2026年主管护师(中级)高频难、易错点题附参考答案详解

2026年主管护师(中级)高频难、易错点题附参考答案详解1.患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。医嘱予尿激酶溶栓治疗。护士在用药后应重点评估的溶栓再通指标是？A.胸痛缓解情况B.心电图抬高的ST段回降>50%C.血清心肌酶峰值提前D.再灌注性心律失常E.以上都是答案：E解析：溶栓治疗成功的直接判断指标包括：①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%；②胸痛于2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律、房室或束支传导阻滞突然改善或消失，或下壁心肌梗死出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态）；④血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）。以上四项中，具备两项或以上者考虑再通，但②和③组合不能判定为再通。因此，护士在溶栓后应全面评估以上所有指标，以综合判断溶栓是否成功。2.关于新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）的复温原则，下列哪项是正确的？A.快速复温，使体温在1小时内恢复正常B.缓慢复温，使体温在6-12小时内恢复正常C.快速复温，使体温在12-24小时内恢复正常D.缓慢复温，使体温在24-48小时内恢复正常E.复温速度无特殊要求答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是逐步复温，循序渐进。对于轻、中度（肛温>30℃）患儿，可立即放入预热至30℃的暖箱中，根据体温恢复情况，将箱温调至30-34℃，使患儿在6-12小时内恢复正常体温。对于重度（肛温<30℃）患儿，则先以高于患儿体温1-2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温1℃，于12-24小时内恢复正常体温。选项A速度过快，易导致肺出血等并发症；选项B和D速度过慢；选项E错误。因此正确答案是C，强调在12-24小时内恢复正常体温，这是核心的复温时间要求。3.患者，女性，45岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松治疗。近日出现多食、多饮、多尿、体重下降，随机血糖18.5mmol/L。该患者最可能发生了哪种药物不良反应？A.类肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发或加重感染C.消化系统并发症D.心血管并发症E.诱发或加重糖尿病答案：E解析：糖皮质激素（如泼尼松）可促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，从而升高血糖，长期应用可诱发或加重糖尿病。该患者出现“三多一少”症状及显著高血糖，符合糖尿病的临床表现。选项A（库欣综合征）主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等，虽也可有糖代谢异常，但题干直接指向高血糖症状。其他选项虽为糖皮质激素不良反应，但与题干所述症状不符。因此，最直接的判断是诱发了糖尿病。4.为预防下肢深静脉血栓形成，对长期卧床的心血管疾病患者，护士应指导其进行的功能锻炼是？A.股四头肌等长收缩运动B.膝关节屈伸运动C.踝泵运动（踝关节屈伸运动）D.直腿抬高运动E.髋关节旋转运动答案：C解析：踝泵运动（AnklePump）是通过主动屈伸踝关节，利用小腿肌肉泵的作用，促进下肢静脉血液回流，是预防深静脉血栓最简单、有效且安全的方法。股四头肌等长收缩（A）、膝关节屈伸（B）、直腿抬高（D）等运动也有一定作用，但踝泵运动因不涉及关节大幅活动、对病情影响小、可随时进行而被推荐为首选的基础预防措施。髋关节旋转运动（E）预防作用有限。5.关于“三凹征”的描述，下列哪项是正确的？A.吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷B.呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷C.吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷D.呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、腹部凹陷E.吸气时胸骨上窝、肋间隙、腹部凹陷答案：A解析：“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型体征，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙（或剑突下）出现明显凹陷。其发生机制是由于上呼吸道部分梗阻，吸气时气体进入肺部不畅，呼吸肌（主要是膈肌和肋间外肌）强烈收缩，使胸腔内负压极度增大所致。选项A描述最为经典和准确。选项B、D将呼气时相描述错误；选项C、E部位描述不完整或错误。6.患者，男性，50岁，因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院。目前出血已控制，病情稳定。护士对其进行饮食指导，下列哪项是正确的？A.高热量、高蛋白、高维生素软食B.高热量、适量蛋白、高维生素软食C.低热量、低蛋白、高维生素流质D.高热量、低蛋白、高维生素普食E.禁食，待曲张静脉消失后进食答案：B解析：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血停止后，饮食管理至关重要。原则是：①保证足够热量，以减少蛋白质分解；②蛋白质摄入应适量，过高可能诱发肝性脑病，过低不利于肝细胞修复，一般可给予1.0-1.5g/(kg·d)的优质蛋白；③补充丰富维生素；④食物应细软、易消化、无刺激，避免粗糙、坚硬、带刺、油炸及辛辣食物，以防再次划破曲张静脉。因此，高热量、适量蛋白、高维生素的软食（B）是最佳选择。A选项蛋白过高；C选项热量和蛋白过低；D选项“普食”可能不够细软；E选项错误，不能长期禁食。7.关于小儿腹泻病补钾的原则，下列哪项是错误的？A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.静脉补钾时间不应少于8小时D.轻度低钾血症可口服补钾E.必要时可静脉推注氯化钾答案：E解析：补钾原则包括：①补钾前需评估肾功能，要求尿量>30ml/h（小儿见尿补钾）；②静脉补钾浓度不宜过高，一般不超过0.3%（即40mmol/L）；③静脉补钾速度不宜过快，每日总量输入时间不应少于8小时，严禁静脉推注（E错误），以免引起心跳骤停；④能口服者尽量口服（用于轻度低钾或慢性缺钾）；⑤补钾需持续一段时间，一般需4-6天。因此，E选项“必要时可静脉推注氯化钾”是绝对禁止的，为错误说法。8.患者，女性，28岁，初产妇，产后第3天，主诉乳房胀痛，无红肿，体温37.8℃。查体：乳房胀实，有硬结，乳汁排出不畅。该产妇最可能的情况是？A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.正常产后反应E.乳腺脓肿答案：C解析：产后乳房胀痛常见于乳汁淤积和乳腺炎。乳汁淤积多发生在产后3-4天，因淋巴和静脉充盈、乳腺管不通畅所致。表现为乳房胀痛、有硬结、体温轻度升高（一般<38.5℃），但局部无红肿。乳腺炎（B）多由乳头皲裂、细菌入侵引起，除胀痛外，常有局部红、肿、热、痛及全身感染症状，体温常>38.5℃。该产妇体温仅37.8℃，无红肿，符合乳汁淤积（C）的表现。A（产褥感染）应有生殖系统感染体征；D（正常反应）胀痛程度较轻；E（脓肿）为乳腺炎后期表现，有波动感。9.关于心肺复苏时胸外心脏按压的要点，下列哪项描述是正确的？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点B.按压深度成人至少5cm，儿童约5cm，婴儿约4cmC.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间之比为1：1E.以上都正确答案：E解析：根据最新心肺复苏指南，胸外心脏按压的要点包括：①按压部位：成人及儿童为胸骨下半部（胸骨中下1/3交界处），或两乳头连线中点；婴儿为两乳头连线中点下方。