2026年全科医学副主任医师面试试题(含答案)

2026年全科医学副主任医师面试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在干湿性啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.35，PaO₂45mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者目前最可能的诊断是：A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C.支气管哮喘急性发作D.冠心病，全心衰竭E.肺血栓栓塞症答案：B解析：患者有长期慢阻肺病史，出现气促加重、下肢水肿等右心衰竭表现，查体有肺气肿体征、P2亢进（肺动脉高压）、颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿等右心负荷过重及衰竭体征。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。综合符合慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿诊断。2.关于2型糖尿病的药物治疗，下列哪种药物在肾功能不全（eGFR<45ml/min/1.73m²）时需禁用或慎用？A.二甲双胍B.西格列汀C.格列美脲D.达格列净E.利拉鲁肽答案：A解析：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，当患者eGFR<45ml/min/1.73m²时，其乳酸酸中毒风险显著增加，通常需减量或停用；eGFR<30ml/min/1.73m²时禁用。其他选项药物在肾功能不全时需调整剂量或慎用，但非绝对禁用。3.对于社区获得性肺炎（CAP）初始经验性抗感染治疗，无基础疾病和耐药危险因素的门诊轻症患者，首选药物是：A.头孢曲松联合阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林/克拉维酸钾D.氨苄西林/舒巴坦E.阿莫西林或多西环素或呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）答案：E解析：根据国内外CAP诊治指南，对于门诊轻症、无基础病及耐药风险的患者，推荐单药治疗，可选择阿莫西林（针对肺炎链球菌）、多西环素（覆盖非典型病原体）或呼吸喹诺酮类（覆盖常见病原体及非典型病原体）。4.患者，女性，35岁，体检发现甲状腺右叶单发实性结节，直径1.5cm，TI-RADS4a类。下一步最合适的处理是：A.立即行甲状腺全切术B.定期（如6-12个月）复查甲状腺超声C.行超声引导下细针穿刺抽吸活检（FNA）D.口服左甲状腺素片抑制治疗E.行甲状腺核素扫描答案：C解析：根据甲状腺结节诊治指南，对于直径>1cm的TI-RADS4a类结节，推荐进行超声引导下FNA以明确病理性质。定期复查适用于较低风险的结节（如3类），手术适用于恶性或高度可疑恶性结节，核素扫描对“热结节”诊断有帮助，但此结节为实性，TI-RADS分类已提示风险。5.在高血压急症的静脉用药中，起效迅速、持续时间短、常用于主动脉夹层和急性心力衰竭的药物是：A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.拉贝洛尔E.尼卡地平答案：A解析：硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降压作用强、起效快（即刻）、停药后作用消失快（1-2分钟），便于精确调控血压，是处理高血压急症如主动脉夹层（需联合β受体阻滞剂）、急性左心衰的常用静脉药物。6.诊断幽门螺杆菌（Hp）感染，目前临床最常用的非侵入性方法是：A.快速尿素酶试验B.胃黏膜组织切片染色C.C或C尿素呼气试验C.血清Hp抗体检测D.粪便Hp抗原检测答案：C解析：C或C尿素呼气试验具有检测准确性高、操作简便、可反映全胃Hp感染状况等优点，是根除治疗后复查的首选方法，也是常用的初始诊断方法。7.患者，男性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍。查体：BP180/110mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.脑出血答案：E解析：患者急性起病，有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高表现，查体有血压显著升高、瞳孔不等大（提示脑疝）、脑膜刺激征阳性。虽然脑膜刺激征也见于蛛网膜下腔出血，但瞳孔不等大更常见于脑实质出血引起的脑疝。高血压脑病通常无明确的局灶体征和瞳孔改变。8.评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受限严重程度的金标准是：A.胸部高分辨率CTB.支气管舒张试验C.肺弥散功能测定D.使用支气管舒张剂后的FEV/FVC比值及FEV占预计值百分比E.