2026年输血知识考核试题及答案

2026年输血知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL2.全血采集后，若采用CPDA-1保存液，其有效保存期为（）A.21dB.28dC.35dD.42d3.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是供血者血浆中存在（）A.抗-HLAⅠ/Ⅱ类抗体B.抗-HNA-3a抗体C.抗-A1抗体D.抗-D抗体4.下列哪项不属于输血传播病毒（TTV）的“经典三大”病原体（）A.HBVB.HCVC.HIVD.HPV5.血小板在22℃振荡保存的有效期为（）A.24hB.3dC.5dD.7d6.红细胞悬液（MAP）中甘露醇的主要作用是（）A.能量底物B.晶体渗透压调节剂C.抗凝D.缓冲7.输血前交叉配血主侧加入的是（）A.受血者血清+供血者红细胞B.供血者血清+受血者红细胞C.受血者红细胞+供血者血清D.供血者红细胞+受血者红细胞8.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血型组合为（）A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.同型全血D.Rh阴性O型红细胞+AB型血浆9.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ10.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）A.抗-HPA-1aB.抗-HPA-5bC.抗-DD.抗-Fya11.输血相容性检测中，抗人球蛋白（Coombs）试验直接法用于检测（）A.红细胞表面结合抗体B.血清中游离抗体C.血小板抗体D.白细胞抗体12.我国规定，每单位（200mL）全血制备的冷沉淀中FⅧ含量不得低于（）A.40IUB.60IUC.75IUD.100IU13.大量输血导致低钙血症的主要机制是（）A.枸橼酸中毒B.乳酸酸中毒C.高钾血症D.低温14.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血报告D.患者腕带15.输血不良反应报告时限为发现后（）A.10minB.30minC.2hD.24h16.去白细胞红细胞中残留白细胞数应小于（）A.1×10⁴/UB.1×10⁵/UC.5×10⁶/UD.1×10⁷/U17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施为（）A.白细胞滤除B.血液辐照C.病毒灭活D.洗涤红细胞18.红细胞ABO血型系统中，H抗原表达最强的是（）A.A₁型B.A₂型C.B型D.O型19.输血前传染病筛查“四项”不包括（）A.梅毒螺旋体抗体B.巨细胞病毒抗体C.抗-HCVD.抗-HIV1/220.血小板交叉配血试验推荐使用的技术为（）A.盐水法B.凝聚胺法C.微量淋巴细胞毒D.MAIPA21.输血导致循环超负荷（TACO）时，首选处理药物为（）A.呋塞米B.多巴胺C.地塞米松D.肾上腺素22.贮存式自体输血每次采血量一般不超过患者总血容量的（）A.8%B.10%C.12%D.15%23.红细胞在4℃保存过程中，其形态由双凹圆盘形逐渐变为（）A.棘形B.球形C.口形D.椭圆形24.输血前做不规则抗体筛查，推荐使用的细胞为（）A.O型ccDeeB.O型CCDeeC.O型ccdeeD.混合O型ⅠⅡⅢ谱细胞25.输血导致高钾血症最常见于（）A.新生儿换血B.成人大量输血C.老年肾衰患者D.体外循环手术26.血液辐照中心常用剂量为（）A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy27.输血前患者知情同意书应由（）签署A.患者本人或法定代理人B.主管护士C.输血科医师D.麻醉医师28.输血后Hb升高值粗略估算：每输1U红细胞约升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L29.输血不良反应中，最常见类型为（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.TRALI30.输血科冰箱报警温度上限设置为（）A.2℃B.4℃C.6℃D.8℃二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于输血传播细菌污染高危品种的有（）A.血小板B.冷沉淀C.红细胞D.新鲜冰冻血浆32.输血前必须完成的“相容性检测”包括（）A.ABO正反定型B.RhD定型C.抗体筛查D.交叉配血33.输血导致过敏性休克的可能机制包括（）A.受血者IgA缺乏B.供血者血浆蛋白致敏C.补体激活D.白细胞凝集34.下列哪些情况必须输注辐照血（）A.宫内输血B.亲属间输血C.霍奇金淋巴瘤患者D.新生儿换血35.输血相关循环超负荷（TACO）的临床特征有（）A.血压升高B.颈静脉怒张C.低氧血症D.血红蛋白尿36.冷沉淀临床适应证包括（）A.低纤维蛋白原血症B.血管性血友病（vWD）C.甲型血友病D.获得性FⅩⅢ缺乏37.输血不良反应监测实验室指标包括（）A.血浆游离HbB.直接抗人球蛋白试验C.血清胆红素D.尿含铁血黄素38.下列属于输血科质量控制的每日监测项目有（）A.冰箱温度B.血小板振荡器温度C.试剂批号D.消毒记录39.输血前患者评估应重点询问（）A.既往输血史B.妊娠史C.过敏史D.遗传病史40.输血后Hb未达预期升高的原因可能有（）A.隐性出血B.溶血反应C.血液稀释D.铁缺乏三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应在________小时内分离成成分血。42.红细胞ABO血型基因位于第________号染色体。