②按压深度：成人至少5cm，儿童约5cm（或胸廓前后径的1/3），婴儿约4cm（或胸廓前后径的1/3）。③按压频率：100-120次/分。④按压与放松时间比：约为1：1，保证胸廓充分回弹。⑤尽量减少按压中断。因此，A、B、C、D选项的描述均符合当前指南要求，E为正确选项。10.患者，男性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。医嘱予无创正压通气（NPPV）治疗。护士在护理过程中，下列哪项措施是不正确的？A.协助患者取半卧位或坐位B.选择合适的面罩，固定松紧适宜C.指导患者闭口经鼻呼吸D.为防止漏气，应将面罩尽可能系紧E.密切观察人机协调性及血氧饱和度变化答案：D解析：无创正压通气护理要点：①体位：半卧位或坐位，有利于膈肌下降，增加肺容量。②面罩选择与固定：选择适合患者脸型的面罩，固定带松紧度以能插入1-2指为宜，过紧（D错误）易导致面部压伤、不适，影响耐受性；过松会导致漏气，影响疗效。③呼吸方式：指导患者闭口经鼻呼吸（C），减少吞气。④病情观察：密切监测生命体征、血氧饱和度、人机协调性、有无腹胀等并发症（E）。因此，D选项“将面罩尽可能系紧”是不正确的做法。11.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需夹紧，每次一个，防止遗留在口腔C.擦洗舌面及硬腭时，应尽量靠近咽部，以彻底清洁D.擦洗牙齿外侧面时，由内向外纵向擦洗E.对于凝血功能差的患者，擦洗动作应轻柔答案：C解析：昏迷患者口腔护理注意事项：①体位：仰卧，头偏一侧，防止误吸。②棉球：数量清点，夹紧，防止遗留。③擦洗顺序及方法：由内至外，先对侧后近侧；牙齿外侧面纵向擦洗（D正确）；擦洗舌面及硬腭时，不可过深，以免触及咽部引起恶心、误吸（C错误）。④对于凝血功能差、口腔溃疡者，动作应轻柔（E正确）。⑤必要时使用开口器。C选项“尽量靠近咽部”易诱发恶心反射和误吸，是错误操作。12.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现，下列哪项最具特征性？A.呼吸深快，呼气有烂苹果味B.皮肤黏膜干燥，弹性差C.心率增快，血压下降D.恶心、呕吐、食欲减退E.头痛、嗜睡、意识障碍答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括：①糖尿病症状加重；②酸中毒表现：呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气中有烂苹果味（丙酮气味），此为最具特征性的表现（A）；③脱水症状：皮肤干燥、弹性差（B）、眼球下陷、尿量减少等；④循环衰竭：心率增快、血压下降（C）；⑤神经系统症状：头痛、嗜睡、意识障碍（E）。恶心、呕吐（D）也常见。在众多症状中，呼吸深快伴烂苹果味是DKA区别于其他高血糖危象和代谢性酸中毒的相对特异性表现。13.患者，女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士应重点防范的并发症是？A.甲状腺危象B.呼吸困难和窒息C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.手足抽搐答案：B解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。常见原因包括：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。一旦发生，需立即床旁抢救。其他并发症如甲状腺危象（A）多发生在术后12-36小时，但非最即刻危险；喉返神经损伤（C）致声音嘶哑；喉上神经损伤（D）致饮水呛咳；手足抽搐（E）因甲状旁腺损伤所致，多在术后1-3天出现。因此，术后即刻护理重点是保持呼吸道通畅，严密观察呼吸，预防和及时发现窒息。14.关于隔离技术中口罩的使用，下列哪项说法是正确的？A.纱布口罩应保持干燥，定期更换、清洁与消毒B.医用防护口罩（N95）可反复使用，直至破损C.佩戴口罩后，可用手触摸口罩外面进行调整D.脱口罩时，应先解开下方的系带，再解开上方的系带E.一次性医用口罩潮湿后，应立即更换答案：E解析：口罩使用原则：①纱布口罩需保持清洁，定期更换、清洗、消毒（A不准确，强调干燥不全面）。