤48h内E.末梢循环不良答案：ABCD49.下列哪些属于预防压疮措施（）A.定时翻身B.保持床单位整洁干燥C.按摩受压部位D.使用气垫床E.加强营养答案：ABDE50.下列哪些属于临终病人心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.压疮发生最主要的原因是________和________长期作用于局部组织。答案：压力剪切力52.静脉输液时，成人一般滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40～6020～4053.输血时，开始15分钟速度应慢，约________滴/分，观察________分钟无异常再调节速度。答案：201554.吸氧浓度（%）=21+4×________。答案：氧流量（L/min）55.无菌包打开后，未污染的物品可保存________小时，铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24456.鼻饲液温度以________℃为宜，每次灌入量不超过________ml。答案：38～4020057.大量不保留灌肠常用溶液为0.1%～0.2%________液，成人每次用量________ml。答案：肥皂500～100058.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素________单位，皮内注射________ml。答案：200～5000.159.测量血压时，袖带下缘距肘窝________cm，松紧以能插入________指为宜。答案：2～3一60.临终病人最后消失的感官是________。答案：听觉四、简答题（每题8分，共40分）61.简述压疮的分期及临床表现。答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，可有疼痛、硬结；Ⅱ期：表皮或真皮部分缺损，表浅溃疡或水疱；Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，可有潜行，但未达筋膜；Ⅳ期：全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼、肌腱暴露，可有坏死、窦道。62.简述静脉输液常见并发症及处理要点。答案：(1)发热反应：立即停输，更换液体及输液器，报告医生，遵医嘱给抗过敏或退热药；(2)循环负荷过重：立即停输，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧，遵医嘱给强心利尿扩血管药；(3)静脉炎：更换穿刺部位，局部湿热敷，抬高患肢，遵医嘱给抗生素；(4)空气栓塞：立即左侧卧头低足高，吸氧，通知医生，准备抢救。63.简述无菌技术操作基本原则。答案：环境清洁宽敞，定期消毒；工作人员衣帽整洁，洗手戴口罩；物品分类放置，标志清晰；无菌物品专柜存放，按失效期顺序使用；取放无菌物品用无菌持物钳；手臂不可跨越无菌区；一份无菌物品仅供一人使用，疑污染立即更换；操作时保持无菌物品干燥，避免潮湿污染。64.简述鼻饲护理要点。答案：插管前解释，取半坐卧位；验证胃管在位（抽胃液、听气过水声、气泡法）；鼻饲前回抽胃液，观察有无出血、潴留；鼻饲液温度38～40℃，速度缓慢，每次≤200ml；鼻饲前后用温开水30ml冲管；长期鼻饲者每日口腔护理2次，定期更换胃管；记录入量、耐受情况。65.简述临终病人家属护理要点。答案：提供安静私密环境，鼓励家属表达情感；讲解病情及临终过程，降低不确定感；指导家属参与病人照护，如翻身、漱口、握手交谈；提供休息空间，关注家属饮食睡眠；安排社会工作者或牧师提供精神支持；病人去世后，允许家属实施遗体料理，提供哀伤辅导。五、应用题（共30分）66.计算与分析（10分）病人男，60kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500ml+头孢曲松2g，滴速60滴/分，输液器滴系数20。求：(1)输完该瓶液体所需时间；(2)若护士发现病人出现咳嗽、气促、咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，应判断为何并发症并列出紧急处理步骤。答案：(1)时间=（液体总量×滴系数）/滴速=（500×20）/60=167min≈2h47min。(2)并发症：循环负荷过重（急性肺水肿）。处理：①立即停输原液体，保留静脉通路；②取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；③高流量（6～8L/min）酒精湿化吸氧；④报告医生，遵医嘱静推速尿、强心苷、扩血管药；⑤必要时四肢轮扎，记录出入量，严密监测生命体征。67.综合病例分析（20分）病例：女性，78岁，脑梗死后遗症，卧床3周，体重45kg，神志模糊，大小便失禁。查体：骶尾部5cm×6cmⅢ期压疮，潜行3点～9点方向深2cm，创面黄色坏死组织50%，渗液中等，疼痛评4分；Braden评分9分。实验室：白蛋白28g/L，血红蛋白85g/L。问题：(1)列出目前主要护理诊断（至少4条）；(2)制定24h护理计划（含翻身频次、伤口处理、营养支持、疼痛管理、健康教育）；(3)写出伤口清创与敷料选择要点；(4)列出预防压疮再发生的具体措施。答案：(1)护理诊断：①