2026年主管护师(中级)试题预测试卷含答案详解

2026年主管护师(中级)试题预测试卷含答案详解1.关于医院感染暴发流行时的处置措施，下列哪项是错误的？A.及时报告当地卫生行政部门B.对感染患者进行隔离治疗C.对易感人群实施特异性免疫接种D.开展流行病学调查，查找感染源E.必要时暂停接收新患者答案：C解析：医院感染暴发流行时，应立即报告、隔离患者、开展流调、必要时关闭病区是核心措施。特异性免疫接种是针对某些传染病（如流感、麻疹）的预防措施，并非所有医院感染都有相应疫苗，且暴发时紧急接种并非首要或普遍适用的处置方法。控制传染源、切断传播途径、保护易感人群是基本原则，但保护易感人群在此情境下主要指加强防护、隔离等非特异性措施。2.患者，女性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。护士在为其进行氧疗时，应采取以下哪种方式？A.高流量（>5L/min）鼻导管吸氧B.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧C.面罩吸氧，氧浓度约50%D.无创正压通气E.经气管插管机械通气答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）患者，其呼吸驱动主要依靠低氧刺激。若给予高浓度氧，可能解除低氧性驱动，导致呼吸抑制和二氧化碳进一步潴留。因此，应遵循低流量、低浓度持续给氧原则，一般鼻导管吸氧流量1-2L/min，维持氧分压（PaO2）在60mmHg或血氧饱和度（SaO2）在90%-93%即可。无创或有创通气适用于经氧疗后呼吸衰竭仍不能纠正或病情危重者，并非首选常规氧疗方式。3.根据《医疗事故处理条例》，下列哪种情形不属于医疗事故？A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.因患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因患方原因延误诊疗导致不良后果的E.以上均不属于答案：E解析：《医疗事故处理条例》第三十三条规定了不属于医疗事故的六种情形，包括：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。因此A、B、C、D选项均符合规定。4.关于母乳喂养，以下指导正确的是？（多选题）A.产后应尽早开奶，提倡母婴同室B.按需哺乳，不限制哺乳次数和时间C.哺乳时让婴儿含住乳头即可D.纯母乳喂养应坚持至生后6个月E.母亲患急性乳腺炎时应立即停止哺乳答案：A,B,D解析：正确的母乳喂养指导包括：产后尽早（半小时内）开奶，实行母婴同室、按需哺乳。纯母乳喂养指除母乳外不添加任何食物和饮料（包括水），应坚持6个月。哺乳时应让婴儿含住大部分乳晕而不仅是乳头，才能有效吸吮并避免乳头皲裂。母亲患急性乳腺炎时，若感染不重，一般鼓励继续哺乳，排空乳房有利于炎症消退；若感染严重或使用某些药物，则需暂停患侧哺乳。5.患者，男性，45岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍1小时”入院。查体：血压180/110mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.脑出血答案：E解析：患者急性起病，有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，查体有血压显著升高、瞳孔不等大（提示脑疝）、偏瘫等局灶性神经功能缺损体征，符合脑出血（特别是基底节区出血）的典型表现。脑血栓形成和脑栓塞起病相对较缓，意识障碍较轻或无。蛛网膜下腔出血突出表现为剧烈头痛、脑膜刺激征，但常无明确的局灶性体征（如偏瘫）。高血压脑病以弥漫性脑水肿、颅高压症状为主，可有意识障碍，但通常无如此明确的偏瘫体征。6.为预防手术患者发生深静脉血栓，下列护理措施中不正确的是：A.指导患者术后早期下床活动B.卧床期间指导患者进行踝泵运动C.为患者穿上紧身衣物以促进静脉回流D.必要时遵医嘱使用抗凝药物E.避免在患肢进行静脉穿刺答案：C解析：预防深静脉血栓的措施包括：鼓励术后早期活动、卧床时进行下肢主动或被动运动（如踝泵运动）、必要时药物预防、避免在患肢输液等。穿紧身衣物（如弹力袜）是预防措施之一，但应是医用梯度压力袜，而非普通紧身衣物。普通紧身衣物可能反而在腿部形成勒痕，阻碍静脉回流，增加血栓风险。7.关于心肺复苏（CPR）中胸外按压的要点，以下描述错误的是：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点B.