动脉血气分析答案：D解析：吸入支气管舒张剂后，FEV/FVC<0.7是诊断COPD持续气流受限的标准，并根据FEV占预计值百分比进行严重程度分级（GOLD1-4级），这是目前全球通用的评估标准。9.在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的急诊处理中，如果首次医疗接触（FMC）至球囊扩张时间预计大于120分钟，且患者发病在12小时内，应优先考虑：A.立即转运至可行PCI的医院B.立即给予静脉溶栓治疗C.仅给予强化抗血小板和抗凝治疗D.紧急行冠状动脉旁路移植术E.密切观察病情变化答案：B解析：根据STEMI救治指南，对于发病12小时内的患者，若FMC至球囊扩张时间>120分钟，应优先考虑在30分钟内进行静脉溶栓治疗，以尽快开通梗死相关动脉。10.下列哪种情况是使用糖皮质激素的绝对禁忌证？A.活动性消化性溃疡B.重度高血压C.糖尿病D.抗菌药物不能控制的细菌、真菌等感染E.骨质疏松答案：D解析：糖皮质激素可抑制免疫，在未能有效控制的感染情况下使用可能导致感染扩散、加重，甚至危及生命，属于绝对禁忌。其他选项为相对禁忌证，需权衡利弊并采取相应预防或治疗措施。11.患者，女性，28岁，停经45天，突发下腹剧痛伴肛门坠胀感2小时。查体：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛，移动性浊音可疑。妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.黄体破裂D.输卵管妊娠破裂或流产E.急性盆腔炎答案：D解析：育龄期女性，有停经史，突发腹痛、肛门坠胀（提示盆腔积血刺激），伴有休克体征（血压下降、面色苍白），妇科检查有宫颈举痛、后穹窿饱满（积血征），高度提示异位妊娠破裂或流产，是妇产科常见急腹症。12.治疗重度子痫前期的首选解痉药物是：A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.硫酸镁D.肼屈嗪E.硝酸甘油答案：C解析：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，并可用于重度子痫前期的解痉治疗，其作用机制是拮抗钙离子、抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放。13.儿童热性惊厥的处理，首要措施是：A.立即静脉推注地西泮B.保持呼吸道通畅，防止窒息和受伤C.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压D.肌肉注射苯巴比妥E.立即行腰椎穿刺检查答案：B解析：热性惊厥发作时，首要原则是保证患儿安全，防止意外伤害和窒息。应将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清理口鼻分泌物。大多数单纯性热性惊厥持续时间短，可自行缓解，无需立即药物干预。若惊厥持续>5分钟，需按惊厥持续状态处理，使用止惊药物。14.诊断急性胰腺炎最具价值的实验室检查是：A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血常规D.血钙E.C反应蛋白答案：B解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎时升高出现较早、持续时间较长（7-10天），特异性高于血清淀粉酶，尤其在发病后期和酒精性胰腺炎时诊断价值更大，是目前诊断急性胰腺炎更可靠的生化指标。15.根据中国高血压防治指南，普通高血压患者的降压目标应至少低于：A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/80mmHgD.150/90mmHgE.根据年龄调整，老年人可放宽至150/90mmHg答案：A解析：对于一般高血压患者，血压应降至<140/90mmHg；如能耐受，可进一步降至<130/80mmHg。对于老年高血压患者（65-79岁），首先降至<150/90mmHg，如能耐受可进一步降至<140/90mmHg；≥80岁者，降至<150/90mmHg。16.在慢性心力衰竭的药物治疗中，被证实可降低死亡率、被称为“金三角”的三种药物组合是：A.利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂B.ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂C.ACEI/ARB+β受体阻滞剂+伊伐布雷定D.利尿剂+ACEI/ARB+地高辛E.β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂+硝酸酯类答案：B解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）是慢性心衰（HFrEF）治疗的基石，大量循证医学证据证实三者联合可显著改善预后、降低死亡率。17.患者，男性，70岁，进行性排尿困难5年，夜尿3-4次。