②医用防护口罩（如N95）原则上一次性使用，但在供应不足且未被明显污染时可考虑重复使用，但需评估风险，并非直至破损（B错误）。③佩戴口罩后，避免触摸口罩外面，以防污染手（C错误）。④脱口罩时，应先解开上方系带，再解开下方系带，避免口罩下部污染工作服（D错误）。⑤口罩潮湿后其屏障作用下降，应立即更换（E正确）。⑥离开污染区前应脱去口罩。15.患者，男性，65岁，诊断为“前列腺增生症”，行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士进行膀胱冲洗，下列护理措施哪项不正确？A.冲洗液温度控制在25-30℃B.冲洗速度根据引流液颜色调整，色深则快，色浅则慢C.确保冲洗管道通畅，避免扭曲、受压D.准确记录冲洗量和排出量E.若患者出现膀胱痉挛性疼痛，可适当调慢冲洗速度答案：A解析：经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理要点：①冲洗液温度：一般控制在20-30℃，冬季可适当加温至25-30℃，但A选项限定25-30℃不准确，夏季室温高时可用接近室温的冲洗液。②冲洗速度：根据引流液颜色调整，色深则快，色浅则慢（B正确），以保持引流通畅，防止血块堵塞。③保持管道通畅（C正确）。④准确记录出入量（D正确）：出量=引流量-冲洗量。⑤并发症护理：膀胱痉挛时，可适当调慢冲洗速度（E正确）、解痉止痛、检查管道是否通畅。因此，A选项对温度的控制范围描述过于绝对和狭窄，是不准确的。16.关于早产儿喂养，下列哪项是正确的？A.生后2-4小时开始试喂糖水，无呕吐再喂奶B.首选母乳喂养，无法母乳喂养时选用早产儿配方奶C.喂养应定时定量，每3小时一次D.喂养后取平卧位，头偏向一侧E.每日测体重一次，以评估营养状况答案：B解析：早产儿喂养原则：①开奶时间：根据体重和情况而定，一般生后2-4小时试喂糖水（A不准确，试喂糖水非必须，可直接喂奶），无呕吐等可喂奶。②喂养方式：首选母乳，母乳不足或无法母乳时，选用早产儿配方奶（B正确）。③喂养间隔：根据体重和耐受情况，体重<1000g者可每小时喂一次，1000-1500g者1-2小时一次，>1500g者2-3小时一次，并非固定3小时（C错误）。④喂养后体位：取右侧卧位，并抬高头部，以防溢奶和误吸，平卧位不妥（D错误）。⑤评估：每日测体重，最好在同一时间、同一秤上测量（E正确），但B选项是喂养方式的核心原则，更为关键。17.患者，女性，40岁，因“类风湿关节炎”入院。双手掌指关节、近端指间关节肿胀、疼痛、晨僵明显。下列哪项护理措施可缓解晨僵症状？A.夜间睡眠时戴弹力手套保暖B.早晨起床后行冷水浴C.晨起后立即进行关节最大范围活动D.疼痛关节局部冷敷E.限制受累关节活动答案：A解析：类风湿关节炎患者晨僵的护理：①夜间睡眠戴弹力手套保暖（A正确），可减轻晨僵程度和持续时间。②早晨起床后可行温水浴（B错误，冷水会加重症状），或用温水浸泡僵硬关节。③晨起后稍作活动再开始日常活动，避免立即进行最大范围活动（C错误）。④疼痛急性期可冷敷减轻肿胀，但缓解晨僵主要靠热疗和保暖。⑤在病情允许下应进行适当活动，防止关节废用，而非单纯限制（E错误）。因此，A是有效且常用的缓解晨僵的方法。18.关于青霉素过敏性休克的抢救，首选的药物是？A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.氨茶碱答案：A解析：一旦发生青霉素过敏性休克，必须立即抢救。抢救的首选和关键药物是盐酸肾上腺素。其作用机制为：①收缩血管，增加外周阻力，升高血压；②兴奋心肌，增加心输出量；③松弛支气管平滑肌，减轻喉头水肿和支气管痉挛；④抑制过敏介质释放。通常立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，病情严重者可静脉注射。地塞米松（B）为糖皮质激素，是重要的抗过敏、抗休克辅助用药。异丙嗪（C）为抗组胺药。多巴胺（D）用于升压。氨茶碱（E）用于解除支气管痉挛。但肾上腺素是抢救过敏性休克不可替代的首选药物。19.对急性心肌梗死患者进行健康教育时，关于其活动与休息的指导，下列哪项是错误的？A.发病后12小时内应绝对卧床休息B.若无并发症，24小时后可在床上行肢体被动运动C.第3天可在病房内走动D.