按压深度成人至少5cm，但不超过6cmC.按压频率为100-120次/分D.保证每次按压后胸廓充分回弹E.按压中断时间应尽可能短，不超过10秒答案：B解析：根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，对成人实施胸外按压时，按压深度至少5cm，但未设定上限，强调在保证深度足够的同时避免过度按压（通常不超过6cm是临床实践中的参考）。其他选项均正确：A为定位，C为频率，D为充分回弹以减少胸内压、促进静脉回流，E为减少中断以保证灌注。8.护士在配制化疗药物时，为防止职业暴露，应采取的个人防护措施包括：（多选题）A.穿防水隔离衣B.戴单层乳胶手套C.佩戴护目镜或面罩D.在生物安全柜内操作E.操作后立即用肥皂水清洗双手答案：A,C,D解析：配制化疗药物属于高风险操作，标准防护包括：在垂直气流生物安全柜内进行，穿一次性防渗透防护服，戴双层手套（内层为PVC手套，外层为无粉乳胶手套），佩戴护目镜和口罩（或面罩）。单层手套防护不足。操作后需用肥皂和流动水彻底洗手，但“立即”并非绝对，应在脱去防护装备后规范洗手。9.患者，女性，32岁，妊娠28周，产前检查发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无自觉症状。其诊断首先考虑为：A.妊娠期高血压B.子痫前期（轻度）C.子痫前期（重度）D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：根据妊娠期高血压疾病分类标准：妊娠20周后出现高血压（≥140/90mmHg），伴有蛋白尿（≥0.3g/24h或尿蛋白定性≥+），可诊断为子痫前期。该患者血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状，符合轻度子痫前期的诊断。若出现血压≥160/110mmHg、蛋白尿≥2.0g/24h、血小板减少、肝酶升高、持续头痛、视觉障碍、上腹不适等症状之一，则属重度子痫前期。子痫指在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。10.关于糖尿病酮症酸中毒的救治，下列护理措施最关键的是：A.快速补充生理盐水，纠正脱水B.立即静脉推注大剂量胰岛素C.迅速补充5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.积极寻找并去除诱因E.给予高流量吸氧答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者常有严重失水，可达体重10%以上。补液是抢救DKA首要、关键的措施，不仅能纠正失水，还有助于降低血糖和酮体。通常首先使用生理盐水。胰岛素治疗应采用小剂量（0.1U/kg/h）持续静脉滴注，而非大剂量推注。补碱需慎重，仅用于严重酸中毒（pH<7.1）时。寻找并去除诱因（如感染）很重要，但非即刻最关键的抢救措施。吸氧并非所有DKA患者必需。11.根据奥瑞姆的自理理论，当患者自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护士应提供的护理系统是：A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.辅助系统E.代偿系统答案：A解析：奥瑞姆自理理论包括三个护理系统：①全补偿系统：患者没有能力进行自理活动，需要护士全面帮助，如昏迷、全麻术后患者。②部分补偿系统：患者能完成部分自理活动，但另一部分需要护士帮助，如术后恢复期患者。③支持-教育系统：患者有能力完成自理，但需要护士的指导、教育或支持，如糖尿病患者的自我管理教育。题干所述情况属于全补偿系统。12.关于医疗废物分类，下列哪项是错误的？A.使用后的一次性注射器属于感染性废物B.手术切除的人体组织属于病理性废物C.过期的84消毒液属于化学性废物D.水银血压计损坏后的汞属于药物性废物E.患者使用后的棉签属于感染性废物答案：D解析：根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。水银血压计、体温计损坏后的汞属于化学性废物，因其具有毒性。药物性废物主要指过期、淘汰、变质或被污染的药品。其他选项分类正确：一次性医疗用品（如注射器）、被患者血液体液污染的物品（如棉签）属感染性废物；人体组织属病理性废物；废弃的化学消毒剂属化学性废物。13.患者，男性，70岁，行前列腺电切术后持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色加深呈鲜红色，引流不畅。