2026年院前急救医护人员试卷（含答案）

2026年院前急救医护人员试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人胸外心脏按压的推荐深度是（）A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～8cm答案C解析《2020年美国心脏病协会心肺复苏指南》推荐成人胸外按压深度为5～6cm，按压频率为100～120次/min，回弹充分，尽量减少中断。2.成人基础生命支持中，按压与人工通气的比例为（）A.15：2B.30：2C.30：1D.15：1答案B3.以下哪项是室颤患者最有效的治疗手段（）A.肾上腺素静脉注射B.电除颤C.胺碘酮静脉注射D.气管插管答案B4.重度气道异物梗阻患者意识清醒时，首选的急救方法是（）A.拍背法B.海姆立克手法C.指抠法D.环甲膜穿刺答案B5.张力性气胸的紧急减压处理首选（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺减压C.气管切开D.高流量吸氧答案B解析张力性气胸是临床急症，需立即排气减压。院前急救常用粗针头在第2肋间锁骨中线处穿刺减压，后续再行胸腔闭式引流。6.急性心肌梗死患者院前急救中，首选的镇痛药物是（）A.布洛芬B.吗啡C.哌替啶D.对乙酰氨基酚答案B7.成人正常收缩压范围是（）A.80～100mmHgB.90～139mmHgC.140～159mmHgD.60～80mmHg答案B8.格拉斯哥昏迷评分（GCS）满分是（）A.10分B.12分C.15分D.18分答案C9.过敏性休克患者首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案B解析肾上腺素是过敏性休克的一线药物，成人肌肉注射剂量为0.3～0.5mg（1：1000），可重复给药，间隔5～15分钟。10.对疑似颈椎损伤的患者进行气道管理时，应优先采用（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.口咽通气管D.鼻咽通气管答案B解析疑似颈椎损伤患者应避免颈部过伸，采用托颌法开放气道，减少颈椎移动。11.成人心肺复苏时，除颤能量的单相波推荐剂量为（）A.200JB.360JC.150JD.120J答案B解析单相波除颤首次及后续均推荐360J；双相波则按设备推荐剂量，一般为120～200J。12.以下哪项不是休克的早期表现（）A.皮肤湿冷B.心率增快C.尿量增多D.血压下降答案C13.院前急救中对疑似急性脑卒中患者，评估发病时间最重要的意义是（）A.判断预后B.确定是否适合溶栓治疗C.决定是否转运D.评估病情严重程度答案B14.严重创伤患者转运途中，若怀疑骨盆骨折，应（）A.立即手法复位B.用骨盆带或床单固定C.让患者侧卧D.不做任何处理答案B15.糖尿病患者出现意识模糊、呼吸有烂苹果味，最可能是（）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒答案B16.心肺复苏时，每次人工呼吸的吹气时间应为（）A.约1秒B.约2秒C.约3秒D.约4秒答案A17.以下哪类药物是急性冠脉综合征患者禁忌使用的（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.溶栓药物（有禁忌时）D.肝素答案C解析有活动性出血、近期手术、脑出血史等溶栓禁忌的患者，禁用溶栓药物。18.创伤患者"死亡三联征"是指（）A.低体温、酸中毒、凝血功能障碍B.低血压、低体温、低血糖C.酸中毒、高钾血症、低体温D.凝血障碍、感染、肾衰竭答案A19.院前急救中，对意识丧失但呼吸正常的患者，应采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位（恢复体位）C.半卧位D.头低脚高位答案B20.下列关于止血带使用的说法，正确的是（）A.止血带应尽量扎紧，越紧越好B.止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口C.止血带扎上后可长时间不松开D.止血带可直接扎在皮肤上答案B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些属于院前急救的"黄金时刻"相关概念（）A.心搏骤停后4分钟内开始CPR者存活率最高B.严重创伤后1小时为"黄金1小时"C.急性心梗后120分钟内开通血管D.脑卒中发病后24小时内均可溶栓答案ABC解析急性缺血性脑卒中溶栓时间窗一般为发病后4.5小时内，并非24小时，D错误。2.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色由紫绀转为红润D.自主呼吸恢复答案ABCD3.以下哪些属于过敏性休克的早期表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降D.恶心、呕吐、腹痛答案ABCD4.