第4天可试着上下楼梯E.恢复期活动应循序渐进，以不引起不适为度答案：D解析：急性心肌梗死患者的活动计划需循序渐进，避免加重心脏负担。一般方案：①第1-3天：绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员协助。②第4-6天：可在床上进行四肢被动或主动活动，床上坐起，使用床旁便器。③第1周后：可下床在室内缓步走动，逐步增加活动量。④第2周：可到室外走廊行走。⑤第3周：可试着上下楼梯（D选项“第4天”明显过早，错误）。⑥出院后继续康复训练。整个过程需严密监测心率、血压、心电图及自觉症状（E正确）。A、B、C选项符合一般康复进程。20.患者，男性，72岁，诊断为“阿尔茨海默病”。近期常出现日落时分烦躁不安、四处走动、幻觉等症状加重。该现象被称为？A.谵妄B.类妄想状态C.日落综合征D.躁狂发作E.癫痫发作答案：C解析：“日落综合征”是阿尔茨海默病等痴呆患者常见的一种临床现象，指在傍晚或夜间（日落时分）出现一系列神经精神症状加重的表现，如意识模糊、焦虑、激动、定向障碍、幻觉、徘徊等。其发生可能与昼夜节律紊乱、环境光线变暗、疲劳等因素有关。谵妄（A）是一种急性、波动性的意识障碍，可由多种疾病引起，不特指黄昏时加重。类妄想状态（B）、躁狂发作（D）、癫痫发作（E）均不符合题干描述的时间特性和症状特点。因此，C是准确描述该现象的术语。21.关于压疮的分期及临床表现，下列哪项描述属于Ⅲ期压疮？A.皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡C.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露E.全层组织缺失，溃疡基底部覆盖腐肉或焦痂答案：C解析：根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）分期：Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑（A）。Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，也可表现为完整或破溃的浆液性水疱（B）。Ⅲ期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。可能有潜行或窦道（C）。Ⅳ期：全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露（D）。不可分期：全层组织缺失，溃疡基底部被腐肉或焦痂覆盖（E）。因此，C选项准确描述了Ⅲ期压疮的特点。22.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是？A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：大量不保留灌肠的操作要点：①体位：左侧卧位，双腿屈曲。②灌肠筒高度：液面距肛门40-60cm（D）。此高度可利用一定压力使灌肠液顺利流入结肠，压力过小（如A、B）不易流入；压力过大（如E）则流速过快，刺激强烈，患者不易耐受，且易损伤肠黏膜。③肛管插入深度：成人7-10cm。④溶液温度：一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑时用4℃。⑤嘱患者尽量保留5-10分钟后再排便。23.患者，女性，50岁，因“卵巢癌”行肿瘤细胞减灭术，术后拟进行腹腔热灌注化疗。关于该治疗的护理，下列哪项是错误的？A.灌注前嘱患者排空膀胱B.灌注液温度应严格控制在40-41℃C.灌注过程中应密切观察患者有无腹痛、腹胀D.灌注后指导患者定时变换体位，使药液均匀分布E.灌注后若出现发热，应立即使用抗生素答案：E解析：腹腔热灌注化疗护理要点：①灌注前：排空膀胱（A正确），必要时留置尿管。②温度控制：灌注液温度需精确控制，通常为41-43℃，以发挥热疗与化疗的协同作用，B选项40-41℃略偏低，但接近范围，可视为基本正确。更精确的范围是41-43℃。③过程观察：密切观察生命体征，询问有无腹痛、腹胀、恶心等（C正确）。④灌注后护理：指导患者每15分钟更换一次体位（仰卧、左右侧卧、俯卧、头低脚高位等），使药液与腹腔各部位充分接触（D正确）。