此时首先应采取的措施是：A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.抽吸血块，保持引流通畅D.立即通知医生E.关闭冲洗管，让膀胱充盈压迫止血答案：C解析：前列腺电切术后持续膀胱冲洗中，若出现引流液颜色加深、引流不畅，最常见的原因是血块堵塞导尿管。首要处理措施是尝试用注射器抽吸或挤捏管道，以解除血块堵塞，恢复引流通畅，防止膀胱内压力过高导致出血加重或并发症。同时应通知医生。盲目加快冲洗可能加重出血，减慢冲洗或关闭冲洗管可能导致血块形成更大堵塞。膀胱充盈压迫止血并非该情况下的首选方法。14.关于小儿液体疗法，以下说法正确的是：（多选题）A.等渗性脱水补液应选用1/2张含钠液B.低渗性脱水补液应选用2/3张含钠液C.高渗性脱水补液应选用1/3-1/5张含钠液D.补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量E.补液速度应先快后慢答案：B,C,D,E解析：小儿液体疗法原则：①定性（张力的选择）：等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3-1/5张含钠液。②定量：补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。③定速：原则为先快后慢，累积损失量一般在8-12小时内补充（先快），余量在12-16小时内补充（后慢）。因此A错误，等渗性脱水应选用1/2张液。15.对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者实施机械通气时，目前主张采取的策略是：A.大潮气量（10-15ml/kg）通气B.低潮气量（6-8ml/kg）通气C.高PEEP（呼气末正压）D.允许性高碳酸血症E.以上都是答案：B解析：ARDS机械通气的肺保护性通气策略核心是使用小潮气量通气（通常6-8ml/kg理想体重），以防止肺泡过度膨胀造成呼吸机相关肺损伤。同时常需应用适当的PEEP以维持肺泡开放，但并非越高越好。允许性高碳酸血症是接受小潮气量通气时，为减少气压伤而允许PaCO2适度升高的一种策略，但非所有患者都必须或能够耐受。大潮气量通气是传统方法，现已摒弃。16.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误。正确的做法是：A.拒绝执行，并自行修改正确后执行B.拒绝执行，并立即报告护士长C.拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出D.照常执行，事后告知医师E.与其他护士核对后执行答案：C解析：根据《护士条例》和医疗核心制度，护士在执行医嘱时应严格查对。对有疑问或错误的医嘱，护士有权拒绝执行，并应及时向开具医嘱的医生提出，要求其确认或重新开具。不应自行修改，也不应盲目执行或仅向护士长报告而不与医生沟通。核对只能确认错误，不能纠正错误医嘱。17.关于压疮的分期及表现，下列描述错误的是：A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未达骨骼、肌腱D.Ⅳ期：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱外露E.不可分期：全层组织缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖答案：E解析：根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）分期：Ⅰ-Ⅳ期描述正确。不可分期压疮是指全层皮肤和组织缺失，但溃疡基底部被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）完全覆盖。只有彻底清创，去除腐肉或焦痂，才能确定其实际深度和分期。E选项描述不准确，腐肉或焦痂“完全覆盖”是特征，但“全层组织缺失”是清创后才能判断的，描述上易引起歧义，作为错误选项。18.患者，女性，50岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士应重点观察的并发症不包括：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象E.手足抽搐答案：C解析：甲状腺大部切除术后常见并发症包括：①呼吸困难和窒息（最危急，多因血肿压迫、喉头水肿等）；②喉返神经损伤（声音嘶哑）；③喉上神经损伤（外支损伤致声调降低，内支损伤致饮水呛咳）；④手足抽搐（甲状旁腺损伤致低钙）；⑤甲状腺危象（高热、脉快等）。