43.输血导致急性溶血反应最早出现的症状是________。44.输血科冰箱温度日常记录至少________次。45.血小板制品细菌污染率最高的保存温度为________℃。46.输血相关急性肺损伤（TRALI）胸部X线典型表现为________肺水肿。47.输血前交叉配血结果报告应包含“________”和“________”两种结论。48.贮存式自体血保存期最长为________天。49.输血导致低体温核心温度≤________℃时，可诱发心律失常。50.输血后紫癜（PTP）血小板计数常低于________×10⁹/L。51.红细胞洗涤后保存期为________小时。52.输血导致高钾血症时，心电图最早表现为________波高尖。53.输血科实验室生物安全级别应不低于________级。54.输血前传染病筛查“窗口期”主要与________技术敏感性有关。55.输血导致循环超负荷（TACO）时，BNP水平常________（升高/降低）。56.输血不良反应分级中，出现生命危险属于________级。57.输血前患者身份核对要求至少________种以上标识。58.输血导致TA-GVHD病死率约为________%。59.输血科质量记录保存期限不少于________年。60.输血后Hb监测最佳时间为输注完毕后________小时。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.O型红细胞可安全输注给A型受血者。（）62.输注亲属血液无需辐照。（）63.输血前交叉配血主侧凝集可发出“相容”报告。（）64.冷沉淀可用于治疗乙型血友病。（）65.输血导致过敏性休克应立即停止输血并更换输液器。（）66.血小板ABO血型不合输注必然导致无效输注。（）67.输血后1小时测Hb无升高即可判定为溶血反应。（）68.输血科冰箱温度超出范围应立即报修并转移血液。（）69.输血前患者可拒绝输血并签署知情拒绝书。（）70.输血导致TRALI应限制液体入量。（）五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准（封闭型）。72.写出大量输血导致凝血功能障碍的实验室监测指标及临界值（封闭型）。73.概述输血前患者身份核对流程（开放型）。74.说明输血导致细菌污染反应的临床特点及处理原则（开放型）。75.列举输血科实验室室内质控图失控的常见原因及纠正措施（开放型）。六、案例分析题（每题10分，共40分）76.病例：男，58kg，胃癌根治术中出血，已输红细胞8U、新鲜冰冻血浆6U，血小板1个治疗量，术中测Hb72g/L，PT18s（对照12s），APTT54s（对照30s），Fib1.2g/L，血小板45×10⁹/L，TEG显示R12min，K6min，α角42°，LY300%。问题：（1）写出患者目前主要凝血障碍类型；（2）计算还需补充冷沉淀量（目标Fib2.0g/L）；（3）给出后续输血策略。77.病例：女，26岁，O型RhD阴性，孕2产0，孕28周抗-D效价1∶64，胎儿超声示大脑中动脉PSV1.65MoM，羊水ΔOD4500.25。问题：（1）判断胎儿贫血程度；（2）写出宫内输血血型选择原则；（3）计算首次宫内输血预计红细胞量（胎儿估重1200g，Hct25%，目标Hct45%）。78.病例：男，35岁，因“再生障碍性贫血”输注红细胞2U，输注30min后出现寒战、发热41℃，血压90/60mmHg，血浆呈粉红色，尿呈酱油色。实验室：Hb95g/L→75g/L，血清游离Hb800mg/L，直接抗人球蛋白试验阳性，抗体鉴定为抗-Jka。问题：（1）写出最可能的诊断；（2）列出紧急处理步骤；（3）说明后续输血注意事项。79.病例：女，48岁，急性髓系白血病化疗后血小板4×10⁹/L，输注AB型机采血小板1个治疗量，1h后血小板增至6×10⁹/L，24h后回落至5×10⁹/L。实验室：HLA抗体阳性，CD61流式检测无血小板抗体。问题：（1）判断是否血小板输注无效；（2）写出进一步检查项目；（3）给出提高输注效果的策略。七、计算与综合题（每题10分，共20分）80.患者，70kg，术前Hb105g/L，预计手术出血1500mL，目标围术期Hb90g/L，求：（1）计算最大允许失血量（MABL）；（2）若出血量达2000mL，求需输红细胞量（U），按每U提升10g/L计算。81.输血科冰箱故障，温度升至8℃持续2h，库存有红细胞120U，新鲜冰冻血浆80U，血小板20U。问题：（1）分别写出各类血液报废标准；（2）计算报废血液总量；（3）写出血液安全处置流程。——答案——一、单项选择题1.C2.C3.A4.D5.C6.B7.A8.D9.D10.A11.A12.C13.A14.D15.C16.C17.B18.D19.B20.D21.A22.B23.A24.D25.C26.B27.A28.B29.A30.C二、多项选择题31.AB32.ABCD33.ABC34.ABCD35.ABC36.ABCD37.ABCD38.AB39.ABCD40.ABCD三、填空题41.642.943.寒战、发热44.245.2246.双侧对称性47.相容、不相容48.3549.3050.1051.2452.T53.254.核酸扩增55.升高56.457.258.9059.1060.1四、判断题61√62×63×64×65√66×67×68√69√70√五、简答题（答案要点）71.①急性发作；②输血期间或6h内；③低氧血症PaO₂/FiO₂≤300mmHg；④X线双肺浸润；⑤无左心房高压；⑥无其它原因解释。72.PT>18s或INR>1.5，APTT>60s，Fib<1.0g/L，血小板<50×10⁹/L，TEGR>14min，MA<45mm。73.双人床旁核对：腕带姓名、住院号、血型、交叉配血号、血袋标签、血液外观、有效期、患者自述姓名。74.突发高热、寒战、休克、DIC；立即停血、留样、抗感