⑤并发症护理：术后常有一过性发热，多为吸收热，若体温不超过38.5℃，可予物理降温，无需立即使用抗生素（E错误）。若体温过高或持续不退，需警惕感染，但非立即用药。24.关于小儿惊厥的紧急处理，下列措施哪项应最先执行？A.针刺或按压人中、合谷穴B.遵医嘱静脉注射地西泮C.解开衣领，将头偏向一侧，清除口鼻分泌物D.给予氧气吸入E.放置牙垫，防止舌咬伤答案：C解析：小儿惊厥发作时，护理的首要原则是保持呼吸道通畅，防止窒息和受伤。因此，最先执行的措施应是：立即将患儿平卧，头偏向一侧（C），解开衣领，及时清除口、鼻、咽部分泌物或呕吐物，以防吸入。在保持呼吸道通畅的基础上，再采取其他措施：如防止舌咬伤可垫牙垫（E），但勿强行撬开紧闭的牙关；严重者给氧（D）；迅速建立静脉通道，遵医嘱应用止惊药物如地西泮（B）；也可配合针刺人中、合谷（A）。但所有措施中，维持气道通畅是抢救生命的第一步。25.患者，男性，55岁，因“肝炎后肝硬化失代偿期”入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者腹水形成的最主要原因是？A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多E.有效循环血容量不足答案：A解析：肝硬化腹水形成的机制复杂，是多种因素综合作用的结果。但门静脉高压是始动因素，也是最主要的因素（A）。门静脉压力增高（>300mmH2O）时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。其他重要因素包括：低白蛋白血症（B，血浆白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，促使液体进入组织间隙）；肝淋巴液生成过多（C，肝静脉回流受阻时，淋巴液生成增加，超过胸导管引流能力）；继发性醛固酮和抗利尿激素增多（D，导致钠水潴留）；有效循环血容量不足（E，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统）。其中，门静脉高压是前提和关键。26.关于化疗药物外渗的处理，下列哪项是错误的？A.立即停止输液，保留针头接注射器回抽B.局部注射解毒剂，如长春新碱外渗可用透明质酸酶C.立即热敷，促进药物吸收D.抬高患肢E.根据药物性质，可用普鲁卡因局部封闭答案：C解析：化疗药物外渗处理原则：①立即停止输液，保留原针头，接注射器尽量回抽渗漏的药液（A正确）。②根据外渗药物性质选择解毒剂局部封闭（B、E正确）。例如，蒽环类可用二甲亚砜，长春碱类可用透明质酸酶，氮芥可用硫代硫酸钠等。③局部处理：切忌热敷（C错误），因热敷会加重局部组织损伤和肿胀。应立即冷敷或冰敷（奥沙利铂外渗禁忌冷敷），以减少药物扩散和局部炎症反应。④抬高患肢（D正确），促进静脉回流，减轻肿胀。⑤记录外渗情况，密切观察局部变化。因此，C选项“立即热敷”是错误做法。27.对支气管哮喘患者进行健康教育时，应指导其正确使用定量雾化吸入器（MDI）。下列使用步骤哪项是正确的？A.摇匀药液→深呼气至不能再呼→将喷嘴置于口中，用双唇包住→在开始吸气的同时按压喷药→深吸气后屏气5-10秒→缓慢呼气B.深呼气→将喷嘴置于口中→摇匀药液→按压喷药同时深吸气→屏气→呼气C.摇匀药液→深吸气→屏气→将喷嘴置于口中按压喷药→深呼气D.将喷嘴置于口中→深呼气→摇匀药液→按压喷药同时吸气→屏气E.摇匀药液→将喷嘴置于口中→深呼气→按压喷药同时吸气→屏气答案：A解析：定量雾化吸入器（MDI）的正确使用步骤是：①打开盖子，摇匀药液。②深呼气至不能再呼（将气体尽量呼出）。③将喷嘴置于齿间，用双唇包住，或距口2-4cm（根据说明书）。④在开始缓慢、深长吸气的同时，按压喷药装置，使药物随吸气气流进入气道。⑤吸气末屏气5-10秒，使药物沉积。⑥缓慢呼气。⑦如需多次吸入，休息1分钟后重复上述步骤。⑧用后漱口。A选项完整、顺序正确地描述了这一过程。其他选项顺序均有错误，特别是按压与吸气不同步会严重影响疗效。28.患者，女性，30岁，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀位。护士应指导其采取何种体位纠正胎位？A.仰卧位，抬高臀部B.膝胸卧位C.侧卧位，下方腿伸直，上方