但喉上神经损伤发生率相对较低，且后果通常不如呼吸困难和窒息危急，也不如甲状腺危象凶险。护士术后即刻重点观察的是危及生命的并发症，如呼吸困难和窒息、甲状腺危象，以及明显的神经损伤症状（声音嘶哑）和手足抽搐。喉上神经损伤的症状（音调改变、呛咳）也需观察，但非最首要。19.关于疼痛的评估，适用于认知障碍或无法言语患者的工具是：A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.面部表情疼痛量表（FPS）E.简明疼痛评估量表（BPI）答案：D解析：疼痛评估需根据患者情况选择合适的工具。面部表情疼痛量表（FPS）使用从微笑到哭泣的6个面部表情，代表从无痛到最痛，直观易懂，适用于儿童、老年人、认知障碍或无法用语言准确表达的患者。NRS、VDS、VAS都需要患者有一定的理解和表达能力。BPI是多维度评估，更复杂。20.在护理质量管理中，用于分析某一质量问题产生原因的方法是：A.直方图B.控制图C.鱼骨图（因果分析图）D.排列图（帕累托图）E.散点图答案：C解析：质量管理常用工具中：鱼骨图（石川图）用于系统分析导致某一问题（结果）的所有可能原因（因素），并归纳整理，形象直观。排列图用于找出主要问题或原因（抓重点）。直方图展示数据分布。控制图监控过程是否稳定。散点图分析两变量间关系。21.患者，男性，65岁，诊断为肝硬化失代偿期。今日呕血约500ml，伴黑便、心慌、出冷汗。血压90/60mmHg，脉搏120次/分。此时首要的护理措施是：A.嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧B.迅速建立两条静脉通道，配血，快速补液C.立即给予止血药物D.准备三腔二囊管压迫止血E.进行心理安慰，减轻恐惧答案：B解析：患者肝硬化合并上消化道大出血（呕血、黑便），已出现休克早期表现（血压下降、脉搏增快、心慌、冷汗）。此时首要的护理措施是迅速建立有效静脉通道（至少两条），快速补充血容量，同时配血以备输血，以纠正休克、防止病情进一步恶化。绝对卧床、保持呼吸道通畅（A）需同时进行。止血措施（C、D）需在医生指导下进行。心理护理（E）重要但非首要。22.关于青霉素过敏性休克的抢救，首选药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.多巴胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：D解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，抢救必须争分夺秒。肾上腺素是首选和关键药物，因其能激动α和β受体，收缩血管、升高血压、兴奋心脏、扩张支气管、抑制过敏介质释放，迅速缓解休克症状。其他药物如激素（地塞米松）、抗组胺药（异丙嗪）、血管活性药（多巴胺、去甲肾上腺素）均为辅助用药，应在使用肾上腺素的基础上根据病情选用。23.下列哪项不属于护理伦理的基本原则？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.诚实原则答案：E解析：护理伦理的基本原则通常包括：尊重原则（尊重患者的自主权、隐私权等）、不伤害原则（避免对患者的身心伤害）、有利原则（促进患者健康福祉）、公正原则（公平对待每一位患者）。诚实是重要的伦理规范，但通常不作为一项独立的基本原则，而是包含在尊重或信任等范畴内。24.对高热患者进行物理降温，下列方法错误的是：A.体温超过39.5℃可用冰袋冷敷头部B.体温超过39℃可用30%-50%乙醇擦浴C.擦浴时应以离心方向进行，避开后颈、胸前区、腹部和足底D.新生儿高热可用解热镇痛药降温E.降温措施实施后30分钟应复测体温答案：D解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，对解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）的代谢和排泄能力差，易发生毒性反应，因此一般不推荐使用。新生儿高热首选物理降温（如调节环境温度、松解包被、温水擦浴等），并积极寻找病因。其他选项均正确：A、B为常用物理降温方法；C为擦浴注意事项；E为效果观察时间。25.关于慢性心力衰竭患者的健康教育，以下内容正确的是：（多选题）A.坚持低盐（<5g/日）、低脂、易消化饮食，少食多餐B.根据心功能情况适当活动，以不引起心悸、气促为度C.严格记录24小时出入量，保持出入平衡D.服用利尿剂期间应多摄入含钾丰富的食物E.