2026年急诊护理专项培训考试试题（含答案）

2026年急诊护理专项培训考试试题（含答案）1.单项选择题（每题2分，共12分）（1）急诊护士接诊一名突发意识丧失的心搏骤停成年患者，启动应急反应系统后，单人施救时胸外按压与通气的比例应为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2（2）急性有机磷农药中毒患者，下列不属于阿托品化指征的是A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红、皮肤干燥无汗C.心率减慢至60次/分以下D.双肺湿啰音消失（3）我国目前推行的急诊预检分诊分级标准中，濒危患者对应的分级是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级（4）急性ST段抬高型心肌梗死发病2小时以内，肌钙蛋白尚未升高，为早期明确诊断首选的心肌损伤标志物是A.肌红蛋白B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶（5）突发批量创伤事件检伤分类时，标识为红色的患者的处理原则是A.可延迟1-2小时处理B.即刻优先抢救处理C.轻伤，无需紧急处理D.已死亡，暂缓处理（6）上消化道大出血合并失血性休克的患者，急诊首要的护理措施是A.安抚患者情绪，禁食禁水B.准备好急救药品和器械C.迅速建立有效静脉通路D.通知血库配血备用2.多项选择题（每题3分，共12分）（1）下列属于急诊护理工作核心特点的有A.病情急骤危重、变化快B.突发性强，患者流量波动大C.病情复杂，涉及多学科多系统D.职业暴露、交叉感染风险高（2）关于急性脑出血患者的急诊护理措施，正确的有A.绝对卧床休息，头部抬高15°~30°B.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压，需在30分钟内滴完C.持续监测生命体征、意识、瞳孔变化D.血压显著升高者，应快速将血压降至正常水平（3）下列可确诊心搏骤停的临床表现有A.意识突然丧失，呼之不应B.颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样无效呼吸D.瞳孔散大固定，对光反射消失（4）急性左心衰竭患者的急诊处理措施，正确的有A.协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，6~8L/min，加20%~30%酒精湿化C.遵医嘱予吗啡静脉注射镇静，同时减轻心脏负荷D.快速输注低分子右旋糖酐补充循环容量3.判断题（每题2分，共6分）（1）急性腹痛未明确病因前，禁止使用任何镇痛药物。（2）根据我国急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南，要求首次医疗接触后120分钟内完成PCI开通梗死相关血管。（3）中暑高热患者降温过程中，肛温降至38℃时应停止主动降温，避免体温过低。4.案例分析题（共70分）患者男性，48岁，因“饮酒后突发上腹部疼痛8小时，伴恶心呕吐、烦躁出汗2小时”急诊入院，既往有胆囊结石病史5年，高脂血症病史8年，未规律用药。入院查体：T38.7℃，P124次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，急性痛苦面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊未见明显异常，全腹腹肌紧张，上腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规提示白细胞16.2×10^9/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶1280U/L，血钙1.75mmol/L，血糖12.3mmol/L，腹部CT提示胰腺体积明显肿大，周围大量渗出，腹腔少量积液。（1）请写出该患者最可能的初步诊断，列出3个主要诊断。（20分）（2）请写出该患者急诊的主要护理措施。（30分）（3）该患者住院期间突发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），请简述ARDS的急诊护理要点。（20分）参考答案1.单项选择题（1）D解析：成人不论是单人还是双人施救心肺复苏，胸外按压与通气比例均为30:2，仅儿童双人施救时为15:2，因此选D。（2）C解析：阿托品化的典型表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥无汗、口干、心率增快（90~100次/分）、肺部啰音消失，心率减慢低于正常多提示阿托品中毒，因此选C。（3）A解析：急诊预检分诊四级分级中，Ⅰ级为濒危患者，Ⅱ级为危重患者，Ⅲ级为急症患者，Ⅳ级为非急症患者，因此选A。（4）A解析：肌红蛋白是急性心肌梗死发病后升高最早的心肌损伤标志物，发病1~2小时即可升高，肌钙蛋白多在发病3~4小时才升高，因此发病2小时以内首选肌红蛋白辅助诊断，选A。（5）B解析：批量伤检伤分类中，红色代表危重症，需要即刻优先抢救，黄色代表重症可延迟处理，绿色代表轻伤，黑色代表死亡，因此选B。（6）C解析：上消化道大出血合并休克的首要处理是快速纠正低血容量性休克，因此首要护理措施是迅速建立至少两条有效静脉通路，方便快速补液用药，因此选C。2.多项选择题（1）ABCD解析：四项均符合急诊护理的工作特点，全部正确。（2）ABC解析：急性脑出血患者血压升高为颅内压增高后的代偿性反应，过快将血压降至正常会导致脑灌注不足，加重脑损伤，因此需要缓慢平稳降压，D错误，其余三项正确。（3）ABCD解析：四项均为心搏骤停的典型确诊表现，全部正确。（4）ABC解析：急性左心衰发作时心脏负荷过重，需要严格控制输液量和输液速度，快速补液会加重心衰，D错误，其余三项正确。3.判断题（1）×解析：最新急诊诊疗指南指出，急性腹痛未明确病因时，在充分评估病情、密切观察症状变化的前提下，可早期合理使用阿片类镇痛药物，缓解患者痛苦且不会影响诊断准确性，因此题干说法错误。（2）√解析：我国指南明确要求，急性ST段抬高型心肌梗死患者首次医疗接触后120分钟内完成PCI开通梗死血管，目标为入门到球囊扩张时间小于90分钟，因此题干说法正确。（3）√解析：中暑降温治疗过程中，需持续监测核心体温（肛温），当肛温降至38℃时即可停止降温，避免体温过低及电解质紊乱，因此题干说法正确。4.案例分析题（1）初步诊断：①急性重症胰腺炎；②胆石症；③急性腹膜炎；④脓毒性休克；⑤高脂血症（答对3个即可得满分）。（2）急诊主要护理措施：①立即嘱患者绝对卧床休息，禁食禁水，持续胃肠减压，减少胰液分泌；②迅速建立两条以上静脉通路，快速补液纠正脓毒性休克，遵医嘱补充晶体液、胶体液，维持水电解质酸碱平衡，监测中心静脉压调整输液速度；③持续心电监护，监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，观察腹痛、腹部体征变化，记录24小时出入量；④遵医嘱予广谱抗生素、生长抑素、质子泵抑制剂抑制胰液分泌，控制感染，疼痛剧烈者遵医嘱给予镇痛药物，禁用吗啡；⑤完善术前相关检查，做好急诊手术或内镜治疗术前准备，对于病情危重者做好入ICU准备；⑥安抚患者及家属情绪，告知病情及诊疗方案，缓解焦虑恐惧情绪。（3）ARDS的急诊护理要点：①给予氧疗，轻症予高流量吸氧，重症尽早行气管插管机械通气，采用肺保护性通气策略，即小潮气量（6~8ml/kg理想体重），适当呼气末正压通气（PEEP），避免气道压过高；②密切监测患者呼吸频率、节律、血氧饱和度、血气分析变化，根据结果调整呼吸