2026年泌尿外科护理操作技能测试卷和参考答案

2026年泌尿外科护理操作技能测试卷和参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为前列腺增生患者实施经尿道导尿时，遇阻力后正确的处理措施是A.用力推进导尿管B.稍停片刻，嘱患者深呼吸后缓慢插入C.立即拔出更换细尿管D.向尿道内注入无菌石蜡油5ml后继续插入答案：B2.膀胱冲洗时，若患者出现剧烈腹痛、腹胀，首先应采取的措施是A.加快冲洗速度B.立即停止冲洗并通知医生C.降低冲洗袋高度D.更换冲洗液种类答案：B3.关于输尿管支架管（双J管）护理，错误的是A.术后24小时内避免剧烈活动B.每日饮水量应≥2500mlC.出现血尿时需立即拔管D.定期复查KUB了解支架管位置答案：C4.经皮肾镜碎石术后腹膜后引流管护理中，若引流量突然增多且为鲜红色，首先考虑A.正常术后渗液B.感染性积液C.肾周血管损伤D.输尿管梗阻答案：C5.尿动力学检查前需评估患者的A.24小时尿量B.近3日饮食情况C.有无尿路感染D.凝血功能答案：C6.留置导尿管患者发生尿道周围漏尿时，最可能的原因是A.导尿管型号过小B.每日饮水量不足C.膀胱痉挛D.导尿管堵塞答案：C7.前列腺电切术后持续膀胱冲洗的主要目的是A.预防尿路感染B.保持膀胱空虚状态C.冲出膀胱内积血及组织碎块D.降低膀胱内压力答案：C8.造瘘口周围皮肤出现红肿、渗液时，正确的处理是A.用酒精棉球擦拭消毒B.涂抹氧化锌软膏保护C.立即更换造瘘袋D.局部覆盖无菌干纱布答案：B9.为女性患者导尿时，消毒顺序应为A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→会阴D.会阴→大阴唇→小阴唇→尿道口答案：A10.尿流率检查前需指导患者A.排空膀胱后立即检查B.检查前1小时饮水300-500mlC.检查前禁食4小时D.停用所有降压药物答案：B11.输尿管皮肤造口术后，造瘘袋更换的最佳时机是A.造瘘袋充盈1/3时B.晨起空腹时C.造瘘口大量渗液时D.餐后2小时答案：A12.急性尿潴留患者首次导尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.膀胱造瘘管拔管前需夹管观察的时间是A.4-6小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：C14.经尿道膀胱肿瘤电切术后，指导患者进行膀胱灌注化疗时，错误的是A.灌注前4小时禁水B.药液保留时间30-60分钟C.灌注后每15分钟变换体位D.灌注后立即大量饮水答案：D15.肾损伤患者保守治疗期间，最需警惕的临床表现是A.肉眼血尿B.腰部胀痛C.血压下降伴血红蛋白降低D.发热答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.导尿时，男性患者需将阴茎提起与腹壁成____度角，以消除____弯曲。答案：60；耻骨前2.膀胱冲洗液的温度应控制在____℃，冲洗速度根据____调整，一般为____滴/分。答案：38-40；引流液颜色；60-803.留置导尿管患者每日需进行____次会阴护理，集尿袋应低于____水平，避免____。答案：2-3；膀胱；逆行感染4.经皮肾造瘘管护理中，若引流液突然减少，需检查____、____及____情况。答案：管路是否打折；造瘘口是否堵塞；肾实质是否受压5.尿失禁患者使用外部集尿装置时，需每____小时更换1次，避免____和____。答案：2-3；皮肤压疮；尿路感染6.前列腺术后膀胱痉挛的典型表现为____、____及____。答案：下腹部阵发性胀痛；尿道口紧迫感；冲洗液反流7.输尿管支架管留置期间，应避免____、____及____动作，以防支架管移位。答案：突然弯腰；用力排便；剧烈咳嗽三、简答题（每题8分，共40分）1.简述经尿道导尿术的无菌操作要点。