若体重短期内增加超过2kg，应及时就医答案：A,B,D,E解析：慢性心衰患者健康教育要点：①饮食：低盐、低脂、易消化、少食多餐。②活动与休息：根据心功能分级安排，活动以不感疲劳、心悸、气促为度。③自我监测：每日测体重，若3天内体重增加超过2kg，提示液体潴留，应就医。④用药指导：服用排钾利尿剂（如呋塞米）时，应多食含钾丰富食物（如香蕉、橙子）或遵医嘱补钾。C选项“严格记录24小时出入量”对于居家患者通常难以做到，且非必需，重点是监测体重变化。急性心衰或严重心衰住院患者才需严格记录。26.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。2小时后复查，宫口仍为3cm，胎头S-1，宫缩持续20-25秒，间隔6-7分钟，强度弱。该产妇目前产程情况属于：A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。活跃期指宫口从3cm扩张至10cm，正常约需4小时，最大时限8小时。该产妇规律宫缩8小时入院时宫口3cm，即潜伏期结束。此后2小时宫口无进展，宫缩弱，提示已进入活跃期但进展停滞，但题干问的是“目前产程情况”，结合总时间（10小时）和宫口未继续扩张，更符合进入活跃期后出现协调性宫缩乏力导致的活跃期停滞早期表现，但严格根据定义，从宫口3cm后2小时无进展，可考虑活跃期停滞（宫口扩张停止≥2小时）。但若结合总产程10小时，未超活跃期最大时限，B和D均有可能，但B（潜伏期延长）已过，因宫口已3cm。最佳答案是D活跃期停滞。但若从入院时算，宫口3cm，2小时后无进展，宫缩弱，符合活跃期停滞的诊断标准。故此题答案应为D。原题库可能设定为B，但根据产程标准，应为D。27.为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作正确的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.使用开口器时应从白齿处放入C.棉球应尽量湿润，以便于清洁D.擦洗顺序为对侧牙齿外侧面、近侧牙齿外侧面、对侧内侧面及咬合面、近侧内侧面及咬合面、颊部、舌面及硬腭E.禁忌漱口，擦洗后清点棉球数量答案：E解析：昏迷患者口腔护理注意事项：①禁忌漱口，防止误吸。②需用开口器时，应从臼齿处放入（B对）。③患者取仰卧位，头偏向一侧（A对），颌下铺巾。④棉球不可过湿（C错），以防液体流入呼吸道。⑤擦洗顺序：对侧牙齿外侧面→近侧牙齿外侧面→对侧内侧面→对侧咬合面→近侧内侧面→近侧咬合面→颊部→舌面及硬腭（D描述顺序有交叉，不够严谨，但大致流程正确）。⑥擦洗前后必须清点棉球数量，防止遗留口腔（E对）。因此，C是错误操作。但题目问“正确的是”，E是绝对正确的关键点。若为单选题，E最符合“正确操作”的核心要求。多选则A、B、E。28.关于消毒与灭菌的概念，下列描述正确的是：A.消毒是杀灭物体上所有微生物（包括细菌芽孢）的方法B.灭菌是杀灭物体上病原微生物的方法C.高效消毒剂可以杀灭一切微生物，达到灭菌要求D.75%乙醇属于中效消毒剂，可用于皮肤消毒E.煮沸法（100℃，15-20分钟）可杀灭细菌芽孢答案：D解析：消毒与灭菌概念：消毒指杀灭病原微生物（不包括细菌芽孢）的方法；灭菌指杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）的方法。高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用，但未必能达到灭菌保证水平。75%乙醇属于中效消毒剂，常用于皮肤消毒。煮沸法（100℃）一般15-20分钟可杀灭细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽孢（杀灭芽孢需煮沸1-3小时）。因此，只有D正确。29.患者，男性，40岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应：A.骨折复位固定B.伤口加压包扎止血C.迅速转运至医院D.注射破伤风抗毒素E.使用抗生素答案：B解析：现场急救遵循先救命后治伤的原则。该患者开放性骨折伴大出血，首要危险是失血性休克。因此，现场急救首先应采取紧急止血措施，最有效的是对伤口进行加压包扎止血。骨折固定应在止血后进行。转运、注射TAT、使用抗生素均为后续医院内处理措施。30.关于胰岛素注射技术，以下说法错误的是：A.常用注射部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部B.注射部位应轮换，两次注射点相距至少1cmC.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.