关于电除颤的操作要点，正确的有（）A.电极板涂导电糊或使用一次性除颤电极B.电极板放置位置为心尖部和右锁骨下C.除颤时所有人员不得接触患者D.除颤后立即检查脉搏答案ABC解析除颤后应立即恢复胸外按压，每2分钟评估一次心律，不应立即触摸脉搏而延误按压。5.以下哪些情况应优先考虑使用直升机进行院前转运（）A.距离超过50km且地面转运时间过长B.患者需要紧急专科治疗但当地无法提供C.交通拥堵导致地面转运延误D.患者病情轻微但患者本人要求答案ABC6.急性中毒患者院前急救的一般措施包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除未被吸收的毒物C.使用特效解毒剂D.催吐适用于所有中毒患者答案ABC解析腐蚀性毒物中毒、意识不清者禁止催吐，D错误。7.以下哪些属于院前急救中的"危及生命的急症"（）A.心搏骤停B.严重呼吸困难C.大出血D.单纯性Colles骨折答案ABC8.关于骨折固定的原则，正确的有（）A.先止血再固定B.固定范围需包括骨折处上下两个关节C.开放性骨折应先还纳骨折端再固定D.固定时动作要轻，避免不必要的移动答案ABD解析开放性骨折不应将污染的骨折端还纳，以免加重污染和损伤，C错误。9.以下哪些药物在院前急救中常用作血管活性药物（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝普钠D.间羟胺答案ABD解析硝普钠为血管扩张药，主要用于高血压急症，不属于血管活性药物中的升压药类。10.转运途中对患者的监护内容包括（）A.心电监护B.血氧饱和度监测C.血压监测D.呼吸频率观察答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.对于心搏骤停患者，先进行胸外按压再开放气道，即"C-A-B"顺序。答案正确2.儿童心肺复苏的按压深度为胸廓前后径的1/3，约5cm。答案正确3.对疑似脊柱损伤的患者，在转运过程中应保持脊柱轴线稳定。答案正确4.电除颤时，若患者胸毛较多，应先剃除胸毛再粘贴电极片。答案正确5.所有胸痛患者都应立即给予硝酸甘油舌下含服。答案错误解析低血压（收缩压<90mmHg）、右心室梗死、使用西地那非等患者禁用硝酸甘油。6.肾上腺素在心脏骤停抢救中，可每3～5分钟静脉推注1mg。答案正确7.对于大咯血患者，应让患者平卧休息以减少耗氧。答案错误解析大咯血患者应取患侧卧位，防止血液流入健侧肺，保持气道通畅。8.热射病患者应快速降温，可用冰水浸浴。答案正确9.院前急救记录单是法律文书，应客观、准确、完整填写。答案正确10.患者出现呼吸心跳骤停时，首先应拨打急救电话，然后立即开始CPR。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述院前急救中成人基础生命支持（BLS）的操作步骤。答案（1）判断现场环境安全，做好自我防护；（2）判断患者意识：轻拍双肩、大声呼喊，无反应则立即呼救并拨打急救电话，取来AED；（3）判断呼吸和脉搏：观察胸廓起伏（不超过10秒），同时触摸颈动脉搏动；（4）胸外按压：按压部位为两乳头连线中点（胸骨下半段），深度5～6cm，频率100～120次/min，胸廓充分回弹，尽量减少中断；（5）开放气道：仰头抬颏法（疑似颈椎损伤者用托颌法）；（6）人工通气：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，看到胸廓起伏即可；（7）AED到达后立即使用，按语音提示操作，除颤后立即恢复按压。2.简述创伤患者初级评估（ABCDE）的具体内容。答案A（Airway）气道：评估气道是否通畅，有无异物、分泌物阻塞，必要时清除并建立人工气道；B（Breathing）呼吸：评估呼吸频率、深度、对称性，有无开放性气胸、张力性气胸等，给予吸氧或辅助通气；C（Circulation）循环：评估脉搏、血压、皮肤颜色和温度、毛细血管充盈时间，控制外出血，建立静脉通路；D（Disability）神经功能：评估意识水平（GCS评分）、瞳孔大小和对光反射、有无偏瘫等；E（Exposure/Environment）暴露与环境控制：充分暴露患者以发现隐匿损伤，同时注意保暖，防止低体温。五、案例分析题（10分）病例：患者，男性，58岁，在餐厅就餐时突然倒地，呼之不应。你作为院前急救人员到达现场，发现患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动。同行人员称患者既往有冠心病史，刚才正在进食。问题：1.你首先应该做什么？（2分）2.怀疑患者气道内有异物，应如何处理？（3分）3.若AED到达并提示"建议除颤"，请描述你的操作流程。（5分）答案1.立即将患者置于硬质平面（地面）上，开始胸外按压，同时呼叫助手取来AED和急救设备，启动急救反应系统。2.怀疑气道异物导致心搏骤停时，应立即开始CPR。在每次开放气道行人工呼吸前，快速查看口腔，若看到明确异物，用指套或镊子取出；未看到则继续CP