2026年大学临床医学（外科手术学）试题及答案

2026年大学临床医学（外科手术学）试题及答案一、选择题（10题，每题3分，共30分）

1.在进行甲状腺次全切除手术时，哪个结构需要特别小心保护？

A.甲状腺上动脉

B.甲状腺下动脉

C.喉返神经

D.气管软骨

2.腹股沟疝修补术中，哪种缝合技术最常用于加强腹壁？

A.连续缝合

B.间断缝合

C.交错缝合

D.编织缝合

3.在进行膝关节置换手术时，哪个部位是假体安放的理想位置？

A.股骨远端

B.胫骨近端

C.髌骨

D.髌韧带

4.胸腔闭式引流术中，引流管拔除的指征不包括：

A.引流量小于50ml/天

B.胸部X光片显示肺复张良好

C.病人出现明显呼吸困难

D.引流液清澈

5.在进行腹腔镜胆囊切除手术时，哪个器官最容易被误伤？

A.胆囊管

B.胆总管

C.胰管

D.门静脉

6.骨盆骨折手术中，哪种固定方法是首选？

A.外固定架

B.内固定钢板

C.外固定夹

D.石膏固定

7.在进行乳腺癌根治术时，哪个淋巴结组需要彻底清扫？

A.腋窝淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.颈前淋巴结

8.脊柱手术中，哪个部位是椎弓根螺钉固定的理想位置？

A.椎体

B.椎弓板

C.椎板

D.椎间孔

9.在进行肠梗阻手术时，哪种情况需要特别注意预防吻合口漏？

A.肠管水肿严重

B.肠管血供良好

C.肠管长度较长

D.肠管炎症轻微

10.在进行心脏搭桥手术时，哪种血管最常被用作移植物？

A.腹主动脉

B.股动脉

C.大隐静脉

D.髂静脉

二、（一）多项选择题（5题，每题4分，共20分）

1.甲状腺功能亢进手术前，哪些药物需要停用？

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.地塞米松

2.胰十二指肠切除术中，哪些结构需要仔细保护？

A.胆总管

B.胰管

C.胆囊管

D.门静脉

3.膝关节置换术后，哪些并发症需要特别警惕？

A.深静脉血栓

B.膝关节感染

C.假体松动

D.神经损伤

4.胸外科手术中，哪些情况需要放置胸腔闭式引流？

A.肺叶切除术

B.胸腔穿刺术

C.胸腔镜手术

D.胸廓造口术

5.骨科手术中，哪些情况需要预防深静脉血栓？

A.长期卧床

B.手术创伤大

C.患者肥胖

D.患者吸烟

（二）判断题（5题，每题2分，共10分）

1.腹股沟疝修补术中，网片修补比缝合修补的效果更好。（√）

2.膝关节置换术后，患者需要避免负重活动。（×）

3.胸腔闭式引流术中，引流液呈血性是正常现象。（√）

4.骨盆骨折手术中，内固定比外固定更稳定。（√）

5.乳腺癌根治术后，患者需要终身预防乳腺癌复发。（×）

三、（一）填空题（5题，每题3分，共15分）

1.甲状腺功能亢进手术前，需要使用______药物控制心率。

2.胰十二指肠切除术中，______是重要的解剖标志。

3.膝关节置换术后，患者需要进行______康复训练。

4.胸腔闭式引流术中，引流液的颜色可以反映______情况。

5.骨科手术中，预防深静脉血栓的药物通常包括______和______。

（二）计算题（2题，每题5分，共10分）

1.某患者进行甲状腺次全切除手术，手术时间为3小时，术中出血量为200ml，术后24小时内引流液为500ml，请计算患者术后24小时的总失血量。

2.某患者进行膝关节置换手术，手术时间为4小时，术中输血800ml，术后24小时内引流液为1000ml，请计算患者术后24小时的总液体出入量。

四、综合题（2题，每题10分，共20分）

1.简述甲状腺功能亢进手术的术前准备和术后护理要点。

2.比较腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术的优缺点。

五、材料分析题（1题，共25分）

某患者因车祸导致骨盆骨折，合并右下肢开放性骨折。入院后诊断为骨盆骨折伴右下肢挤压综合征。患者生命体征平稳，但右下肢出现明显肿胀和疼痛。医生计划进行骨盆骨折内固定手术，并考虑同时进行右下肢截肢手术。请分析该患者的治疗方案，并说明手术的适应症和禁忌症。

答案部分：

一、选择题

1.C

2.B

3.B

4.C

5.B

6.B

7.A

8.B

9.A

10.C

二、（一）多项选择题

1.ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ACD

5.ABCD

（二）判断题

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×

三、（一）填空题

1.硝苯地平

2.胰十二指肠韧带

3.主动

4.肺部感染

5.低分子肝素，华法林

（二）计算题

1.总失血量=术中出血量+术后24小时引流液=200ml+500ml=700ml

2.总液体出入量=输血量+术后24小时引流液=800ml+1000ml=1800ml

四、综合题

1.甲状腺功能亢进手术的术前准备和术后护理要点：

术前准备：使用β受体阻滞剂控制心率，碘化钾准备甲状腺，术前禁用含碘药物，做好心理准备。

术后护理：监测生命体征，注意伤口引流，预防并发症，如呼吸困难和喉返神经损伤，逐步恢复饮食和活动。

2.腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术的优缺点：

腹腔镜胆囊切除手术：

优点：创伤小，恢复快，术后疼痛轻，住院时间短。

缺点：手术视野有限，对技术要求高，可能发生胆管损伤。

开腹胆囊切除手术：

优点：视野清晰，操作方便，适合复杂病例。

缺点：创伤大，恢复慢，术后疼痛明显，住院时间长。

五、材料分析题

该患者的治疗方案：

1.骨盆骨折内固定手术：通过内固定手术稳定骨盆骨折，恢复患者的下肢功能。

2.右下肢截肢手术：由于右下肢开放性骨折合并挤压综合征，可能无法保肢，截肢手术可以避免感染扩散和进一步损伤。

手术的适应症：

1.骨盆骨折导致严重下肢功