2026年上海护理试题及答案

2026年上海护理试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时应将吸入氧浓度控制在A.24%～28%B.30%～35%C.40%～45%D.50%～60%答案：A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D3.护士为糖尿病患者行胰岛素笔注射时，针头与皮肤的最佳进针角度为A.15°B.45°C.90°D.30°答案：C4.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C5.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D6.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.面部表情图B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟评分法答案：B7.下列属于甲类传染病的疾病是A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B8.对乙型肝炎病毒携带者实施手术时，器械消毒宜选用A.75%乙醇浸泡30分钟B.2%戊二醛浸泡10小时C.0.5%过氧乙酸浸泡30分钟D.含氯500mg/L浸泡60分钟答案：B9.患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，封管时应选择的肝素浓度为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：C10.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.操作者双手可跨越无菌区上方D.无菌物品疑被污染应重新灭菌答案：D11.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C12.下列哪项不是临终患者常见的生理变化A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D13.患者男，70岁，长期卧床，护士为其行被动下肢运动，主要目的为A.增加肌力B.促进静脉回流C.增强协调性D.改善消化功能答案：B14.下列药物中，使用前必须做皮肤过敏试验的是A.头孢曲松钠B.阿奇霉素C.万古霉素D.阿米卡星答案：A15.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其首要措施为A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A16.下列哪项不是输血“三查八对”内容A.查血袋号B.对血型C.对交叉配血结果D.对血红蛋白值答案：D17.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.呼吸频率B.气囊压力C.尿量D.腹围答案：B18.下列关于婴儿抚触的说法，错误的是A.喂奶前30分钟进行B.每次10～15分钟C.室温28～30℃D.可播放轻柔音乐答案：A19.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应告知其警惕A.低血钾B.低血糖C.骨质疏松D.低血压答案：C20.下列哪项不是濒死期患者常见的护理诊断A.气体交换受损B.营养失调：低于机体需要C.有感染的危险D.吞咽障碍答案：D21.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序为A.先穿右侧，先脱右侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿左侧，先脱左侧答案：B22.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.每日更换尿袋B.保持引流通畅C.集尿袋低于耻骨联合D.尽早拔除导尿管答案：A23.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B24.下列关于婴儿辅食添加的原则，错误的是A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.同时添加多种新食物答案：D25.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”入院，护士指导其行关节功能锻炼的最佳时间为A.晨起立即B.午休后C.出现关节强直时D.疼痛最轻时答案：D26.下列哪项不是静脉采血后常见的并发症A.皮下血肿B.静脉炎C.空气栓塞D.晕针答案：C27.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，体温38.2℃，护士判断其为A.吸收热B.输液反应C.切口感染D.肺部感染答案：A28.下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.走廊设置扶手B.病床调至最高位C.地面保持干燥D.夜间开启小夜灯答案：B29.患者女，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，护士指导其每日摄盐量应低于A.1gB.2gC.3gD.6g答案：B30.下列哪项不是护士在灾害救援中的角色A.现场检伤分类B.心理危机干预C.灾后重建规划D.现场急救答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Barthel指数答案：A、B、C32.患者女，29岁，产后出血，出现失血性休克，护士应采取的急救措施包括A.立即建立两条静脉通路B.给予高流量吸氧C.置患者于中凹卧位D.快速输入晶体液E.立即肌注缩宫素答案：A、B、C、D33.下列关于心肺复苏的说法，正确的有A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.按压与人工呼吸比例30:2D.人工呼吸潮气量500～600mlE.每2分钟轮换按压者答案：A、B、C、D、E34.下列属于护士执业伦理原则的有A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.保密原则答案：A、B、C、D、E35.患者男，50岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后出现幻肢痛，护理措施包括A.心理支持B.热敷患肢C.轻拍残端D.遵医嘱应用镇痛药E.指导行残肢功能锻炼答案：A、C、D、E36.下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介传播答案：A、B、C、E37.患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士应告知其出院后注意事项包括A.避免与孕妇密切接触B.单独使用餐具C.多饮水促进排泄D.1个月内避免怀孕E.定期复查甲状腺功能答案：A、B、C、E38.下列关于鼻饲护理的说法，正确的有A.每次鼻饲前检查胃管位置B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30分钟内避免翻身D.每日口腔护理2次E.长期鼻饲每周更换胃管答案：A、B、C、D、E39.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理要点包括A.选择合适面罩B.预防面部压疮C.监测血气分析D.及时清除呼吸道分泌物E.禁食禁水防止误吸答案：A、B、C、D40.下列属于护士在药物配伍禁忌中应重点监测的有A.青霉素与葡萄糖酸钙B.维生素C与维生素K1C.多巴胺与碳酸氢钠D.头孢哌酮与乳酸林格E.肝素与头孢曲松答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为________mmH2O，临床上常以________mmH2O作为颅内压增高的临界值。