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅。血清PSA3.5ng/ml。最可能的诊断是：A.前列腺癌B.前列腺结核C.神经源性膀胱D.膀胱颈挛缩E.良性前列腺增生答案：E解析：老年男性，进行性排尿困难、夜尿增多是良性前列腺增生（BPH）的典型症状。直肠指检前列腺均匀增大、质韧、中央沟变浅，PSA在正常范围（通常<4ng/ml，但需结合年龄特異性参考范围），均支持BPH诊断。18.在艾滋病的抗逆转录病毒治疗（ART）中，目前国内推荐的一线方案通常包含：A.两种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）+一种蛋白酶抑制剂（PI）B.两种NRTIs+一种整合酶抑制剂（INSTI）C.一种NRTI+一种非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）+一种PID.三种NRTIsE.一种NNRTI+两种PIs答案：B解析：根据我国《艾滋病诊疗指南》，成人及青少年初治患者推荐方案为基于整合酶抑制剂（INSTI，如多替拉韦）的方案，即两种NRTIs（如替诺福韦+拉米夫定/恩曲他滨）+一种INSTI。该方案疗效强、耐受性好、耐药屏障高。19.对确诊的类风湿关节炎患者，为延缓关节骨质破坏，应尽早使用的药物是：A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情抗风湿药D.生物制剂E.植物药（如雷公藤）答案：C解析：改善病情抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，是类风湿关节炎治疗的基石，能改善和延缓病情进展，防止关节破坏，应尽早使用。非甾体抗炎药和糖皮质激素主要起抗炎镇痛作用，不能改变病程。20.根据《国家基本公共卫生服务规范》，对辖区内居住的0-6岁儿童进行健康管理，新生儿访视次数至少为：A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：B解析：规范要求，新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视；新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。共计至少2次。二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于预防接种的禁忌证或暂缓接种情况？A.对疫苗成分严重过敏B.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病C.急性发热性疾病，体温超过38.5℃D.轻度的湿疹E.正在使用大剂量糖皮质激素的患儿答案：A,B,C,E解析：A为绝对禁忌；B为绝对禁忌（除非已明确病因且病情稳定）；C为暂缓接种，待病愈后接种；D不是禁忌，可正常接种；E为暂缓接种，因大剂量激素可能抑制免疫应答，且增加感染风险。2.关于胸外心脏按压，下列描述正确的有：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线与胸骨交点B.按压深度成人至少5cm，但不超过6cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与放松时间之比应为1:1E.尽可能减少按压中断，胸外按压分数（CCF）应高于60%答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均符合《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》对高质量成人胸外按压的要求。其中E强调持续有效按压的重要性。3.全科医生在慢性病管理中扮演的核心角色包括：A.首诊负责与长期连续性照护B.协调性服务，整合专科和社区资源C.以患者为中心，提供综合性服务D.仅负责开具药物处方E.开展以社区为基础的预防和健康促进答案：A,B,C,E解析：全科医学的核心特征是首诊、综合性、连续性、协调性和以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础。D选项过于片面，慢性病管理包括非药物干预、患者教育、随访监测等综合措施。4.下列哪些药物长期使用可能引起低钾血症？A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.地塞米松E.胰岛素答案：A,B,D解析：氢氯噻嗪和呋塞米为排钾利尿剂，长期使用可导致钾排出增多。地塞米松等糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，可促进排钾。螺内酯为保钾利尿剂。胰岛素可通过促进钾离子向细胞内转移引起血钾降低，但通常是短期、可逆的，并非长期使用导致的持续性低钾。5.患者，女性，32岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，下列哪些检查结果常提示疾病活动？