答案：①操作者严格手卫生，戴无菌手套；②消毒范围：男性自尿道口向外螺旋消毒至冠状沟，女性自阴阜向下消毒大阴唇、小阴唇、尿道口；③铺无菌洞巾，保持操作区无菌；④导尿管前端充分润滑，避免接触非无菌区域；⑤插入过程中若误触外阴，需更换导尿管；⑥气囊注水前确认导尿管在膀胱内（见尿液流出后再插入2-3cm）；⑦集尿袋连接时避免污染接口。2.膀胱冲洗过程中出现引流不畅的常见原因及处理措施。答案：常见原因：①血块、组织碎块堵塞管路；②导尿管受压、打折；③膀胱痉挛导致管腔闭合；④导尿管插入深度不足或脱出。处理措施：①检查管路是否通畅，调整体位或轻挤导尿管；②用20ml无菌生理盐水低压冲洗（压力≤30cmH₂O）；③若为血块堵塞，可增加冲洗频率或改用持续冲洗；④遵医嘱使用解痉药物（如间苯三酚）缓解膀胱痉挛；⑤确认导尿管位置，必要时重新插入。3.简述肾造瘘口周围皮肤的护理要点。答案：①观察造瘘口周围皮肤有无红肿、渗液、湿疹；②用生理盐水清洁皮肤，待干后涂抹造口护肤粉（渗液多时）或皮肤保护膜（正常皮肤）；③选择大小合适的造瘘袋（内径比造瘘口大1-2mm），确保紧密贴合；④若造瘘口周围有肉芽组织增生，可用硝酸银棒烧灼（需医生操作）；⑤指导患者避免造瘘管牵拉，穿宽松衣物减少摩擦；⑥每日记录造瘘口形状、颜色及周围皮肤情况。4.尿动力学检查的护理配合要点。答案：①检查前评估：询问患者排尿习惯、是否有尿路感染（尿常规白细胞＞5个/HP需暂缓）、是否服用影响膀胱功能的药物（如抗胆碱能药）；②心理护理：解释检查过程，缓解紧张情绪；③操作配合：协助患者取截石位，消毒会阴后插入测压管（膀胱测压管、直肠测压管）；④监测指标：记录膀胱容量、逼尿肌压力、尿流率等参数；⑤检查后护理：鼓励饮水，观察有无血尿、尿频等不适，必要时预防性使用抗生素。5.留置导尿管患者发生尿路感染的预防措施。答案：①严格无菌操作，选择合适型号导尿管（男性F16-18，女性F14-16）；②保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；③每日会阴护理2-3次，用温水或0.05%聚维酮碘清洁尿道口；④避免长期留置（一般不超过30天），定期更换导尿管（乳胶管每2周，硅胶管每4周）；⑤鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），保持尿液稀释；⑥监测尿常规（每周1次），若白细胞＞10个/HP或有临床症状，及时留取尿培养并使用抗生素；⑦避免不必要的膀胱冲洗（除非有血块或堵塞）。四、操作题（每题15分，共30分）（一）经尿道留置导尿术（女性患者）操作评分标准操作步骤评分要点分值评估与准备①评估患者年龄、病情、合作程度、膀胱充盈度；②解释操作目的，取得配合；③准备用物（导尿包、无菌手套、润滑油、集尿袋、便盆等）；④关闭门窗，遮挡患者3体位与消毒①协助取仰卧位，双腿屈膝外展；②会阴冲洗（必要时）后，用0.05%聚维酮碘消毒：第一遍：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→会阴；第二遍：尿道口→小阴唇→大阴唇（由内向外）4导尿操作①铺无菌洞巾，戴无菌手套；②润滑导尿管前端（5-7cm）；③左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子夹导尿管插入4-6cm（见尿后再插入1-2cm）；④向气囊内注入无菌生理盐水10-15ml（确认无漏尿）；⑤连接集尿袋，固定于床沿5整理与记录①协助患者穿好衣物，整理床单位；②记录导尿量、颜色、性质；③告知注意事项（多饮水、避免牵拉尿管）3（二）膀胱冲洗操作（密闭式）评分标准操作步骤评分要点分值评估与准备①评估患者病情、冲洗目的（止血/抗感染/冲堵）、膀胱充盈度；②检查冲洗液（名称、浓度、有效期），温度38-40℃；③准备用物（冲洗液、输液架、无菌治疗碗、棉签、胶布）3连接管路①关闭集尿袋引流阀，分离导尿管与集尿袋；②用0.05%聚维酮碘消毒导尿管口及冲洗管接头；