2026年急诊护理三基试卷（含答案）

2026年急诊护理三基试卷（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2025版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压的正确深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.≥6cm2.脓毒症3小时Bundle处置内容不包括A.测定血乳酸水平B.应用广谱抗生素C.低血压患者予液体复苏D.低血压未纠正者应用血管活性药物3.百草枯中毒后最早出现损伤的器官是A.肝脏B.肺脏C.肾脏D.神经系统4.急诊预检分诊红标（Ⅰ类，危急症）患者的处置时限要求为A.立即处置，延迟不超过5分钟B.10分钟内处置C.30分钟内处置D.1小时内处置5.成人清醒状态下气道异物梗阻，海姆立克法冲击的正确位置是A.脐下两横指B.脐上两横指，剑突下方C.剑突处D.左肋缘下6.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白I最早升高的时间通常为发病后A.0.5-1小时B.2-4小时C.6-8小时D.12小时以上7.下列毒物中毒时，禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.对硫磷8.依据2025版《急诊高热患者护理规范》，成人腋温达到多少合并意识障碍、器官功能损伤表现时需立即启动紧急降温流程A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃9.多发伤患者需优先处置的伤情是A.闭合性股骨骨折B.张力性气胸C.头皮裂伤D.腹部闭合伤可疑肠破裂10.急诊同时采集多份血标本时，优先采集的标本类型为A.血常规管B.生化管C.凝血功能管D.血培养管11.狂犬病Ⅲ级暴露的处置措施不包括A.伤口彻底冲洗消毒B.接种狂犬病疫苗C.注射狂犬病被动免疫制剂D.仅需定期观察伤口愈合情况12.急性左心衰患者未行机械通气时，吸氧流量的初始设置应为A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10L/min以上13.下列属于急诊A级高警示药品的是A.0.9%氯化钠注射液B.10%氯化钾注射液C.维生素C注射液D.氨溴索注射液14.诺如病毒感染患者呕吐物消毒时，所用含氯消毒剂的有效浓度应为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L15.心电监护提示患者发生心室颤动，首次双相波除颤的能量选择为A.150JB.200JC.300JD.360J16.骨盆骨折患者最常见的致死原因是A.失血性休克B.感染C.尿道损伤D.神经损伤17.依据2025版《急性脑卒中诊疗指南》，符合影像学筛选标准的前循环急性缺血性卒中患者，静脉溶栓时间窗可放宽至发病后A.3小时B.4.5小时C.9小时D.12小时18.下列属于有机磷农药中毒烟碱样症状的是A.瞳孔缩小B.流涎C.肌纤维颤动D.大汗19.急诊清洁手术伤口换药时，皮肤消毒的正确顺序为A.由外向内B.由内向外C.由上向下D.由下向上20.医务人员被HBV阳性患者使用过的针头刺伤后，首要采取的局部处理措施是A.立即挤出伤口部位的血液，用流动水和肥皂水冲洗B.立即消毒伤口C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即抽血检查乙肝五项二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.成人心肺复苏有效的指征包括A.可扪及大动脉搏动B.散大的瞳孔缩小C.口唇、甲床转红润D.恢复自主呼吸E.收缩压≥90mmHg2.下列患者中预检分诊需判定为黄标（Ⅱ类，急症）的有A.急性胸痛未排除心梗，生命体征平稳B.体温39.7℃，意识清楚，无抽搐C.脑外伤后呕吐，GCS评分13分D.腹痛伴血压70/40mmHg，意识模糊E.踝关节扭伤，局部肿胀，活动受限3.百草枯中毒的正确处置措施包括A.立即予催吐、洗胃，可用15%漂白土混悬液灌胃B.常规予高流量吸氧改善缺氧C.发病24小时内尽早行血液灌流治疗D.早期足量应用糖皮质激素E.导泻促进毒物排出4.急性重症胰腺炎的护理要点包括A.禁食禁水，必要时予胃肠减压B.遵医嘱予哌替啶镇痛，禁用吗啡C.监测血淀粉酶、脂肪酶及肝肾功能变化D.记录24小时出入量E.患者腹痛缓解后即可立即恢复普通饮食5.急诊院感防控的正确要求包括A.接诊疑似呼吸道传染病患者时佩戴N95口罩B.接触患者前后严格执行手卫生C.多重耐药菌感染患者实施接触隔离D.污染的诊疗器具按要求先消毒再清洗E.医疗废物按类别分类处置6.急腹症患者未明确诊断前需执行的“四禁”包括A.禁食禁水B.禁用强效镇痛剂C.禁服泻药D.禁止灌肠E.禁止静脉补液7.依据2025版《热射病诊疗护理指南》，重度中暑患者的正确降温措施包括A.冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等大血管走行处B.予4℃生理盐水静脉输注或灌肠C.使用降温毯体表降温D.予酒精擦浴快速降温E.核心体温降至38.5℃时停止主动降温8.急性有机磷农药中毒患者达到阿托品化的指征包括A.瞳孔较前扩大、不再缩小B.口干、皮肤干燥C.心率增快至90-100次/分D.肺部啰音消失E.颜面潮红9.创伤患者常用的止血方法包括A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.填塞止血法D.结扎止血法E.冷敷止血法10.下列属于急诊护理不良事件上报范畴的有A.