A.抗ds-DNA抗体滴度升高B.补体C3、C4水平下降C.血沉增快D.24小时尿蛋白定量增加E.白细胞计数正常答案：A,B,C,D解析：抗ds-DNA抗体滴度升高和补体C3、C4降低是SLE活动的重要血清学标志。血沉增快是炎症非特异性指标，常提示活动。24小时尿蛋白增加可能提示狼疮肾炎活动。白细胞计数正常不能提示活动，SLE活动期可能出现白细胞减少。三、填空题（每空1分，共10分）1.高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日\_\_\_\_\_\_次测量血压，收缩压\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_mmHg和（或）舒张压\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_mmHg。答案：3；≥140；≥902.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）≥\_\_\_\_\_\_mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥\_\_\_\_\_\_mmol/L。答案：7.0；11.13.急性心肌梗死时，特征性的心电图动态演变包括\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_和病理性Q波形成。答案：T波高耸（超急性期改变）；ST段弓背向上抬高（急性期改变）（顺序可换）4.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病包括\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：鼠疫；霍乱5.心脏骤停后心肺复苏的生存链包括：立即识别心脏骤停并启动应急反应系统、尽早\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、尽早\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、尽早高级生命支持、心脏骤停后综合治疗。答案：心肺复苏（CPR）；除颤四、简答题（每题5分，共20分）1.简述全科医学的“以患者为中心”的接诊模式（患者中心临床方法）包含哪些核心内容？答案要点：①探索和理解患者的疾病与患病体验：不仅关注生物学疾病，更要了解患者的症状感受、想法、担忧和对疾病的期望。②理解患者的整体背景：将患者置于其家庭、工作、社区、文化等整体背景中理解其健康问题。③寻找共同点，与患者达成一致：医患共同参与决策，协商制定双方都能接受的管理计划。④健康促进和疾病预防：将每一次接诊都视为提供预防服务的机会。⑤重视医患关系：建立长期、信任、合作的伙伴关系。⑥注重实践的可及性和连续性。2.简述社区获得性肺炎（CAP）患者需要住院治疗的指征（至少列出5项）。答案要点（符合CURB-65评分标准或其他指南标准即可）：①意识障碍（Confusion）。②尿素氮（Urea）>7mmol/L。③呼吸频率（Respiratoryrate）≥30次/分。④血压（Bloodpressure）收缩压<90mmHg或舒张压≤60mmHg。⑤年龄（Age）≥65岁。（其他如：低氧血症PaO2<60mmHg或氧合指数<300，多肺叶浸润，严重合并症等也可）3.简述慢性肾脏病（CKD）患者使用ACEI/ARB类药物的治疗目的及注意事项。答案要点：治疗目的：①降低血压。②降低肾小球内高压力、高灌注、高滤过（“三高”），延缓肾小球硬化。③减少蛋白尿。注意事项：①起始治疗时需监测肾功能和血钾，用药后1-2周复查。②血肌酐（Scr）轻度升高（升幅<30%）可继续使用并观察；若升幅>30%，需寻找原因（如血容量不足、肾动脉狭窄等），必要时减量或停药。③警惕高钾血症，尤其与保钾利尿剂、NSAIDs合用时。④双侧肾动脉狭窄或孤立肾肾动脉狭窄者禁用。4.简述老年人合理用药的基本原则。答案要点：①明确用药指征，减少不必要的用药（受益原则）。②个体化用药，从小剂量开始，缓慢增量（“startlow,goslow”）。③优先选择疗效确切、副作用少、相互作用少的药物，注意药物剂量与剂型。④简化用药方案，提高依从性（能用一种药不用两种）。⑤定期评估疗效和不良反应，及时调整或停药。⑥注意药物间的相互作用，特别是非处方药和保健品。⑦加强患者及照护者的用药教育与管理。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，62岁，因“反复胸痛2年，加重伴气短1周”入院。患者2年前于快步行走时出现胸骨后压榨性疼痛，休息3-5分钟可缓解。1周来胸痛发作频繁，轻微活动即诱发，疼痛程度加重，持续时间延长至10余分钟，含服硝酸甘油效果不佳，并出现活动后气短。有高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟史40年，每日20支。