注射后应立即拔针，无需停留E.使用中的胰岛素笔芯可在室温下保存4周答案：D解析：正确的胰岛素注射技术：注射后针头应在皮下停留至少10秒，以确保药液全部注入体内，防止拔针时药液随针眼漏出，影响剂量准确性。其他选项均正确：A为注射部位；B为轮换要求；C为预混胰岛素使用要求；D错误；E为保存要求（未开封冷藏，开封后室温保存，有效期依产品说明，通常4周）。31.根据马斯洛的需要层次理论，为刚入院患者介绍病区环境、主管医生和护士，主要是为了满足其：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案：B解析：马斯洛需要层次从低到高：生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现。患者入院后，面对陌生环境易产生不安全感。介绍环境、人员、规章制度，有助于患者熟悉环境，减轻焦虑和恐惧，满足其对安全的需要。32.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，急性期应：A.禁食、胃肠减压B.少量流质饮食C.低脂、低蛋白半流质D.高热量、高维生素饮食E.正常普食答案：A解析：急性胰腺炎尤其是重症者，发病初期应严格禁食并胃肠减压，目的是减少胃酸和食物刺激胰液分泌，减轻胰腺自身消化，使胰腺得到休息。待腹痛缓解、血淀粉酶下降、肠功能恢复后，逐步从少量无脂流质过渡到半流质、软食。33.对肺结核大咯血患者，下列护理措施不当的是：A.取患侧卧位，防止病灶向健侧扩散B.指导患者轻轻将血咳出，不可屏气C.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用止血药D.备好抢救物品，包括气管插管、吸引器等E.鼓励患者多饮水，以稀释痰液答案：E解析：肺结核大咯血时护理要点：①体位：患侧卧位，防止血液流入健侧支气管导致窒息或病灶扩散。②保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻咳出血液，避免屏气诱发喉头痉挛。③用药与抢救：建立静脉通路，用止血药；备好吸引器、气管插管等抢救设备。④饮食：大咯血期间应暂禁食，咯血停止后可进温凉流质或半流质。多饮水（E）是肺结核的一般护理，但在大咯血时，进食水可能诱发咳嗽加重出血，故此时不当。34.关于新生儿抚触，以下操作正确的是：（多选题）A.抚触时间宜选择在两次喂奶之间，婴儿清醒、不疲倦、不饥饿时B.抚触顺序一般为头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部C.抚触者双手应温暖，并用婴儿润肤油进行润滑D.抚触力度应以婴儿皮肤微红为宜E.抚触过程中应注意与婴儿进行目光和语言交流答案：A,B,C,E解析：新生儿抚触注意事项：①时间：两次喂奶间，婴儿状态好时。②顺序：通常从头面→胸腹→上肢→下肢→背臀。③准备：抚触者手暖，用婴儿润肤油润滑。④力度：适中，以婴儿舒适、皮肤微热为宜，不应使皮肤发红（D错）。⑤交流：抚触中应微笑、与婴儿目光接触、温柔说话。因此D错误。35.患者，女性，60岁，因“冠心病、不稳定型心绞痛”入院。护士对其进行健康教育时，关于硝酸甘油的使用，错误的是：A.应舌下含服，不可吞服B.含服后应平卧，以防低血压C.药物应保存在棕色瓶中，避光、防潮D.开封后半年内有效E.连续含服3片仍不缓解，应立即就医答案：D解析：硝酸甘油性质不稳定，易挥发、潮解、失效。正确使用方法是：舌下含服，平卧或坐位（防体位性低血压），保存于棕色玻璃瓶内、避光、密封、阴凉处。未开封有效期通常1-2年，但一旦开封，由于反复开启接触空气，有效成分易挥发，有效期大大缩短，一般建议开封后3-6个月即需更换，而非固定半年（D说法不严谨，作为错误选项）。若含服1片后5分钟不缓解，可再含1片，连续3片不缓解应警惕急性心肌梗死，立即就医。36.在护理研究中，保护受试者权益的主要措施是：A.随机分组B.设立对照组C.获得知情同意D.采用盲法E.进行预实验答案：C解析：伦理原则是护理研究的基石。保护受试者权益的核心措施是获得其知情同意，即受试者在充分了解研究目的、方法、潜在风险和益处后，自愿决定是否参与。随机分组、设对照、盲法是保证研究科学性的方法。预实验是为完善正式研究设计。它们均不直接等同于权益保护。37.关于胸腔闭式引流的护理，以下错误的是：A.引流瓶应低于胸腔出口平面60-100cmB.水封瓶长管应没入水中3-4cmC.定时挤压引流管，保持引流通畅D.搬动患者时，需双重夹闭引流管E.引流液量突然减少，提示肺已复张，可拔管答案：E解析：胸腔闭式