答案：70～180；20042.世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触体液后43.新生儿生理性黄疸一般于出生后________天出现，________天达高峰，________天消退。答案：2～3；4～5；7～1044.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是________；若液面过低则________。答案：倾斜滴管使液体流回瓶内；挤压滴管使液面升高45.成人胸外按压部位为________，按压与放松时间比为________。答案：胸骨中下1/3交界处；1:146.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为________mmol/L，餐后2小时血糖应低于________mmol/L。答案：4.4～7.0；1047.输血反应中，最常见的是________反应，最严重的是________反应。答案：发热；溶血48.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：1000～2000；400；10049.世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）配方中氯化钠浓度为________g/L，碳酸氢钠为________g/L。答案：2.6；2.550.护士在执行口头医嘱时，须向医生________，并在抢救结束后________小时内督促医生补记。答案：复述确认；64.简答题（共30分）51.简述压疮Ⅲ期的临床表现及护理要点。（6分）答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉、骨骼；可有潜行、窦道；渗出液较多，疼痛明显。护理要点：（1）清创：根据创面情况选择外科、机械、自溶或生物清创；（2）控制感染：局部细菌培养，按医嘱使用抗菌敷料或全身抗生素；（3）渗液管理：选择高吸收性敷料（泡沫、藻酸盐）；（4）减压：使用气垫床、定时翻身，每2小时一次；（5）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养；（6）疼痛管理：评估疼痛程度，按医嘱给予镇痛药或非药物措施。52.简述静脉输液引起空气栓塞的发生机制、临床表现及紧急处理。（6分）答案：发生机制：大量空气进入静脉→右心房→右心室→形成泡沫状血液→阻碍肺动脉血流→肺循环障碍→猝死。临床表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、低血压、心动过速、颈静脉怒张；听诊心前区可闻及“水轮样杂音”；严重者可心跳骤停。紧急处理：（1）立即夹闭输液管路，停止空气进入；（2）置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房顶端，避免进入肺动脉；（3）给予高流量吸氧；（4）通知医生，准备心肺复苏；（5）必要时行右心穿刺抽气或高压氧治疗。53.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理措施。（6分）答案：（1）迅速建立两条静脉通路：一条用于快速补液，另一条用于胰岛素输注；（2）补液：先盐后糖，先快后慢，第1小时输入0.9%氯化钠1000ml，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整；（3）胰岛素治疗：按0.1U/kg·h持续静脉泵入，每小时监测血糖，血糖下降速度以3.9～5.6mmol/L为宜；（4）纠正电解质紊乱：血钾<5.5mmol/L且尿量>40ml/h时开始补钾，10%氯化钾10～15ml加入500ml液体中；（5）纠正酸中毒：pH<6.9时考虑少量碳酸氢钠；（6）严密监测：意识、呼吸、心率、血压、尿量、血糖、血酮、电解质、血气分析；（7）心理护理：安抚患者，减轻焦虑；（8）健康教育：指导患者识别高血糖早期症状，强调规律用药与监测。54.简述产后出血的定义、病因及护理要点。（6分）答案：定义：胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。病因：4T原则——Tone（子宫收缩乏力）70%、Trauma（产道裂伤）20%、Tissue（胎盘因素）10%、Thrombin（凝血功能障碍）1%。护理要点：（1）立即呼叫抢救团队，置患者于中凹卧位、保暖、吸氧；（2）快速评估：宫底高度、胎盘完整性、软产道裂伤、凝血功能；（3）建立两条静脉通路，快速输入晶体液，备血；（4）按摩子宫，遵医嘱应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素；（5）检查并缝合产道裂伤，人工剥离胎盘，必要时宫腔填塞或球囊压迫；（6）监测生命体征、尿量、出血量、实验室指标（Hb、凝血功能）；（7）心理支持：陪伴患者，解释病情，减轻恐惧；（8）术后转入ICU继续监测，预防感染，纠正贫血。55.简述急性肺水肿的护理措施。（6分）答案：（1）体位：立即置患者于坐位，双腿下垂，减少静脉回流；（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力；（3）建立静脉通路：遵医嘱静推呋塞米20～40mg，必要时加倍；（4）血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油泵入，严密监测血压；（5）强心：去乙酰毛花苷0.2～0.4mg稀释后静推；（6）镇静：吗啡3～5mg静推，减轻焦虑与呼吸困难；（7）四肢轮扎：每15分钟放松一次，减少回心血量；（8）监测：心率、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量、肺部湿啰音变化；（9）心理护理：安抚患者，避免情绪激动；（10）记录24小时出入量，限制液体摄入。5.应用题（共50分）56.计算与分析（10分）患者男，65岁，因“冠心病、慢性心力衰竭”入院。医嘱：0.9%氯化钠50ml+硝酸甘油10mg，按5μg/min起始，每5分钟增加5μg/min，最大剂量50μg/min。输液泵系数为1ml=60滴。（1）计算起始泵速（ml/h）；（2）当剂量增至30μg/min时，泵速为多少ml/h？（3）若患者血压降至85/50mmHg，护士应如何调整？答案：（1）起始5μg/min，药液浓度=10mg/50ml=200μg/ml；泵速（ml/h）=5μg/min×60min÷200μg/ml=1.5ml/h。（2）30μg/min时，泵速=30×60÷200=9ml/h。（3）立即停用硝酸甘油，报告医生；置患者于中凹卧位，快速补液；监测血压、心率、尿量；备好升压药（多巴胺），按医嘱调整。57.综合病例分析（20分）患者女，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫卧床第5天，体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/90mmHg。咳嗽、黄痰，右肺底湿啰音。实验室：WBC15×10⁹/L，N0.85。胸片：右下肺斑片状阴影。（1）提出3个主要护理诊断（按NANDA格式）；（6分）（2）列出5项护理措施；（10分）（3）简述如何指导患者进行有效咳嗽训练。（4分）答案：（1）1.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；2.体温过高与肺部感染有关；3.躯体移动障碍与脑梗死致右侧肢体偏瘫有关。（2）1.保持呼吸道通畅：每2小时翻身拍背，指导有效咳嗽；2.雾化吸入：0.9%氯化钠4ml+氨溴索15mg，每日2次；3.吸痰：严格无菌，先吸口咽再吸气道，每次<15秒；4.体温护理：物理降温（冰袋、温水擦浴），体温>38.5℃按医嘱予布洛芬；5.基础护理：加强口腔护理，每日2次；保