查体：BP150/90mmHg，双肺底可闻及少量细湿啰音，心率92次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图：V4-V6导联ST段水平型压低0.1-0.2mV，T波倒置。心脏超声：左心室舒张末期内径55mm，射血分数（LVEF）45%，室壁节段性运动减弱。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断和评估病情，下一步应优先安排哪些检查？（列出至少3项）（3分）（3）请制定该患者入院后的初始治疗方案（药物与非药物）。（5分）答案：（1）诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（1分），不稳定型心绞痛（或急性冠脉综合征）（0.5分），心功能II-III级（Killip分级或NYHA分级）（0.5分）。高血压病，2型糖尿病。（2）优先检查：①心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/T、CK-MB）动态监测，以鉴别是否发生非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）（1分）。②冠状动脉造影（CAG），是评估冠脉病变的金标准，并指导进一步血运重建策略（1分）。③监测血压、血糖，完善血脂、肝肾功能、电解质等常规检查（1分）。（其他如BNP/NT-proBNP也可）（3）初始治疗方案：非药物治疗：①立即卧床休息，吸氧，心电血压监护（0.5分）。②低盐低脂糖尿病饮食，戒烟（0.5分）。药物治疗：①抗血小板：阿司匹林肠溶片+替格瑞洛（或氯吡格雷）双联抗血小板治疗（1分）。②抗凝：低分子肝素皮下注射（1分）。③改善心肌缺血：硝酸酯类药物（如硝酸甘油静脉泵入或硝酸异山梨酯口服）（0.5分）。④缓解心绞痛、改善预后：美托洛尔等β受体阻滞剂（从小剂量开始，监测心功能）（0.5分）。⑤改善预后：他汀类药物（如阿托伐他汀）强化降脂、稳定斑块（0.5分）。⑥控制危险因素：根据血压、血糖情况，选用合适的降压、降糖药物，如ACEI/ARB类药物（0.5分）。2.患者，女性，28岁，G1P0，孕32周，因“发现血压升高伴双下肢水肿3天”就诊。孕期定期产检，3天前自觉脚肿明显，测血压145/95mmHg，无头痛、头晕、视物模糊。今日复测血压150/100mmHg。查体：生命体征平稳，心肺（-），宫高28cm，腹围90cm，胎心145次/分，规律。双下肢凹陷性水肿（++）。尿常规：蛋白（++）。血常规、肝肾功能基本正常。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？如何进行临床分类？（2分）（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（列出至少2个）（2分）（3）请阐述对该孕妇的处理原则（包括监测、治疗、终止妊娠时机）。（6分）答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（1分）。分类：子痫前期（轻度）（1分）。依据：妊娠20周后出现高血压（BP≥140/90mmHg），伴有蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+）。（2）鉴别诊断：①慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前已有高血压（1分）。②妊娠合并慢性肾炎：常有肾炎病史，尿蛋白出现早且持续，可有管型尿，产后持续存在（1分）。（其他如原发性高血压、嗜铬细胞瘤等也可）（3）处理原则：监测：①密切监测血压，每日至少2次（0.5分）。②监测尿蛋白变化，建议查24小时尿蛋白定量（0.5分）。③监测胎儿状况：胎动计数、无应激试验（NST）、超声检查胎儿生长和羊水量（0.5分）。④监测有无头痛、视力改变、上腹痛等严重症状（0.5分）。治疗：①休息，左侧卧位，保证充足睡眠（0.5分）。②饮食：保证充足蛋白质，不限盐但避免过咸（0.5分）。③降压治疗：启动降压药的指征为血压≥150/100mmHg（尤其是合并蛋白尿时）。可选用拉贝洛尔、硝苯地平等对胎儿安全的药物，目标血压130-155/80-105mmHg（1分）。④一般不推荐常规使用硫酸镁预防子痫，除非有病情加重或发展为重度子痫前期的趋势（0.5分）。终止妊娠时机：①轻度子痫前期患者可期待治疗至孕37周终止妊娠（0.5分）。②若出现血压控制不佳、蛋白尿进行性增加、出现严重症状、胎盘功能减退或胎儿窘迫等情况，需提前终止妊娠（0.5分）。③终止妊娠方式根据病情及产科情况决定（0.5分）。六、综合应用题/论述题（每题10分，共20分）1.作为社区卫生服务中心的全科医生，你如何组织和实施针对辖区内高血压患者的规范化健康管理？请从管理对象、内容、流程、评价等方面进行论述。答案要点：管理对象：辖区内35岁及以上常住原发性高血压患者。管理内容：①筛查与确诊：通过首诊测压、健康体检、建立健康档案等途径发现高血压患者，非同日3次测量明确诊断。（1分）②建立健康档案：为确诊患者建立专病档案，记录基本