给药错误B.患者坠床/跌倒C.留置针输液外渗导致局部组织坏死D.医务人员职业暴露E.检验标本丢失三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.依据2025版AHA心肺复苏指南，成人CPR无论单人还是双人操作，按压与通气比均为30:2。2.敌敌畏中毒患者可使用2%碳酸氢钠溶液洗胃。3.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内均为急诊PCI的适应证。4.昏迷患者发生气道异物梗阻时，可采用仰卧位腹部冲击法施救。5.脓毒症液体复苏首选胶体溶液，可快速提升有效循环血量。6.破伤风患者最先受累的骨骼肌是咀嚼肌，表现为张口困难。7.急诊预检分诊发现可疑新型冠状病毒感染患者，应立即引导至发热门诊就诊。8.中重度烧伤患者补液时，晶体液与胶体液的比例常规为2:1。9.过敏性休克患者的首选抢救药物是地塞米松。10.留置导尿患者的集尿袋应始终低于膀胱水平，避免尿液反流诱发尿路感染。四、名词解释（每题5分，共20分）1.心搏骤停2.多发伤3.脓毒症4.急诊预检分诊五、简答题（每题5分，共10分）1.简述急性左心衰患者的急救护理要点。2.简述2025版《急诊创伤护理规范》要求的创伤初级评估ABCDE原则。六、案例分析题（共20分）患者男性，58岁，既往有高血压病史12年、冠心病病史6年，2小时前因情绪激动突发心前区压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，自行含服硝酸甘油无缓解，家属呼叫120送入急诊。入院查体：T36.7℃，P122次/分，R28次/分，BP82/48mmHg，意识模糊，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音，心电监护示窦性心动过速，V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4-0.6mV。请回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.该患者当前的首要护理诊断是什么？（3分）3.请列出该患者的急救护理措施。（13分）以下为答案----------------一、单项选择题答案1.C2.D3.B4.A5.B6.B7.C8.C9.B10.D11.D12.C13.B14.D15.B16.A17.C18.C19.B20.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABC3.ACDE4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、名词解释答案1.心搏骤停：指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止的急症，是临床上最危急的情况之一。2.多发伤：指在同一机械致伤因素作用下，机体同时或相继遭受2个及以上解剖部位/脏器的损伤，其中至少1处损伤单独存在即可危及生命。3.脓毒症：指感染引起的宿主反应失调，进而导致的危及生命的器官功能障碍，临床常用SOFA评分较基线升高≥2分判定。4.急诊预检分诊：指急诊护理人员对来诊患者运用快速、规范的评估手段，短时间内判断患者病情危重程度，按分级标准分类，安排合适的就诊区域及就诊顺序，保障危急重症患者优先得到救治的工作流程。五、简答题答案1.急性左心衰患者急救护理要点：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②保持气道通畅，予6-8L/min高流量吸氧，用20%-30%乙醇湿化氧气，必要时予无创/有创机械通气；③迅速建立静脉通路，遵医嘱予吗啡镇静、呋塞米利尿、硝普钠/硝酸甘油扩血管、洋地黄类强心等药物治疗，观察药物疗效及不良反应；④持续监测生命体征、血氧饱和度、心电波形、尿量、意识状态变化；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪，备好抢救物品，必要时配合行CRRT、主动脉内球囊反搏等有创治疗。2.创伤初级评估ABCDE原则：①A（Airway）：气道评估与颈椎保护，检查气道是否通畅，清除异物，对可疑颈椎损伤者同时固定颈椎；②B（Breathing）：呼吸与通气评估，观察呼吸频率、节律、胸廓运动，听诊呼吸音，评估有无气胸、连枷胸等影响通气的损伤，必要时予穿刺排气、辅助通气；③C（Circulation）：循环与出血控制，评估心率、血压、末梢循环、尿量，快速控制活动性外出血，建立静脉通路行液体复苏；④D（Disability）：神经功能评估，评估意识状态、瞳孔大小及对光反射、GCS评分，判断有无颅脑损伤；⑤E（Exposure）：暴露与环境控制，充分暴露患者全身检查所有伤情，同时注意保暖，避免低体温。六、案例分析题答案1.医疗诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（2分），心源性休克（1分），急性左心衰（1分）。2.首要护理诊断：心输出量减少（1分），与心肌广泛缺血坏死、心脏收缩功能下降有关（2分）。3.急救护理措施：①立即启动胸痛中心绿色通道，将患者安置于抢救床，绝对卧床休息，减少搬动，予心电监护，持续监测生命体征、血氧饱和度、心电波形变化，备好除颤仪、抢救药品，警惕恶性心律失常发生（3分）；②保持气道通畅，予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，必要时配合医师行无创机械通气，改善缺氧状态（2分）；③快速建立2条以上外周静脉通路，遵医嘱予抗休